Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у взрослых. Сдвг у взрослых


Лечение СДВГ у взрослых. Руководство по подбору эффективного лечения СДВГ

Руководство по подбору эффективного лечения СДВГ

СДВГ/СДВПреодоление проблем

Вы взрослый человек и боретесь с СДВГ? Существует много безопасных и эффективных методов лечения. При этом лечение не обязательно означает таблетки или кабинеты врачей. Любые действия, которые вы предпринимаете для управления своими симптомами, считаются лечением. И даже если вы решили обратиться за профессиональной помощью, в конечном счете, ответственность за результат несете только вы. Вам вовсе не обязательно ждать диагноза или полагаться на профессионалов. Вы уже сейчас можете сделать многое, чтобы помочь себе — и вы можете начать сегодня.

Когда вы думаете о лечении синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), ранее известного как СДВ, вам сразу же хочется взяться за Риталин? Многие люди приравнивают лечение СДВГ к медикаментозному лечению. Но важно понимать, что лекарства помогают не всем, и даже когда они действительно работают, они не решают всех проблем и не устраняют симптомы полностью.

На самом деле, хотя медикаментозное лечение часто улучшает внимание и его концентрацию, оно, как правило, очень мало помогает справиться с симптомами дезорганизации, неэффективного управления временем, забывчивости и откладывания всего до лучших време — те самые проблемы, которые присутствуют у большинства взрослых с СДВГ.

  • Лекарства против СДВГ более эффективны в сочетании с другими методами лечения. Вы получите гораздо больше эффекта от лекарств, если помимо них воспользуетесь другими методами лечения, ориентированным на эмоциональные и поведенческие проблемы, а также развивающие новые навыки их преодоления.
  • Все по-разному реагируют на лекарства от СДВГ. Некоторые люди испытывают резкое улучшение, в то время как другие — лишь небольшое облегчение. Побочные эффекты также отличаются, и для некоторых они намного превосходят преимущества. Поскольку каждый человек реагирует по-разному, поиск правильного лекарства и дозировки занимает время.
  • Прием лекарств следует всегда тщательно контролировать. Лекарственное лечение СДВГ — это нечто большее, чем «принял таблетку и забыл об этом» Вам и вашему врачу необходимо будет контролировать побочные эффекты, следить за тем, как вы себя чувствуете и в соответствии с этим корректировать дозировку. Когда лечение СДВГ не подвергается тщательному контролю, оно менее эффективно и более рискованно.
  • Если вы решите принимать лекарства против СДВГ, это не означает, что таблетки всегда будут сопровождать вашу жизнь. Хотя прекращать прием лекарств, а потом снова возобновлять — не безопасно, вы можете спокойно решить прекратить лечение СДВГ лекарствами, если дела идут не очень хорошо. Если вы хотите прекратить прием лекарств, не забудьте сообщить врачу о ваших планах и поработать с ним, чтобы постепенно завершить прием лекарства.

Регулярное выполнение упражнений — одним из самых простых и эффективных способов уменьшить симптомы СДВГ у взрослых и улучшить концентрацию внимания, мотивацию, память и настроение.

Физическая активность сразу же повышает уровень дофамина в мозге, норэпинефрина и серотонина — все это влияет на внимание. Таким образом, упражнения и такие лекарства против СДВГ, как Риталин и Аддералл, работают аналогичным образом. Но в отличие от таблеток, упражнения не требуют рецепта и не имеют побочных эффектов.

  • Постарайтесь как можно больше тренироваться. Вам не обязательно ходить в спортзал. Для результата достаточно 30-минутной прогулки быстрым шагом четыре раза в неделю. Тридцать минут активности каждый день — еще лучше.
  • Выберите приятную активность, и вы быстрее привыкнете. Выберите такие занятия, которые задействуют ваши сильные физические стороны, или нечто, что вы находите сложным, но веселым. Командный спорт, возможно, станет хорошим выбором, потому что социальный элемент делает его интересным.
  • Выбирайтесь на природу. Исследования показывают, что проведение времени на природе уменьшает симптомы СДВГ. Удвойте преимущества, комбинируя время на природе с физическими упражнениями. Попробуйте походы, бег по трассе или прогулку в местном парке или живописном районе.

Многие взрослые с СДВГ сталкиваются с проблемами со сном. Наиболее распространенные проблемы:

  • Проблемы с засыпанием по ночам — часто из-за того, что не отпускают мысли.
  • Беспокойный сон. Вы можете метаться и ворочаться всю ночь, разбрасывать одеяло и просыпаться при малейшем шуме.
  • Трудность пробуждения по утрам. Пробуждение — ежедневная борьба. Вы можете не слышать звук будильника и чувствовать себя невыспавшимся и раздраженным в течение нескольких часов после пробуждения.

Плохое качество сна ухудшает симптомы СДВГ, поэтому стабильный режим сна — необходим. Улучшение качества сна сыграет большую роль для концентрации внимания и настроения.

Советы по улучшению сна
  • Установите, когда идти спать, и придерживайтесь его. Также вставайте в одно и то же время каждое утро, в том числе и в выходные, и если вы сильно устали.
  • Удостоверьтесь, что в спальне темно, и выключите всю электронику (даже тусклый свет от цифровых часов или сотовый телефон могут нарушить сон).
  • Избегайте употребление кофеина поздно вечером или рассмотрите вопрос полного отказа от него.
  • Устройте тихий час или два перед сном Постарайтесь отключить все экраны (телевизор, компьютер, смартфон и т. д.) как минимум за час до сна.
  • Если лекарства, которые вы принимаете в вечернее время, оказывают тонизирующий эффект, поговорите с врачом о том, возможно ли принимать меньшие дозы или принимать таблетки рано утром.

Когда дело доходит до рациона, управление СДВГ больше зависит от того, как вы едите, а не что вы едите. Большинство проблем с питанием у взрослых с СДВГ — результат импульсивности и плохого планирования. Ваша цель — помнить о своих предпочтениях в еде. Это означает планирование и посещение магазина для здорового питания, планирование времени приема пищи, приготовление пищи до того, как вы почувствуете голод, и хранение здоровых и легких закусок под рукой, чтобы вам не пришлось бежать к торговому автомату или ужинать в Бургер Кинге.

