Панические атаки, называемые также вегетативным кризом, возникают внезапно, обрушивая на человека липкий страх и тревогу, а также множество неприятных симптомов, таких, как головокружение, тахикардия, потливость, слабость и тремор конечностей. Механизм протекания панических атак, от начала до конца, практически неизменен. Но причины могут быть разными.
Все эти факторы можно условно разделить на две группы: внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные).
К эндогенным относятся такие причины, которые: обусловлены генетически; вызваны химическими изменениями в организме: сбоем в работе эндокринной системы, приемом лекарств; спровоцированы соматическими заболеваниями, физическими и психическими.
В разряд экзогенных причин попадают приобретенные, обусловленные нездоровым образом жизни, неправильными представлениями, неразрешимыми конфликтами и стрессами.
Существует версия, согласно которой панические атаки передаются по наследству. Если в семье пациента, страдающего от паники, были случаи неврозов, психозов либо самоубийств, причину которых не удалось точно установить (то есть внешней причины, скорее всего, не было), то можно говорить о генетической предрасположенности к паническим атакам.
Если пациент проходит лечение от психоза или невроза, и у него проявляются панические атаки, то вряд ли имеет смысл искать другую причину, помимо лежащей на поверхности.
Обсессивно-компульсивный невроз находится на первом месте среди причин панических атак. Паника является одним из стойких симптомов этого невроза. Заболевание проявляется следующим образом: возникают навязчивые повторяющиеся мысли — обсессии, с пугающим содержанием (о смерти, аварии, заражении). Мысли порождают растущие страх и тревогу, достигающие масштабов паники. Чтобы побороть эти состояния, пациент придумывает для себя успокаивающие ритуалы, принимающие форму навязчивых действий.
Молодая девушка, жених которой находился в «горячей точке», страдала приступами паники, вызванными страхом за него. Чтобы избавиться от них, она каждый вечер сто раз включала и выключала свет в комнате. Девушка загадала: если будет делать так, любимого не убьют. Жених вернулся с войны, и панические атаки больше не мучили ее.
Еще пример из клинической практики: впечатлительный мальчик увидел инвалида без ноги. Он постоянно думал об этом; страх потери ноги породил панику. Родители водили мальчика по врачам, выясняя причины фобий, кошмаров, приступов удушья и тахикардии. Мальчик сам нашел «спасение»: на прогулке он должен наступить каждой ногой поочередно на острый камешек, чтобы почувствовать его остроту через подошву обуви. И левой ногой, и правой — тогда он сохранит обе ноги! Увлеченный отыскиванием острых камешков, он забыл о панике.
Панические атаки часто служат симптомами других видов невроза: астено-невротического синдрома, истерического невроза. С неврозом их обычно и связывают, невзирая на тяжесть состояния больного с атаками (невроз отличается от психоза оптимистичным прогнозом и более сглаженной клинической картиной). Однако это не означает, что у больного, страдающего шизофренией (наиболее тяжелая разновидность психоза), не бывает панических атак. Они отягощают течение заболевания, как, например, галлюцинации или бред.
Паническими атаками нередко сопровождается параноидальная шизофрения. Острый параноид сопровождается подозрительностью, страхом и тревогой, которые могут принять форму паники. Ситуация осложнена тем, что больному постоянно что-то «мерещится», он мучим бредом и галлюцинациями. Поскольку его паника находит подтверждение «в реальности», то оказать помощь, переубедив больного, без медикаментов практически невозможно. А без своевременного лечения велика вероятность того, что больной совершит суицид, чтобы избавиться от страданий.
В первую очередь речь идет о лекарствах, широко применяемых в терапии психозов и неврозов. Они отнесены в группу анксиогенов (от греческого анксиос — тревога). Эти препараты активируют тревожные состояния, симптомы паники.
Панические атаки провоцируют и стероиды, а также лекарства, стимулирующие выработку гормона холецистокинина, также сильнейшего активатора тревоги.
Холецистокинин применяют при лечении запоев и снятии абстиненции у наркоманов (для избавления от кумара, или ломок), он необходим и в диагностике, но повышенная его концентрация провоцирует панические атаки. У тревожных, фобических, панических пациентов уровень этого гормона в крови существенно повышен. Это может быть вызвано не только лечением, но и сбоем в работе коры надпочечников.
Стероиды вызывают возбуждение центральной нервной системы, нарушая баланс процессов торможения. К ним относятся лечебные гормональные препараты, такие, как преднизолон, применяемые при лечении различных заболеваний (противоастматических, кожных, почечных), а также анаболики.
Панические атаки может спровоцировать и бемегрид, входящий в состав наркоза и применяемый при реанимации пациентов с различными формами отравления.
Еще одна причина, связанная с нарушением химического баланса в организме. Сбои в работе коры надпочечников и связанная с этим повышенная выработка биологически активных катехоламинов вызывают тревожно-фобические расстройства. В норме катехоламины отвечают за повышение давления и сужение кровеносных сосудов, нормализуют деятельность нервной системы. При панических атаках происходит усиленный выброс этих веществ в кровь, мочу, а также в мозг. Если из-за нарушений в работе коре надпочечников их уровень возрастает, организм оказывается в состоянии панической готовности.
Наличие физических заболеваний может служить причиной панических атак. Уже упоминались болезни надпочечников; нельзя обойти вниманием сердечно-сосудистые и эндокринные. Люди, страдающие от болезни щитовидной железы, вследствие гормонального сбоя испытывают интенсивные приступы паники. А перенесшие инфаркт отмечают: однажды пережитый страх смерти может закрепиться и перерасти в цикл панических атак.Особые физиологические состояния
В их числе чаще всего называют такие, которые свойственны только женщинам: менструации, беременности, роды, периоды лактации, климакс. В этот раздел можно отнести и страх перед началом половой жизни или переживания по поводу физического созревания у девочек. Особенности физиологии, связанные с уникальным природным предназначением — материнством, тонкость и специфика интимной сферы жизни женщин на практике приводят к тому, что женщины переживают панические атаки гораздо чаще мужчин. Сюда необходимо добавить послеродовую депрессию, а также невротические расстройства у молодых матерей, сидящих с детьми дома после активного периода жизни.
