Я лечу депрессию у клиентов на протяжении всех 7-ти лет своей психологической практики, за это время у меня сформировалось понимание того, как это делать максимально быстро и качественно, чем я и хочу с вами поделиться в этом материале, дать советы и показать способы самостоятельной борьбы с депрессией.
Статья из 3-х частей
Начну, пожалуй с того, что в нашем бытовом лексиконе, депрессией называют состояния грусти, апатии, или печали, что отличается от депрессии кратковременным эффектом и отсутствием доп. симптомов, таких как, например,телесные неприятные ощущения, утомляемость, бессонница или сонливость, плохая концентрация, потеря ощущения удовлетворенности и радости от привычных вещей.
Главное, это не превратиться в человека, вся жизнь которого протекает в депрессии и он свыкается с этим, как нормой.
Причины возникновения депрессии:
Признаки депрессии:
Так же, как есть люди стоического характера, блокирующие переживания и страдающие молча даже в самых трудных состояниях, есть и другая крайность, это привыкшие к постоянному удовлетворению своих потребностей гедонисты, которые впадают в уныние при малейшем разочаровании. Для внесения ясности, я перечислю основные возможные признаки депрессии, если что-то из ниже перечисленного продолжается более нескольких недель:
Важно понимать, что депрессия — это всегда нарушение в разделе системы стимул-реакция, а именно, в механизме вознаграждений. Когда гормоны поощрения, которые мы получаем в результате принятия пищи, сна, общения, выполнения задач и достижения целей — перестают выделяться в нужном количестве и человек сталкивается с непривычным де-мотивирующим состоянием, когда кажется что все потеряло смысл, так как за любыми действиями не следует получение удовольствия и чувство удовлетворенности. Соответственно, правильное лечение депрессии строится на восстановлении естественной мотивации. Как выйти из депрессии
В первую очередь, следует провести тщательный и честный анализ своей жизни за последнее время, на предмет выявления психогенных факторов, запустивших депрессию.
Не считая случаев запущенной клинической депрессии отягощенной суицидальными порывами, я не рекомендовал бы медикаментозное лечение, которое хоть и способно дать кратковременный толчок, подобно допингу, никоим образом не устраняет глубинных причин возникновения расстройства. когда человек в депресии
План и диагностика избавления от депрессии, исходя из выше описанного, в зависимости от причины возникновения, может выглядеть следующим образом: депрессия после травмы или родов
— движетесь ли вы в желаемом направлении
— довольны ли собой
— удовлетворённость результатами труда
— следование планам
При выявлении причины, поработайте с негативными эмоциями с помощью ниже приведённых техник,в 3-й части статьи.
После работы с эмоциями, важно закрепить результаты, сделать выводы и прописать план ближайших действий.
— удовлетворённость отношений с партнёром
— если у вас нет пары, устраивает ли вас одиночество
— есть ли что-то, что вы хоте ли бы улучшить в этой сфере
— смысл жизни, наличие планов на будущее и т.д . Сила воли победит депрессию, при вашем желании
Также как и в предыдущем пункте, если вам удалось с помощью приведённых мною в пример наводящих вопросов, выяснить конкретные травмирующие события, используйте первую технику (ДПДГ), если не получилось, очень полезными могут оказаться техники под номерами 4 и 7 (размещённые ниже), внутренний диалог, диссоциация и разделение себя на несколько лиц, могут помочь установить не осознаваемую причину вашего внутреннего конфликта. Напоминаю, что ссылки на вышеперечисленные методики находятся ниже по тексту.
Это самая непростая для лечения форма депрессии, вызванная не какой-то травмирующей ситуацией (хотя часто бывает так, что толчок был дан именно объективным случаем), а личностным кризисом, деморализованный непониманием, зачем жить, или разочаровавшийся в людях, любви, или профессиональном росте, человек, который напрочь утратил желание жить.
Стратегия терапии депрессии в данном случае, должна начинаться с глубокого анализа, который человек не в состоянии провести себе самостоятельно, по объективным причинам. Пока что не нашлось никакой волшебной таблетки, возвращающей человеку в кризисе жизненный импульс, кроме психостимуляторов дающих временное облегчение.
Для кого-то этим стимулом становиться влюблённость, дети, общественно полезная деятельность, пересмотр ценностей и творческая реализация.
Возможно, вам понадобиться помощь специалиста, который лечит депрессию. Вы можете записаться ко мне на ознакомительную консультацию по скайпу с помощью формы, по этой ссылке>>
Психотерапия депрессии
Это крайне важно, чтобы все ваши новые осознания, озарения были подкреплены конкретными действиями, ибо человек развивается и меняется именно в действии.
Итоги и общие рекомендации:
В любом случае, положительным фактором, способствующим выходу из депрессии будет общение, активность, общественно полезная деятельность, адреналиновый всплеск, путешествие – всё что сможет дать положительный импульс.
Узнать больше об авторе статьи, психологе Андрее Боцуляке и записаться на ознакомительную бесплатную консультацию по скайпу можно здесь>>
www.baryerov.net
На консультации психолога слово «депрессия» звучит часто. Иногда кажется, что это такой популярный самодиагноз, который клиент психолога поставил себе самостоятельно в домашних условиях, а потом принес результаты своей «домашней психодиагностики» на консультацию психолога и старательно их озвучивает специалисту психологу. Но бывает, что на консультации психолога озвучивается вполне реальный медицинский диагноз «депрессия», и с этим не поспоришь.