  • Планируйте регулярное питание или перекусы каждые три часа. Многие люди с СДВГ едят беспорядочно: часто обходятся без еды в течение нескольких часов, а затем набрасываются на все, что есть вокруг. Это негативно влияет на симптомы СДВГ и эмоциональное и физическое здоровье.
  • Убедитесь, что вы получаете достаточное количество цинка, железа и магния из рациона. Рассмотрите возможность ежедневного приема мультивитаминов, если вы не уверены.
  • Постарайтесь включать немного белка и сложных углеводов при каждом приеме пищи или перекусе. Эти продукты помогут вам чувствовать себя более бдительным и быть менее гиперактивным. Они также обеспечат вас устойчивым и прочным запасом энергии.
  • Добавить больше омега-3 жирных кислот в свой рацион. Все большее число исследований показывают, что омега-3 улучшают концентрацию внимания у людей с СДВГ. Омега-3 содержится в лососе, тунце, сардинах, некоторых яйцах и молочных продуктах. Добавки рыбьего жира — простой способ увеличить потребление жирных кислот.
Выбор добавок рыбьего жира

Существует два типа омега-з кислот в рыбьем жире — ЭПК (эйкозапентаеновая кислота) и ДГК (дококсагексеновая кислота; этот тип важен для функционирования мозга) Добавки различаются по соотношению этих кислот. Для облегчения симптомов СДВГ вам лучше выбирать те добавки, в которых ДГК по крайней мере в 2-3 раза превышает количество ЭПК.

Многие симптомы СДВГ смягчаются с помощью таких методов релаксации, как медитация и йога. При регулярной практике эти успокаивающие методы работают на усиление внимания и сосредоточенности и уменьшение импульсивности, беспокойства и депрессии.

Медитация — это форма сосредоточенного созерцания, которая расслабляет ум и тело и фокусирует мысли. Исследования показывают, что медитация увеличивает активность в префронтальной коре — части мозга, ответственной за внимание, планирование и контроль над импульсами.

В некотором смысле медитация противоположна СДВГ. Цель медитации — научить себя сосредотачивать свое внимание на достижении цели. Таким образом, это — тренировка внимания, которая поможет вам понять и решить проблемы.

Йога и подобные ей практики, такие как тай цзы, сочетают физические упражнения и медитацию. Вы учитесь глубокому дыханию и другим методам расслабления, которые помогают стать фокусированным и осведомленным о внутренних процессах. Удерживая различные позы в течение длительного времени, вы развиваете равновесие. Когда вы чувствуете себя подавленным или несобранным, обратитесь к йоге, чтобы взбодриться и вернуть себе душевное равновесие.

Лечение СДВГ также включает обращение за помощью извне. Специалисты, прошедшие подготовку по СДВГ, помогут вам освоить новые навыки, чтобы справиться с симптомами и изменить привычки, которые вызывают проблемы.

Некоторые методы лечения сосредоточены на управлении стрессом и гневом или контроле импульсивного поведения, в то время как другие учат лучше обращаться со временем и деньгами и совершенствовать свои организационные навыки.

  • Личная психотерапия. Взрослые с СДВГ часто борются с проблемами, связанными с многолетними формами неуспеваемости, неудач, академических трудностей, частыми сменами работы и конфликтными отношениями. Индивидуальная психотерапия поможет вам справиться с этим «эмоциональным багажом», в том числе низкой самооценкой, чувствами смущения и стыда, которые вы, возможно, испытали в детстве и подростковом возрасте, а также обидой на критику, которую вы получаете от близких вам людей.
  • Супружеская и семейная психотерапия. Семейная психотерапия направлена на решение проблем, которые СДВГ порождают в отношениях и семейной жизни: конфликты из-за проблем с деньгами, забытые обязательства и семейные обязанности, импульсивные решения. Психотерапия поможет вам и вашим близким исследовать эти проблемы и сосредоточиться на конструктивных способах борьбы с ними и общении друг с другом. Психотерапия также способствует улучшению отношений за счет образовывания вашего партнера или членов семьи о том, что такое СДВГ.
  • Когнитивно-поведенческая психотерапия. Когнитивно-поведенческая психотерапия стимулирует к выявлению и изменению негативных убеждений и паттернов поведения, которые вызывают проблемы. Поскольку многие люди с СДВГ деморализованы из-за многолетней борьбы и неудовлетворенных ожиданий, одна из основных целей когнитивно-поведенческой психотерапии — превращение этой негативной перспективы в более обнадеживающий, реалистичный взгляд. Когнитивно-поведенческая психотерапия также фокусируется на практических проблемах, которые часто возникают при СДВГ, таких как дезорганизованность, проблемы с производительностью труда и неэффективное управление временем.

В дополнение к врачам и психотерапевтам, есть ряд других специалистов, которые помогут преодолеть проблемы СДВГ.

Коучинг — это нетрадиционная форма психотерапии, но она может быть ценной частью лечения СДВГ. В отличие от традиционных психотерапевтов, которые помогают людям преодолевать эмоциональные проблемы, коучи сосредоточиваются исключительно на практических решениях проблем повседневной жизни. Поведенческие тренеры учат стратегиям организации дома и рабочей среды, структурированию дня, определению приоритетных задач и управлению своими деньгами. Коучи могут прийти к вам домой или поговорить с вами по телефону, а не встречаться с в офисе. Часто отношения между клиентом и коучем долгосрочны.

Профессионал в сфере организованности может быть очень полезным, если у вас возникли трудности с организацией времени и пространства. Организаторы помогут уменьшить беспорядок, лучше развить организационные навыки и научиться эффективно управлять своим временем. Профессиональный организатор приходит к вам домой или на работу, смотрит, как вы организовываете (или не организовываете) пространство, а затем предлагает изменения. Помимо того, что вам помогают организовывать ваши документы и оплачивать счета, у «профессионального организатора» есть рекомендации в отношении способов улучшения памяти и планирования, систем хранения и другие полезные советы. Профессиональный организатор также помогает с тайм-менеджментом: вашими задачами, списком дел и календарем.

mentalhelpguide.ru

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у взрослых

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) является одной из самых распространенных детских проблем развития. Это состояние характеризуется невнимательностью, гиперактивностью и импульсивностью. В настоящее время известно, что симптомы СДВГ у взрослых это не миф, гиперактивность продолжает быть проблемой во взрослой жизни у около 60% детей с СДВГ. Есть статистика, которая говорит, что синдром дефицита внимания у взрослых стойко влияет на на 4% взрослого населения развитых стран, тем не менее, диагностика и лечение взрослых с СДВГ осуществляется не так часто, как этого требует ситуация.

