Что необходимо знать о наркозе перед предстоящей операцией? Перед операцией что нужно делать
Как подготовиться к операции?
Любое хирургическое вмешательство – сильное потрясение для организма. Насколько успешно оно пройдет, как быстро вы восстановитесь после операции – не в последнюю очередь зависит от правильной подготовки к оперативному вмешательству.
Как подготовиться к операции пациенту – расскажет сайт «Красивая и Успешная».
Как правильно подготовиться к операции заранее?
Если вам предстоит плановая операция, то врач должен назначить вам обязательное обследование организма. Целей несколько. Разумеется, хирургу нужно знать все о той проблеме, ради которой и нужна операция, и вам могут назначить различные виды обследований в зависимости от диагноза.
Но кроме этого, очень важно знать, нет ли каких-то других проблем со здоровьем – даже в других органах или частях тела!
Во-первых, любое воспаление или очаг инфекции может осложнить заживание прооперированного участка. Во-вторых – есть множество факторов, которые могут повлиять на переносимость анестезии (особенно если речь идет о том, как подготовиться к операции под общим наркозом!). Перед любым оперативным вмешательством пациенту назначат пройти такие обследования:
- Кардиограмма. Важно знать, как работает сердце (ровность сердечного ритма), нет ли проблем с кровообращением.
- Флюорография. Работа легких – также очень важный момент.
- Общий анализ крови, общий анализ мочи. Цель – выявление малозаметных проблем, бессимптомно протекающих изменений в организме и т.д.
- Иногда может быть назначен биохимический анализ крови.
- Анализ на время свертывания крови. Жизненно важно знать, что кровь сворачивается нормально!
- Анализы на определенные аллергены (чтобы убедиться, что у человека нет аллергии на те или иные препараты, вводимые во время операции или после нее). Бывает, к примеру, аллергия на антибиотики и т.д.
- Иногда, в основном при полостных операциях, назначают УЗИ органов брюшной полости – чтобы увидеть текущее состояние оперируемой области и соседних с ней участков, и убедиться в отсутствии дополнительных проблем: новообразований, метастазов, камней, полипов и т.д.
- В некоторых случаях назначают рентген оперируемой части тела.
Но даже помимо этих обследований и их результатов, желательно пролечить до операции все сторонние воспалительные процессы: например, ОРВИ, кариозные зубы, «проблемные» десны, стоматиты, герпес на губах, и т.д. Особенно внимательно отнеситесь к очагам инфекции в ротовой полости.
Также за 1-2 недели до операции нужно максимально приблизить свой образ жизни к здоровому (исключая спорт и физические нагрузки, если врачи не рекомендуют их при вашем диагнозе): меньше острого, соленого, копченого и жареного в рационе, больше времяпровождения на свежем воздухе, здоровый сон не менее 7 часов в день, и т.д.
Очень желательно до операции расстаться с курением! Если это совсем проблематично, то хотя бы не курите за день до хирургического вмешательства! Какой бы вам ни предстоял вид анестезии, подготовиться к операции путем общего оздоровления не помешает — тогда организм перенесет вмешательство легче!
Как подготовиться перед операцией накануне?
Если вам предстоит общая анестезия, подготовиться к операции нужно приблизительно за сутки.
Очень важный момент – прием пищи. В день накануне операции можно питаться привычным вам образом, но только до 6 часов вечера. Голодать или соблюдать какую-либо диету (если нет особых указаний врача) в этот день не надо. После 18.00 и до полуночи кушать твердую пищу уже не рекомендуется, но можно пить, причем не только воду, а и сок, бульон, некрепкий чай, и другие напитки (для организма это все равно еда, поскольку обладает определенной калорийностью). После полуночи и до самой операции ничего есть и даже пить нельзя.
Как подготовиться к операции под общим наркозом, если вы регулярно принимаете какие-либо медикаменты? Вы обязаны сообщить о них лечащему врачу, хирургу и анестезиологу – возможно, вам посоветуют отменить их прием в день операции. В случае, когда все же нужно выпить какую-либо таблетку, рекомендуют глотнуть ее без воды, а если это совсем трудно – то запить буквально одним глоточком.
Накануне полостных операций пациентам обычно прописывают очищающую клизму – во время хирургического вмешательства желудочно-кишечный тракт должен быть опорожненным.
Вечером или утром перед операцией нужно принять душ. Если оперативное вмешательство затронет области, имеющие волосяной покров – то его надо полностью сбрить. Иногда депиляцию делают медсестры в больнице, но иногда об этом просят позаботиться самого пациента.
Еще один момент, как подготовиться к операции – смыть маникюрный лак и/или искусственные (нарощенные) ногти. Есть специальный аппарат, который подключают к рукам (кончикам пальцев) пациента, для постоянного отслеживания дыхания во время операции, а лак может исказить показания. Также нужно снять все ювелирные украшения, бижутерию для пирсинга, слуховой аппарат, линзы, протезы (зубные или какие-либо другие), очки и т.д.
Также стоит знать, как морально подготовиться к операции.
Во-первых, проконсультируйтесь с хирургом и анестезиологом заранее, задайте все волнующие вопросы. В ночь перед операцией желательно выспаться. Иногда пациентам даже назначают снотворное, чтобы справиться с вполне понятной тревогой и бессонницей (но без совета с врачом снотворное пить нельзя!). В больницу возьмите с собой книгу, журнал или плеер с любимой музыкой – чтобы чем-то занять время ожидания перед операцией.
Но, конечно, нельзя полностью самостоятельно решать, как подготовиться к операции – обязательно советуйтесь с врачом, ведь различные диагнозы и виды вмешательств имеют свои особенности подготовки!
