«...Пока ехал домой, почувствовал нехватку воздуха из-за волнения.Так же сейчас: шёл по лестнице, началась небольшая паника из-за того, что воздуха не хватает. Потом прошло. И так каждый день...
Не знаю, как быть завтра. Завтра я иду в училище и думаю, что поднимусь на 3 этаж, зайду в кабинет и плохо станет. И постоянно мысли: вдруг что случится? Даже телефона нет позвонить...»
С панической атакой ты всегда остаешься один на один. Мир будто отодвигается от тебя, заполняя все вокруг сплошной тревогой, и ты не способен нормально даже дышать. Причиной для тревоги может послужить что угодно - но дело не в событии, а в состоянии.«...из-за каких-либо волнений начинается чуть что ПА.И это жутко надоело. Постоянный дискомфорт, и думаешь только о том, что нужно найти какое-нибудь место, где всё спокойно. И постоянно почти мысли у меня: что-то не так с дыханием или лёгкими (но доктора сказали, всё нормально). Постоянно думаю, что что-то не так…»
Человек задыхается от ужаса и невозможности спасти свою жизнь. Его пульс учащается, становится трудно дышать, он покрывается потом. Он дрожит и желает только одного – найти спокойное убежище и спрятаться от всего, что может стать угрозой. Такие же состояния испытывает сегодня человек, страдающий от панических атак. При отсутствии какой-либо реальной опасности. Рациональному объяснению такое состояние и поведение не поддается, а потому пугает еще больше.
Панические атаки впоследствии сказываются и на физическом самочувствии. Может болеть сердце, нарушаться дыхание, появляется вялость, внимание рассеивается и т.д. Панические атаки нередко нарушают и ночной сон. Сознательно человек все время сосредотачивается на том, чтобы не испугаться, не поддаться новой атаке, пытается бороться с собой. Но безуспешно.
Согласно СВП, психические свойства людей заданы при рождении и в течение жизни могут либо воплощаться действием, либо нет. Именно эти свойства определяют характер человека и его поведение, условно объединяясь в понятие «вектор».
Люди с врожденной высокой эмоциональностью и чувствительностью являются носителями зрительного вектора. Такие легко ранимые и пугливые, они склонны к ярким проявлениям чувств и реакциям на события, порой быстро меняющимися – от слез до смеха и обратно. Зрительный человек наблюдателен и многое замечает, даже не отдавая себе в этом отчет. Особенно он замечает то, что может представлять для него опасность.Неразвитый или нереализованный в своих свойствах зрительник, оставшись в корневом состоянии, неразлучен со страхом. Он страшится высоты, животных, насекомых, людей – страх может принимать любые формы. Ощущаемый другими страх нередко делает его жертвой нападений или изнасилований. Объекты зрительного испуга часто меняются и, по сути, не играют решающей роли – внутреннее состояние страха, цепляясь за окружающую действительность, претворяется в жизнь разными формами, но суть остается той же.
Зрительник нуждается в проживании сильных эмоций. И если он не наполняет эту свою потребность через эмпатию, любовь и сопереживание другим людям, то неизбежно оказывается в противоположных состояниях – страхах.
Лишенный здоровой реализации своих эмоций, он бессознательно раскачивает себя в страхах, на этой почве и возникают панические атаки как единственный способ выплеснуть накопившийся заряд нерастраченных эмоций. Наполненный страхом, он переживает накал изнуряющих душу и тело страстей. Но сегодня у него есть выбор их больше не переживать.
Я просто хочу больше никогда не вспоминать о мыслях "а вдруг, может быть, а мало ли" и так далее... И хочу каким-либо образом избавиться от этого.»
Как бороться с паническими атаками? Перепробовав разные пути, люди отчаиваются. Гипноз, самовнушение (что для зрительного человека почти одно и то же) имеют крайне кратковременный эффект. Лечение панических атак народными средствами, успокоительными травками и заговорами панику не устраняет.Самое главное, чего не хватает человеку, - это понимание настоящих причин панических атак. Системно-векторная психология Юрия Бурлана не только позволяет разобраться и проработать свои эмоции, но и осознать корень панического страха. В результате страхи отпускают вас.