Синдром дефицита внимания у взрослых

Взрослые с СДВГ могут иметь трудности с запоминанием информации, концентрации, организации задач или с завершением работы в пределах времени. Если эти трудности не удалось преодолеть должным образом, они могут вызвать связанное поведение, эмоциональные, социальные, профессиональные и иные проблемы.

Статистика СДВГ у взрослых 

  • СДВГстрадают около от 3% до 10% детей школьного возраста и около 60% из них будут продолжать иметь симптомы, которые влияют на их функционирование во взрослом возрасте.
  • Распространенность СДВГ у взрослых не так хорошо определяется как гиперактивность у детей, но находится в диапазоне от 4% до 5%.
  • СДВГ в детстве больше влияет на мальчиков, чем на девочек, но это процентное отношение, кажется, в зрелом возрасте выравнивается.

Стандарты поведения и проблемы взрослых СДВГ

Следующие проблемы могут быть непосредственно связаны с СДВГ или являются результатом соответствующих трудностей адаптации:

  • Тревога
  • Хронический скука
  • Хроническое опоздание и забывчивость
  • Депрессия
  • Концентрация трудности при чтении
  • Сложность управления гневом
  • Решение проблем занятости
  • Импульсивность
  • Низкая толерантность к фрустрации
  • Низкая самооценка
  • Перепады настроения
  • Слабые навыки организации
  • Промедление
  • Проблемы в отношениях
  • Злоупотребление психоактивными веществами или зависимость

Такие формы поведения могут быть от легких до тяжелых и в состоянии меняться в зависимости от ситуации или присутствовать все время. Некоторые взрослые с СДВГ могут сосредоточиться, если они заинтересованы или взволнованы тем, что они делают. Другие могут испытывать трудности фокусировки при различных обстоятельствах. Некоторым взрослым требуется стимуляция, но другие пытаются этого избежать. Кроме того, взрослые с СДВГ могут вести антиобщественный образ жизни, или, наоборот, они слишком социальны, постоянно переходя от одних отношений к другим.

Синдром гиперактивности у взрослых связан с:

  • Историей низкой успеваемости.
  • Частыми дисциплинарными мерами в школе.
  • Оставлением учебных заведений

Работа и взрослые с СДВГ 

Взрослые с СДВГ, скорее всего:

  • Плохо работают и часто меняют работодателей.
  • Испытывают меньшее удовлетворение от работы, мало профессиональных достижений, независимо от психиатрического статуса.

Социальные нарушения, связанные с СДВГ у взрослых

Взрослые с СДВГ, скорее всего:

  • Имеют более низкий социально-экономический статус
  • Чаще нарушают правила дорожного движения и чаще попадают в аварии. 
  • Чаще используют запрещенные вещества 
  • Курят
  • Чаще испытывают психологическую дезадаптацию  

Проблемы в отношениях, связанные с СДВГ у взрослых

Взрослые с СДВГ, скорее всего:

  • Имеют постоянные семейные проблемы и несколько браков
  • Чаще разводятся
  • Большая часть этой функциональной недостаточности уменьшается с ремиссией заболевания и может быть смягчена путем соответствующего лечения.

Как диагностируется гиперактивность у взрослых

Как проявляется синдром дефицита внимания у взрослых на работеВ то время как исследователи могут не согласиться с возрастом начала СДВГ, все согласны с тем, что гиперактивность у взрослых уходит корнями в детские годы. Оценка симптомов СДВГ и поведения с детства могут включать любые или все из следующих действий:

  • Опрос для определения, имел ли если взрослый человек СДВГ в детстве.
  • Изучение медицинской школьной карты, если таковая имеется чтобы изучить комментарии о проблемах поведения, плохой фокусировке, отсутствии усилий, или неуспеваемости.  
  • Обсуждение с родителями, чтобы определить какие-либо симптомы в детстве.
  • Полная история болезней взрослого с симптомами. 
  • История развития будет согласовываться с СДВГ, в том числе доказательства проблем общения со сверстниками, других задержек, таких как ночное недержание мочи, неуспеваемости или специальных мероприятий( например, пересажен в школе ближе к учителю).
  • Семейная история СДВГ может также быть информативным фактором, учитывая сильный генетический компонент расстройства.

Другие обследования могут быть выполнены, в том числе:

  • Физический осмотр, чтобы исключить медицинские или неврологические заболевания
  • Анализы крови
  • Психологическое тестирование

Лекарства для лечения СДВГ у взрослых

Как правило, взрослым с СДВГ назначаются стимулирующие препараты. Исследования показывают, что примерно две трети взрослых с СДВГ, которые принимают подобные лекарства показывают значительное улучшение симптомов СДВГ. Примеры стимулирующих препаратов, которые могут быть использованы для лечения гиперактивности взрослых включают Аддералл (Adderall XR), Концерта (Concerta), Фокалин (Focalin XR), Квилливант (Quillivant XR) и Виванс (Vyvanse).

Тем не менее, иногда есть трудности в использовании ряда препаратов для лечения СДВГ у взрослых. Стимуляторы являются контролируемыми веществами, и это не редкость для взрослых с СДВГ иметь проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами. Поскольку взрослые пациенты управляют лекарствами сами и, как правило, имеют проблемы с забывчивостью, соблюдение правил приема может быть проблематичным.

Поведенческая терапия для взрослых с СДВГ

Взрослым с СДВГ могут быть полезные виды поведенческой терапии:

  • Индивидуальная познавательная и поведенческая терапия для повышения самооценки.
  • Обучение методам релаксации и стресс-менеджменту, чтобы уменьшить беспокойство и стресс.
  • Коучинг, чтобы помочь добиваться поставленных целей и разработка стратегий для организации домашней и трудовой деятельности.
  • Работа с коучером или наставником, чтобы лучше поддерживать рабочие отношения и улучшить производительность на рабочем месте.
  • Семейное воспитание и лечение.

Углубленная оценка, планирование лечения, лекарства, индивидуальная терапия, образование и поддержка семьи, есть все необходимое, чтобы помочь взрослым с диагнозом СДВГ взглянуть на себя по-новому и улучшить свою самооценку. Поскольку СДВГ часто ассоциируется с другими условиями (например, проблемы с обучаемостью, тревожностью и расстройствами настроения, обсессивно-компульсивным расстройством и зависимостью), углубленная оценка гиперактивности взрослых является первым шагом в разработке всеобъемлющего, индивидуального плана лечения.

