Приступы панической атаки симптомы и лечение. Паническая атака приступ
что делать в момент приступа
Напряженный темп жизни, большой объем ежедневной информации, душные помещения, неправильное питание, эмоциональное и физическое переутомление – все это приводит к тому, что нервная система человека начинает давать сбои. Проявляются они в виде различных нервных и психических расстройств. Наиболее опасными являются панические атаки. Что делать во время приступа, как проявляются начальные признаки – ответы на эти вопросы помогут остановить стремительное развитие критического состояния.
Содержание:
Статьи по теме:
Как проявляется
Паническая атака – необоснованный страх, тревога. Она возникает периодически, сопровождается психическими и физическими нарушениями, человек не контролирует появление патологического состояния. Спровоцировать приступ может замкнутое пространство, большое скопление людей, духота, незнакомая обстановка, часто паника охватывает людей в самолете.
Клиническая картина панических приступов разнообразна, существует много признаков патологии, но не всегда они проявляются все и сразу.
Описание основных симптомов:
- слабость, головокружение, возможны обмороки, нарушение координации движения;
- дрожь, тремор конечностей;
- спазмы и боли в животе, расстройство стула, рвота, сильная жажда – симптомы обостряются после еды или на голодный желудок;
- головная боль пульсирующего характера в височной области, кардиалгия, подъем артериального давления;
- страх смерти, потеря ощущения реальности, необдуманные поступки;
- озноб или жар, повышенное потоотделение;
- удушье, одышка.
Панические атаки, чувство необоснованной тревоги часто наблюдаются по ночам – человек резко просыпается, часто в холодном поту, сердце колотится, ощущается нехватка воздуха. Приступ может длиться от нескольких минут до часа, но заставляет постоянно находиться в напряжении из-за ожидания следующей атаки, что заставляет человека нервничать еще при засыпании.
Важно! От периодических приступов паники страдает более 5% жителей больших городов, в возрасте старше 20 лет. Первые симптомы часто возникают у детей при поступлении в школу, у подростков, после начала половой жизни.
Причины развития
Приступы паники могут возникнуть у человека в любом возрасте, существует множество провоцирующих факторов, которые усугубляют течение патологии.
Почему возникают приступы паники:
- генетический фактор – склонность к паническим атакам передается по наследству, чаще девочкам, чем мальчикам;
- плохие, напряженные отношения в коллективе, семье влияют на психоэмоциональное состояние;
- стрессы, сильные переживания, смерть близких, развод, другие психотравмирующие факторы;
- чрезмерные физические нагрузки;
- умственное перенапряжение, длительное пребывание за компьютером, возле телевизора;
- нехватка свежего воздуха, малоподвижный образ жизни, авитаминоз, неправильное питание;
- инфекционные патологии хронического характера;
- черепно-мозговые травмы;
- фобии, которые возникли по разным причинам – человек может и не помнить страшное событие, но оно остается в подсознании, что становится причиной появления страха по непонятным причинам.
Панические атаки часто возникают после употребления алкоголя в неумеренных количествах, при наркотической зависимости, при приеме психотропных препаратов без назначения врача, у заядлых кофеманов.
Иногда приступы паники имеют замаскированный характер. Физические признаки и эмоциональное напряжение выражены слабо, но при этом страх и тревога проявляются в отсутствии голоса, речи, снижении зрения, скручивании рук.
Важно! Частота и интенсивность панических атак во многом зависит от психотипа и характера человека – они ярче у женщин истеричных, впечатлительных.
При каких патологиях могут возникнуть
Приступы паники часто сопровождают различные заболевания нервной, сердечно-сосудистой системы, возникают при гормональных нарушениях.
Болезни, которые могут сопровождаться чувством паники:
- Неврозы, ВСД, депрессивный симптом – клиническая картина этих психологических патологических состояний во многом схожа с проявлением панических атак, распознать их под силу только опытному специалисту.