Психиатр Шарко, основоположник теории и практики гипноза, впервые попытался классифицировать невротические расстройства. Зигмунд Фрейд, ученик Шарко, родоначальник классического психоанализа как метода, описал паническую атаку, дав ей определение тревожной атаки. Он трактовал панические состояния как проявления неразрешенных внутриличностных конфликтов. Если либидо (сексуальная энергия) в силу социальных, культуральных, семейных запретов не получит разрядки, то тревога, возникшая вследствие напряжения, будет нарастать до приступообразного состояния.
Позже последователи Фрейда, в частности неофрейдистка Карен Хорни, рассматривали панику как страх перед сексуальными влечениями или следствие конфликтной ситуации, когда эти влечения социально, морально неприемлемы.
Родоначальники направления рассматривали внешние причины паники. Исходя из простой схемы «стимул — реакция», они считали, что симптомы паники провоцируются какой-либо конкретной ситуацией, играющей роль раздражителя. Закрепившись в сознании, панические атаки могут возникать уже без раздражителя, или при воздействии безобидного стимула, внешне похожего на первоначальный, угрожающий, или каким-то образом связанного с ним.
Один из родоначальников направления, Дж. Уотсон, проводил эксперимент с девятимесячным мальчиком Альбертиком. Мальчику показывали белую крысу, которой он не боялся. На втором этапе при появлении крысы экспериментатор ударял бруском по спинке кровати. Ребенок пугался, начинал кричать и плакать. На третьем этапе ребенку показывали крысу (без бруска), и у него начиналась паника при ее виде, он метался и плакал.
Фронтовая медсестра рассказывала о приступах паники, охватывавших ее при появлении военного бомбардировщика. После войны она переживала панические атаки, услышав шум двигателя самолета, потому никогда не летала на самолетах.
Последователи когнитивного и когнитивно-поведенческого направлений рассматривают панические атаки как следствие ошибочной интерпретации своих состояний, переживаний, ощущений. Так, учащенный пульс воспринимается впечатлительным человеком, как начало сердечного приступа, что впоследствии приводит в действие самозапускающийся механизм паники. Этому подвержены сензитивные личности, а также психоастеники, склонные к ипохондрии. По мнения сторонников теории, «все проблемы у нас в голове».
В восьмидесятом году прошлого века, когда Американская ассоциация психиатров сделала понятие панической атаки самостоятельным, в качестве основной причины был назван стресс. Физиологические процессы, происходящие под влиянием стресс-факторов (выброс адреналина, изменения в составе крови, учащение пульса), вызывают панику.Действительно, природные катаклизмы, крупные аварии и катастрофы, войны — все эти масштабные неблагоприятные внешние явления способствуют массовому росту паники.
Существует такое понятие, как «заражение паникой». Социальные психологи описывают явление коллективной паники и вводят термин «панической толпы».
В ряде случаев приступы паники повторяются у отдельных лиц и после стрессогенных событий (как в ситуации с фронтовой медсестрой).
Человек чувствует, что живет, не реализуя своего жизненного предназначения — иначе говоря, прожигает жизнь. У него начинаются приступы паники, причины которых он не понимает. Заподозрив тяжелое сердечное заболевание, он обращается за медицинской помощью, которой не получает: ведь пациент, с точки зрения медицины, абсолютно здоров.
Так объясняют происхождение панических атак экзистенциально-гуманистические психологи. Смысл жизни, в чем бы он ни заключался, служит лучшим средством от паники.
Ситуация осложняется для тех, кто заменяет отсутствующий смысл жизни алкоголем либо наркотическими веществами — чтобы «расслабиться» (в действительности — забыться). Психоактивные вещества негативно влияют на организм. Никотин и кофеин выводят из организма кальций. Алкоголь нарушает баланс между процессами возбуждения и торможения. Вечерние распития алкогольных напитков препятствуют процессу естественного сна: пропадает стадия легкого сна, и пациент сразу проваливается в сон тяжелый, глубокий, но почему-то просыпается не выспавшийся. Панические атаки возникают в ночное или утреннее время, как ответ изнуренного организма на нездоровый образ жизни и вредоносные воздействия.
Психопрофилактика, психогигиена и психотерапия — три лучших способа избавления от панических атак, вызванных любыми причинами.
panicheskie-ataki.com
Паническая атака — это очень интенсивный приступ страха или паники, который обязательно сопровождается соматическими (то есть телесными) реакциями:
Кроме того, могут неметь различные части тела, ощущаться покалывания, кружиться голова.
Иногда при панической атаке может возникать состояние дереализации или деперсонализации. В первом случае мир кажется измененным, отстраненным, словно в дымке. При деперсонализации собственное тело и/или психические процессы представляются измененными. При этом человек не может точно сказать, в чем суть изменений и что с ним не так, просто испытывает своего рода «ощущение чуждости».
Во время панических атак пациенты начинают бояться, что они потеряют сознание, сойдут с ума, потеряют контроль над собой, начнут вести себя неадекватно, что окружающие сочтут их психически больными. Появляется страх смерти.
Телесные симптомы паники могут быть настолько интенсивными, что начинает казаться, что сейчас умрешь: не хватает дыхания, сердце вот-вот выскочит из груди, и пациенты боятся, что у них сейчас случится сердечный приступ, инсульт или инфаркт. Эти симптомы называют вторичными.
Решающую роль в развитии панического расстройства играют вторичные страхи. Если у человека была одна паническая атака, это не значит, что они будут повторяться регулярно.
Можно пережить паническую атаку один или два раза в жизни, но паническое расстройство (то есть регулярные панические приступы) развивается только при наличии устойчивых вторичных страхов.