---Автор - Даша Блинова, сайт www.sympaty.net – Красивая и УспешнаяКопирование этой статьи запрещено!
www.sympaty.net
Как подготовиться к операции - советы анестезиолога
К любой операции следует основательно подготовиться. Правда ли, что к хирургам лучше отправляться с пустым желудком? Что предпринять перед вмешательством людям, имеющим болезни сердца? Эти вопросы всегда интересуют пациентов. Как подготовиться к операции рассказал главный анестезиолог Минздрава Украины, заведующий кафедрой анестезиологии и интенсивной терапии Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца, доктор медицинских наук, профессор Феликс Глумчер. Интервью с ним опубликовал еженедельник «Факты. События и люди».
Желчный пузырь, забитый камнями, хирурги рекомендуют удалять. Феликс Семенович, скажите, может ли гипертония стать препятствием к проведению операции?
Вовсе нет. Перед хирургическим вмешательством человек всегда беседует с анестезиологом. Врач обязательно выяснит, какие препараты пациент принимает. Возможно, от некоторых из них, например аспирина, придется отказаться: они могут усилить кровотечение и изменить действие анестетиков. А вот прием гипотензивных лекарств прекращать не нужно — отмена может вызвать скачок давления.
Многие люди неуверенно себя чувствуют перед хирургическим вмешательством. Можно ли для храбрости выпить немного коньяку?
Ни в коем случае! Спиртное нельзя употреблять даже за неделю до хирургического вмешательства. Алкоголь повреждает печень, ухудшает ее способность нейтрализовать и выводить из организма токсические вещества. Хуже работает сердце, скачет давление, возникает аритмия. Может измениться свертываемость крови, и тогда образуются тромбы, закупоривающие сосуды, или, наоборот, открывается кровотечение. Замечено, что у пожилых людей после хирургического вмешательства иногда возникает бронхит или пневмония. У курильщиков такие осложнения развиваются чаще и протекают они тяжелее.
Я бы посоветовал также бросить курить: вещества, содержащиеся в табаке, негативно влияют на работу всех органов.
Правда ли, что на операцию следует отправляться с пустым желудком, и будет лучше, если человек дня за два до нее поголодает?
Нет. Больному нужно нормально питаться, чтобы иметь силы пережить операцию и быстрее восстановиться после нее. Полезны нежирные мясо, курятина, рыба, творог, кефир и другие кисломолочные продукты. От еды, насыщенной животными жирами (сало, колбасы), лучше воздержаться: она плохо усваивается. Не стоит употреблять экзотические фрукты и блюда, которые человек раньше не ел: если возникнет аллергия, операцию могут отменить.
Следует хорошо питаться и после хирургического вмешательства. Раньше считалось, что лучше восстанавливает силы куриный бульон. Но, по последним данным, предпочтение нужно отдавать рыбному бульону. Если после операции пациент не может есть сам, ему ставят зонд в желудок или кишечник или даже вводят специальные растворы в кровь через вену. Для тяжелых послеоперационных больных разработаны специальные составы, которые, скажем, при введении в кишечник всасываются практически без отходов.
Как вы советуете подготовиться к операции человеку, у которого сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца?
Продолжать лечение и вводить инсулин в таких дозах, чтобы уровень глюкозы в крови был в пределах нормы. Нельзя прекращать прием препаратов, назначенных против ишемической болезни сердца. Перед операцией нередко рекомендуют дополнительные лекарства, нормализующие тонус сосудов, чтобы уменьшить риск скачков давления. Эти и другие препараты назначат анестезиолог и хирург, которые будут проводить операцию.
Отказаться от твердой пищи нужно за восемь часов, а от жидкой — за два часа до начала операции.
В старину хирурги «отключали» пациента с помощью молотка, которым били по темени. Было время, что для обезболивания давали выпить спирт. Какие методы применяют сегодня?
Чаще всего используют общую анестезию — так называемый наркоз. Специальные вещества вводят в вену или с помощью ингаляции в трахею. Так действуют, если предстоит оперировать в грудной или брюшной полостях, при других сложных вмешательствах, когда требуется провести полное обезболивание и расслабить мышцы. Если же нужно «отключить» часть тела, могут применить региональную анестезию (эпидуральную, спинно-мозговую и другие виды). Иногда бывает достаточно местной анестезии.
Вообще, раньше считалось нормальным, что пациент некоторое время после операции страдает от боли. Сегодня придерживаются другого мнения. Дело в том, что, когда у человека долго что-то болит, организм выделяет стрессовые гормоны, из-за которых возникает спазм кровеносных сосудов. В результате ткани ощущают дефицит кислорода, питательных веществ, и у больного хуже заживают раны. Страдают и органы пищеварения, сердечно-сосудистая система, нарушаются функции сердца, мозга. Если обычные анальгетики или уколы не помогают, пациенту могут вводить лекарства в эпидуральное пространство (область возле позвоночника). Когда человек не испытывает боли, организм быстрее восстанавливается.
// LiveStory.com.ua
Оцените статью: Поделитесь с друзьями!www.livestory.com.ua
Несколько советов перед операцией
Не всегда болезни удаётся вылечить без хирургического вмешательства. Хочу дать несколько полезных советов перед операцией, которые пригодились мне самой.
Если вам предстоит операция, то надо постараться не нервничать, меньше думать плохом. Лучше всего надо сосредоточится на том, от чего зависит исход операции. Многое зависит от вас: нельзя паниковать, необходимо выполнять все рекомендации врачей до и после операции, необходимо пройти обследование у специалистов, доверьтесь врачам.
Даже удаление простого аппендицита может пройти не совсем гладко, что уже говорить о более серьёзных.
Если перед операцией вы заболели, то необходимо рассказать об этом врачу.
Если есть время перед операцией:
– научитесь правильно дышать, особенно при проведении операции в брюшной полости. Необходимо научиться глубокому дыханию: грудное дыхание.
– Научитесь покашливать лёжа, чтобы легко избавляться от мокроты;
– Если знаете, что придётся мочиться в специальный мочеприёмник, то неплохо было бы потренироваться. Это может звучит смешно, но бывает так, что проводить эту процедуру придётся самостоятельно.
Мне рассказывала подруга, что после операции лежала чуть ли не в обнимку с «уткой» — некому было подать. Ей самой было трудно поднимать этот предмет с пола.