- Хронические заболевания – диабет, нарушения в работе щитовидной железы, новообразования в надпочечниках, патологии пищеварительного тракта. Человек находится в постоянном напряжении из-за ожидания рецидива болезни, что приводит к нарушениям работы нервной системы.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы – инфаркт, ишемия, тахикардия, аритмия, патологии клапанов. Приступы паники сопровождаются страхом смерти, учащенным сердцебиением.
- Гормональный дисбаланс – от панических атак часто страдают женщины во время беременности, после рождения ребенка, при наступлении климакса, приступы возникают в пубертатном возрасте. Клинические проявления – тахикардия, головокружение, нехватка воздуха, перепады настроения, повышение артериального давления, бессонница.
- Ярко проявляются панические атаки при похмелье – при абстинентном синдроме можно увидеть практически все симптомы патологии одновременно. Проблема часто остается актуальной даже у алкоголиков, которым удалось избавиться от вредной привычки.
Важно! Страх перед экзаменами – разновидность панической атаки. Некоторые люди спокойно переживают неудачу при несдаче экзамена, у других это становится причиной патологического состояния.
Оказание первой помощи
Страх и паника охватывает человека внезапно, сопровождается головокружением, отрывом от реальности. Больной в таком состоянии не контролирует себя, ему требуется неотложная помощь, действовать нужно быстро.
Что нужно делать, когда начинается приступ – последовательность действий:
- Постараться успокоиться, сосредоточиться на дыхании – глубокий вдох, медленный выдох, можно подышать в пакет из бумаги или ладони, сложенные лодочкой.
- Хорошо успокаивает счет – можно посчитать количество предметов, людей.
- Пение, проговаривание стихов.
- Если приступ сопровождается спазмом, судорогами, можно сделать несколько приседаний, попрыгать на месте – физическая активность отвлекает от паники.
Важно! При первых симптомах приступа нужно надавить на перепонку между большим и указательным пальцем, на счет 5 отпустить, потереть основания мизинцев, больших пальцев, ушные раковины.
Лекарства и народные методики
Если приступы паники повторяются каждый день, не стоит откладывать визит к психотерапевту. После сбора анамнеза, беседы врач сможет оценить степень тяжести патологии, подобрать эффективные препараты в виде таблеток или уколов. Усилить действие медикаментозной терапии помогут народные средства. В диагностике используют специальную оценочную шкалу. Чтобы исключить патологии мозга, сосудов, нужно сделать МРТ.
Лекарственные средства в лечении приступов паники
Для улучшения общего состояния, уменьшения количества панических атак применяют различные препараты, которые благотворно влияют на работу нервной системы. Начинают лечение со слабых, щадящих средств, поскольку сильные лекарства имеют много побочных эффектов.
Как снять приступ – эффективные препараты:
- транквилизаторы – Сибазон, Седуксен, Реланиум, устраняют тревожность, нормализуют эмоциональный фон;
- дневные транквилизаторы – Медазепам, Рудотель, устраняют приступы, не вызывают сонливость;
- антидепрессанты – Грандаксин, Азафен, Имизин, помогают предотвратить приступ;
- психолептические средства – Феназепам, Тазепам, расслабляют мышцы, обладают легким седативным действием;
- снотворные препараты – Соннат, хорошо борется с бессонницей, но вызывает привыкание;
- лекарства от высокого давления, для нормализации сердечного ритма.
Сильные психотропы применяют только в запущенных случаях, когда панические атаки не прекращаются, переходят в депрессивные состояния. Лекарства назначает врач, пить их придется долго, четко соблюдая схему – эти препараты не терпят самодеятельности, имеют много ограничений, необходимо соблюдать меры безопасности.
Как избавиться от приступов без лекарств
Если панические атаки возникают редко, не сопровождаются сильным ухудшением самочувствия, справиться с ними можно дома, не прибегая к медикаментозной терапии.