Стратегии психосоциальной коррекции поведения

Взрослые с СДВГ также могут извлечь выгоду из некоторых основных организационных концепций и стратегий управления поведением, чтобы помочь управлять состоянием. Вот способы приучить себя, чтобы преодолеть проблемы, связанные с СДВГ и сделать их более управляемыми:

  • Принимайте лекарства, как указано. Если вы принимаете какие-либо лекарства для СДВГ или любого другого условия, не забудьте принимать их так, как предписано. Если вы заметили побочные эффекты или другие проблемы, обратитесь к своему врачу как можно скорее.
  • Самоорганизация. Приучите себя, чтобы стать более организованными. Составьте список ежедневных задач (разумный!) И стремитесь завершить их. Используйте ежедневник, оставляйте записки для себя и установить свой ​​будильник, когда вы должны вспомнить про встречу или про иную деятельность.
  • Управление импульсивным поведением. Если у вас есть склонность делать вещи, о которых вы позже сожалеете, такие как прервать разговор или сердитесь на других, можно управлять импульсом путем подсчета до 10 при медленном дыхании вместо того чтобы действовать негативно. Обычно импульс пройдет так же быстро, как и появился.
  • Учитесь не отвлекаться. Найдите способы, чтобы уменьшить отвлечения в течение дня. Если вы отвлекаетесь на громкую музыку или телевизор, выключите его или используйте затычки для ушей. Смените место на более тихое или просите других уменьшить отвлекающих факторов.
  • Находите конструктивные выходы для избыточной энергии. Людям с гиперактивностью необходимо иметь какой-то выход. Хобби. Спорт.Дача. Подобные варианты времяпрепровождения весьма полезны для взрослых с СДВГ.
  • Обратитесь за помощью. Мы все время от времени нуждаемся в помощи, и это важно не бояться просить для себя. Если у вас возникли разрушительные мысли или поведение, проконсультируйтесь с психотерапевтом о методах, которые могут помочь контролировать их.

Жизнь взрослых с синдромом дефицита внимания

Хотя большинство людей не перерастет СДВГ, они учатся адаптироваться. Если трудностями, связанными с СДВГ, на протяжении всей жизни управлять надлежащим образом, взрослые с СДВГ могут научиться развивать сильные стороны и быть продуктивными и успешными.

Автор статьи: Марина Дворкович, "Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про Синдром дефицита внимания и геперактивности у взрослых, предназначена для ознакомления. Она не может быть заменой для консультации с профессиональным медицинским работником.

moskovskaya-medicina.ru

СДВГ – у взрослых

Д-р. мед. Йоханнес Пихлер Перевод с немецкого – Евгений Шеронов

 

Необузданные эмоции

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) часто ошибочно рассматривается как заболевание, которое возникает только у детей и подростков. Примерно 60 процентов случаев данного заболевания возникает у взрослых.

Люди с депрессией, наркоманией или тревожными расстройствами и расстройствами личности часто не тестируются на СДВГ. Таким образом, осложнение СДВГ у взрослых пациентов получило широкое распространение.

В основном, взрослые с СДВГ гораздо более эмоциональны, чем другие люди. Это может также иметь преимущества: Некоторые добиваются успеха, используя свои творческие спосоности (нагромождение идей) в профессиональной сфере.

Изменение на протяжении многих лет

Симптомы СДВГ не всегда схожи в разных  возрастных группах, они меняются с возрастом. Гиперактивность и импульсивность часто уступают общей дееспособности и концентрации. Почти все взрослые пациенты с СДВГ чувствуют внутреннее беспокойство и ощущение ведомости. В профессиональной и личной жизни, они часто не достигают целей, которые были ими поставлены. Многие страдают главным образом от социальных последствий СДВГ:

Неуспеху подвержено образование и карьерный рост

  • Трудности в профессиональной сфере из-за частой смены работы
  • Повышенный уровень разводов
  • Частая смена места жительства

 

Контрольный список

Страдающие СДВГ часто имеют значительные трудности в повседневной жизни. Например:

Организация / структура мышления при СДВГ

  • Отсутствие чувства времени, без беспокойства до назначенной даты
  • Скучные повседневные задачи отходят на второй план или вовсе не выполняются
  • Общее расстройство или сверхкомпенсация компульсивного перфекционизма
  • Дезорганизация - особенно, когда несколько задач одновременно находятся на рассмотрении

Синдром дефицита внимания

  • Необъяснимые спады работоспособности
  • Часть задач не выполняется, из-за трудности в запоминании
  • Пониженное внимание, особенно в ситуациях взаимодействия с группой
  • Возникновение недовольства в связи с трудностью восприятия текста при чтении

СДВГ и рабочая память

  • Забывчивость, трудность актуализации воспоминаний, например, "Я знаю, но не могу сказать"
  • Несуразное сочетание букв и цифр
  • Субъект часто применяет рисунки, пользуется блокнотом и специальными карточками для запоминания

Повышенная чувствительность при СДВГ

  • Очень высокая чувствительность определенных ощущений (например, запах, вкус, звук) и в межличностных отношениях
  • Часто встречается интуитивная, творческая и интеллектуальная одарённость
  • Настроение и работоспособность в значительной степени зависят от внешних факторов
  • Взрывной характер

Низкое напряжение и толерантность к фрустрации при СДВГ

  • Чрезмерная потребность в отдыхе с завышенными требованиями
  • Трудности в адаптации к новым ситуациям
  • Задумчивость, сонливость

СДВГ и зависимое поведение

  • Компульсивное поведение
  • Попытка улучшить производительность с помощью высокого количества шоколада, кофе, колы, энергетических напитков и никотина
  • Некоторые пытаются справиться с внутренним напряжением употребляя лёгкие и тяжелые наркотики, тем самым, ухудшая ситуацию

Высокая импульсивность при СДВГ

  • Сначала действует, а потом только думает
  • Провокация других к словесной перепалке
  • Повышенная аварийность
  • Игнорирование правил, законов, норм
  • Рискованное вождение

СДВГ и гиперактивность / неспособность расслабиться

  • Внутреннее беспокойство, физическое желание двигаться (занятие разными видами спорта)
  • Не может усидеть на месте (например, у стоматолога)
  • Барабанит пальцами, играетс карандашами, вертится на стуле
  • Выстукивает ритмы ногами по полу
  • Сильное желание говорить, отвлекаясь от темы
  • Часто возникает чувство скуки

 

Особенности СДВГ у женщин

Женщины страдают от СДВГ значительно реже, чем мужчины, показывая, к тому же, несколько иную клиническую картину. Почему СДВГ обнаруживается реже у женщин? Девушки с СДВГ менее гиперактивны, но, как правило, часто отвлекаются на мечтания. С момента полового созревания особенно выраженные симптомы возникают перед менструацией в виде перепадов настроения. Взрослые женщины с СДВГ сами по себе очень неуверенны, тревожны и склонны к депрессии.