В общем, под словом «депрессия» клиент на консультации психолога может подразумевать, что угодно, от ситуативного плохого настроения, до хронического психиатрического заболевания – и всё, что между этим. Задача хорошего психолога – разобраться на консультации психолога, с чем пришлось столкнуться и, либо отправить клиента к профильным специалистам, либо эффективно помогать самому методами консультирования, психокоррекции и психотерапии, либо делать и то и другое одновременно.
Вот и мы сейчас на нашей маленькой виртуальной консультации психолога попробуем (в самом общем, упрощенном виде, конечно) разобраться и понять, что обычно клиент психолога подразумевает под словом депрессия, и что психологу с этим делать.
Самый неприятный случай в практике психолога – это эндогенная депрессия, т.е. депрессия, вызванная внутренними причинами. Ее еще иногда называют истинной депрессией. Иногда ее называют психиатрической депрессией. К счастью, на консультации психолога с ней приходится сталкиваться не очень часто.
Вот как описывается эндогенная депрессия в медицинской литературе:
Внешние признаки столь характерны, что распознать человека в депрессии не так уж и сложно. Человек в депрессии подавлен, тревожен; имеет выражение лица со скорбью и грустью, сниженное настроение до глубокой тоски; движения медлительны; поза у заболевшего – сгорбленного человека, лицо нездорового белого цвета, иногда с оттенком землистым, волосы больные и без блеска, голос неуверенный и тихий, темп мышления занижен и медлителен, наблюдается отсутствие концентрации внимания, интересов и желаний; обнаруживаются идеи виновности и бессмысленного существования; глубокая, беспросветная подавленность с чувством камня на душе, апатия ко всему происходящему. Сами больные описывают свои ощущения и переживания, как “тяжесть на душе”, “мрак”, “тяжело жить”, “ощущение горя, а в принципе ведь все хорошо”, “потеря смысла жизни и радости от происходящего”, “ощущение, как после тяжелого гриппа”, “вообще ничего в жизни не хочется”. Заболевшие отмечают, что состояние при депрессии отличается существенно от тех переживаний, которые они испытывали при потере близких. Присутствие тревоги и деперсонализации (ощущение происходящего как будто с другим человеком, но не с ним) способствует возникновению мучительного ощущения эндогенного расстройства».
Основные признаки болезни — так называемая триада Крепелина:1. Психическая заторможенность. 2. Двигательная заторможенность. 3. Устойчивое снижение настроения.
Человек, страдающий эндогенной депрессией, все время подавлен. Его настроение практически не зависит от внешних факторов (неприятных или приятных событий). Описать состояние пациентов можно следующим образом: Неизбежная, непереносимая тоска, сравнимая по уровню страдания с сильной физической болью. Мир теряет яркие краски, становится серым, плоским. Создается ощущение, будто утрачены все чувства. Там, где раньше были переживания и эмоции, образовывается пустота, и это становится причиной мучительных страданий».
В какие бы внешне оранжерейные условия психолог не поместил человека с эндогенной депрессией, состояние клиента от этого почти не улучшается. Ведь причина находится внутри самого человека. Существуют различные теории эндогенной депрессии. Считается, что существуют генетические причины эндогенной депрессии, и при этом меняется химия и физиология головного мозга. Иногда причиной может стать физическая или психологическая травма.
Для того, чтобы на консультации психолога выявить возможную эндогенную депрессию, существуют специальные психодиагностические методики: специализированные опросники, тесты, определенные формы клинической беседы. Если на консультации психолога возникает подозрение на эндогенную депрессию, то консультация психиатра очень желательна. В большинстве случаев понадобится врачебная фармакологическая помощь, а консультация и помощь психолога будут лишь дополнительными и вспомогательными.
Другой типичный случай – это экзогенная депрессия, т.е. депрессия, вызванная внешними причинами. Ее часто называют реактивной – от слова реакция. Иногда ее называют психологической депрессией (чтобы отличать от психиатрической). Упрощенно говоря, во многих случаях экзогенная (реактивная) депрессия – это закономерная реакция психики человека на субъективно невыносимые (или очень некомфортные) условия жизни (реальные или мнимые). Причинами могут быть неудачно сложившаяся личная жизнь, некомфортные детско-родительские отношения, финансовые и социальные проблемы, болезни и старение, чрезмерная впечатлительность и т.п. Обо всем это нужно обязательно говорить на консультации психолога.
С реактивной депрессией на консультации психолога нам приходится сталкиваться довольно часто. Отличить эндогенную (истинную) депрессию от экзогенной (реактивной) помогают строгие психодиагностические методики, умение психолога задавать правильные диагностические вопросы клиенту на консультации психолога, анализ истории жизни клиента, и немного интуиция психолога (основанная на профессиональном опыте и внимательности к пришедшему человеку).
Если депрессия по своей сути экзогенна (реактивна), то задача психолога помочь клиенту изменить условия жизни на более комфортные (решить психологические проблемы, устроить личную жизнь, добиться социального успеха и т.п.), а также помочь клиенту выработать конструктивные позитивные психологические реакции на те негативные внешние факторы, которые объективно не могут быть изменены. Проще говоря, серия консультаций психолога помогает клиенту изменить в своей жизни то, что может быть изменено к лучшему, и не воспринимать драматически то, что не может быть изменено. В случае реактивной депрессии такая серия консультаций психолога закономерно улучшает качество психологической жизни клиента и, следовательно, наступает улучшение психологического состояния.
И наконец, третий типичный случай на консультации психолога – это различные виды псевдодепрессий. Отличить псевдодепрессию от эндогенной и экзогенной депрессии помогают строгие психодиагностические методики и анализ причин такого некомфортного психологического состояния клиента психолога. Вот несколько типичных случаев.
