Сколько длится паническая атака? Панические атаки несколько раз в день

Панические атаки каждый день

У взрослых людей дневные панические атаки возникают по ряду причин. Самые распространенные из них: нервно-психические перегрузки, стресс, сверхурочные переработки, а также нелюбовь к своей работе, неудовлетворенность ею, осознание ее бессмысленности, формальности.

Во всем мире от панических атак страдают люди различных профессий: полицейские, пожарные, водители, домохозяйки. В большинстве это зрелые личности в возрасте 35–50 лет. Однако известны случаи, когда первые панически атаки проявлялись еще в юношеском возрасте, как ответ на необходимость вступить во взрослую жизнь, взять на себя ответственность, начать принимать решения.

Особенности проявления дневных приступов паники

Паническая атака в дневное время тяжела тем, что может продлиться до одного часа. Самые тяжелые, судорожные состояния продолжаются от полутора до десяти минут, однако общее состояние, связанное с неутихающей тревогой, страхом, тахикардией и слабостью, на фоне того, что человек не находит себе места, может продолжаться очень долго, изнурив и ослабив до полного изнеможения. В редких случаях отмечались приступы, длившиеся до нескольких часов.

Ощущения человека, переживающего панику, вряд ли представит тот, кто ее не испытывал. Если паническая атака возникает на улице большого города, среди небоскребов, человеку кажется, что небоскребы вот-вот на него обрушатся, он не может посмотреть вверх, испытывает сильнейшее головокружение, слабость в коленях, потребность опуститься на асфальт и ждать помощи. В гипермаркете с открытыми пролетами страдающий от панических атак, напротив, не может смотреть вниз, его охватывают тошнота, дрожь, головокружение и иррациональная боязнь того, что эскалатор или лифт вот-вот обрушатся.

Многие переживают приступы паники в самолете, на океаническом лайнере или в метрополитене. На фоне физиологических симптомов панической атаки — тахикардии, тошноты, предвестников расстройства желудка, слабости в ногах и потемнения в глазах — проявлениями приступов также служат навязчивые мысли о грядущей катастрофе.

События, связанные с изменением образа жизни или статуса, тоже провоцируют приступы паники. Молодая участница психотерапевтического сообщества рассказала, что ее паника охватывала всякий раз, когда они с женихом начинали готовиться к свадьбе. Несколько раз бракосочетание переносилось. Девушке помогла психологическая помощь, ее также поддержал жених, который, поняв ее душевное состояние, отказался от свадебной церемонии. Молодые стали жить вместе, и через два года тихо и незаметно зарегистрировали свои отношения.

Приступы паники в XX веке

Панические атаки многократно описывались в мировой литературе. Эту проблему затрагивали такие классики, как Максим Горький, Антон Чехов и Федор Достоевский.

В современной литературе конца XX — XXI вв. тема панических атак остается по-прежнему актуальной. Например, героиня книги Паоло Коэльо «Вероника решает умереть» Мари страдает от тяжелых панических атак, и до начала лечения в клинике два месяца не выходит из дома.

Таким образом, паника — это проблема не только последних десятилетий. Однако к середине XX века приступы паники приобрели масштаб напасти, которой подвержены около 20% человечества.

Представители экзистенциально-гуманистического направления психологии видят причину в том, что самые тяжелые войны в истории, связанные с массовой утратой идентичности, чувства защищенности и смысла жизни, выпали на ХХ век. Стоит учесть и роль научно-технического прогресса, роста мегаполисов, урбанизации — иными словами, тех процессов, которые заставляют человека чувствовать себя беспомощной букашкой в железных тисках цивилизации.

На природе, среди гармонии и тишины, в маленьких патриархальных городках и деревнях панические атаки посещают жителей реже, чем в крупных городах. Многие меняют работу, уезжают из мегаполиса, чтобы обрести нервно-психическое здоровье.

Лидирующие позиции психотерапевтического лечения при работе с паническими атаками

Отечественная психиатрия еще недавно не могла предложить пациентам, страдающим паническими атаками, ничего лучшего, нежели нейрофармакологические средства: нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы. Советская психотерапия, развивавшаяся в условиях «железного занавеса» (не только экономического, но и информационного), не имела представления о достижениях и возможностях, которыми располагают представители западных психотерапевтических школ — глубинного (психоаналитического), бихевиористического и экзистенциально-гуманистического направлений.