Долгое время в медицинских классификациях паническое расстройство не выделялось как отдельный диагноз. Панические приступы рассматривались как часть обычных тревожных расстройств, которые в предыдущих редакциях МКБ (Международной классификации болезней) относились к группе неврозов. В МКБ-10, которая действует в России с 1999 года, паническое расстройство фигурирует как отдельная клиническая категория.
Из-за того, что долгое время паническое расстройство не выделялось как отдельное заболевание, врачи различных специализаций, в частности терапевты, кардиологи и другие, о нем мало знали. Неврологи ставили сомнительный в настоящее время диагноз «вегетососудистая дистония», который является скорее группой симптомов, чем диагнозом, и лечение не было достаточно эффективным. В целом во врачебной среде было мало информации о панических атаках как о психологических феноменах и как об элементах психического расстройства.
Приступ панических атак воспринимался как обострение какой-то болезни, пациенты вызывали скорую помощь. Врачи скорой помощи измеряли давление, делали кардиограмму. В итоге они не делали никаких страшных выводов, но советовали обследоваться. Пациенты могли долго ходить по разным специалистам, пытаясь понять, что с ними не так. Из-за того, что они не понимали, что с ними происходит, повышалась тревожность: человек думал, что он чем-то тяжело болен и компетенции врачей не хватает, чтобы понять, что это такое.
И только в последнее время путь от панической атаки до врача-психиатра или психотерапевта стал короче. Хотя и сегодня нередки случаи непонимания причин своего состояния.
Отдельный страх, возникающий при панических атаках, — боязнь упасть в обморок. Симптомы несколько похожи, и пациенты опасаются, что они могут потерять сознание на улице или в метро.
Но на самом деле вероятность упасть в обморок во время панической атаки близка к нулю, потому что ее физиология полностью противоположна обморочному состоянию.
При панической атаке в организме мобилизуется эволюционно закрепившийся древний инстинкт «бей или беги», сопутствующий сильному испугу. Хотя опасности на самом деле нет, человек чувствует себя так, как будто он встретился с диким зверем и должен срочно спасаться. Во всех системах организма происходит активация: повышение давления, учащенное дыхание и так далее. При этом может кружиться голова, могут неметь конечности, и эти признаки часто воспринимаются как симптомы надвигающегося обморока.
При потере сознания все ровно наоборот. Те, с кем это случалось, хорошо знают, что перед потерей сознания тонус настолько низок (давление падает), что нет сил бояться. Человек должен понимать, что он не потеряет сознание, не умрет и не сойдет с ума.
Механизмом, запускающим паническую атаку, является эволюционно выстроенная психофизическая реакция на опасность. Происходит выброс адреналина, активируется симпатическая нервная система: к внутренним органам приливает кровь, поднимается артериальное давление, начинается гипервентиляция. Таким образом, это «реакция на опасность при отсутствии опасности».
Как правило, первая паническая атака происходит на фоне изменения физических или психических условий, которые способствуют тому, что мобилизуется симпатическая нервная система.
Такое может произойти от излишней физической нагрузки, в том числе после очень интенсивных занятий в спортзале.
Также поводом может быть переутомление или истощение на работе.
Очень часто панический приступ возникает в результате злоупотребления алкоголем либо какими-то стимуляторами вроде чая или кофе.
Паническая атака может стать результатом конфликтной, тяжелой ситуации, хронического стрессового состояния. Сначала человек чувствует, что что-то не так (например, сильно бьется сердце), далее следует катастрофическая интерпретация происходящего, которая усиливает тревогу, а следовательно, и телесные симптомы.
В конечном итоге можно сказать, что основной психологической причиной развития панического приступа является искаженная интерпретация телесных ощущений.
Психологические исследования показывают, что склонность к избеганию негативных эмоций, недостаточное понимание собственных эмоций и сложности в том, чтобы принять факт наличия негативных эмоций, повышают уязвимость к паническому расстройству.
Если вторичные страхи интенсивны, то вырастет вероятность повторных панических атак. Эти страхи формируют напряжение, заставляют человека закрываться, меньше заниматься активной деятельностью и сидеть дома.
К паническим атакам присоединяется агорафобия, потому что люди убеждены, что не смогут получить помощи, если им станет плохо в публичном месте. В таких случаях паническое расстройство становится хроническим.
Формально это трудно назвать инвалидностью, но если посмотреть на ограничения, с которыми сталкивается человек, то все выглядит именно так. Люди в таком состоянии не могут работать и жить относительно полной жизнью. Понятно, что ограничения ведут к усилению подавленности и тревожности, потому что человек, боящийся выходить на улицу, живет в дефиците эмоций и переживаний. В результате получается замкнутый круг тревоги: человек ограничивает себя в стенах дома из-за страха панического приступа, а дефицит активности и общения, который этому сопутствует, приводит к подавленности и усилению страха.
К факторам, предрасполагающим к паническому расстройству, относятся генетические особенности. Если в семье кто-то страдает тревожными или депрессивными расстройствами, у его родственников будет выше вероятность развития регулярных панических атак.
Атаки обычно проявляются в довольно молодом возрасте. Есть данные о том, что у половины страдающих этим расстройством оно начинается до двадцати четырех лет. Женщины страдают в два раза чаще, чем мужчины. Паническое расстройство часто сопутствует другим тревожным расстройствам и депрессии, а также алкогольной и наркотической зависимости.
Для профилактики панических атак важно вести просветительскую деятельность, объяснять разницу между панической атакой и паническим расстройством.
Важно работать с когнитивными искажениями (ошибками мышления). В частности, катастрофизация симптомов панической атаки приводит к напряжению и тревоге. Люди, которым удается справиться с катастрофизацией, имеют меньше шансов развития хронического расстройства.
Важным элементом профилактики является здоровый образ жизни. Как уже говорилось выше, алкоголь может стать катализатором панических приступов. Необходимо нормально питаться, не злоупотреблять психоактивными веществами, беречь себя от изнурения, как физического, так и психического.