Псевдодепрессия по ипохондрическому типу. Человек выглядит депрессивным, но на самом деле он преувеличенно внимателен и мнителен к состоянию своего здоровья и социального благополучия. Такие чрезмерные внимательность и мнительность закономерно порождают эмоциональную неудовлетворенность и плохое настроение, иногда ошибочно принимаемое за депрессию. А неверно поставленный психологический диагноз – это закономерный провал в результате психологической помощи. Так что психологу на консультации необходимо быть очень внимательным и компетентным. Психологическая коррекция мнительности во многих случаях помогает.
Псевдодепрессия по невротическому типу. Повышенный уровень тревожности, гипертрофированная ответственность, невроз перфекционизма, – всё это закономерно порождает постоянные негативные переживания, которые могут ошибочно трактоваться, как депрессия. Серия консультаций психолога по самостоятельному снижению клиентом у себя уровня невротизма, а также курс психотерапии невротизма помогают справиться с этим видом некомфортного психологического состояния.
Псевдодепрессия по истероидному (демонстративному) типу. Психологическая игра клиента в жертву обстоятельств: «умирающего лебедя», «больного ребенка», «ностальгирующего интеллигента», «непризнанной звезды» и т.п. Псевдодепрессия по истероидному типу сопровождается получением некоей психологической выгоды, которая субъективно, по мнению клиента психолога, перевешивает дискомфорт от данной роли и данного состояния. Задача психолога найти и убедительно предложить клиенту другие способы получения психологической выгоды. В большинстве случаев требуется значительная серия консультаций психолога.
Псевдодепрессия по астеническому типу. Слабость психики и нервной системы приводит к закономерным трудностям в преодолении посильных для большинства других обычных людей испытаний и нагрузок, а также к закономерным неудачам в социальной и личной жизни. Следствием субъективно и индивидуально непосильных трудностей является хронически сниженное настроение у такого клиента психолога. Укрепление нервной системы и психики с помощью психокоррекции и психотерапии закономерно приводит к улучшению психологического состояния и устранению признаков якобы депрессии.
Псевдодепрессия по фрустрационному типу. Гипертрофированные ожидания от жизни и амбиции, не могущие быть быстро и легко исполненными, помноженные на повышенную эмоциональность, часто приводят к драматическим переживаниям неудачи в жизни и «комплексу неудачника», иногда ошибочно принимаемым за депрессию. Задача психолога – снижение амбиций клиента или изменение направления амбиций, т.к. неудачи в одном виде деятельности совершенно не говорят о том, что невозможно достичь успеха в какой-либо другой сфере жизни. Снижение уровня фрустрации (переживания неудачи) в результате смены цели, переформулирования цели, достижения этой или другой цели и т.п., – всё это реально достигается в результате серии компетентных консультаций психолога, и закономерно приводит к улучшению психологической жизни клиента.
Границы между различными видами депрессий и псевдодепрессий могут быть размыты! Возможно сочетание нескольких видов расстройств у одного человека!
Конечно, данная небольшая виртуальная консультация психолога является, в значительной степени, упрощенной и не претендует на практической руководство, ни для психологов, ни для клиентов психологов. Скорее, это повод задуматься и серьезно отнестись к искусству психологического консультирования, а также повод заняться собой и улучшить качество своей психологической жизни.
Авторы психологи Игорь и Лариса Ширяевы. Источник: Частная психологическая мастерская «Успешные мозги».
Электронное СМИ «Интересный мир». 13.11.2013
Дорогие друзья и читатели! Проект «Интересный мир» нуждается в вашей помощи!
На свои личные деньги мы покупаем фото и видео аппаратуру, всю оргтехнику, оплачиваем хостинг и доступ в Интернет, организуем поездки, ночами мы пишем, обрабатываем фото и видео, верстаем статьи и т.п. Наших личные денег закономерно не хватает.
Если наш труд вам нужен, если вы хотите, чтобы проект «Интересный мир» продолжал существовать, пожалуйста, перечислите необременительную для вас сумму на карту Сбербанка: Мастеркард 5469400010332547 или на карту Райффайзен-банка Visa 4476246139320804 Ширяев Игорь Евгеньевич.
Также вы можете перечислить Яндекс Деньги в кошелек: 410015266707776 . Это отнимет у вас немного времени и денег, а журнал «Интересный мир» выживет и будет радовать вас новыми статьями, фотографиями, роликами.
www.interesmir.ru
Чем отличается психическое расстройство от психической болезни?
Психическая болезнь — комплексное понятие, которое имеет биологическое основание, например: изменение формулы крови, пораженные органы, и общие психологические синдромы (совокупность симптомов). Болезнь включает в свое описание такие характеристики как непроизвольность, неспособность. Лечением психической болезни занимаются врачи.
Психическое расстройство, в отличие от болезни, имеет поражение психологических функций (например, трудность концентрации внимания, ослабление мотивации, преобладание негативных аффектов — тоска, печаль, уныние) и проявляется в межличностных отношениях, будь то супружеские, детско-родительские, коллегиальные и т.п.
Основные симптомы депрессии.
Депрессия отличается от обычных колебаний настроения в течение дня, в силу того, что характеризуется общим состоянием подавленности и угнетенности, на фоне которого явно различаются острые переживания тоски, печали или, наоборот, полное бесчувствие. Симптомы держатся не менее 2-х недель и более. Утрата желаний и способности получать от жизни удовольствие, потеря интереса к жизни, постоянное чувство вины и низкая самооценка, высокая самокритика, проблемы с аппетитом и сном, низкая мотивация к деятельности, потеря функционального (рабочего) состояния — вот основные симптомы депрессии, но не все.