– Научитесь пить из поильника лёжа. После операции сделать это иногда бывает затруднительно да ещё без опыта.
Как будет проходить операция, что надо сделать непосредственно перед операцией вам расскажет врач. Вы не стесняйтесь задавать вопросы, уточняйте сразу все непонятные моменты. Узнайте, что надо подготовить после операции.
Все боятся операции. Это естественно. Вы постарайтесь, чтобы этот страх не глубоким. Перед операцией врач может назначить вам успокоительные или задолго до операции, если есть время.
Многие верят в силу молитвы. Если вам это поможет, можете воспользоваться. Самое главное, чтобы вам помогло.
НАКАНУНЕ ОПЕРАЦИИ
Во время операции пациент может потерять много крови, по этой причине за несколько дней до операции принимайте витамин К и кальций для улучшения свёртываемости крови. В зависимости от вашего состояния не помешает приём витаминов С и Р (уменьшают свёртываемость сосудов), витамин В (уменьшает разрушение эритроцитов), калий, карнитин (для улучшения работы сердца).
Приём этих витаминов необходимо согласовать с врачом, ведь врач тоже заинтересован в положительном исходе операции.
В наше время общий наркоз во время операции делают не всегда, но всё же при сложных операциях и по некоторым показаниям без него никак не обойтись.
Без обследования наркоз никогда не назначают. Подбирают препарат для наркоза, дозировку. Перед операцией проводят медикаментозную предподготовку.
На ночь дают снотворное. Больным с неустойчивой нервной системой назначают транквилизаторы. Перед операцией анестезиолог проводит беседу. Беседа с анестезиологом обязательна.
У многих больных пробуждение после наркоза малоприятно. Появляется жажда, головная боль, тошнота, затруднённое дыхание. Вот почему так важно научиться правильному дыханию ещё до операции.
После выписки
После выписки некоторые симптомы могут сохраниться, такие, как тошнота, головокружение, одышка и т.п. Это наблюдается при психоэмоциональной реакции на операцию.
Надо самому позаботиться о своём здоровье. Помогут общеукрепляющие отвары и средства.
После операции, после серьёзных заболеваний, которые привели к истощению, не поленитесь приготовить отвар овса с мёдом.
Овёс в молоке с мёдом
Зёрна овса всыпать в кастрюлю. Налить молоко. Варить на слабом огне до полной готовности. Овёс с молоком должны быть в соотношении 1:3. Сколько молока будет выкипать, столько же надо добавлять.
Остудить, процедить. Сваренный овёс отжать через ткань или марлю. Добавить мёд: две части мёда и одна часть отвара. Пить по столовой ложке три-четыре раза в день.
Отвар может слабить.
Настой шиповника
Для настоя используйте измельчённые плоды шиповника. Одну столовую ложку с шиповником засыпьте в термос. Залейте два стакана кипятка. Оставьте настаиваться на один час. Процедить, отжать. Пить можно с сахаром по 0,5 стакана несколько раз в день. Этот напиток хорошо утоляет жажду.
Старайтесь больше двигаться. Нельзя подолгу лежать, это может привести к застойным явлениям в лёгких. Научитесь ещё до операции выполнять дыхательную гимнастику. Её можно выполнять даже лёжа. Переворачивайтесь, не спите в одном и том же положении.
Обязательно обтирайтесь, чтобы не допустить пролежни. Они очень быстро появляются при нарушении гигиены.
Отрегулируйте питание, чтобы легко было сходить в туалет без усилий. Яблоки ешьте печёными, откажитесь на время от цитрусовых.
Не возитесь с водой (стирка, уборка и т.п. работы), это может привести к воспалению раны и другим простудным заболеваниям. Дайте организму прийти в себя после операции и окрепнуть.
Эти рекомендации общие, что-то из перечисленного вам подойдёт, что-то нет. Я считаю, что у человека перед операцией и после неё, должно быть хотя бы какое-то понятие о своём поведении и действиях, чтобы вовремя принять верное решение.
Самое главное – это доверие к вашему врачу, ваше позитивное настроение и вера, что всё будет хорошо.
Надеюсь вам помогут эти несколько советов перед операцией.
Удачи!
evasar.ru
Диета перед операцией
20 августа 2015
Просмотров: 9189
При возникновении ситуации, требующей хирургического вмешательства, встает вопрос относительно питания и того, что можно есть перед операцией. Широко известное утверждение о том, что больному перед операцией необходимо полноценное питание для пополнения организма витаминами, белками и углеводами, является глубоким заблуждением. Зачастую можно услышать, что оперируемому нужно много сил для успешного завершения операции, а организму — для восстановления. На самом же деле принимать пищу непосредственно перед операцией крайне нежелательно. Хотя это зависит от ее сложности и других факторов.
Любая операция, которая не обходится без анестезии, подразумевает, что пациенту категорически запрещается принимать пищу и жидкость. То, как долго пациенту надо оставаться голодным, определяет серьезность операции, действие выбранного анестетика и в большей части индивидуальные особенности организма. Перед операцией для ее успешного проведения и завершения нельзя есть минимум за 3-4 часа. Желудочно-кишечный тракт, мочевой пузырь, желудок должны быть пустыми для успешного исхода. Бывает, наличие еды в желудочно-кишечном тракте сильно усложняет протекание всей операции, так как, скорее всего, анестезия вызовет такую реакцию организма, как рвота.
Кроме того, последний прием пищи должен быть легким, продукты не должны быть твердые, рекомендуется употреблять куриную похлебку. Курение и употребление алкоголя перед операцией могут сильно повлиять на ее успешность. Соблюдение всего списка рекомендаций по приему пищи перед операцией — возможность исключить осложнений, которые могут возникнуть.
Возможные осложнения от употребления пищи перед началом операции
Употребление пищи непосредственно перед операцией и игнорирование рекомендаций хирурга или врача относительно рациона и времени воздержания от пищи влечет за собой ряд возможных осложнений.