Сегодня наблюдается почти та же неутешительная ситуация: специалисты клиник неврозов даже крупных городов России прописывают от панических атак всю «линейку» испытанных ими «старых, добрых» лекарств, вплоть до аминазина и циклодола. Панические атаки, таким образом, приравниваются к бредоподобным и маниакальным состояниям! Людей, страдающих от панических атак, называют «пациентами», автоматически придавая им статус людей больных и беспомощных (в отличие от западной психотерапии, где принято обозначение «клиент»). Однако давно доказано, что панические атаки поддаются психотерапевтическому лечению.

Известны случаи, когда клиенты, страдавшие от панических атак, говорили о том, что избавились от них самостоятельно, усилием воли. При этом они, осознанно или нет, применяли приемы современной психотерапии.

Так, героиня повести современной петербургской писательницы Киры Грозной «Духовный наставник» делится опытом самостоятельного преодоления приступов паники, появлявшихся в метро, на станциях с открытыми платформами, когда поезда одновременно двигались справа и слева. Героиня преодолевала панику, представляя, что находится в компьютерной игре: сидит в удобном кресле и руководит фигуркой, идущей по платформе (или по тоннелю с монстрами). Она также представляла панику в виде рыцаря в черных латах и с мечом в руках; в воображении героиня брала в руки меч и билась с рыцарем, побеждая его.

Приемы для борьбы с дневным приступом паники

Чтобы справиться с приступом паники в дневное время, необходимо знать несколько простых приемов саморегуляции: дыхательных и релаксационных техник, управления тонусом мышц. Один из симптомов приступа — проблемы с дыханием, поэтому очень важно попытаться его нормализовать, дышать размеренно, успокаивая сердцебиение.

Помимо психотерапии, большую пользу приносит физиотерапия. Для лечения паники она существует во множестве видов. Это магнитные и вихревые токи, электрофорез, душ Шарко, лечебные ванны, дарсовализация волосистой части головы и шеи, а также камера сенсорной депривации (флоат-камера) в виде капсулы с соленой водой, куда не проникают посторонние звуки и после которой организм тянет надолго погрузиться в здоровый восстановительный сон.

Лучшей профилактикой панических атак, конечно, служит здоровый образ жизни. Он проявляется не только в отказе от курения и алкоголя и периодических прогулках на свежем воздухе. Здоровый образ жизни — это также отказ от нелюбимой работы и контактов с нелюбимыми людьми, от всего, что напрягает и порабощает, не доставляя морального удовлетворения. Это также отказ от злословия, конфликтов на пустом месте, «борьбы с ветряными мельницами» и зависти.

panicheskie-ataki.com

Сколько времени длится паническая атака

Полное медицинское название панических атак — эпизодическая пароксизмальная тревожность. По данному термину можно понять, что психосоматическое расстройство не продолжается в течение длительного периода. Как правило, панические атаки имеют временные рамки, притом достаточно узкие — до 15 минут.

На интенсивность, продолжительность и частоту возникновения паники влияют два основных фактора — физическое и психологическое здоровье пациента. Это связано с особенностями протекания приступа, с повторами через определённый промежуток времени и возможными рецидивами.

Соматический (телесный) фактор и его влияние на продолжительность атак

По-разному отмечается длительность протекания панического приступа во время имеющихся у человека психологических и физических расстройств. Во втором случае пациент уже знает о заболевании внутренних органов (например, аритмия, гипертиреоз) и во время возникновения панической атаки связывает воедино психическую и физиологическую симптоматику. Подобное поведение ухудшает общее состояние пациента, вплоть до развития генерализованных тревожных расстройств общей длительностью до 1 часа.

Могут появиться навязчивые мысли, фобии и депрессия на фоне периодически возникающих приступов паники. Длительность таких атак обычно не превышает 20-ти минут, однако носит эпизодический (повторяющийся) характер. Поэтому учащённое сердцебиение, помутнение в глазах, потеря контроля над своим телом могут настичь пациента в любое время и в любом месте.