К сожалению, большинство людей просто не подозревают, что у них проявляются симптомы депрессии, пока расстройство не примет более тяжелый вариант течения. К наименее очевидным проявлениям относятся частые респираторные заболевания, снижение иммунитета, психосоматические заболевания, приобретенные на «нервной почве» (при маскированной, скрытой форме). В случае осложнений по состоянию здоровья люди обычно обращаются к врачам общемедицинской практики, но не доходят до психиатров, психотерапевтов и психологов.
В чем заключаются причины депрессии?В качестве причин возникновения депрессии выделяют внешние факторы и внутренние. К внешним причинам относятся следующие: долгие поиски работы, потеря работы, финансовая нестабильность, проблемы в отношениях, разводы, постоянные раздоры и конфликты в семье, любые утраты, в том числе психологического характера. Депрессия может возникать на фоне соматического заболевания или приводить к нему. Депрессии также возникают из-за высокой степени профессиональной нагрузки и «профессионального сгорания».
Внутренние причины заключаются, с одной стороны, в психологии человека, его отношении к себе и жизни в целом. С другой стороны, до момента возникновения тяжелой формы расстройства, человек уже мог быть болен и тогда следует говорить о психотической депрессии.
Какие бывают типы и степень выраженности депрессии?
По степени выраженности расстройства выделяют легкую, умеренную и тяжелые формы течения. Легкую форму депрессии переживают большинство людей в разные жизненные периоды. Взлеты и падения, успехи и неудачи, встречи и расставания приносят естественные огорчения и радости. С точки зрения психологии, личностный рост невозможен без осмысления опыта и переработки негативных аспектов нашей жизни и включает в себя естественный процесс горевания. Например: невозможность быть рядом с любимым человеком, не успешность в каком-либо виде деятельности (не значит «полный провал»), отсутствие важных знаний и навыков для продвижения по карьерной лестнице и т.п. Далеко не всегда человек так же может спокойно воспринимать и легко справляться с непростыми жизненными поворотами: смерть родителей, неудачная беременность, смерть ребенка, болезнь ребенка, тяжелый развод, кризисы отношений, горе и утраты, неблагоприятное стечение обстоятельств, когда на человека последовательно обрушиваются одно за другим несколько негативных событий — все это может привести к душевному истощению, срыву и расстройству, но не всегда болезни.
Депрессии умеренной и тяжелой степени выраженности требуют медикаментозного сопровождения и могут приводить к потере социального и профессионального функционирования. Однако, для расстройств умеренной выраженности существует возможность полного восстановления без рецидивов.
Тяжелая форма протекания требует не только медикаментозного лечения, но и в некоторых случаях госпитализации, поскольку именно с этим расстройством связывают высокий риск суицида и наличие психического заболевания (бред, галлюцинации).
Обратите внимание на рисунок и Вы увидите, что депрессии различаются по типам. Здесь представлены простые депрессии, которые связаны с проявлением меланхолии, апатии, тревогой, а также соматическим течением (маскированные депрессии). |
mistressoffate.com
Осень. Дни становятся короче, солнца меньше и иногда мы грустим. А давайте попробуем ответить, как мы грустим. Попробуйте отнести к себе следующие утверждения:
• Я чувствую угнетенность, подавленность.
• Я последнее время у меня изменился аппетит и вес.
• Я чувствую беспокойство и не нахожу себе места.
• Я чувствую усталость без видимой причины.
• Я не получаю удовольствия от любимых занятий.
• Мои мысли не такие четкие как раньше.
• Мое будущее кажется мне безрадостным.
• Я не чувствую, что моя жизнь полезна людям.
• Я считаю, что другим было бы лучше, если б я умер/умерла.
И если больше чем 5 утверждений подходит Вам, то у Вас, возможно, депрессия. Депрессивные состояния могут проявляться весьма различно. Возможные формы варьируруются от слабой инициативности и небольшой угнетенности, усталости, нарушений сна до подавленности, головных болей, нарушений аппетита, запоров, потери равновесия в жизни и, наконец, до полной апатии. Конкретные проявления депрессий столь разнообразны и индивидуальны, что трудно поставить соответствующий диагноз и зачастую болезнь вовремя не распознается.
Медицина различает три вида депрессий:
Общими же для всех депрессий является изменение самоотношения, изменение в восприятии своего прошлого и будущего, а также мира вокруг, когда все начинает видеться в пессимистических тонах.
В особенности, склонны к депрессиям пожилые люди, страдающие от одиночества после смерти супруга, утраты ровесников, ранее окружавших человека, изменений в привычках, ограничениях, налагаемых нередкими болезнями.
Депрессия лишает человека связи с будущим, ориентиров на будущее. Психотравма лишает людей надежд и сил видеть завтрашний день, когда перспективы сулят только неблагополучие, ожидаемые страдание, неудачи, боль, отчаяние, крах начинаний. Для каждого травма своя — разводы, разлуки, трудности на работе, финансовые затруднения, страдания бездомной собаки. Вам лучше знать, как это происходит с Вами. В случаях депрессий, вызванных травмирующими событиями эффективность препаратов минимальна. Здесь особенно показана психотерапия, направленная на осознавание неуспешных стратегий, поиск ресурсов, внутренних и внешних, осознание истинных проблем и причин депрессий, заключающихся в подавлении важных человеческих потребностей. Депрессия показывает, что существует нечто, угнетающее человека и требующее, чтобы он устранил это.
Человек, находящийся под гнетом депрессии не доволен собой, не доверяет себе, не хочет видеть действительность, он теряет собственную глубину.
Депрессия часто может быть связана с болезнями, традиционно именуемыми психосоматическими.