Во-первых, это тошнота, за которой следует рвота. Очень опасна рвота под наркозом, так как она попадает в легкие, и это значительно усложняет работу хирурга. Немало зафиксировано случаев, когда на операционном столе именно по этой причине умирали люди. Но в большинстве случаев хирурги успевают откачать рвоту из легких.
Кроме явных осложнений в ходе самой операции, порывы рвоты сильно усложняют действие анестетиков, пациент сложнее входит в наркоз и выходит из него с сильным дискомфортом. Поэтому в список тех врачей, которые не рекомендуют употреблять пищу перед началом операции, входят анестезиологи. При пробуждении после наркоза чувство тошноты, порывы рвоты значительно влияют на восстановление и удлиняют процесс общего выздоровления.
В зависимости от операции каждому пациенту надо воздерживаться от еды определенное время. Больше времени для опустошения желудка требуется тем, у кого проблемы с кишечником. Операция, которая затрагивает органы пищеварительной системы, должна проводиться исключительно с пустыми органами пищеварения. К этому относятся и проблемы с тонкой, толстой кишкой, желудком. Несоблюдение рекомендаций относительно еды в этом случае подразумевает гораздо больше проблем, чем просто тошноту и рвоту. В этом случае хирург просто не сможет прооперировать пациента, так как ему будет очень трудно обнаружить область органа, на которой и проводится оперативное вмешательство.
Пища, которая осталась в пищеварительной системе частично переваренной, тоже влечет за собой некие отрицательные результаты, например, инфекцию. Мелкие кусочки могут просто просочиться в другой орган, например, в больную зону, усугубив тем самым ситуацию.
Сколько времени перед операцией нельзя есть?
Среднестатистическому пациенту хирурги запрещают принимать пищу за 7-12 часов до начала операции. Запрета на употребление жидкости нет, рекомендуется пить воду, куриный бульон, можно яблочные и виноградные соки. Как уже упоминалось, стандартного ограничения нет, все зависит от типа операции и пациента. Например, операция, которая совсем не связана с пищеварением, требует гораздо меньше времени для воздержания от приема пищи, чем операция, например, на кишечнике. Во втором случае больному запрещено есть за 12 часов. К этому относится и операция в области желудочно-кишечного тракта. Самым главным критерием, как уже упоминалось свыше, является здоровье и состояние пациента, от чего и отталкивается хирург, делая исключения и говоря о противопоказаниях.
Последний разрешенный прием пищи
Более чем за 10 часов до операции больному необходимо поесть, так как пройдет немало времени до того момента, когда он уже сможет принимать пищу после операции. Обратить внимание необходимо только на свежую и полезную (здоровую) пищу. Также она должна быть легкой для переваривания и усвоения. Легкая пища быстрее переваривается и не наносит удар пищеварительному тракту жирами и токсинами.
В обязанности хирурга также входит консультация и подача инструкций пациенту по поводу операции, ее подготовки, пищи, которую нужно либо не нужно принимать. Почти всегда назначается диета перед операцией, включающая употребление блюд, которые быстро перевариваются и очищают кишечник.
Нежирное мясо гораздо лучше принимать перед приемом пищи, чем острую пищу. Белый рис, бананы не только не навредят, но и помогут пациенту подготовить его пищеварительный тракт к наркозу. Сладости принимать нежелательно. Казалось бы, совершенно не вредные конфеты отрицательно влияют на кишечник и очень редко рекомендуются пациентам перед операцией.
Во благо будет употребление овощей, крекеров. Однако лучше не питаться сырыми овощами, только очищенными и приготовленными. Молочные и кисломолочные продукты влияют скорее отрицательно на организм.
Легкоусвояемый кальций организм очень одобрит. Он содержится в костном отваре, в отваре шиповника, цитрусовых, в смородине. Полезно организму будет пополнить запасы каротина, который имеется во фруктах красного цвета.
Можно есть сливки, персики. Они взбодрят организм, и пациент получит много энергии, которая так ему необходима. Прием бобовых, молока, орехов и капусты следует ограничить за неделю до операции. Эти продукты питания содержат много клетчатки и вызывают метеоризм.
Опасность курения
Многие люди, попавшие в ряды пациентов, не отказываются от курения, не пугает их и грядущая операция. Курильщики очень сильно рискуют, если за сутки и менее они не смогут бросить курить. Непосредственно на процесс оперирования курение не влияет, но очень сильно сказывается на восстановительном периоде.
Неоднократные исследования в этой сфере показывают, что курильщики, игнорировавшие настойчивые рекомендации не курить за неделю до операции, имеют целый ряд проблем с постоперационным периодом. Длительность их реабилитации существенно снижается, если перебороть тягу и отказаться на время от курения. С алкоголем дело состоит аналогично.
Прием витаминов, добавок, препаратов
Диеты, употребление разных биодобавок, травы — обо всем этом надо забыть за неделю-две перед операцией. Даже самые простые витамины могут вызывать нежелательные нюансы на хирургическом столе. Например, витамин «Е», полезный для организма, нарушает процесс кровообращения. К добавкам, содержащим чеснок, это тоже относится. Употребление всех трав, биодобавок и витаминов перед операцией должно быть согласовано с хирургом. Также следует его предупредить о приеме всех препаратов, лекарств. Разные лекарства по-разному влияют на кровотечение, сворачиваемость крови, понижают или повышают кровяное давление.
Случаи, к которым не готовятся
Все эти рекомендации, ограничения, рационы относительно еды, разрешенная пища актуальны для тех видов операций, к которым больные готовятся за несколько недель.
Часто бывают и незапланированные операции — экстренные. В этом случае питание перед хирургическим вмешательством особого значения не имеет, хирург не будет переносить операцию на то время, когда пищеварительный тракт очистится. За это время пациенту может стать хуже. Это скорее предосторожность, а в экстренных случаях, когда счет идет на минуты, экстренные операции делаются и после еды, и после курения, ведь речь идет не о предосторожности, а о спасении человеческой жизни.