Боли в сердце, ощущение нехватки воздуха и иные проявления панических атак пациент может приписать физиологическому заболеванию. Для исключения опасности для жизни и здоровья и разведения по двум углам психического и физического фактора следует обратиться к лечащему врачу, чтобы он постановил верный диагноз.

Психические заболевания и их связь с паническими атаками

Имеющаяся депрессия, отсутствие пиковых переживаний, длительная неудовлетворённость собой и иные факторы влияют на возникновение, продолжительность и частоту приступов паники. Если у человека развита агорафобия (неоправданный страх толпы, открытого пространства), то паническая атака возникает всякий раз, когда пациент оказывается в схожей ситуации.

Например, после пережитой потери близкого друга человек долго «держал маску» и «копил» в себе негативные эмоции, не позволяя им «выйти наружу», на фоне чего медленно развились депрессивные состояния. И вдруг, находясь в общественном транспорте, у пациента неожиданно появляются основные симптомы панической атаки: тяжесть в груди, внезапно появившийся страх, скованность движений (тело словно «залито свинцом»), кратковременное нарушение нормальной речи. При имеющейся способности нагнетать ситуацию такая фобия может развиться до тревожных расстройств.

В подобной обстановке паническая атака будет длиться до тех пор, пока человек не выйдет из этой зоны (временное успокоение). Однако даже если пациент прекратит пользоваться общественным транспортом, причина приступов не иссякнет и обязательно проявит себя позже, но уже в другом месте. Поскольку постоянно избегать большого скопления людей невозможно, необходима оперативная помощь грамотного специалиста (психолога, психиатра, социального работника).

Пиковые переживания, необходимые для самоактуализации человека, также способны вызвать паническую атаку. Это связано с выбросом в кровь большого количества адреналина, резкого возбуждения нервной системы и всего организма. Пиковые переживания не длятся более 10 минут, чаще всего ограничены временными рамками 3 — 5 минут, поскольку психически и физически здоровый организм быстро возвращает телу нормальное состояние.

Неинтенсивная и интенсивная паническая атака

Эти две условно выделенные категории показывают, что психосоматическое расстройство носит либо кратковременный и ярко выраженный (интенсивный), либо длительный и слабо выраженный (неинтенсивный) характер.

Интенсивный. Продолжительность приступа — до 15 минут, в некоторых случаях — до 20. Проявляется часто — более 2 раз в неделю. Сопровождается головными болями, болями в груди, спастическими сокращениями (непроизвольные спазмы) мышц и судорогами. Приступ тревоги носит ярко выраженный характер, практически полностью теряется контроль над телом. Может возникнуть дезориентация (неясность мысли, временная неспособность осознать ситуацию), деперсонализация (ощущение, будто тело не принадлежит человеку) и дереализация (визуальное искажение действительности).

Неинтенсивный. Продолжительность атаки — до 1 часа, симптоматика слабо выражена и схожа с ощущением волнения, постоянного стресса. Может сопровождаться слабостью в мышцах, неясными мыслями, небольшой скованностью, нарушениями в речи. Обычно проходит сразу, как только исчезает причина, вызвавшая паническую атаку.

Необходимо отметить, что данные категории условны и показывают две диаметрально противоположные модели психосоматического расстройства. Чаще всего у пациентов наблюдается «усреднённый» вариант: атака длится около 20–30 минут и сопровождается выборочными симптомами.

Судороги при эпизодической пароксизмальной тревожности

Как правило, мышечный спазм исчезает после панического приступа, а значит, по длительности соответствует продолжительности расстройства. Однако бывают случаи, когда судороги держатся несколько часов и даже сутки. В этом случае необходимо обратиться к врачу общей практики за консультацией.