Важно то, что «легкие» депрессии совершенно нормальны, если они наступают после периодов большого напряжения, так они позволяют организму отдохнуть. Но если они затягиваются, это — свидетельство неблагополучия. Не имеет смысла уговаривать больного расслабиться в веселом обществе, отправиться в дальние страны, утверждать, что все не так уж плохо и скоро пройдет, бессмысленно рассказывать, что и с вами такое было, требовать от больного, чтобы он взял себя в руки и не опускался, игнорировать возможности самоубийства и признаки подготовки к нему. Имеет смысл показать больному, что его любят, что к нему внимательны, хотят помочь. Быть готовым к перепадам настроения, осторожно помогать ему вернуться к себе, стать самим собой, помочь страдающему исследовать историю своей жизни, и вместе с ним найти истинные причины душевного расстройства. Оптимально, когда подобную помощь оказывает квалифицированный психотерапевт.
Парадоксально, что в некоторых случаях, чтобы выздороветь нужно не бороться против депрессии, но, напротив, впасть в нее, лишь в глубине своего бытия возможно противопоставить себя тому, что так долго угнетало. «Падай на дно колодца». На востоке депрессия иногда считается даром Богов, так как она дает возможность и даже вынуждает задуматься о смысле жизни, искать ответы на вопрос «Кто я», «Зачем» и быть обновленным и вновь открытым радостям и горестям этого мира. И если пройти через депрессию с проводником, окунуться в нее, такое путешествие позволит наполнить смыслом эти тяжелые переживания, жизнь вновь засверкает красками, которые, возможно, давно позабыты.
(женское бесплодие и невынашивание,
«Сегодня я проснулся и понял, что со мной опять ЭТО. ЭТО – это самое страшное, что со мной происходило за последнее время. Это – не горе, не боль, не плохое настроение. Это – страшная тоска, которую даже трудно описать словами. Это похоже на какую-то темную паутину, которая окутывает с головы до ног и ты бессилен из этой паутины вырваться. И тогда ты понимаешь, что лучше бы умереть…» Михаил, 30 лет
«Что я чувствую? Я чувствую, что из меня выкачали весь воздух, что от меня осталась лишь телесная оболочка. Радости, печали, надежды, опасения, переживания – все ушло куда-то. Я больше не люблю гулять со своей собакой, я больше не люблю ходить в магазины, я больше не интересуюсь своими детьми. Я больше не понимаю, кто я». Наталья, 55 лет
«Каждое движение дается с огромным трудом, мысли в голове похожи на тяжело-весные мельничные жернова, всякий выбор дается с огромным трудом. Сегодня я провела в магазине 20 минут, выбирая батон хлеба. Все раздражает, от всего устаешь. Такое ощущение, что у меня больше нет никакой воли и нет желания ее приобрести вновь». Ульяна, 27 лет
Депрессия. Сегодня это явление стало повсеместным и становится одним из самых распространённых расстройств. Депрессия приходит под разными личинами, принимает различные формы.
Симптомы депрессии сегодня знает практически каждый: это тревога, раздражительность, чувство подавленности, тоска, потеря интереса к прежде любимым занятиям, еде и сексу. Появляется неуверенность в себе и в собственном будущем, человек чувствует постоянную усталость, у него не получается сосредоточиться на работе.
Иногда депрессия, наоборот, проявляется в крайнем возбуждении, суете, невозможности усидеть на месте. Депрессия сказывается не только на эмоциональном, но и на поведенческом, и на физиологическом и даже на мыслительном состоянии человека.
Исследования в этой области не обошли стороной вопрос в различных проявлениях депрессии у мужчин и женщин. Считается, что женская депрессия встречается чаще мужской. И тут её связывают в первую очередь с изменениями в гормональном фоне. Представительницы слабого пола очень зависимы от различных этапов репродуктивного цикла.
Мужчины предпочитают прятать депрессию за агрессивное поведение или злоупотреблением алкоголя, что сильно затрудняет диагностику заболевания. Для них характерны уход с головой в работу или склонность к экстремальным видам спорта. В некоторых случаях даже стремление к азартным играм является лишь способом скрыть собственные переживания.
Важно помнить: депрессия лечится, причём успешно.
В зависимости от типа депрессии, назначаются различные варианты лечения: медикаментозное, лечение антидепрессантами, а также различные виды психотерапии. Каким бы ни был вариант лечения, нужно быть готовым к тому, что результат появится не сразу – для любых перемен нужно время.
Американская ассоциация психиатров разработала признанную во всем мире классификацию типов депрессивных расстройств:
1. Глубокая депрессия. Она характеризуется значительной потерей интереса к жизни, понижением общего тонуса, сильной постоянной усталостью, переживанием чувства вины, заниженной самооценкой, изменениями сна и аппетита. Могут приходить мысли о самоубийстве. Однако нужно помнить, что делать выводы можно только в том случае, если несколько симптомов сохраняются не менее двух недель.
2. Хроническая вялотекущая депрессия. Характеризуется постоянным раздражением, пессимизмом, сниженным настроением. Хроническая депрессия может продолжаться многие годы и превращаться в глубокую депрессию в кризисные моменты жизни.
3. Эмоциональное расстройство. Этот вид депрессии – реакция на трагическое жизненное событие. Может также проявляться в отчаянии, нарушении сна и аппетита, мыслях о смерти. Такая депрессия может сильно нарушить обыденное течение жизни, но избавиться от нее гораздо легче.
4. Биполярное расстройство. Этот вид депрессии характерен периодической сменой настроения от эйфории до угнетенного состояния. Именно такая депрессия несет наибольший риск суицида.