О том, как грамотно это делать, подробно рассказывается на онлайн-лекциях о зрительном векторе на полном тренинге по системно-векторной психологии Юрия Бурлана. Тысячи прослушавших его людей получили свой результат.
«...Уже после посещения бесплатных лекций по системно-векторной психологии смогла уснуть без антидепрессантов. Уже на тренинге 1 уровня внезапно вспомнила, что давно не было страшно и не посещали панические атаки, давно не ощущала внезапного панического страха смерти. Панические атаки ушли и это стойкий результат. Живу без них, не боюсь темноты и собак вот уже 3 года.»Анна В. Результатом внутреннего осознания проблемы панических атак становится продолжительное и устойчивое эмоциональное состояние уверенности в себе и окружающем мире, чувство защищенности и безопасности вне зависимости от обстоятельств. Это доступно каждому. Присоединяйтесь к бесплатным онлайн лекциям: http://www.yburlan.ru/training/Статья написана по материалам тренингов по cистемно-векторной психологии Юрия Бурлана.
Читать также:
Проблемы с кожей. Психологические причины кожных высыпанийНа душе пустота. Как от нее избавиться, чем ее заполнить?Сова в мире жаворонков: что вы не знали о совах
system-psiholog.livejournal.com
Помните ощущение, которое возникает при испуге: сердце екает и начинает бешено колотиться, ладошки потеют, ноги становятся ватными, и вы несколько секунд не соображаете, что происходит и где вы? При обычном испуге такое состояние проходит за пару секунд. Еще немного времени может понадобиться, чтобы прийти в себя. Вы все забываете и возвращаетесь к нормальной жизни.
У человека с панической атакой состояние испуга длится не секунды, а порой несколько часов и не забывается потом никогда. Как будто время остановилось, и ты не ощущаешь ничего, кроме дикого страха. Не понимаешь, где ты, и отчаянно хочешь куда-то убежать, хотя ничего страшного не происходит. Ясное дело, однажды испытав такое, ты будешь стараться сделать все возможное, чтобы это не повторилось. И тут начинается ад: из-за боязни повтора приступа ты, чтобы его не допустить, стараешься избегать подобных ситуаций. Например, прекращаешь выходить из дома. Страх перед приступом, кстати, намного неприятнее самой ПА, потому что он не проходит, а становится неотъемлемой частью жизни, как воздух, вода и еда.
Сколько себя помню, я всегда была тревожным, мнительным человеком: в детстве так и не научилась кататься на велосипеде, роликах, плавать – боялась себе навредить. Падала в обморок на прививках и анализах крови, ненавидела ходить в садик и школу, общалась только с небольшой группой друзей и почти никогда не гуляла по вечерам. Мне всегда было комфортно дома, и эту зону комфорта покидать было трудно. Я росла как цветок в горшке, который нельзя выносить на улицу, иначе он пропадет.
Все изменилось с поступлением в университет и появлением первой работы: пришлось намного больше общаться с людьми, жить самостоятельно, менять квартиры, решать проблемы, путешествовать. И я втянулась, забыла о социофобии, наслаждалась жизнью и общением с интересными людьми, строила карьеру и планы, пока в моей жизни одна за другой не случились несколько трагедий. Как оказалось, они вернули меня в состояние детской тревожности и мнительности, но уже в стократном размере.
Первая паническая атака случилась через несколько недель после смерти самого близкого человека. Помню, села в маршрутку, и вдруг у меня закружилась голова, из-за чего я испугалась, что сейчас потеряю сознание. Потерпев какое-то время и безуспешно попытавшись успокоиться, все-таки попросила водителя остановиться и выползла на улицу. Такое странное состояние: тебе кажется, что ты вот-вот потеряешь сознание, что у тебя останавливается сердце и парализует конечности, ты задыхаешься, но на самом деле ничего не происходит – ты продолжаешь дышать, можешь двигать руками, ходить, находишься в сознании. А мозг кричит: «Я умираю!» Тогда я поняла, что чувствуют люди перед смертью: животный страх и дикую обиду, что все будут жить, а тебя сейчас не станет. Не самое приятное ощущение. Так во мне поселился страх внезапной смерти, с которым я не могу справиться до сих пор.