 

Лечение

Не всем взрослым с СДВГ необходимо лечение. Если расстройство, однако, очень выражено и затрагивает несколько сфер жизни (работа, отдых, отношения между супругами), фармацевтическое лечение и психотерапия будет полезна.

Основываясь на современных знаниях, само по себе СДВГ не сможет пройти. Иногда применяют частичное вмешательство, особенно в старости. Страдающие расстройством могут выработать стратегию повседневного преодоления трудностей. Трудности с организацией работы и личных связей обычно легко поддаются лечению. Через, так называемую, самоиндукцию происходит обучение пациентов с СДВГ контролю своего импульсивного поведения. Для улучшения взаимоотношений с коллегами, родственниками и партнёрами практикуется индивидуальная и групповая терапия.

 

© Правообладатель 2013 NetDoktor.de – Все права защищены - NetDoktor.de является торговой маркой

www.iccpp.org

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у взрослых

Что такое синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)?

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) – это одна из наиболее легко определимых проблем развития в детском возрасте. Это состояние характеризуется невнимательностью, гиперактивностью и импульсивностью. На данный момент известно, что эти симптомы могут сохраняться у ребёнка с СДВГ и не проходить с возрастом приблизительно в 60 % случаев. Это составляет около 4% взрослого населения США, то есть 8 миллионов человек. Однако у взрослых редко замечают СДВГ и, соответственно, редко его лечат.

СДВГ у взрослых

У взрослых с СДВГ могут быть проблемы с выполнением указаний, запоминанием информации, способностью концентрироваться, планированием, а также выполнением заданий в сжатые временные сроки. Если от этих проблем не избавиться должным образом, они могут привести к соответствующим поведенческим, эмоциональным, социальным проблемам, а также к трудностям в работе и учёбе.

Статистика касательно СДВГ у взрослых

  • От СДВГ страдает от 3% до 5% детей школьного возраста, 60 % из них будут подвержены этому расстройству, даже когда вырастут.

  • Показатели распространённости СДВГ у взрослых определены не настолько точно, как у детей, но они однозначно находятся в радиусе от 1% до 5%.

  • Мальчика чаще подвергаются СДВГ в детстве, чем девочки, но с возрастом показатели уравниваются.

Стандартные проблемы и поведения у взрослых с СДВГ

Следующие поведенческие характеристики и проблемы могут быть прямым следствием СДВГ или подобных приспособленческих трудностей:

  • Постоянная забывчивость и не пунктуальность.

  • Беспокойство.

  • Низкая самооценка.

  • Проблемы с трудоустройством.

  • Проблемы с контролем гнева.

  • Импульсивность.

  • Злоупотребление веществами и привыкание к ним.

  • Плохие организаторские способности.

  • Откладывание или несвоевременное выполнение дел.

  • Низкая стрессоустойчивость.

  • Хроническая скука.

  • Сложности концентрации при чтении.

  • Перепады настроения.

  • Депрессия.

  • Проблемы в отношениях с людьми.

Такие поведения могут проявляться как в слабой, так и в усугублённой форме, и могут быть ситуативными или же присутствовать постоянно. Некоторые взрослые с СДВГ способны концентрировать внимание, если предмет им интересен. Другим может быть сложно сосредоточиться в любых обстоятельствах. Кто-то ищет стимулирующие факторы, другие же напротив их избегают. Кроме того, взрослые с СДВГ могут быть замкнутыми и асоциальными, или же напротив быть чрезмерно социализированными и неспособными находиться в одиночестве.

Ухудшения, связанные со школой, взаимосвязанные с СДВГ у взрослых

У взрослых, страдающих от СДВГ, могли быть следующие проблемы:

  • Худшие показатели в учёбе, недостаток личных достижений.

  • Плохое поведение в школе.

  • Потребность остаться на второй год в том же классе.

  • Бросание учёбы.

Ухудшения, связанные с работой, взаимосвязанные с СДВГ у взрослых

У взрослых, страдающих от СДВГ, могут быть следующие проблемы:

  • Частая смена работы и низкая продуктивность.

  • Низкий уровень достижений в работе, независимо от психического состояния.

Ухудшения, связанные с социальной средой, взаимосвязанные с СДВГ у взрослых

У взрослых, страдающих от СДВГ, могут быть следующие проблемы:

  • Достаточно низкий социально-экономический статус.

  • Нарушение правил дорожного движения, и как следствие штрафы за превышение скорости, лишение водительских прав; частое попадание в аварии; низкая оценка водительской квалификации, как своей, так и других.

  • Более частое употребление незаконных веществ.

  • Курение.

  • Частая неправильная психологическая самооценка.

Ухудшения, связанные с отношениями с людьми, взаимосвязанные с СДВГ у взрослых

У взрослых, страдающих от СДВГ, могут быть следующие проблемы:

  • Сложности в браке или несколько попыток создать семью.

  • Чаще расходятся с партнерами или разводятся.

Большинство из этих сложностей уменьшается с лечением расстройства и может постепенно сойти на нет при правильном лечении.

Также в разделе: Факты о синдроме дефицита внимания и гиперактивности:

www.eurolab.ua

Особенности СДВГ у взрослых

Автор: Ирина Медведева | Опубликовано: 27/09/2017

СДВГ у взрослых

СДВГ у взрослых редко становится предметом обсуждения. Чаще говорят об этом нарушении у детей. Но дети имеют свойство расти. И, конечно, родителей тревожат вопросы: «Сохраняется ли у взрослых диагноз СДВГ? А если проблема останется, как приспособиться вчерашнему гиперактивному ребенку к жестким реалиям взрослого мира?»