Что нужно делать, чтобы избежать приступов паники:
- заняться арт-терапией – рисование, танцы, лечение цветом, музыкой, все эти методы легко можно освоить самостоятельно;
- нормализовать режим дня, высыпаться, активно отдыхать, больше гулять на свежем воздухе, перестать переживать по пустякам;
- отказаться от вредных привычек, правильно питаться, уменьшить потребление чая, кофе;
- аутотренинг, дыхательная гимнастика, йога, медитации, мантры – эти практики направлены на расслабление мышц, психическую релаксацию;
- водные процедуры, массаж – помогают облегчить состояние после стресса;
- каждое утро принимать контрастный душ, делать легкую разминку;
- иглоукалывание – один из лучших методов борьбы с отрицательными эмоциями, нарушениями в работе вегетативной системы;
- санаторно-курортное лечение – благотворное влияние этого метода терапии на нервную систему сложно переоценить.
При появлении первых признаков приступа паники можно принимать легкие седативные препараты, которые продаются в аптеке без рецепта – настойка пиона и пустырника, валерьяна в таблетках, Ново-пассит.
Хорошо помогает побороть панику и фитотерапия – заварить 2 ст. л. измельченных листьев мяты в 200 мл кипятка, оставить в закрытой емкости на 2 часа, процедить, выпить всю порцию лекарства перед сном.
Самостоятельно избавиться от панических атак удается 50% пациентов. Примерно в 20% случаев приступы случаются редко, имеют кратковременный характер, не сильно влияют на состояние человека. Но у каждого третьего развиваются тяжелые депрессивные состояния, при которых без помощи специалиста уже не обойтись.
lechim-prosto.ru
Приступы панической атаки симптомы : как лечить
[toc]
У неподготовленного наблюдателя приступы панической атаки у кого-либо из находящихся рядом людей могут вызвать настоящий шок и непонимание того, что нужно делать и как себя вести, чтобы оказать человеку необходимую помощь. С большой долей вероятности вам не придется наблюдать у кого-либо приступы панической атаки, если подобное поведение не отмечалось у членов вашего окружения рядом.
Наряду с этим, знать симптомы такого состояния и понимать, как себя вести и что делать для оказания помощи, не помешает. С информацией в отношении этих вопросов вам предлагается ознакомиться далее.
Что такое приступы панической атаки и как они себя проявляют?
Приступы панической атаки характеризуются состоянием, при котором человек внезапно начинает себя вести подозрительно и с опаской к окружающей обстановке. У него возникает устойчивое чувство тревоги, подкрепленное сильными страхами. Дополнительно появляются сопутствующие симптомы соматического характера.
В целом приступы панической атаки могут возникать по самым разнообразным поводам. Чаще всего симптомы заболевания проявляются под воздействием сильных стрессов и тяжелых жизненных обстоятельств. Также приступы панической атаки во многом зависят от наследственной предрасположенности.
Чаще всего симптомы рассматриваемой патологии выявляются у людей, характеризующихся особым мировоззрением и тонкой душевной организацией. Наиболее высоким риск того, что могут возникнуть приступы панической атаки, является в случае с персонами, предрасположенными к тревоге и мнительности.
Приступы панической атаки являются довольно коварным расстройством – его симптомы могут успешно маскироваться под другие болезни, поэтому важно уметь своевременно диагностировать и дифференцировать конкретную проблему от схожих нарушений.
Ключевые симптомы панических атак
Приступы панической атаки как одна из разновидностей психических расстройств характеризуются, прежде всего, очень сильным ощущением тревоги и страха. Наряду с этим, могут присутствовать и многие сопутствующие симптомы. Вся проблема в том, что зачастую пациенты не способны диагностировать приступы панической атаки, ошибочно принимая их за другие нарушения.
Прежде всего, приступы характеризуются нижеперечисленными симптомами:
- усиленным потоотделением, нередко чередующимся с выраженным ознобом;
- чувством удушья, недостатка воздуха, одышки;
- увеличением частоты сердечных сокращений;
- тошнотой, головными болями.
Нередко пациенты с приступами атаки жалуются на дискомфортные ощущения в области сердца и груди в целом.
Почему появляются приступы панической атаки?
У пациентов с рассматриваемым нарушением отмечается усиленное обострение чувства паники во время приступов. Больной начинает бояться смерти и прочих тяжелых последствий до такой степени, что может сойти с ума.