Автор:
Иван Иванов
Поделись статьей:
Оцените статью:
Загрузка... Похожие статьи
prooperacii.ru
Что необходимо знать о наркозе перед предстоящей операцией?
Вопрос: Сергей Васильевич, бытует мнение, что наркоз для организма вреден, с чем его влияние можно сравнить (алкоголь, табак...)?Ответ: Наркоз - определенная нагрузка на организм пациента, жизненно необходимая чтобы защитить его от хирургической агрессии. Мы же принимаем, например антибиотики при пневмонии, чтобы микроорганизмы, вызвавшие ее погибли. А потом организм выводит разрушенные микробы, нейтрализует и выводит сам антибиотик. Вы постояли в уличной пробке, подышали городским воздухом - нагрузка на легкие, сердце. Организм для того и создан, чтобы поддерживать равновесие в себе и с окружающей средой. Получается, что вся жизнь это нагрузка на организм. Что же, тогда не оперироваться вообще, не дышать, не есть, не жить? Выбирать и искать компромиссы. Где жить? Хорошо бы в горах. Что есть? Здоровую пищу. Какой наркоз? По показаниям. Алкоголь и табак - малая наркомания. Но все хорошо в меру. В русском медицинском журнале 90-ых годов прочитал, что существует этанолотерапия, то есть лечение определенными винами определенных заболеваний (почти как лечение травами). Табакокурение показано при лечении не специфического язвенного колита, но это, пожалуй, единственное медицинское показание для табакокурения, которое я знаю.
Вопрос: Во время операции пациент может проснуться самостоятельно?Ответ: Да, это возможно при ошибке в работе анестезиологической бригады. Иногда этого требует тактика оперативного вмешательства, когда необходим контакт с пациентом (он обезболен), но это происходит не самостоятельно, а в соответствии с планом анестезиологического пособия. При эстетических операциях этого не требуется.
Вопрос: Через какое время после операции пациент просыпается?Ответ: Все пациенты просыпаются на операционном столе после окончания операции. Только убедившись в том, что пациент контактен, выполняет простые команды, врач-анестезиолог имеет право перевести его в палату. Часть пациентов этого не помнят. И спят еще какое-то время в палате. Срок зависит от индивидуальных особенностей и длительности операции. Пациентка на следующий день после операции рассказывает мне и смеется: «Вчера звоню мужу и, он меня испуганно спрашивает: « Что случилось?»Отвечаю: «Звоню сообщить, что операция закончилась и все хорошо.» «Ты меня испугала - отвечает он - Ты звонила час назад и уже сказала мне об этом.» Попробуйте ответить сами, когда она проснулась.
Вопрос: Какие существуют противопоказания для проведения наркоза?Ответ: Острое заболевание (например, острый ринит), обострение хронического заболевания (например, обострение хронического гастрита), недостаточный уровень компенсации сопутствующего заболевания (например, сердечная недостаточность тяжелой степени у кардиологического больного), начавшиеся месячные и многое другое. Это лучше всего выяснить на консультации и в ходе обследования.
Вопрос: Предусмотрены ли реанимационные мероприятия в клинике и какие?Ответ: У нас есть все необходимое для проведения сердечно-легочной реанимации.Нам бы просто не дали лицензию, если бы они не были предусмотрены, то есть подкреплены материально-технической базой и персоналом соответствующих знаний и квалификации. Да и не один уважающий себя доктор (знающий и ответственный) не будет работать в иных условиях.
Вопрос: На какие показатели результатов анализов Вы обращаете внимание в первую очередь?Ответ: Результаты исследований оцениваются в комплексе, который минимально необходим для проведения анестезиологического пособия в большинстве случаев. Возможно дополнительное обследование по показаниям.
Вопрос: Возможно ли совместить 2-3 операции? Что более вредно для организма 2-3 коротких наркоза или один продолжительный?Ответ: Совмещение 2-3 операции возможно, но с оговоркой, каков объем операций и каково состояние здоровья пациента. Это должно решаться индивидуально. Для среднестатистического пациента наркоз длительностью в 2-3-4 часа вполне приемлем (вполне можно сделать 2-3 операции). Это тоже зависит от многих факторов. Кто сказал, что ринопластика длится 1 час 12 минут и 22 секунды? Поверьте, бывает очень по-разному. Наркоз длительностью 5-6 часов и выше, более приемлем для одной длительной операции (пластика живота, омоложение лица и другие). Что более вредно для организма ответить сложно. Давайте «укладываться» до 4 часов и при этом помнить: чем больше длительность наркоза и операции, чем больше зон оперативного вмешательства, тем выше риск посленаркозных и послеоперационных осложнений, более длительный срок реабилитации.
Вопрос: Какой перерыв во времени желательно сделать между наркозами, если нет желания совмещать несколько операций?Ответ: Время выполнения последующей операции, опять же будет зависеть от объема и длительности предыдущей, регенеративных возможностей конкретного пациента, сроков его реабилитации. Эти сроки могут варьировать. В любом случае перед новой операцией будет проведено обследование и принято то или иное решение. Если говорить ориентировочно, то я бы рекомендовал, примерно 3-6 месяцев.
Вопрос: Какие виды наркоза Вы используете в своей практике?Ответ: Так и подмывает спросить: «А какие виды наркоза вы знаете?». Мне всегда казалось, что классификация чего бы там не было носит несколько условный характер. Если говорить серьезно, то мы пользуемся современными препаратами для внутривенного наркоза, но не исключаем из практики ингаляционные анестетики. Для поддержки функции дыхания используются эндотрахеальная методика и ларингеальная маска.
Вопрос: Бывает ли наркоз местным?Ответ: Не бывает. Есть местная анестезия и есть наркоз. Слово наркоз подразумевает сон. Можно ввести пациента в медикаментозный сон, обезболить местными анестетиками и это уже наркоз. Если пациент не спит и используются местные анестетики - это местная анестезия.