Часто друзья и коллеги дают совет: не нервничать. Это неправильно, и как минимум потому, что такая формулировка в принципе непрофессиональна. Если человеку, у которого есть повод для беспокойств и переживаний, сказать: «Не нервничайте», то у него создается дополнительный механизм напряжения: человек и так волнуется, а от него требуют подавить свои беспокойства. Это создает вторичный повод для напряжения, который скорее мешает и усугубляет, чем помогает и облегчает.
Вернее тут будет посоветовать заботиться о качестве жизни, чтобы поводов волноваться и беспокоиться было как можно меньше.
Даже в мегаполисе есть люди, которые могут не нервничать, потому что они позаботились о соответствующем уровне удовлетворенности жизнью.
Если же образ жизни человека располагает к тому, что он постоянно нервничает, то терапию, пожалуй, лучше начинать еще до появления панических атак и других тревожных расстройств.
Обычно до состояния инвалидизации при паническом расстройстве доходят люди, которые совсем не лечатся или не верят в психотерапию и не готовы пойти на глубокий контакт с незнакомым человеком — врачом или психологом. У некоторых людей могут быть предрассудки по поводу психологов и психотерапевтов в принципе. Психологическая культура у нас в стране развивается, но далеко не такими темпами, какими хотелось бы. Кроме того, у пациентов могут быть предрассудки по поводу медикаментозного лечения.
Самым эффективным способом терапии является комбинированное лечение — медикаментозные препараты и психотерапия.
Из последнего наиболее результативной является когнитивно-поведенческая психотерапия. Основные ее механизмы заключаются в формировании адекватной интерпретации телесных ощущений во время панических атак, то есть важно научить пациента не испытывать катастрофизации от ощущения этого коллапса и ужаса, якобы приближающейся смерти или тяжелой болезни.
Если пациент рассматривает паническую атаку как тяжелое, неприятное, но выносимое и несмертельное состояние, то ему становится легче. Тогда удается разорвать этот порочный круг, в котором страх перед паническими атаками только провоцирует их. При помощи правильных интерпретаций своего состояния пациент начинает преодолевать какие-то барьеры, выходить из дома, постепенно доказывая себе, что он может справиться с этой тревогой. В такой ситуации, даже если панические атаки продолжаются, их интенсивность постепенно уменьшается.
В конечном счете нельзя гарантировать, что у человека больше никогда не будет панических атак и других тревожных симптомов, но он может научиться правильно к ним относиться. И на самом деле излечившимся считается не тот, у кого нет панических атак, а тот, кто научился их не бояться.
Если вторичные страхи проработаны, панические атаки постепенно просто исчезают, потому что перестает работать механизм подкрепления.опубликовано econet.ru. Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь.
Автор: Мария Падун
www.navolne.life
Страх – одно из самых древних состояний, знакомых каждому живому существу. Бесстрашие воспитывалось в людях целыми поколениями, и тем не менее, все мы продолжаем бояться. И это нормально: страх удерживает человека от совершения опасных поступков – то есть выполняет контролирующие функции.
Так что не стоит бояться страха. За исключением, конечно, тех случаев, когда страх мешает жить. Такие состояния – навязчивые страхи и резкие приступы тревоги, охватывающие всего человека – повод для того, чтобы обратиться к психотерапевту.
Если вы испытываете внезапный ужас, сопровождающийся «шевелением волос на голове», острую, сильную и беспричинную тревогу – не откладывайте визит к врачу. Возможно, панические атаки – это ваш случай.
Это бывает непросто даже для врача-специалиста. Несмотря на достаточно определенные симптомы, паническая атака может маскироваться под другие болезни или сопровождать их. Тем не менее, общепризнанные признаки таковы:
Основания для появления тревожных состояний вообще и панических атак в частности могут быть различными. Врачи говорят о том, что к появлению панических атак склонны люди определенного (а точнее – тревожно-мнительного) типа личности. На руку болезни играют также хроническая усталость, сильные эмоциональные стрессы, подавленные состояния. Кроме того, причиной атак могут быть и некоторые болезни, нарушения гормонального баланса, сбои в работе нервной системы.
Особенно плотно диагноз связан с депрессией. Больше половины людей, у которых появляются панические атаки, параллельно страдают депрессивными состояниями, и довольно часто – затяжными и трудно поддающимися коррекции.
Есть статистика, согласно которой панические атаки довольно часто встречаются у алкоголиков – это объясняется как общим разрушительным воздействием спиртного на нервную систему, так и своеобразным эмоциональным фоном, который присутствует в жизни пьющего человека. Страх, переживаемый в неадекватном состоянии, может возрастать, принимать глубокие формы, «отпечатываться» на личности.
Кроме собственно состояния ужаса, характерного для панических атак, часто встречаются его сочетания с различными фобиями – боязнью открытого/закрытого пространства, боязнью общества и т.д.
Да, безусловно. Если вы хоть раз переживали острое состояние, характерное для этой болезни, вам это объяснять не нужно. Практически каждый человек, у которого бывают панические атаки, находится в состоянии постоянного напряжения. Мучительные ощущения, пережитые несколько раз, и ожидание того, что они повторятся, приводят к тому, что можно утратить всякий вкус к жизни.
Если вы отказываетесь от социальной активности, ограничиваете свое существование пределами собственного жилья, испытываете трудности с общением, нежелание завязывать и поддерживать социальные связи – обязательно обратитесь к грамотному специалисту.
Ситуация усугубляется еще и тем, что панические атаки, как правило, выбирают «мишенью» людей, находящихся в расцвете сил, молодых – обычно это возраст 20-40 лет. Страдая в ожидании нового приступа страха, можно пропустить и провести совершенно неконструктивно лучшие годы своей жизни.
После того как врач осмотрит вас и выслушает ваши жалобы, вам будут назначены специальные обследования. Это нужно для того, чтобы установить – нет ли у вашей тревоги гормональных или иных физиологических причин. Подход к лечению будет разным для тех, у кого острые состояния связаны с гормональным дисбалансом (вызванным, например, нарушенной функцией надпочечников или щитовидной железы) и тех, у кого панические атаки возникают как самостоятельное состояние.