Одна моя знакомая мамочка, оптимистка до мозга костей, когда слышит о проблемах, любит повторять: «Да брось волноваться! Перерастут, и само пройдет!»

Однако, статистика утверждает, что двигательная расторможенность у взрослых с СДВГ проходит, а, вот, импульсивность и дефицит внимания в 50% случаев остаются. «Стакан наполовину пуст» или «наполовину полон» – решать Вам. Но поговорим о той половине, которой не повезло.

Как СДВГ проявляется у взрослых?

  1. Будучи импульсивными, они легко поддаются различным соблазнам и «ведутся» на провокации.
  2. Они испытывают сложности в организации своего рабочего времени и пространства: всюду опаздывают, все теряют, на столе и в шкафу царит беспорядок.
  3. Людям с СДВГ тяжело дается работа, требующая длительной концентрации внимания.
  4. Они забывчивы.
  5. Легко попадают в различного рода зависимости: алкогольную, никотиновую, наркотическую, игровую и др.
  6. Взрослые с СДВГ склонны к неоправданному риску.
  7. Часто впадают в крайности – от безудержной радости до разочарования или раздражения и нередко слишком «сгущают краски».
  8. Люди с диагнозом СДВГ чаще испытывают психосоматические расстройства, депрессии и склонны к суициду.
Проявления СДВГ у взрослых

Но не спешите пугаться. Предупрежден, значит вооружен! Никто, ведь не говорит, что все эти неприятности у взрослых с СДВГ неизбежны. Это всего лишь вероятности, которые можно и нужно предотвратить.

Как избежать проблем взрослым с СДВГ?

Начинать нужно чем раньше, тем лучше. Желательно с детства. Но и тогда, когда Ваш ребенок (или Вы сами) миновали и детство и подростковый возраст, можно многое сделать для улучшения ситуации.

  1. Как ни банален мой первый совет, все же посетите невролога. Во-первых, обследование, которое назначит врач, многое прояснит. Здесь не место догадкам и предположениям. А во-вторых, есть лекарственные средства и физиопроцедуры, способные значительно уменьшить проявления СДВГ.
  2. Выберите профессиональную деятельность, подходящую к Вашему вкусу, темпераменту и способностям. На этом сайте есть статья, где мы говорили подробнее о профессиях для СДВГ.
  3. Забывчивость и рассеянность взрослых с СДВГ не приговор. Простой ежедневник избавит Вас от необходимости все держать в голове. Регулярно составляйте план дел на ближайший день. Записывайте информацию о предстоящих встречах и мероприятиях.
  4. Чтобы не пропустить важное дело, увлекшись чем-то другим, используйте будильник или таймер.
  5. Для поддержания порядка заведите себе несколько контейнеров. В одном могут размещаться тетради, дневники и блокноты. Другой приспособьте под карандаши, резинки, ручки, фломастеры, линейки и другие мелкие канцелярские принадлежности. Если Вы любите рукодельничать, выделите коробку и для этих целей. Отдельно храните пульты, телефоны, планшеты и зарядные устройства к ним. Чтобы не приходилось каждый раз мучительно вспоминать, что и где должно лежать, не поленитесь один раз подписать их.
  6. Для различных бумаг используйте цветные подписанные папки: например, в красной –документы, удостоверяющие личность (паспорт, свидетельство о браке, свидетельство о рождении, диплом об образовании и др.), в синей – бумаги, подтверждающие собственность и право владения, в зеленой – медицинские документы и т.д.
  7. Составьте и разместите на видном месте перечень телефонных номеров родственников, друзей, экстренных городских служб, электриков, лифтеров, сантехников, поликлиники и Вашего врача, аптек, такси, почты, банка и др. Не забудьте включить в этот список и телефоны своих коллег по работе, начальника, партнеров по бизнесу и клиентов.
  8. Дробите любую крупную задачу на несколько мелких и простых этапов. Окончив очередной из них, поощрите себя мысленно, сделайте небольшую паузу, а уже затем продолжайте работу.
  9. Организуйте свою работу таким образом, чтобы каждые 20-30 минут иметь возможность переключаться на другой вид деятельности или хотя бы встать и пройтись. Но следите за тем, чтобы такие перерывы не мешали работе. Лучше всего совмещать их с другими служебными делами (отнести корреспонденцию, получить на складе расходные материалы, сделать важные телефонные звонки).
  10. Подберите для себя несколько проверенных и безопасных способов снятия стресса (исключите из их числа алкоголь, никотин, наркотики, быструю езду, компьютер и другие гаджеты).
  11. Кстати, за руль Вам лучше вообще не садиться.
  12. Начните вести дневник. В нем Вы сможете проанализировать свои успехи и неудачи, выразить свои эмоции, поделиться впечатлениями. А еще дневник дает возможность выговориться. Это позволяет пережить стрессы, сохранить ясность ума и позитивный настрой в жизни. Дневник развивает умение вести внутренний диалог, вырабатывает произвольное внимание и способность управлять своими эмоциями. Согласитесь, это уже не мало.
  13. При возникновении проблем не стесняйтесь обращаться за помощью. Хорошо, если есть родственники или друзья, которые могут поддержать в трудные моменты жизни. Если их нет, не впадайте в отчаяние. Обратитесь к психологу, который выслушает и поможет разобраться в сложной ситуации.

Как бы не складывалась жизнь, помните, что Вы не одиноки. Тысячи взрослых так же, как и Вы, живут с диагнозом СДВГ. И они не просто существуют, а живут полнокровной жизнью, строят карьеру, создают семью, радуются сами и приносят радость другим людям. У Вас тоже все получится.

В свою очередь, я готова внести посильный вклад. Пишите в комментариях к посту о своих проблемах, задавайте вопросы. Я с радостью на них отвечу.

Если у Вас есть знакомые, которые тоже воспитывают гиперактивных детей, поделитесь с ними этой информацией в социальных сетях. Возможно она будет им полезна.

giperaktivnyj-rebenok.ru

Синдром дефицита внимания и гиперактивности у взрослых и детей

СДВГ (полное наименование — синдром дефицита внимания с гиперактивностью) является клиническим синдромом, который проявляется импульсивностью, двигательной гиперактивностью и нарушением концентрированности внимания. СДВГ, согласно психиатрической классификации DSM IV, подразделяется на 3 типа:

  1. смешанный — гиперактивность плюс нарушения внимания;
  2. невнимательный — преобладание нарушений внимания;
  3. гиперактивный — преобладание гиперактивности.