Вопрос: Отличается ли наркоз летом и зимой?Ответ: Нет, никаких отличий нет. Только на усмотрение пациента. Если он любит зимние виды спорта, то лучше оперироваться летом, что бы зимой заняться горными лыжами и наоборот.
Вопрос: Существует ли ограничение по возрасту для проведения наркоза?Ответ: Таких ограничений нет. Важен биологический возраст, то есть состояние, «сохранность» здоровья пациента. Но я бы подумал, нужна ли например, омолаживающая операция 70-80 летнему пациенту вполне компенсированному. Кроме наркоза, есть и послеоперационный период, а возможности восстановления, регенерации все-таки уже не те.
Вопрос: Возможны ли сновидения во время операции и можно ли "заказать" цветные сны?Ответ: Сновидения во время наркоза бывают у части пациентов. Про их цветность никогда не спрашивал, но думаю это индивидуальные особенности. При использовании современных препаратов, эмоциональная «окраска» снов, если они есть - нейтральная или положительная, в отличие от такого препарата как калипсол. При его использовании в качестве препарата для наркоза, сны бывают как положительной, так и негативной эмоциональной окраски. Особенно неприятна для пациентов последняя. Часто бывает психомоторное возбуждение при пробуждении. Одна пациентка мне рассказывала, что она спасала меня из лап ЦРУ, ей это удалось и это были позитивные эмоции. Другую врачи раскачивали за руки и за ноги и бросали с ледяной горки. Согласитесь никакого позитива.
Вопрос: Как нужно подготовиться к наркозу (за какое время до операции не есть, не пить и прочее)?Ответ: Основное требование - не есть и не пить (даже воду) за 6 часов до наркоза. Можно принять седативные препараты на ночь и утром ( утром разрешается запить небольшим количеством воды), что бы спокойно провести ночь и не сильно волноваться утром при поступлении в клинику.
Вопрос: Сергей Васильевич, нужно ли отменять лекарственные средства, контрацептивы перед операцией и за какое время желательно это сделать?Ответ: Контрацептивы надо отменить. О времени отмены лучше поговорить с вашим врачом-гинекологом. Надо отменять прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, кетонал, тромбо-асс и прочие), адреноблокаторов за 3-5 дней. Рекомендую обсудить это с анестезиологом-реаниматологом.
Вопрос: За какое время до операции нельзя употреблять алкоголь?Ответ: Лично я не возражаю, если даже накануне операции, вечером перед сном, если это поможет вам заснуть, но одну дозу ( 50 мл. крепких спиртных напитков, 100 мл. вина).
Вопрос: Через какое время после наркоза можно сесть за руль?Ответ: Запрещены все виды деятельности, требующие повышенного внимания в течение 24 часов после окончания наркоза.
Вопрос: Через какое время после наркоза можно есть, пить?Ответ: Мы рекомендуем начинать пить через 1,5 - 2 часа после окончания наркоза. Пить сразу не много воды, а по 1-2 глотка, с перерывами. Если не возникает тошноты, то можно пить дальше и больше, по самочувствию и начинать есть.
Вопрос: Существует миф, что наркоз отнимает 10 лет жизни. Что Вы думаете об этом?Ответ: Я слышал миф, что отнимает 10 лет и умирает 10 тысяч нейронов. Никак не могу себе представить, как можно провести подобное исследование. Где взять такое количество одинаковых людей (в идеале однояйцевых близнецов) и создать из них контрольную группу, где наркоз не проводился и экспериментальную, где он проводился. Затем провести по медицинским показаниям похожие операции под наркозом. Похожие хотя бы по названию и длительности операции и похожие наркозы. Потом сравнить длительность жизни в этих двух группах, и если в контрольной она оказалась больше, то попытаться понять не зависит ли это от других причин: места жительства, работы, питания, семейного положения, образования и прочего. Я не нейрофизиолог, и не знаю можно ли с достаточной точностью посчитать количество нейронов головного мозга, но остается тот же вопрос. Если их вдруг стало меньше у обследуемых в экспериментальной группе, то это из-за наркоза?
Вопрос: Имеет ли значение лунный цикл для проведения наркоза?Ответ: В научной литературе я такого не встречал. Но полагаю, что окружающий мир ( Луна, Солнце, другие звезды, электромагнитные поля, другие излучения и многое, многое другое) влияет на организм человека с самого его рождения. Возможно, что имеет, но не стал бы на него ориентироваться. Потому, что тогда надо просчитать взаимодействие на человека лунного цикла, солнечной активности, в каком доме находится его знак, в каком году он родился ( тигра, свиньи и т.д.), посмотреть что пишут друиды, и т.д., и т.п. И найти благоприятный день. Потом посчитать такой день для хирурга, анестезиолога, операционной сестры, сестры - анестезистки.... Может быть совпадут еще при этой жизни? Важно то, что организм «гибок» и способен к адаптации, может справиться и справляется со многими проблемами. Знаю точно, что имеет значение - позитивный настрой пациента на операцию и выздоровление. Вы лечитесь сами, мы только вам помогаем. Очень трудно вылечить человека, который не хочет и не настроен поправляться.
www.doctorsafonova.ru
Готовимся к операции
Для того чтобы даже плановая операция прошла без осложнений, к ней необходимо правильно подготовиться. Как это сделать?Рассказывает врач анестезиолог-реаниматолог Санкт-Петербургского Института мозга человека Российской академии наук
Наталья Викторовна Кирсанова.Если вам предложили операцию и вы дали согласие на ее проведение, то первое, что необходимо сделать, – постараться по возможности успокоиться. Главный шаг вы уже сделали – дали согласие. Теперь понадобится вся ваша собранность и старательность, чтобы помочь не только себе, но и вашему лечащему врачу и оперирующему хирургу.
Не забывайте, что излишние волнения по своей сути эмоциональный стресс, который не может проходить "незаметно" для организма. Такой стресс вызывает обострение всех хронических болячек, иначе говоря – дестабилизирует организм. А длительное нервозное состояние может даже приводить к извращенному действию лекарственных препаратов.