К счастью, панические атаки можно и купировать, когда они возникают, и эффективно предупреждать путем правильно подобранного медикаментозного лечения. Скорее всего, доктор назначит вам сочетание из антидепрессантов и транквилизаторов нового поколения. Лечиться придется от одного до нескольких месяцев – до достижения стойкого положительного результата.
simptom.net
Ежедневно в своей клинической практике врачи сталкиваются с различными проявлениями тревоги. Иногда у пациентов диагностируют признаки панических атак. Естественно, что тревога за здоровье и жизнь – это нормальное и полезное чувство. Однако если тревога перерастает в психоэмоциональное напряжение и панические атаки, следует обращаться к специалистам.
Субъективно у здорового человека тревога переживается как временная напряженность, предчувствие. Такие ощущения не нарушают нормальную жизнедеятельность. К патологическим состояниям относятся те тревожные состояния, которые серьезно ухудшают качество жизни человека.
Как проявляются панические атаки? Клиническая картина патологического психоэмоционального напряжения и тревоги разнообразна и зависит от провоцирующих факторов. В зависимости от характера клинической картины, выделяют два типа тревоги:
Почему возникают панические атаки? Зачастую приступы возникают на ровном месте спонтанно. При опросе пациента выясняется, что до приступа не было никакого физического или эмоционального напряжения. Иногда приступ панической атаки развивался во время сна.
Нередко у пациента патологический приступ тревожности появлялся после конфликтов, стрессов, гормональной перестройки или в результате гормональной заместительной терапии. Нередко приступам предшествует интоксикация (панические атаки после алкоголя, приема наркотиков, перегревания на солнце).
Практически половина всех пациентов страдают от вегето-сосудистой дистонии или же злоупотребляют алкоголем. Иногда алкоголизм является вторичным явлением, так как некоторые люди выпивают для снятия тревожного состояния. Как правило, у таких пациентов развивается скрытая алкогольная зависимость. С одной стороны больной не может обойтись без алкоголя, с другой – винит себя за негативные социальные последствия после выпивки. Паническая атака со страхом смерти может развиваться на фоне похмелья.
В некоторых случаях панику может спровоцировать кофеиновая зависимость, амфитамины, кокаин. Даже во время лечения от наркомании или алкоголизма во время отмены (абстинентный синдром) возникают панические атаки.
Как правило, панические атаки ночью возникают у людей, которые в детстве часто подвергались стрессам. Например, родители ребенка оставляли его одного в темной комнате. В некоторых случаях страх и повышенная тревога закрепляются за ребенком, в семье которого был тяжелобольной человек, за которым требовался круглосуточный уход. К другим причинам могут относиться гиперопека родителей или же, наоборот, полное невнимание к ребенку.
Сколько длится паническая атака, зависит от психического и физического состояния пациента. Обычно внезапно возникающий приступ достигает своего пика развития уже через 10 минут и продолжается до часа. Однако в некоторых случаях могут продлиться и дольше (особенно при интоксикации).
К основным расстройства во время атаки относят:
Вегетативные расстройства напоминают симптомы вегетативного криза. У больного нарушается дыхание (чувство нехватки воздуха, одышка). Обычно пациенты описывают такое состояние как «перехватило горло». Во время приступа больной будет в панике искать свежий воздух, выбегать на улицу, открывать окна. После приступа человек рассказывает, что испугался умереть от удушья.
Перед атакой пациенты могут зевать, постоянно делает глубокие вдохи. Из-за гипервентиляции начинается головокружение, предобморочное состояние, иногда судороги. К дыхательным нарушениям могут присоединяться нарушение ритма, тревожность и страх.
К другим вегетативным расстройствам относится нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Больной ощущает перебои работы сердца, боль в грудной клетке, имитирующую приступ стенокардии. Большинство атак может сопровождаться повышение давления.
Как правило все панические атаки сопровождаются головокружением, избыточной потливостью, дрожанием, приливами жара, похолоданием конечностей, нарушением чувствительности. В конце приступа наблюдается избыточное выделение мочи (полиурия).
К более редким проявлениям вегетативных расстройств относятся нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Атака может сопровождаться отрыжкой, рвотой, болью в животе.
Психические расстройства включают в себя такие вторичные страхи:
В некоторых случаях атака проходит без явных нарушений психоэмоционального состояния. К другим проявлениям относятся:
По доминирующей симптоматике выделяют следующие разновидности атак:
Во время паники одни больные могут стонать, кричать, метаться. Другие просто лежат обездвиженные и бояться пошевелиться. Многие во время атаки принимают различные таблетки и вызывают скорую помощь.
Важно! Длительная депрессия и страхи могут стать причиной алкоголизма, наркомании или же приводят к суициду.
Последствия панических атак зависят от прогрессирования панического расстройства. Если человек не обращается за помощью, изначально «бедные» приступы, могут трансформироваться в панические атаки с развернутой симптоматикой, явно выраженными страхами. Это приводит человека к депрессии, неврозам.
Несмотря на отсутствии каких-либо симптомов человек может себя убедить, что у него есть неизлечимое заболевание (например, опухоль) или же он стоит на грани сумасшествия. Такие убеждения сохраняются даже после консультации с врачами.
Повторные приступы пациент может связывать с какой-либо жизненной ситуацией («якорить»), которая впоследствии становится пусковым механизмом атаки. Например, больной начинает избегать одиночества, или же боится ездить на общественном транспорте. Все это наносит непоправимый ущерб психическому и физическому здоровью. Человек ведет «щадящий образ жизни», постоянно боится чего-то.
У больных развиваются утомляемость, снижается концентрация внимания, повышается чувствительность к различным факторам (перемена погоды). Различные фобии и тревога сохраняются у пациентов на всю жизнь в половине случаев. Только в 10% случаев возникают стойкие нарушения, приводящие к инвалидности.