Привычные вещи вокруг кажутся ему ненормальными и несоответствующими действительности, что провоцирует возникновение истерического состояния, вызывая желание кричать и просить о помощи.Характер развития приступов может в значительной мере различаться в зависимости от особенностей конкретного пациента, поэтому требует индивидуального ознакомления и наблюдения.
Kлючевой признак, свидетельствующий о наличии рассматриваемого отклонения, всегда остается одним и тем же: пациент испытывает стремительно усиливающееся ощущение тревоги, степень выраженности которого способна меняться от немного возросшего эмоционального напряжения до сильнейшего чувства паники
По мере развития недуга, чувство страха и тревоги обычно уменьшается, в то время как другие вышеперечисленные симптомы становятся более выраженными.
Что делать при панической атаке?
Согласно выводам квалифицированных медицинских специалистов, к возникновению состояния панической атаки может привести практически любое обстоятельство: от прослушивания неподходящей музыкальной композиции, навеивающей неблагоприятные воспоминания, до случайных встреч с давно потерянными знакомыми, стрессов, ссор и т.д.
Если вам «посчастливилось» стать наблюдателем приступа панической атаки у кого-нибудь из окружающих людей, в первую очередь вы должны оставаться спокойным и сохранять здравый рассудок. Возьмите человека за руки, попросите его успокоиться, сказав, что все хорошо.
Одновременно с этим, вам нужно помочь пациенту наладить нормальную дыхательную активность. Наверняка вы видели, как в фильмах кто-нибудь начинает дышать под громкий счет – задача такая же. Не уходите, оставайтесь с пациентом, переживающим приступ, до тех пор, пока он не придет в норму.
В целом первая помощь во время приступов не является чем-то тяжелым и необычным. Если же приступам подвержены вы и один из них застал вас врасплох, когда никого нет рядом, постарайтесь самостоятельно успокоиться. Очень хорошо, если под рукой окажется бумажный пакет – дышите в него, делая глубокие вдохи и выдохи, концентрируя внимание на дыхании и отвлекаясь от провоцирующих факторов.
Варианты лечения приступов панических атак
Рассматриваемое заболевание, при отсутствии в его сторону своевременной реакции и необходимых терапевтических действий, будет прогрессировать. Именно поэтому лечение приступов панической атаки нужно начинать сразу после определения у пациента склонности к таковым, т.к. со временем приступы будут появляться все чаще, а состояние человека значительно ухудшится.
Лечение приступов панической атаки осуществляется комплексными усилиями таких специалистов как: терапевт, невролог, кардиолог и психиатр. Пациент должен проконсультироваться с каждым врачом. Специалисты, в свою очередь, ставят диагноз и подтверждают либо опровергают факт наличия заболевания.Методы диагностирования у перечисленных врачей различаются. Так, к примеру, психиатры чаще всего пользуются тремя стандартными тестами, позволяющими максимально точно, глубоко и объективно оценить происходящее.
В перечень данных методов входят:
После подтверждения диагноза, наступает стадия купирования приступа. Методы лечения, опять-таки, подбираются в индивидуальном порядке с учетом особенностей состояния пациента. После купирования приступа, специалисты работают над устранением вторичных симптомов, к числу которых обычно относятся ипохондрия, депрессия и пр. Дополнительно предпринимаются меры, уменьшающие вероятность рецидивов (повторного возвращения приступов в будущем).
Для купирования приступов и в целом избавления от болезни обычно используют 2 метода:
- традиционный. Основывается на применение медикаментозных препаратов, психотерапевтических методик, лечебных физических упражнений и т.д.;
- нетрадиционный. В его основе – средства народной медицины.
Традиционный метод проявляет максимальную эффективность при одновременном использовании медикаментозных средств и психотерапии. Перечень необходимых препаратов может назначать исключительно лечащий врач. Чаще всего это антидепрессанты и транквилизаторы, способствующие уменьшению интенсивности выраженности физических признаков заболевания.
В психотерапии, наряду с этим, применяются все необходимые методики, способные привести к облегчению состояния пациента. Наибольшее распространение получили методы цвето- и фототерапии.