5. Сезонная депрессия. Характеризуется возросшей потребностью во сне и отдыхе, чувством тяжести в руках и ногах, раздражительностью, повышенным аппетитом.
6. Гормонально обусловленная депрессия. Иначе она называется «предменструальный дисфоричекий синдром». Это более тяжелая форма известного всем предменструального синдрома. Характеризуется гневом, раздражительностью, усталостью, тревожностью, слезливостью, слабостью. Гормонально обусловленной депрессией является также послеродовая депрессия. Большинство женщин испытывают плохое настроение и хандру после родов. Упадок настроения проходит через пару недель. Однако острая ситуация требует вмешательства специалиста.
Чем страшна депрессия?
— депрессия влияет на здоровье (страдает иммунитет, костная система человека, сердечно-сосудистая система, нервная система).
— человек перестает испытывать радость и удовольствие от жизни.
— ухудшаются его взаимоотношения с окружающими.
— человек совершает необдуманные поступки (уход с работы, развод, разрыв отношений с друзьями), исходя из своего депрессивного состояния, а не из реальности жизни.
— в состоянии депрессии человек может совершить суицид.
К сожалению, обычно люди отказываются обращаться за психотерапевтической помощью, считая, что с психологическими проблемами нужно справляться самостоятельно, без привлечения постороннего человека. Это можно объяснить в первую очередь тем, что люди просто не владеют достаточной информацией о психотерапии. А между тем её современные виды могут привести к решению проблемы в достаточно небольшие сроки.
А какой именно подход нужен в каждом конкретном случае, решают, разумеется, специалисты, в сотрудничестве с которым можно быстрее добиться положительных результатов.
Чем может помочь психотерапевт?
Во-первых, психотерапевт может помочь человеку открыть мир собственных чувств. Как правило, люди в депрессии склонны подавлять свои чувства, что крайне негативно сказывается на течении заболевания и всей жизни в целом.
Во-вторых, психотерапевт поможет избавиться от искажений в мышлении. Люди в состоянии депрессии превратно смотрят на мир, рисуют его собственными, депрессивными красками.
В-третьих, психотерапевт может помочь избавиться от самообвинения и саморазрушительных суждений. Часто люди в депрессии испытывают сильное чувство вины, недовольство собой, приписывают себе все «грехи мира» даже не пытаясь посмотреть на себя более реалистично. Также часто отсутствует реалистичность в оценке других людей.
В-четвертых, психотерапевт может помочь найти выход в решении проблемы, которая могла стать причиной депрессии, увидеть альтернативные позитивные решения.
В-пятых, психотерапевт может помочь вновь научиться получать различные удовольствия, увидеть, что за темным периодом депрессии открывается удивительный и яркий мир реальной жизни.
Молодой мужчина 32 лет, назовем его Олег. Полная семья, жена и трое детей. Обнаружил, что жизнь его скучна и однообразна, один день похож на другой, отношения с женой и с детьми не приносят удовлетворения. Сексуальная активность стала угасать, стал пропадать интерес к жизни. Все друзья — это коллеги или партнеры по работе – одним словом, полезные люди. Вся жизнь — это проблемы и стрессы на работе. Покупка дорогих машин и мотоциклов тоже перестала радовать, а семейный отдых в теплых странах вызывал лишь чувство тоски, одиночества и раздражения.
В процессе долгосрочной психоаналитической психотерапии мы совместно исследовали, что привело Олега к такому депрессивному состоянию. Какие ценности и какие мотивы стояли во главе угла на пути достижения финансового успеха? Оказалось, что, начиная от количества детей и заканчивая продвижением по карьерной лестнице, основным мотивом достижений Олега было желание оправдать надежды и ожидания его мамы. Копнув в детство, мы выяснили, что Олег был единственным ребенком и мама воспитывала его без отца, вложив в него множество ожиданий, каким должен быть ее идеальный мужчина.
Молодой мужчина 32 лет, назовем его Олег. Полная семья, жена и трое детей. Обнаружил, что жизнь его скучна и однообразна, один день похож на другой, отношения с женой и с детьми не приносят удовлетворения. Сексуальная активность стала угасать, стал пропадать интерес к жизни. Все друзья — это коллеги или партнеры по работе – одним словом, полезные люди. Вся жизнь — это проблемы и стрессы на работе. Покупка дорогих машин и мотоциклов тоже перестала радовать, а семейный отдых в теплых странах вызывал лишь чувство тоски, одиночества и раздражения.
В процессе долгосрочной психоаналитической психотерапии мы совместно исследовали, что привело Олега к такому депрессивному состоянию. Какие ценности и какие мотивы стояли во главе угла на пути достижения финансового успеха? Оказалось, что, начиная от количества детей и заканчивая продвижением по карьерной лестнице, основным мотивом достижений Олега было желание оправдать надежды и ожидания его мамы. Копнув в детство, мы выяснили, что Олег был единственным ребенком и мама воспитывала его без отца, вложив в него множество ожиданий, каким должен быть ее идеальный мужчина. Олег вырос, жизнь изменилась, а мотив заслужить одобрение любимой мамы остался. Все близкие люди, жена, дети, друзья оказались лишь декорациями в спектакле «Я — идеальный сын», артефактами успешности и состоятельности. Когда мама умерла, Олег остался без смысла к существованию. Что на самом деле нужно было ему — он не знал.