Загрузка....
golmozg.ru
Из-за множества симптомов со стороны различных органов и систем паническая атака, на первый взгляд, кажется очень сложной патологией. Но медицинской точки зрения механизм ее развития достаточно прост. Более того — человек, у которого возникла паническая атака, здоров и не страдает никакими «страшными и неизлечимыми» заболеваниями. Проблема — в его нервной системе, которая подает ошибочный сигнал организму.
Каждую секунду в теле одновременно происходят тысячи различных процессов. Человек дышит, его сердце бьется, сосуды перекачивают кровь, снабжая органы кислородом. Мышцы пищевода, желудка и кишечника ритмично напрягаются и расслабляются, продвигая пищу по желудочно-кишечному тракту. Кажется, что все перечисленные процессы происходят «сами по себе». Но на самом деле, ими руководит мозг. Он отдает остальным органам «команды» как напрямую (путем передачи сигналов по нервам), так и опосредованно (путем изменения уровня определенных гормонов в крови).
Что происходит при панической атаке? Человек что-то подумал, увидел или услышал, а мозг подал организму команду «смертельная опасность». На самом деле опасности нет — это всего лишь «сбой программы». Но надпочечники уже выбросили в кровь огромную дозу адреналина — гормона, который влияет на все органы и системы.
Под действием адреналина сердце начинает биться чаще, сосуды сужаются, давление поднимается. Повышается тонус гладкой мускулатуры (мышц, расположенных в стенке верхних дыхательных путей, желудка, кишечника и мочевого пузыря), в результате может появиться ощущение затруднения дыхания, тошнота, позывы на стул и мочеиспускание.
В ситуации реальной опасности с организмом происходит то же самое — он мобилизуется для решительных действий. Но тогда человеку некогда задумываться о головокружении, сердцебиении или частоте дыхания — он бежит от опасности или вступает с ней в бой. В результате все перечисленные проявления попросту остаются незамеченными.
Если опасности нет, человек «зацикливается» на том, что происходит в его организме. И, естественно, пугается еще больше — ведь сердцебиение, тошноту и прочие неприятные симптомы никак нельзя считать нормой. Появляется мысль «мне плохо, со мной что-то не так, я умираю». В ответ надпочечники выбрасывают в кровь еще больше адреналина, и паническая атака развивается по нарастающей.
Настоящая причина выброса первой порции адреналина — «сбой программы», ошибочный сигнал мозга. А причина этого сбоя — наличие очага хронического очага возбуждения в коре больших полушарий. С физической точки зрения с мозгом все в порядке. Просто человека мучает какая-то проблема (зачастую неосознаваемая), для решения которой у него нет сил, ресурсов и внутренней готовности. Любое напряжение должно найти выход — и мозг «разряжается», посылая надпочечникам сигнал о выбросе адреналина.
Не пытайтесь подавить их волевым усилием, борьба с самим собой — бесперспективное и бессмысленное занятие. Помните: на самом деле, с вашим телом не происходит ничего ужасного — это просто неадекватная, бурная, но не опасная для жизни реакция организма.
И обязательно обратитесь к психотерапевту — он научит вас эффективным способам саморегуляции, поможет выявить и решить реальную проблему, которая скрывается за паническими атаками, чтобы устранить причину их возникновения.helpman.ru
Вегетативный криз, кардионевроз, ВСД – панические атаки успели сменить множество наименований. Они представляют собой особо мучительные приступы, которые могут являться как самостоятельным заболеванием, так и симптомом множества патологий.
Панические атаки и страх – два тесно связанных явления. Чувство тревоги вполне знакомо любому человеку, но обычно оно имеет какое-то обоснование, хотя и может показаться кому-то нелогичным. Для страдающих от психических расстройств всё обстоит совершенно иначе.
В этом случае тревога при панических атаках возникает будто бы на пустом месте. Процесс сопровождается разнообразными симптомами, и всё это становится для больного настоящим мучением. Поэтому каждый пациент хочет знать причины панических атак и как справиться с ними.
Панические атаки — это мучительные приступы, которые могут являться как самостоятельным заболеванием, так и симптомом множества патологийПричины возникновения психических заболеваний практически никогда не удаётся определить точно. Существует ряд теорий, большинство из которых связаны с душевным состоянием больного. Например, некоторые полагают, что существует прямая связь между паническими атаками и депрессией.
Стресс и тяжелые жизненные ситуации, травмирующие психику, относятся к вероятным причинам развития болезни. Свою роль в этом вопросе играют и индивидуальные особенности личности, так как с трудностями сталкивается практически любой, а патология возникает лишь у единиц. Например, в дело вмешивается наследственность и состояние гормонов в организме.
В некоторых случаях заболевание выступает осложнением, если у человека больное сердце или имеются психические расстройства. Например, подобное может случиться при:
Также не стоит употреблять наркотические препараты (и некоторые медицинские), если не хочется узнать, что такое невроз и панические атаки. Необходимо уделить внимание и физической нагрузке, и на то есть две причины. Во-первых, болезнь чаще развивается у тех, кто тяжело переносит упражнения. Во-вторых, панические атаки при шейном остеохондрозе – достаточно распространенное явление, а это нарушение связано как раз с малой подвижностью человека.
Одни из самых частых причин панических атак — стресс и тяжелые жизненные ситуации, травмирующие психикуОпределить приступ панической атаки нетрудно. Чаще всего это происходит в ситуациях, которые, по мнению подсознания пациента, угрожают его жизни. К ним относятся:
Панические атаки во время публичных выступлений – тоже нередкое явление, особенно если болезнь развилась на фоне социофобии. Однако, мучительные приступы тревоги и сильная паника – далеко не единственные признаки патологии. К числу других относятся:
Заметить такие симптомы панических атак нетрудно, но при этом больной может испытывать самые разнообразные чувства. Например, для приступа характерна спутанность мыслей или ощущение приближающейся смерти. Некоторые в такой момент боятся сойти с ума или сделать что-то ужасное. Нередко больные начинают воспринимать мир как нечто тусклое и нереальное, а другие будто видят свои поступки со стороны.