Чтобы терапия была максимально эффективной, ее делят на несколько этапов.
- Пациент осознает факт наличия проблемы, обращается к врачам, специалисты подтверждают диагноз.
- Вместе с врачом пациент находит тревожащие его негативные мысли и работает над формированием дополнительной мотивации к избавлению от панических приступов.
- Проводится работа над уменьшением возбудимости нервной системы.
- Пациент осознает внутренний конфликт и работает над поиском методов решения окружающих провоцирующих ситуаций.
- Проводятся требуемые тренинги, способствующие улучшению состояния больного.
Что касается народных средств, их можно расценивать исключительно в качестве поддерживающей терапии, применяющейся в комплексе с основным лечением, назначенным доктором
Хороший успокаивающий эффект дает мелиса. Возьмите 10 граммов высушенного растения, залейте их парой стаканов кипятка и оставьте минимум на 2-3 часа, после чего процедите. Принимайте настой 3 раза в течение дня примерно по 2/3 стакана.
Не меньший успокаивающий эффект проявляет мята. Возьмите пару больших ложек высушенного растения, залейте стаканом кипятка и дайте настояться 3 часа. Пейте трижды в день по стакану.
Прогноз для пациентов с приступами панической атаки
В целом прогноз для пациентов, склонных к приступам панической атаки, является благоприятным. По своей сути паническая атака представляет собой инструмент, используемый головным мозгом для исключения пагубного воздействия психоэмоционального перевозбуждения на организм.
Жизни пациента приступы не угрожают, однако, если не предпринять своевременно необходимые терапевтические действия, психика человека может получить очень серьезный удар. Пациент начнет буквально бояться выходить из дому, контактировать с обществом и заниматься обычными повседневными делами.
Постепенно состояние может усугубиться прикрепившимся депрессивным синдромом, из-за которого возвращение к привычной жизнедеятельности станет крайне сложным.В среднем длительность медикаментозного лечения приступов панической атаки составляет около 6 месяцев и в подавляющем большинстве случаев лекарственная терапия дает положительные результаты.Своевременно обращайтесь к врачу, придерживайтесь его рекомендаций и будьте здоровы!
prodepressiju.ru
Паническая атака - это... Что такое Паническая атака?
Паническая атака (ПА) (вегетативный криз) представляет собой необъяснимый, мучительный для больного, приступ тяжёлой тревоги, сопровождаемый страхом, в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами.
Отечественные врачи долгое время использовали и используют сейчас термины «вегетативный криз», «симпатоадреналовый криз», «кардионевроз», «ВСД (вегетососудистая дистония) с кризовым течением», «НЦД — нейроциркуляторная дистония», отражающие представления о нарушениях вегетативной нервной системы в зависимости от ведущего симптома. Термины «паническая атака» и «паническое расстройство» имеют мировое признание и введены в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра. В то же время наличие панических атак не обязательно означает, что у больного - паническое расстройство. Панические атаки могут быть симптомами феохромоцитомы, соматоформных дисфункций, фобий, депрессивных расстройств, эндокринологических заболеваний, сердечных заболеваний, митохондриальных заболеваний и т. д.
Для выявления выраженности панических атак используeтся шкала тяжести панического расстройства. Эта шкала используется также в форме опросника самооценки в качестве теста на панические атаки. [1][2]
Симптоматика
Паническая атака характеризуется приступом страха, паники или тревоги и/или ощущением внутреннего напряжения в сочетании с четырьмя или более из списка ассоциированных с паникой симптомов:
- Сердцебиение, учащённый пульс
- Потливость
- Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи
- Ощущение нехватки воздуха, одышка
- Удушье или затруднённое дыхание
- Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки
- Тошнота или абдоминальный дискомфорт
- Ощущение головокружения, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние
- Ощущение дереализации, деперсонализации
- Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок
- Страх смерти
- Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях
- Бессонница
- Спутанность мыслей (снижение произвольности мышления)
Существуют и другие симптомы, не вошедшие в список: боли в животе, расстройство стула, учащённое мочеиспускание, ощущение кома в горле, нарушение походки, нарушение зрения или слуха, судороги в руках или ногах, расстройство двигательных функций.