Дядя врач в скорой помощи померил давление, сделал какой-то укол и, пока меня трясло на кушетке, словно под электрошоком, с улыбкой сказал медсестре: «Это уже мой третий вызов на ВСД за неделю». Я тогда еще подумала: «Какого черта ты смеешься, у тебя в машине человек сейчас умрет!» Но конечно, человек не умер, живет до сих пор, пишет этот текст и знает, что ВСД не существует, зато неврозы и нервные расстройства весьма разнообразны.
После этого случая несколько дней я не могла встать с кровати – казалось, что упаду в обморок. О выходе на улицу и речи быть не могло – казалось, что в следующий раз точно умру. Я не зря так часто употребляю слово «казалось», потому что именно это слово характеризует паническую атаку – тебе кажется, что с тобой что-то происходит.
Когда ты считаешь себя взрослым, успешным, социально-активным человеком, обожаешь путешествия и просто много гулять, добровольное заточение в квартире хоть и кажется спасением от панических атак, но очень сильно давит психологически. Я ненавидела себя за то, что не могу поехать на встречу, не могу купить билеты на самолет и улететь в отпуск. Я даже не могла заставить себя сходить к психиатру, хотя ситуация уже становилась критической – по шкале Шихана уровень тревоги доходил до 70, а это, как писал интернет, требует неотложного лечения.
Собрав однажды волю в кулак, в полуобморочном состоянии я таки доехала к психиатру и даже высидела очередь из 15 грустных женщин, прокручивая в голове картинки, как я сейчас прямо тут упаду в обморок или начну биться в конвульсиях. Доктор выслушал, посмотрел на меня с сочувствием и выписал три разных транквилизатора, пообещав, что они мигом снимут тревогу и завтра я стану нормальным человеком. Он ни слова не сказал о необходимости еще и психотерапии или о том, что успокоительные только снимают симптомы, но не решают проблему, что лечение займет много месяцев, а не дней. Окрыленная, я вышла из кабинета в уверенности, что завтра у меня начнется нормальная жизнь.
Транквилизаторы я пила уже несколько недель, но результата не было. Панические атаки случались каждый раз, когда мне нужно было выйти из дома, ни о какой спокойной жизни речи не шло. На жалобы о том, что таблетки не помогают, доктор округлял глаза и говорил, мол, не может быть, они должны помочь.
Тревожное расстройство – очень популярное заболевание, им страдает 4% населения планеты, и психиатры по всему миру вообще не считают его серьезной проблемой, ведь прямой угрозы жизни оно не несет. Так, пациенту просто немного неприятно, дискомфортно, и все. «Выпей таблетку, и все пройдет. А когда ПА повторится – снова выпей таблетку». Ни о каких психологических аспектах речь не идет.
Действительно, панические атаки, да и тревожное расстройство в целом, не несут прямой угрозы жизни. Тебе только кажется, что ты умрешь. При ПА прямо сейчас, а в перерывах между ты просто боишься, что очередной такой атаки сердце не выдержит. И начинаешь прислушиваться к каждому изменению в самочувствии, находить симптомы различных заболеваний (при тревожности очень часто появляется нарушение сердечного ритма, боли в желудке, одышка, головокружение и прочее). Прекращаешь есть, потому что в состоянии тревоги кусок в горло не лезет. Потом читаешь где-то, что стресс – главная причина большинства серьезных заболеваний, среди которых рак, инфаркты и инсульты. А ты постоянно живешь в стрессе, и это все-таки может сказаться на здоровье в будущем. Но в общем да, ничего серьезного, тревожное расстройство – это «просто неприятно, и все».
Так как лекарственные препараты не помогали и имели ряд страшных противопоказаний (о которых я прочла в первую очередь), я решила на них забить и попытаться справиться самостоятельно. Заставляла себя выходить на улицу, когда это было необходимо, ездить на встречи в общественном транспорте. Все это с ПА. Всегда. Просто свыклась с мыслью о том, что атаку надо пережить и потом все станет на свои места, – так чаще всего и случается: когда приступ проходит, ты становишься нормальным человеком и тебе даже хочется жить. Главное – забить на страх перед приступом, помнить, что ты не умрешь, и дождаться, когда пройдет приступ. Именно осознание своего состояния и понимание, что это сейчас пройдет, помогает переживать панические атаки немного легче и не впадать в них до потери сознания.