Стоимость консультации и адрес приема указаны в разделе: Контакты
Депрессия – это королева отрицательных эмоций. С одной стороны, это очень неприятное эмоциональное состояние, которое характеризуется подавленным настроением, апатией, снижением активности, нарушением сна, притуплением эмоций. С другой стороны, депрессия отвлекает нас от внешнего мира и заставляет нас вернуться к самим себе, задуматься о том, чего мы хотим на самом деле от жизни и что мы делаем не так. В этом и есть основная позитивная функция депрессии – остановить человека который пытается убежать от себя и бежит по замкнутому кругу. В своей жизни мы часто не знаем, чего же мы хотим по-настоящему. Часто мы выполняем некую программу, предписанную нам нашими родителями или обществом. Например, стать юристом, выйти замуж к 25, родить 2 детей не позже 30, зарабатывать миллион в месяц,отдыхать только за границей…
Где же найти выход? Что же будет правильным при депрессии?
Стоимость консультации и адрес приема указаны в разделе: Контакты
Источники: Депрессия глазами психологаОсень. Дни становятся короче, солнца меньше и иногда мы грустим. А давайте попробуем ответить, как мы грустим. Попробуйте отнести к себе следующие утверждения: • Я чувствую угнетенность,http://depressia.com/depressiya/depressiya-glazami-psihologaДепрессия психологДепрессия: чем может помочь психотерапевт?http://www.vashpsiholog.ru/S5-Depressija.htmДепрессия психологСтатья психолога о депрессии. Что такое депрессия и что с ней делать, причины депрессии и пути выхода из депрессивного состояния. Рекомендации психолога.http://psiholog-moskva.com/psixologicheskaya-pomoshh-pri-depressii/
lovewithyou.ru
На консультации психолога слово «депрессия» звучит часто. Иногда кажется, что это такой популярный самодиагноз, который клиент психолога поставил себе самостоятельно в домашних условиях, а потом принес результаты своей «домашней психодиагностики» на консультацию психолога и старательно их озвучивает специалисту психологу. Но бывает, что на консультации психолога озвучивается вполне реальный медицинский диагноз «депрессия», и с этим не поспоришь.
В общем, под словом «депрессия» клиент на консультации психолога может подразумевать, что угодно, от ситуативного плохого настроения, до хронического психиатрического заболевания – и всё, что между этим. Задача хорошего психолога – разобраться на консультации психолога, с чем пришлось столкнуться и, либо отправить клиента к профильным специалистам, либо эффективно помогать самому методами консультирования, психокоррекции и психотерапии, либо делать и то и другое одновременно.
Вот и мы сейчас на нашей маленькой виртуальной консультации психолога попробуем (в самом общем, упрощенном виде, конечно) разобраться и понять, что обычно клиент психолога подразумевает под словом депрессия, и что психологу с этим делать.
Самый неприятный случай в практике психолога – это эндогенная депрессия, т.е. депрессия, вызванная внутренними причинами. Ее еще иногда называют истинной депрессией. Иногда ее называют психиатрической депрессией. К счастью, на консультации психолога с ней приходится сталкиваться не очень часто.
Вот как описывается эндогенная депрессия в медицинской литературе:
«Внешние признаки столь характерны, что распознать человека в депрессии не так уж и сложно. Человек в депрессии подавлен, тревожен; имеет выражение лица со скорбью и грустью, сниженное настроение до глубокой тоски; движения медлительны; поза у заболевшего – сгорбленного человека, лицо нездорового белого цвета, иногда с оттенком землистым, волосы больные и без блеска, голос неуверенный и тихий, темп мышления занижен и медлителен, наблюдается отсутствие концентрации внимания, интересов и желаний; обнаруживаются идеи виновности и бессмысленного существования; глубокая, беспросветная подавленность с чувством камня на душе, апатия ко всему происходящему. Сами больные описывают свои ощущения и переживания, как “тяжесть на душе”, “мрак”, “тяжело жить”, “ощущение горя, а в принципе ведь все хорошо”, “потеря смысла жизни и радости от происходящего”, “ощущение, как после тяжелого гриппа”, “вообще ничего в жизни не хочется”. Заболевшие отмечают, что состояние при депрессии отличается существенно от тех переживаний, которые они испытывали при потере близких. Присутствие тревоги и деперсонализации (ощущение происходящего как будто с другим человеком, но не с ним) способствует возникновению мучительного ощущения эндогенного расстройства».
«Основные признаки болезни — так называемая триада Крепелина:
1. Психическая заторможенность.
2. Двигательная заторможенность.
3. Устойчивое снижение настроения.
Человек, страдающий эндогенной депрессией, все время подавлен. Его настроение практически не зависит от внешних факторов (неприятных или приятных событий). Описать состояние пациентов можно следующим образом: Неизбежная, непереносимая тоска, сравнимая по уровню страдания с сильной физической болью. Мир теряет яркие краски, становится серым, плоским. Создается ощущение, будто утрачены все чувства. Там, где раньше были переживания и эмоции, образовывается пустота, и это становится причиной мучительных страданий».
В какие бы внешне оранжерейные условия психолог не поместил человека с эндогенной депрессией, состояние клиента от этого почти не улучшается. Ведь причина находится внутри самого человека. Существуют различные теории эндогенной депрессии. Считается, что существуют генетические причины эндогенной депрессии, и при этом меняется химия и физиология головного мозга. Иногда причиной может стать физическая или психологическая травма.
Для того, чтобы на консультации психолога выявить возможную эндогенную депрессию, существуют специальные психодиагностические методики: специализированные опросники, тесты, определенные формы клинической беседы. Если на консультации психолога возникает подозрение на эндогенную депрессию, то консультация психиатра очень желательна. В большинстве случаев понадобится врачебная фармакологическая помощь, а консультация и помощь психолога будут лишь дополнительными и вспомогательными.