Продолжительные и сильные мышечные спазмы, длящиеся после окончания панической атаки, могут быть следствием иного заболевания. Иногда это показатель нехватки витаминов и микроэлементов в организме, следствие неправильного образа жизни (ненормированное питание, курение, злоупотребление алкоголем). Точный диагноз может установить только лечащий врач.

panicheskie-ataki.com

код по МКБ 10, длительность невроза

Правильное медицинское название панических атак — «эпизодическая пароксизмальная тревожность». Панические атаки код по МКБ 10 имеют F41.0. Расстройство относят к подразделу других тревожных расстройств подраздела невротических, связанные со стрессом и соматоформных. А он, в свою очередь, относится к разделу с психическими расстройствами и расстройствами поведения. Полный путь к секции, куда отнесена паническая атака в МКБ 10, — V: F00-F99: F40-F48: F41: F41.0. Следует отметить, что расстройство может наблюдаться автономно, но может быть и вторичным явлением при депрессивном расстройстве. Отдельно следует выделить панические атаки при агорафобии, которые имеют собственный код F40.0. В таком случае ПА — это форма выражения основного невроза.

Продолжительность приступа панической атаки зависит от нескольких факторов

Длительность и факторы

Ответить на вопрос о том, сколько длится паническая атака по времени точно возможным не представляется. Дело в том, что они связаны с первичными и вторичными признаками. К последним относится эффект деперсонализации и дереализации, другие последующие переживания — страх умереть, сойти с ума, просто упасть в обморок, который может преследовать больного долгое время после завершения приступа. Непосредственно критический момент может быть довольно коротким — 10-20 минут. Однако его завершение не говорит о том, что атака не возникнет вновь, спустя совсем небольшой промежуток времени.

У некоторых больных какой-то из соматических симптомов может сохраняться долгое время после приступа. К примеру, после панической атаки болит голова или сохраняется боль в области сердца. Это так же ухудшает состояние и способствует развитию множества параллельных неврозов. В этом контексте не столь суть важно, сколько длится паническая атака сама по себе, а речь нужно вести об общем ухудшении жизни пациента.

Приступы, которые обозначают кодом F41.0 не имеют чёткой зависимости от обстоятельств. Атака может настигнуть в любом месте и в любое время. Если у кого-то случилась паническая атака после еды, то человек может связать само расстройство именно с приёмом пищи. Но это иллюзия… Уже завтра приступ может произойти совершенно в другом месте и при других обстоятельствах.

Достаточно долго ПА пытались объяснять вегетососудистой дистонией. Однако, будучи общим описательным обозначением ряда соматических заболеваний, ВСД не может быть объяснением, поскольку мы попытались бы объяснять одни психосоматические заболевания другими. Приоткрыть природу появления ПА могут как раз те случае, когда они связаны с депрессией или агорафобией. И то и другое, в своих эндогенных формах, является расстройством психики, которое порождается каким-то внутренним конфликтом. Чаще всего он может быть выражен словами о недоверии. Человек теряет доверие к собственному телу, к себе как к субъекту, способному жить.

Даже если продолжительность панической атаки небольшая, некоторые симптомы остаются после приступа

Так, у одного пациента 28 лет панические атаки возникли сразу же после смерти отца, которого он очень любил. Но дело не в том, что такое воздействие оказал стресс. Парень вдруг встретился со смертью, с тем что человек только что улыбался и делал планы на будущее, а уже через час его не стало. Конечно, он подумал о том, что тоже может умереть в любое момент. Мощный психический протест привёл к тому, что психика стала провоцировать эту самую смерть, которой он так боялся. Но не в форме суицида, а в виде соматики — боль в области сердца, учащенное сердцебиение, трудности с дыханием. Доходило до нелепого. Молодой человек так боялся, что сейчас упадёт, что падал заранее. От этого его охватывал стыд. Он заперся в четырёх стенах без всякой агорафобии.

Йога наоборот

Сложность подобных ситуаций в том, что пациент понимает, что ему нужно изменить своё отношение к вопросам смерти и жизни, но другой частью рассудка не хочет этого делать. Умирать-то придётся на самом деле — это же не фантазии.

Про страдающих этим расстройством людей можно сказать, что они какие-то йоги наоборот. Те умеют управлять своим сердцем и дыханием, биологическими процессами в организме для достижения определённых целей. Таким образом они реализуют свой потенциал, стремятся к самадхи или просветлению, уделяют внимание и своему здоровью. При этом используется в основном сила психики. Здесь же сила точно такая же, но отпущена на произвол судьбы.