Такие проблемы с психикой бывают разных уровней выраженности, но их влияние на степень удовольствия жизнью и отношения с другими людьми всегда негативно. У взрослых и ребят с таким синдромом возникают сложности в рабочей деятельности, в освоении школьных программ и в других сферах.

Причины появления СДВГ

Причин возникновения этого нарушения несколько.

  1. Генетические факторы, вероятно, играют важную роль в проявлении синдрома. Дефицит внимания может быть у близкого родственника пациента. Хотя не доказано, что СДВГ переходит по наследству. Но зафиксировано, что дети, у которых кто-то из родителей подвержен этой проблеме, в 5 раз чаще страдают подобным нарушением.
  2. Особенности некоторых частей мозга. Исследования фиксируют разницу в размерах различных частей мозга у пациентов с СДВГ по сравнению с людьми, не страдающими этой проблемой. Изменения зафиксированы в области хвостатого ядра, префронтальной коры, мозжечка и шара бледного.
  3. Химический состав мозга. Увеличенная активность в префронтальной коре нескольких веществ мозга может вызвать СДВГ. Также в организме у большого числа пациентов выявлена девиация от нормальных данных по уровню норадреналина и дофамина.
  4. Влияние токсинов, инфекций и хронических заболеваний будущей роженицы. Очень вероятно появление ребенка с СДВГ у беременных, пьющих алкоголь, употребляющих наркотики, у курящих и у женщин, принимающих медикаменты в этот период.
  5. Факторы, связанные с беременностью и протеканием родов:
    • преждевременные, затяжные или скоротечные роды;
    • кесарево сечение;
    • искусственная стимуляция родов;
    • отравление наркозом;
    • внутриутробные травмы головы;
    • обвитие пуповиной;
    • повреждения мозга новорождённого и грудничка;
    • угрозы выкидыша и другие.
  6. Иные причины: пол ребенка, экологическая загрязненность воздуха, факторы питания. Мальчики больше подвержены этому синдрому, чем девочки. Предполагается, но нет четких доказательств того, что восприимчивость к определенным пищевым веществам, сахару, недостаток цинка и жирных кислот являются также причинами возникновения СДВГ.

Что может быть причиной гиперактивности?

Симптоматика синдрома ДВГ

Дефицит внимания у детей проявляется в том, что им трудно длительно держать концентрацию на чем-либо. Из-за этого они плохо запоминают, часто отвлекаются, рассеяны. У них проблемы с соблюдением распорядка дня. Родители должны осознавать, что это не лень у ребенка. Покажите его специалисту, чтобы диагностировать причину. Особенно когда дефицит внимания «соседствует» с импульсивностью, драчливостью, непоседливостью, то есть наличествуют признаки и гиперактивности.

У взрослых людей симптомы синдрома проявляются:

  • в небрежности исполнения работы;
  • при беспокойстве;
  • суетливости;
  • плохой концентрации;
  • невнимательности к деталям;
  • забывчивости;
  • раздражительности;
  • нетерпеливости.

Поведение взрослых людей с СДВГ сопровождается частой сменой настроения. Они, не дослушав, перебивают собеседников, нередко теряют мелкие вещи. В больших количествах употребляют психоактивные стимуляторы — по результатам исследований подростки с СДВГ в 2 раза чаще курят сигареты, чем их сверстники без СДВГ. Нередко у пациентов устанавливают дополнительные нарушения — депрессия, дислексия, биполярное расстройство и другие. Часто такие люди имеют низкое образование и небольшой заработок, нередко нарушают правила дорожного движения и общественных коммуникаций.

Диагностика СДВГ у ребенка

Нет единого установленного теста для диагностирования СДВГ. Тем не менее диагноз СДВГ базируется на анкете ребенка и на моделях поведения Шкалы активности и оптимизма (ШАО). Поведение: задаются вопросы о проблемах ребенка, выявляется ШАО его поступков. Родители информируют о семейном проявлении синдрома, о последних изменениях обстановки в семье. О деталях поведения ребенка в школьных стенах врач узнает от преподавателей, психологов школы, родителей. Медицинская часть: проверяется слух, изучается история болезней, в том числе о бессоннице, аллергии, нарушениях со зрением, об ушных инфекциях.

По крайней мере, 6 из перечисленных ниже симптомов должны проявляться 6 месяцев и более (а у дошкольников — 9 месяцев). Невнимательность — минимум 6 из них должны были проявиться. Ребенок часто:

  • не способен уделять внимания деталям или ошибается по невнимательности;
  • с трудом удерживает концентрацию при играх и на занятиях;
  • не слушает, когда разговаривают с ним;
  • не заканчивает задания;
  • трудно организовывается;
  • избегает работ, для которых требуются умственные усилия;
  • теряет вещи;
  • отвлекается на сторонние раздражители;
  • забывает о чем-либо.

Ребенок среди книг в задумчивости

Симптомы гиперактивности — минимум 6 из них должны были быть. Ребенок часто:

  • ерзает на стуле;
  • с трудом сидит тогда, когда это необходимо;
  • встает, когда не надо;
  • играет неспокойно;
  • в движении;
  • много и непрерывно говорит;
  • с трудом дожидается своей очереди;
  • перебивает беседующих с ним.

На основании таких симптомов ребенку определяется диагноз: СДВГ преимущественно невнимательный, СДВГ преимущественно гиперактивный – импульсивный или СДВГ комбинированный. Обследовать ребенка должен профессионал высокой квалификации. Диагноз СДВГ устанавливается детским психиатром.

Диагностика СДВГ у взрослого

Чтобы распознать СДВГ у взрослых, врачи практически занимаются детективными изысканиями. Они интересуются всем: от школьных оценок до отношений со сверстниками на разных жизненных этапах. Невролог осматривает на предмет соответствующих заболеваний, проводятся исследования КТ, ЭКГ, МРТ, психологические и образовательные тесты. Врач задает пациенту вопросы о следующих симптомах:

  • невнимательность и плохая память;
  • беспокойство и гиперактивность;
  • нестабильность эмоций и импульсивность;
  • низкая самооценка.