Другой типичный случай – это экзогенная депрессия, т.е. депрессия, вызванная внешними причинами. Ее часто называют реактивной – от слова реакция. Иногда ее называют психологической депрессией (чтобы отличать от психиатрической). Упрощенно говоря, во многих случаях экзогенная (реактивная) депрессия – это закономерная реакция психики человека на субъективно невыносимые (или очень некомфортные) условия жизни (реальные или мнимые). Причинами могут быть неудачно сложившаяся личная жизнь, некомфортные детско-родительские отношения, финансовые и социальные проблемы, болезни и старение, чрезмерная впечатлительность и т.п. Обо всем это нужно обязательно говорить на консультации психолога.
С реактивной депрессией на консультации психолога нам приходится сталкиваться довольно часто. Отличить эндогенную (истинную) депрессию от экзогенной (реактивной) помогают строгие психодиагностические методики, умение психолога задавать правильные диагностические вопросы клиенту на консультации психолога, анализ истории жизни клиента, и немного интуиция психолога (основанная на профессиональном опыте и внимательности к пришедшему человеку).
Если депрессия по своей сути экзогенна (реактивна), то задача психолога помочь клиенту изменить условия жизни на более комфортные (решить психологические проблемы, устроить личную жизнь, добиться социального успеха и т.п.), а также помочь клиенту выработать конструктивные позитивные психологические реакции на те негативные внешние факторы, которые объективно не могут быть изменены. Проще говоря, серия консультаций психолога помогает клиенту изменить в своей жизни то, что может быть изменено к лучшему, и не воспринимать драматически то, что не может быть изменено. В случае реактивной депрессии такая серия консультаций психолога закономерно улучшает качество психологической жизни клиента и, следовательно, наступает улучшение психологического состояния.
И наконец, третий типичный случай на консультации психолога – это различные виды псевдодепрессий. Отличить псевдодепрессию от эндогенной и экзогенной депрессии помогают строгие психодиагностические методики и анализ причин такого некомфортного психологического состояния клиента психолога. Вот несколько типичных случаев.
Псевдодепрессия по ипохондрическому типу. Человек выглядит депрессивным, но на самом деле он преувеличенно внимателен и мнителен к состоянию своего здоровья и социального благополучия. Такие чрезмерные внимательность и мнительность закономерно порождают эмоциональную неудовлетворенность и плохое настроение, иногда ошибочно принимаемое за депрессию. А неверно поставленный психологический диагноз – это закономерный провал в результате психологической помощи. Так что психологу на консультации необходимо быть очень внимательным и компетентным. Психологическая коррекция мнительности во многих случаях помогает.
Псевдодепрессия по невротическому типу. Повышенный уровень тревожности, гипертрофированная ответственность, невроз перфекционизма, – всё это закономерно порождает постоянные негативные переживания, которые могут ошибочно трактоваться, как депрессия. Серия консультаций психолога по самостоятельному снижению клиентом у себя уровня невротизма, а также курс психотерапии невротизма помогают справиться с этим видом некомфортного психологического состояния.
Псевдодепрессия по истероидному (демонстративному) типу. Психологическая игра клиента в жертву обстоятельств: «умирающего лебедя», «больного ребенка», «ностальгирующего интеллигента», «непризнанной звезды» и т.п. Псевдодепрессия по истероидному типу сопровождается получением некоей психологической выгоды, которая субъективно, по мнению клиента психолога, перевешивает дискомфорт от данной роли и данного состояния. Задача психолога найти и убедительно предложить клиенту другие способы получения психологической выгоды. В большинстве случаев требуется значительная серия консультаций психолога.
Псевдодепрессия по астеническому типу. Слабость психики и нервной системы приводит к закономерным трудностям в преодолении посильных для большинства других обычных людей испытаний и нагрузок, а также к закономерным неудачам в социальной и личной жизни. Следствием субъективно и индивидуально непосильных трудностей является хронически сниженное настроение у такого клиента психолога. Укрепление нервной системы и психики с помощью психокоррекции и психотерапии закономерно приводит к улучшению психологического состояния и устранению признаков якобы депрессии.
Псевдодепрессия по фрустрационному типу. Гипертрофированные ожидания от жизни и амбиции, не могущие быть быстро и легко исполненными, помноженные на повышенную эмоциональность, часто приводят к драматическим переживаниям неудачи в жизни и «комплексу неудачника», иногда ошибочно принимаемым за депрессию. Задача психолога – снижение амбиций клиента или изменение направления амбиций, т.к. неудачи в одном виде деятельности совершенно не говорят о том, что невозможно достичь успеха в какой-либо другой сфере жизни. Снижение уровня фрустрации (переживания неудачи) в результате смены цели, переформулирования цели, достижения этой или другой цели и т.п., – всё это реально достигается в результате серии компетентных консультаций психолога, и закономерно приводит к улучшению психологической жизни клиента.
Границы между различными видами депрессий и псевдодепрессий могут быть размыты! Возможно сочетание нескольких видов расстройств у одного человека!
Конечно, данная небольшая виртуальная консультация психолога является, в значительной степени, упрощенной и не претендует на практической руководство, ни для психологов, ни для клиентов психологов. Скорее, это повод задуматься и серьезно отнестись к искусству психологического консультирования, а также повод заняться собой и улучшить качество своей психологической жизни.
© Авторы Игорь и Лариса Ширяевы. Авторы консультируют по вопросам личной жизни и социальной адаптации (успеха в обществе). Об особенностях аналитической консультации Игоря и Ларисы Ширяевых «Успешные мозги» можно прочитать на странице КОНСУЛЬТАЦИЯ.
www.uspeshnie-mozgi.ru