Значение психологической подготовки переоценить трудно. Не нужно резко менять повседневный ритм жизни, поведение и привычки. Многие врачи, например, категорически против того, чтобы пациент бросал курить накануне операции. Этим полезным начинанием следовало бы озаботиться раньше – за 3–4 месяца до операции. При отказе от курения меняется "кашлевой рефлекс", а бронхиальная слизь продолжает вырабатываться организмом в избыточном количестве. Это нарушает выделение мокроты, что может привести к развитию различных послеоперационных пневмоний. Хотя курильщики все равно подвержены им больше, чем некурящие пациенты. Питание должно быть полноценным, с повышенным содержанием белков, витаминов, микроэлементов, энергетически ценных компонентов. Необходим активный образ жизни – прогулки, бег, физические упражнения – в соответствии с возрастом и состоянием здоровья. Таким образом вы будете проводить тренировку организма перед предстоящим серьезным испытанием.
За месяц до операции начните прием витаминов, а также препаратов железа, так как любая, даже самая проcтая операция сопровождается потерей крови. По этой же причине не стоит оперироваться во время месячных. Рассчитайте время операции таким образом, чтобы оно приходилось на первую половину цикла, ближе к середине, когда восстановительные способности организма выражены лучше всего.
Кроме того, нужно помнить, что после операции ваш менструальный цикл может сдвинуться, а месячные прийти раньше или несколько позже, чем вы их ожидали. Не пугайтесь. Это нормальная реакция организма на вмешательство извне. Менструальный цикл нормализуется через пару месяцев.Кроме чисто психологической, подготовка к операции складывается и из набора различных лабораторных анализов и исследований. Они необходимы, в первую очередь, для вашей же безопасности. Данные анализов могут помочь анестезиологу и хирургу оценить состояние вашего здоровья и готовность к операции.
В первую очередь необходимо проверить кровь. Самым распространенным является клинический анализ крови. Он берется из пальца в утреннее время и желательно натощак. По этому анализу смотрят уровень гемоглобина, эритроцитов – красных кровяных телец, их соотношение – цветовой показатель крови. Если эти показатели снижены, значит, у вас анемия. С ней надо справиться до операции с помощью препаратов железа, так как она может быть причиной серьезных осложнений и плохого заживления в послеоперационном периоде.
В этом же анализе исследуют количество лейкоцитов. Их повышенный уровень говорит о воспалении. Это – противопоказание для плановой операции. А малое количество тромбоцитов – показатель плохой свертываемости крови и угроза кровотечения.Очень важен биохимический анализ крови. Для того чтобы показатели были достоверными, "голодный желудок" является обязательным условием. Этот анализ отражает работу печени, почек и поджелудочной железы. Для определения показателей свертывания крови изучают коагулограмму. Отклонения в ней могут грозить кровотечением или, наоборот, образованием тромбов после операции.
Сдается также общий анализ мочи. Он показывает, как работают почки. Чтобы анализ был достоверным, непосредственно перед его проведением надо принять гигиенический душ. Перед любой операцией необходимо определить группу крови и резус-фактор, а также провести исследование на гепатит С и В, сифилис и ВИЧ-инфекцию. А от гинеколога потребуется мазок на флору и гонококки.
Если у вас "пошаливает сердечко", то не обойтись без ЭКГ и консультации терапевта, который должен дать разрешение на операцию. Если планируется операция на органах живота, то надо сделать УЗИ брюшной полости.Если у вас есть хронические болезни, то необходимо получить разрешение на операцию и от всех врачей, которые вас наблюдают, и заранее пройти курс профилактического лечения.
Если у вас повышенное давление и вы принимаете гипотензивные препараты, то на время операции, а также в раннем послеоперационном периоде их отменяют, оставляя только мочегонные. Наркотические препараты во время наркоза и обезболивающие, которые вам будут вводить после операции, сами по себе снижают давление, и дополнительные лекарства не нужны. В случае сахарного диабета проводится коррекция уровня сахара в крови, а на время операции и раннего послеоперационного периода все лекарства заменяют на инсулин. За неделю до операции во избежание кровотечения отменяются и препараты, которые разжижают кровь. К ним относятся гепарин, аспирин, плавикс, ворфарин.Если вас когда-то беспокоила язвенная болезнь, а все ваше лечение ограничивается соблюдением диеты, даже в этом случае перед операцией потребуется фиброгастроскопия и назначение противоязвенных препаратов. Например, ранитидина.
Любая операция – стресс для организма, на фоне которого могут обостриться даже давно забытые болячки. Не забудьте сходить к стоматологу и избавиться от кариеса. Нелеченые зубы являются очагом хронической инфекции и могут стать причиной различных послеоперационных осложнений.
Если вы перенесли грипп или ОРЗ, то операцию можно делать только через две недели после выздоровления. Если была пневмония, то для полного восстановления потребуется месяц. А перед операцией в плане подготовки нужно сделать рентген грудной клетки. Если вы недавно перенесли инфаркт, то операцию лучше отложить на полгода.В больнице перед операцией с вами обязательно побеседует анестезиолог. Он оценит, насколько ваш организм готов к операции, какой вид наркоза лучше и безопаснее для вас. Если вы принимаете какие-либо препараты, не забудьте рассказать об этом анестезиологу. Это касается и оральных гормональных контрацептивов,
о которых многие женщины забывают, не считая за лекарства. Это связано с тем, что большинство лекарств помимо своего основного действия имеют и побочные эффекты, которые нужно учитывать, а при совместном применении изменяют свою активность и продолжительность действия. Например, обычный аспирин отражается на свертывании крови, а успокаивающие средства способны изменить реакцию организма на обезболивающие. Не бойтесь говорить чересчур подробно. Честные и обстоятельные ответы помогут провести анестезию и операцию наилучшим образом, предотвратить осложнения и обеспечить быстрое восстановление.Собирая вещи, не забудьте паспорт и полис обязательного медицинского страхования. Без этих документов в госпитализации вам откажут. Если же у вас есть добровольный медицинский полис, то не забудьте сообщить об этом своему лечащему врачу. Он должен будет связаться с вашим страховым координатором, обсудить с ним предполагаемый объем вашего лечения и договориться об оплате всех медицинских расходов.