Лечение СДВГ

Избавиться в полном объеме от этого нарушения психики нельзя. Но существуют методы и средства, посредством которых снижают тяжесть симптомов, облегчая состояние пациента. Лечение синдрома дефицита внимания включает в свой арсенал медикаментозную часть, психотерапию, поведенческую коррекцию и другие методы.

Дексамфетамин, Метилфенидат, Атомоксетин — лекарства, обладающие продолжительностью воздействия от 4 до 12 часов. Этих медицинские препараты повышают способность к концентрированности внимания и усвоению информации. Под их действием снижается уровень импульсивности. Препараты эффективны для взрослых пациентов, если СДВГ был обнаружен у них с детства, а также для подростков и детей. Не разработаны медикаменты для тех, у кого синдром проявился только после 20 лет. Для них врач назначает терапию на основании особенностей пациента и клинических проявлений. Лечение медикаментозное синдрома дефицита внимания с гиперактивностью должно быть строго индивидуальным, очень аккуратным и назначаться специалистами высокого класса.

Психотерапия дополняет лечение препаратами. В ходе сеансов доктор объясняет пациенту о негативном влиянии диагноза на качество жизни с той целью, чтобы человек знал об особенностях своего состояния и учился его корректировать. Для коррекции гиперактивности назначаются физические упражнения — специалисты советуют определиться с таким видом спорта, которым можно заниматься одному. Коллективные варианты для взрослых и детей с таким синдромом не подходят, даются трудно и приводят к снижению самооценки.

Дети делают зарядку

Лечение другими методами синдрома дефицита внимания и гиперактивности подразумевают использование специальной диеты с определенным списком ограничений. Также применяют ежедневный массаж, расслабление, лечение прослушиванием музыки. Практикуют в народе терапию с помощью трав (женьшень, зверобой, мелатонин, кора сосны) и добавок.

При таком заболевании главным принципом лечения является высказывание: «Не навреди». Терапию ребенка ведут и психолог, и психиатр. Для ребят с легкой СДВГ симптоматикой главную и достаточную роль играет работа психолога с самим малышом, его учителями, родителями. Если у ребенка выявлены нарушения тяжелой степени и дезадаптация в школьной обстановке, последующее лечение передается психиатру.

Синдром относится к таким проблемам человека, которые не выражаются какими-то тяжелыми нарушениями функций психики. Но это расстройство приводит к дезадаптации взрослого или ребенка и является исходным моментом для возникновения проблем в будущем. Согласно исследованиям, 92% пациентов взрослого контингента с данным синдромом, начавших терапию в 18 лет или старше, досадуют, что их не лечили от этой проблемы в детстве.

Автор статьи: Лапинская Людмила

pamyatplus.ru

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у взрослых

Главная»Статьи»Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у взрослых

Опубликовано: 02 апреля 2012 в 08:31

Согласно современной статистике, СДВГ подвержены до 5% взрослого населения. При этом данный диагноз ставится почти 10% школьников. Около половины страдающих СДВГ детей «проносят» это состояние во взрослую жизнь. Однако взрослые гораздо реже обращаются к врачу по поводу СДВГ. Этот факт значительно снижает выявляемость синдрома у взрослых. В детстве СДВГ чаще страдают мальчики, но по мере взросления, показатели уравниваются.

Увеличение числа больных не является показателем того, что сегодня СДВГ более распространен, чем пару десятков лет тому назад. Скорее всего, на увеличение количества диагнозов СДВГ повлияла лучшая выявляемость заболевания.  Отчасти, это связанно с повышением интереса СМИ, большей информированностью родителей и учителей, кроме того, легкодоступностью и достаточной эффективностью лечения.

Клиническая картина. Изменения поведения

Проявления синдрома дефицита внимания с гиперактивностью индивидуальны. Но в поведении больного можно заметить три основные черты – дефицит внимания, высокую активность и импульсивность.

Дефицит внимания проявляется невозможностью сосредоточения внимания на предмете. При выполнении рутинного задания уже через несколько минут человеку становится скучно. При этом сознательная концентрация внимания трудна. Больные выглядят необязательными, неисполнительными, могут начать выполнение нескольких дел и не закончить ни одного.

Гиперактивность проявляется постоянным движением. Характерна беспокойность, суетливость, болтливость. Страдающий СДВГ, не может усидеть спокойно, слоняется по помещению, нервно покачивает ногой, хватается за все подряд, постукивает по столу карандашом. Все действия при этом сопровождаются сильным волнением.

Импульсивность выглядит как опережение действиями мыслей. Человек, страдающий СДВГ, отвечает на вопрос первое, что приходит ему в голову, часто вставляет в разговор замечания не к месту, может совершать импульсивные, необдуманные поступки.

Помимо вышеуказанных признаков, для страдающих СДВГ взрослых характерны забывчивость, непунктуальность, беспокойство, низкая самооценка, неорганизованность, постоянное откладывание дел в долгий ящик, низкая устойчивость к стрессам, тоска, депрессия, яркие перепады настроения, сложности при чтении. Эти особенности осложняют социальную адаптацию человека, проявляются проблемами в деятельности и отношениях с окружающими, контроля вспышек гнева. Перечисленные факторы создают благодатную почву для развития любой формы зависимости от алкоголя, наркотиков, игр и т.д.

Больные с СДВГ в обществе

Конечно же, изменения поведения могут выражаться в различной степени, могут быть постоянными или проявляться в ситуациях. Кто-то может сконцентрироваться, а кто-то сосредоточиться при необходимости. Некоторые ищут дополнительную стимуляцию, другие – избегают. Также взрослые с СДВГ могут выглядеть замкнутыми, асоциальными или наоборот, быть слишком зависимыми от общества.

Людей, страдающих СДВГ, могут подстерегать проблемы в учебе и работе. Среди них плохая успеваемость и поведение, прекращение учёбы, частая смена места работы, низкая трудоспособность, плохие достижения в работе и учебе, низкий социально-экономический статус.

Помимо проблем на работе и в обществе для взрослых с СДВГ часты несоблюдение правил дорожного движения, аварии на дорогах; низкая оценка своей и чужой водительской квалификации.

В семейной жизни нередки сложности в виде частых разводы, расставаний с партнерами.

При обращении к специалисту и адекватном лечении все проблемы адаптации в большинстве случаев сходят на нет.

Похожие материалы:

www.psyportal.net