На этом перечень вероятных симптомов не заканчивается, так как у больных бывают и индивидуальные реакции. Например, для некоторых характерным признаком становится расстройство стула, судороги или даже повышение температуры. Изменение походки, проблемы со зрением и слухом тоже встречаются при панических атаках.
Слишком часто бьющееся сердце — один из симптомов панической атакиПсихические отклонения всегда становятся темой для многочисленных дискуссий и рассуждений. Отсутствие четких причин и признаков позволяет людям составлять целые труды, где они рассматривают симптомы и лечение панических атак.
Книга Курпатова Андрея Владимировича широко разбирает вопрос связи описываемого расстройства с состоянием сердца. Изначально в названии работы фигурировали слова вегето, дистония и сосудистый, но впоследствии было решено, что такая формулировка слишком сложна для восприятия.
В результате книгу назвали «4 страшных тайны. Паническая атака и невроз сердца». Так как в мире очень многие страдают вегето-сосудистой дистонией, автор решил разобраться в её связи с приступами паники.
Свой вклад в вопрос внёс и Павел Федоренко, создавший книгу «Счастливая жизнь без панических атак».
Обратите внимание! Отзывы говорят о том, что книгу стоит прочитать в первую очередь тем, кто хочет разобраться с проблемой без медикаментозных препаратов.
Хотя Федоренко Павел и создал достойный труд, подобное удаётся далеко не всегда, поэтому метод воздействия должен определять лечащий врач.
Большинство людей интересует именно лечение панических атак в домашних условиях. Это связано с тем, что далеко не каждый решается обратиться к специалисту для решения проблем с психикой. К сожалению, очень часто болезнь выступает именно симптомом другого патологического процесса, а потому самостоятельно разобраться с ситуацией не получится.
Больному придется сдать ряд анализов и пройти осмотр далеко не у одного врача, чтобы определить, почему начались панические атаки. Если удастся обнаружить причину, то специалист скажет, как лечить расстройство. Конечно, в первую очередь действия будут направлены на устранение исходного заболевания.
Обратите внимание! Диагноз «панические атаки» ставят тем, чьи приступы не единичны и длятся примерно десять минут. При этом должны присутствовать примерно четыре распространенных симптома из перечисленных выше.
Если расстройство не связано с другой болезнью, то для выздоровления придется посещать психолога или психиатра. Сначала специалисты проведут тесты, чтобы выявить проблему, определить частоту, силу и длительность приступов. После этого врач станет решать вопрос, как избавиться от панических атак.
Практически всегда лечение идет сразу по двум направлениям. Пациент должен принимать определенные медицинские препараты, а также работать с психологом. В редких случаях применяется только какой-то один метод.
При панических атаках человеку необходимо пройти обследование у специалистовПациенту придется пройти когнитивно-поведенческую терапию. В процессе бесед врач внимательно изучит состояние больного во время приступов. Он узнает, о чем человек думает в такие моменты. После этого психолог объяснит, что делать при панической атаке – расскажет, как заменить негативные убеждения на более позитивные и реальные.
Другой немаловажный аспект лечения – это группы поддержки. Больные вместе узнают, как бороться с паническими атаками, как с ними жить.
Совет! Некоторым, помимо посещения собраний (но не вместо), может помочь и форум, где люди обмениваются своим опытом и мыслями по данной проблеме.
Препараты, которые пациенты принимают при таких расстройствах, направлены на ликвидацию симптомов. Если болезнь является осложнением, то медикаменты должны лечить исходное заболевание. Помимо транквилизаторов, больным могут прописать средства от судорог или эпилепсии.
Нередко люди сталкиваются с ситуацией, что в начале лечения приступы становятся лишь более сильными. Как правило, это временное явление, которое вскоре проходит, и человек начинает чувствовать улучшение.
Вылечить панические атаки самостоятельно практически невозможно, но существует несколько приемов, которыми можно попытаться облегчить своё состояние. Они применяются как во время непосредственного приступа, так и в качестве профилактического средства.
После панической атаки стоит серьёзно задуматься об особенностях своей жизни. Если график работы слишком напряженный, будни насыщены стрессом, а работа приводит к эмоциональному выгоранию, то стоит быстро начать что-то менять, иначе вряд ли удастся справиться с приступами.
Медитация, йога и физические нагрузки – всё это положительно скажется как на общем состоянии здоровья, так и на психике. Некоторым помогает изучение теории страха и паники, а найти форум с подобными материалами и дискуссиями нетрудно. Хороший сон, достаточное количество отдыха и поддержка близких людей тоже сыграют большую роль в борьбе с расстройством.
С паническими атаками помогут справиться медитация, йога и физические нагрузкиЛечение может дать различные результаты. Если самый первый приступ был воспринят пациентом как настоящая катастрофа, то болезнь впоследствии протекает особенно тяжело. Госпитализация и чрезмерное внимание со стороны медперсонала лишь усугубляют ситуацию, внушая и без того напуганному человеку, что он страдает от чего-то невероятно серьёзного.
После адекватного лечения можно обращаться к некоторым народным техникам. Например, во многих видео по паническим атакам разбирают упражнения, которые помогают расслабиться. В сочетании с другими методами воздействия на болезнь, они могут дать хороший результат.
simptom-lechenie.ru
Человек, хотя бы единожды испытавший приступ паники, навсегда запоминает ощущение беспомощности, отчаяния и смертельного ужаса, которым сопровождается это состояние.
Одно дело, когда паника имеет четкое ситуативное объяснение, и совсем другое — когда она возникает без видимых причин. В медицине такие приступы называются вегетативными или симпатоадреналовыми кризами. Еще одно их название – панические атаки.
Что такое панические атаки и как с ними бороться, чтобы положить конец мучительным переживаниям?
За жизнедеятельность организма отвечает вегетативная нервная система – автономный отдел ЦНС, который регулирует обмен веществ, адаптацию к внешним условиям и поведение человека.