Подобно автомобилю со спящим водителем. Этим людям вовсе не кажется, что с их телом что-то происходит. Сердце на самом деле бьётся очень часто, руки дрожат, наблюдается обильное потоотделение. Всё время, сколько длится приступ панической атаки больные убеждены в том, в чём нет смысла убеждаться. Когда врач станет подсчитывать пульс, то тоже обнаружит 120 ударов в минуту. Однако нет никаких признаков болезни сердечно-сосудистой системы. Всё это делает психика человека. Если же попросить больного вызвать в себе то же самое по его воле, то у него ничего не получится.

Занятия йогой помогают человеку изменить его отношение к вопросам жизни и смерти

Кроме основной, может наблюдаться ещё и дополнительная симптоматика. К примеру, не следует спешить с недоверием к девушке, которая считает, что она из-за панических атак похудела. В том плане, что похудеть больная может на самом деле, только причина у приступов и потери веса одинаковая — психическое расстройство. Это не атаки что-то вызывают. Они лишь одна из форм выражения внутреннего конфликта. Паническая атака и потеря веса связаны так же, как любое изменение тела при любом неврозе или психозе.

Лечение панических атак

Лечение ПА может быть только комплексным. Основу его медикаментозной схемы разработать достаточно сложно. Выделение ПА в автономную единицу вполне оправдано, но не говорит о том, панические атаки с кодом F41.0 по МКБ 10 происходят с людьми без внутренних конфликтов совершенно. Мы можем вести речь только о том, что ранее острых симптомов не наблюдалось.

В настоящее время принято считать, что чуть ли не основной формой психотерапии в этом случае является та, что основывается на когнитивном подходе. Ничего не имея в принципе против этого направления, всё же нужно отметить, что это далеко не единственный результативный способ работы. Хороший положительный эффект может дать телесно-ориентированная психотерапия.

Правда, самого направления медики немного стесняются, поскольку он изначально был связан с такими понятиями, как биоэнергетика, которая в науке никакого официального подкрепления не получила. Тем не менее, многие методы и упражнения, в основном работа с дыханием, дают хорошие положительные результаты и для профилактики и во время приступов. Не менее эффективным следует считать и подход экзистенциальной психологии.

Уверение больных в том, что с ними ничего не происходит, что никто ещё от панической атаки не умер может быть и справедливо, но особого эффекта не имеет. Во-первых, это всё же не совсем соответствует действительности. Физические ощущения имеются вполне конкретные. Во-вторых, психические расстройства — это медицинская проблема, которая очень даже происходит и не все пациенты, к несчастью, остаются в живых. Поэтому начинать нужно не с уверения людей в том, что это они всё придумали, а с объяснения природы расстройств. Даже если и придумали, то как теперь быть?

Понять, что расстройство психики — это то, что создаёт дискомфорт, но имеет и свои положительные функции. В любом случае это исправимо.
Работать с приступами. К примеру, учиться управлять своим состоянием с помощью упражнений с дыханием.
Понять, какую роль играет эта паника в жизни. Страх может от чего-то останавливать, говорить о том, что в жизни что-то не так.
Учиться проходить сквозь страх, уметь его игнорировать.

Необходимо научиться преодолевать свой страх

Что касается медикаментов, то основная их роль — приведение человека в то состояние, когда психотерапия будет наиболее эффективной. Иногда можно обойтись и без них. Длительность невроза этого типа может растянуться на срок более года. Но не нужно очень уж удручаться. Если, к примеру, у кого-то агорафобия с паническими атаками, он не может покинуть свою квартиру, то качество жизни непременно будет ужасным. Медикаменты совместно с психотерапией способны вывести больного из «черной полосы» всего за месяц. Всё остальное время он, в зависимости от ситуации, может продолжать принимать препараты и лишь изредка посещать психотерапевта.

Какое-то особое питание при панических атаках или дополнительные процедуры обычно зависят от индивидуальных предпочтений.

Вам будет интересно почитать:

psycholekar.ru