Клиническая картина
| В этом разделе не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 15 сентября 2011. |
Интенсивность основного критерия панической атаки (приступов тревоги) может варьировать в широких пределах: от выраженного состояния паники до ощущения внутреннего напряжения. В последнем случае, когда на первый план выступает вегетативная (соматическая) составляющая, говорят о «нестраховой» ПА или о «панике без паники». Атаки, обеднённые эмоциональными проявлениями, чаще встречаются в терапевтической и неврологической практике. Также, по мере развития заболевания, уровень страха в атаках снижается.
Длительность приступов может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15 — 30 мин. Частота приступов — от нескольких в день до 1 — 2 раз в месяц. Большинство пациентов говорят о спонтанности (неспровоцированности) атак. Однако активный расспрос позволяет выявить наряду со спонтанными атаками еще и ситуационные приступы, возникающие в потенциально «угрожаемых» ситуациях. Такими ситуациями могут быть: пользование транспортом, пребывание в толпе или замкнутом пространстве, необходимость покинуть собственное жилище и т. д.
Человек, впервые столкнувшийся с этим состоянием, сильно пугается, начинает думать о каком-либо тяжелом заболевании сердца, эндокринной или нервной систем, пищеварения, может вызывать «скорую помощь». Он начинает посещать врачей, пытаясь выявить причины «приступов». Трактовка пациентом панической атаки, как проявления какого-либо соматического заболевания, приводит к частым посещениям врача, многократным консультациям у специалистов различного профиля (кардиологи, невропатологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, терапевты), неоправданным диагностическим исследованиям, и создаёт у пациента впечатление о сложности и уникальности его заболевания. Неверные представления пациента о сути заболевания ведут к появлению ипохондрических симптомов, способствующих утяжелению течения болезни.
Врачи-интернисты, как правило, не находят органической патологии, рекомендуют посетить психотерапевта. При личной заинтересованности врача встречаются случаи гипердиагностики и назначения лечения по ложному диагнозу. При этом часто назначаются седативные, сосудистые и метаболические препараты с недостоверной доказательной базой и непрогнозируемым действием. В наиболее позитивном случае встречаются рекомендации общего характера, связанные с изменением образа жизни: побольше отдыхать, заняться спортом, не перегружаться работой, избегать стрессов, переключиться. Часто встречаются банальные и шаблонные назначения: принимать растительные седативные препараты (валериану, пустырник).
В большинстве случаев панические атаки не ограничиваются одним приступом. Первые эпизоды оставляют неизгладимый след в памяти больного. Это ведёт к появлению синдрома тревоги «ожидания» приступа, который, в свою очередь, закрепляет повторяемость атак. Повторение атак в сходных ситуациях (транспорт, пребывание в толпе и т. д.), способствует формированию ограничительного поведения, то есть избегания потенциально опасных, для развития ПА, мест и ситуаций. Тревога по поводу возможного развития атаки в определённом месте (ситуации) и избегание данного места (ситуации) определяется термином «агорафобия». Нарастание агорафобической симптоматики приводит к социальной дезадаптации пациента. Из-за страха пациенты могут быть не в состоянии покинуть дом или оставаться в одиночестве, обрекают себя на домашний арест, становятся обузой для близких. Наличие агорафобии при паническом расстройстве указывает на более тяжелое заболевание, влечёт худший прогноз и требует особой лечебной тактики. Также может присоединиться и реактивная депрессия, которая тоже утяжеляет течение заболевания, особенно если пациент долго не может понять, что именно с ним происходит, не находит помощи, поддержки, не получает облегчения.
Примечания
- ↑ Shear MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Multicenter collaborative Panic Disorder Severity Scale. American Journal of Psychiatry 1997;154:1571-1575 PMID 9356566
- ↑ http://goodmedicine.org.uk/files/panic,%20assessment%20pdss.pdf
См. также
Ссылки
dic.academic.ru
.jpg)