Эта регуляция происходит за счет попеременного включения симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Когда человеку требуются отдых и сон, их обеспечивает парасимпатика. Симпатический сегмент ВНС оказывает мобилизующее воздействие, помогая справляться с различными физическими, умственными и психическими нагрузками, – попросту говоря, он призван защищать организм от стресса.
Защита осуществляется через подачу в органы адреналина и норадреналина — гормонов, которые поддерживают тонус сосудов и мышц.
У здоровых людей это происходит незаметно: адекватные дозы гормонов, постоянно подаваемые волокнами симпатической системы в органы, обеспечивают ритмичное сердцебиение и дыхание, нормальное артериальное давление и другие жизненно важные функции.
Эмоциональные и физические нагрузки также переносятся вполне нормально, поскольку организм успевает быстро к ним адаптироваться.
Как себя проявляет паническая атака и что это такое? Это – серьезный сбой в работе симпатической нервной системы, причиной которого становится ошибочно большой выброс адреналина в кровь на фоне тревожного, беспокойного состояния, не представляющего собой реальной угрозы жизни человека.
Когда адреналина становится слишком много, это ощущается как внезапное и очень резкое ухудшение самочувствия:
Если измерить артериальное давление во время приступа, то на тонометре можно иногда увидеть пугающие цифры – верхние значения порой достигают двухсот при относительно невысоких нижних показателях.
Однако самым тяжелым ощущением оказывается страх смерти – собственно, он и является главной причиной беспокойства у людей, с которыми хотя бы раз случилась паническая атака. На него наслаивается страх возможного повторения пережитого. Он становится пусковым моментом для дальнейшего развития панических расстройства – сложного синдрома, уже требующего серьезного лечения.
Длится приступ до получаса, развиваясь очень стремительно: пик наступает в течение нескольких минут. Интенсивность и комбинации симптомов бывают различными.
В зависимости от тяжести приступы панических атак принято классифицировать как большие и малые. Большим (развернутым) считается приступ, состоящий из четырех и более симптомов. Большие атаки случаются редко: не чаще раза в месяц (иногда – всего однажды или несколько раз за всю жизнь), а малые могут беспокоить ежедневно.
Заканчивается паническая атака стиханием симптоматики. Об окончании приступа говорит сильный позыв к мочеиспусканию, при котором выделяется очень много почти бесцветной мочи. Так организм избавляется от излишней нагрузки на сердце, почки и сосуды.
Если атака была кратковременной и легкой, человек уже спустя несколько минут чувствует себя вполне удовлетворительно. После тяжелого приступа могут наблюдаться слабость, вялость, сонливость.
Единого мнения о причинах возникновения панических атак пока не существует: одни специалисты склонны искать корень проблемы в плоскости физиологии, другие видят ее объяснение в генетике, особенностях воспитания и психики.
Главные жертвы панических атак – люди с повышенной тревожностью и мнительностью. Они склонны подолгу «зависать» над своими переживаниями, прошлыми жизненными неудачами, семейными проблемами.
Состояние постоянной тревоги – сигнал опасности, на который их организм вынужден реагировать выбросом значительно больших доз адреналина, чем требуется для нормальной жизнедеятельности. Очевидно, это и есть первопричина возникновения симпатоадреналовых кризов.
Большинство перечисленных явлений относятся к сугубо женским переживаниям, поэтому основная категория страдающих кризами – молодые и зрелые женщины.
Панические атаки случаются и у мужчин, однако носят более сглаженный, ипохондрический характер, проявляясь в виде повышенного внимания к своему здоровью из-за страха оказаться сексуально несостоятельным.
Панические атаки, при всей их тяжести и пагубном влиянии на качество жизни, никогда не заканчиваются тем, чего так боятся подверженные им люди, — смертью или сумасшествием.
Однако симптомы повторяющихся вегетативных кризов всегда насторожат хорошего терапевта или невролога, поскольку могут быть признаками куда более серьезных проблем.
Конечно, все эти заболевания имеют и ряд других признаков, однако они часто маскируются именно под панические атаки. Как вариант – симпатоадреналовые кризы могут быть одним из симптомов упомянутых болезней.
Основная причина неудачных попыток вылечить ПА состоит в позднем обращении за помощью, когда ряд кризов уже успел сформировать невроз ожидания последних и привел к изменениям в психике и поведении, формированию фобий.
Таким образом, как можно более раннее принятие мер минимизирует сроки лечения, сокращает количество принимаемых препаратов и существенно повышает шансы на полное избавление от симпатоадреналовых кризов и их крайнего проявления – панического расстройства личности. Для сравнения: изолированная коррекция повышенной тревожности занимает около месяца, а вот комплексная терапия панического расстройства потребует минимум полугода.
Первая помощь может быть оказана как самостоятельно, так и медицинскими работниками: тут все зависит от выраженности симптоматики.
Малый приступ хорошо купируется обычными успокоительными средствами – корвалолом, настойкой пустырника. 30-50 капель лекарства вполне достаточно для наступления облегчения.
Боли в сердце, сильное головокружение, повышение давления требуют вызова бригады медиков и более серьезных мер, поскольку эти симптомы могут быть признаками угрожающих жизни состояний – гипертонического криза, сердечного приступа, опасных разновидностей аритмии.
Бригада снимет ЭКГ, измерит давление, оценит состояние человека и сделает несколько уколов. Госпитализация обычно не предлагается, если это действительно был приступ панической атаки.
Раз случился первый приступ, то неизбежно произойдет и второй, третий, десятый: так думают почти все люди, его испытавшие.
Бороться с панической атакой куда легче, когда она проявилась впервые и еще не успела закрепиться в сознании как катастрофа, которая теперь будет угрожать всегда. Здесь очень поможет курс анксиолитиков – препаратов, снижающих уровень тревожности.
Важно понимать, что истинные панические атаки – это проблема скорее психологическая, чем медицинская, поэтому вера в лучшее и желание себе помочь – отличная основа для полной победы над страхом.
Рассказать друзьям:
human-med.info