В стационаре вы продолжите все вышеизложенные рекомендации. Также вы должны разучить комплекс дыхательных упражнений, которые нужно выполнять в реанимационном периоде.
Надо потренироваться и "ходить по-маленькому" лежа, что вам придется делать в первые–вторые сутки после операции. А это далеко не простая задача, как кажется на первый взгляд. Так что правильно подготовиться к операции не так уж просто, но очень важно для того, чтобы все прошло хорошо.
Марина Бондаренко
"Женское здоровье"
www.nedug.ru
Подготовка к операции | Центр травматологии и ортопедии
Достаточно часто на приеме пациенты задают вопросы. Зачем в принципе нужны анализы, инструментальные виды обследования (ЭКГ, флюрография и т.д.), да еще и консультации различных специалистов перед операцией?
Что нужно сделать перед операцией?
Достаточно часто на приеме пациенты задают вопросы. Зачем в принципе нужны анализы, инструментальные виды обследования (ЭКГ, флюрография и т.д.), да еще и консультации различных специалистов перед операцией?
Или интересуются с какой целью делается тот или иной анализ. На этом этапе консультации часто возникает недопонимание между врачом и пациентом. Например, пациент стесняется спросить, а доктор по той или иной причине не расскрывает суть предоперационного обследования. Поэтому пациенту приходится или довериться врачу на 100 %, или «пытать» доктора вопросами. К сожалению, на все доктора имеют достаточно терпения или времени подробно ответить на все вопросы или по закону подлости все вопросы появляются после посещения врача.
Поэтому ниже мы постараемся раскрыть суть каждого Вашего предоперационного действия.
Зачем в принципе нужны анализы и обследования?
Любая операция — это риск!
Поэтому, чтобы его уменьшить, лучше знать о «подводных камнях» Вашего здоровья до операции, чем неожиданно во время или сразу после. Знание этих особенностей позволяет анестезиологу и хирургу назначать целенаправленное лечение, а не бить из пушки по воробьям.
Иногда при «плохих» анализах приходится отказывать пациенту в операции (поскольку имеются высокие риски) или приходится отправлять пациента на долечивание к другим специалистам, опять же с целью уменьшить риск последующего операционного вмешательства. Как не странно, но часто бывает, что внешне здоровый и крепкий человек обладает достаточно большим количеством хронических недугов, которые вместе сильно подтачивают организм человека.
Чаще этим грешат мужчины, которые традиционно не сильно пекутся о своем здоровье. Поэтому если Вам назначили много «ненужных» анализов и дополнительных исследований, отнеситесь к этому с пониманием. В конце концов это делается для Вашей же безопасности.
Список необходимых анализов и сроки их годности.
№ |
Название анализа |
срок |
| 1 | общий клинический анализ крови | 2 недели |
| 2 | общий клинический анализ мочи | 2 недели |
| 3 | биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин, АлТ, АсТ, щелочная фосфотаза, электролиты) | 1 месяц |
| 4 | коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, МНО, фибриноген) | 1 месяц |
| 5 | время свертываемости и кровотечения | 1 месяц |
| 6 | ВИЧ | 3 месяца |
| 7 | Реакция Вассермана | 3 месяца |
| 8 | HBs-антиген | 3 месяца |
| 9 | HCV-антитела | 3 месяца |
| 10 | Группа крови и резус фактор (отметка в паспорте недействительна) | бессрочно |
Инструментальные обследования
№ |
Название обследования |
срок |
| 1 | Ультразвуковая доплерография вен нижних конечностей (УЗДГ) – при обнаружении патологических отклонений необходимо заключение сосудистого хирурга (флеболога) и, при необходимости, рекомендации по применению антикоагулянтов! | 1 месяц |
| 2 | Рентгенография органов грудной клетки или флюорография (заключение) | 1 год |
| 3 | ЭКГ – при выявлении патологии заключение кардиолога с рекомендациями | 2 недели |
Консультации специалистов
№ |
специалист |
| 1 | терапевт (с учетом данных анализов!). В заключении важен терапевтический диагноз и наличие противопоказаний к операции |
| 2 | стоматолог |
| 3 | гинеколог (для женщин) |
| 4 | уролог (для мужчин старше 60 лет или при наличии урологических заболеваний) |
После того, как Вы соберете все анализы, пройдете все обследования и заключения специалистов, необходимо показаться анестезиологу, который будет проводить наркоз. Анестезиолог — это доктор не менее важный для Вас, чем хирург, по-скольку от него многое зависит. Фактически ваша жизнь во время операции и некоторое время после нее будет в его руках. Поэтом,у если он назначит Вам дополнительные обследования, то лучше перенести операцию, но дообследоваться или пройти курс дополнительного лечения. Например, если терапевт пишет, что Вы здоровы и противопоказаний к операции нет, а анестезиолог настаивает на дополнительной консультации кардиолога или просит переделать ЭКГ, а может даже установить СМАД (суточное мониторирование артериального давления) или холтер-мониторирование (суточный ЭКГ мониторинг), то не нужно доказывать, что Вы здоровы как космонавт (что часто бывает, особенно среди мужчин). В конце концов за Вашу жизнь на операционном столе отвечает анестезиолог, а не терапевт, написавший данное заключение.
После того, как анестезиолог даст допуск, нужно встретиться со своим хирургом и тщательно обсудить детали Вашей операции: возможные риски, сроки послеоперационной реабилитации и собрать информацию о имплантах, которые Вам будут устанавливать. Эта информация Вам нужна для того, чтобы после операции у Вас не было недопонимания с Вашим врачом.
www.lechenie-sustavov.ru