Я стала более активным человеком, вернулась к работе, правда, удаленно, общению с людьми, выходила гулять и за покупками, но тревога не ушла. Глядя на меня, никто из окружающих даже представить себе не мог, какой ад творится у меня внутри и как мне страшно, хотя я улыбаюсь, двигаюсь и поддерживаю разговор. Я просто привыкла жить в ощущении страха и бороться с ним. Но радоваться жизни, хорошей погоде, красивым видам, новым городам и перспективам все еще не могла, потому что все мысли были заняты ожиданием панической атаки.
Через несколько месяцев после начала ПА мне предложили работу мечты с перспективой переехать в Нью-Йорк. Я решила: «Черт с ней, с этой паникой, такую возможность я просто не могу упустить!» – и приняла оффер. Одним из главных условий там был полный рабочий день в офисе. Каждое утро я с огромным трудом и на трясущихся ногах добиралась до офиса. Работу свою выполняла хорошо, но, когда приходило время выходить на обед или возвращаться домой, паника возвращалась. Несколько раз я чуть не упала в обморок в лифте. В таком режиме проработала несколько недель и потом начала искать отговорки, чтобы туда не идти: придумывала простуды, проблемы с сердцем, «положила» себя в больницу и прочее. Не могла же я сказать, что просто боюсь ходить на работу. Что за глупости? О таком вообще никому нельзя говорить, потому что тебя примут за идиотку.
Конечно, такое положение дел не устраивало руководство, и меня уволили. Так я попрощалась с Нью-Йорком и даже была этому рада, потому что уже успела накрутить себя, и одна мысль о переезде на другой континент в такой огромный город начала вызывать панику. Я радовалась тому, что мне больше не нужно каждый день мучиться, и ненавидела себя за эту слабость, за то, что предала свою мечту.
Просидев дома несколько месяцев, я поймала себя на мысли, что мне стало легче: тревожность ушла и ПА давно не было, ведь я все время находилась в своем безопасном месте. Но когда пришлось поехать на встречу, которую нельзя было отменить, паника захватила с такой силой, как будто в первый раз. Я просто забыла это ощущение, забыла, что оно обязательно пройдет, испугалась его и поддалась.
Стало ясно: если дело так пойдет и дальше, все оставшиеся годы я проведу на шестом этаже в трехкомнатной квартире, изредка выходя в супермаркет. При этом я понимала, что мучиться так, как я мучилась в этом офисе, я больше не смогу. Умирать тоже не хотелось. Надо было срочно что-то делать.
Тогда я решила больше себя не заставлять, а взять тайм-аут в плане осуществления своих мечт, перестать себя ненавидеть и заняться только восстановлением психического здоровья. Первым делом записалась к психотерапевту (по-нормальному это надо было сделать год назад и в первую очередь). Не скажу, что сразу стало легче, но интереснее – однозначно да. На первом же сеансе она попросила меня завести специальный дневник и записывать в него все, что происходит во время панических атак, так что теперь моя задача состоит не в том, чтобы любыми способами отвлекаться от страха, а в том, чтобы наблюдать за ощущениями и документировать их. Я прямо жду этих атак, погружаюсь в них и стараюсь не упустить ни одного симптома – надо же все правильно записать, чтобы потом разобрать вместе со специалистом и понять, откуда у того или иного ощущения растут ноги. Когда расставляешь все по полочкам, становится спокойнее.
К психиатру я тоже пришла снова, но уже осознавая, что иду не за волшебными пилюлями от тревоги и панических атак, а за лекарством, которое временно поможет мне их легче переживать, пока я борюсь с причиной их возникновения. Я знаю, что таблетки не решат проблему за меня, но они нужны, чтобы справиться со всем быстрее: мне все-таки хочется вновь вернуться к нормальной жизни и поехать в отпуск, например. Пусть и на таблетках, но поехать.
Я уже знаю, что тревожное расстройство не возникло на пустом месте и что я уже раз его поборола, когда поступила в университет. Значит, смогу побороть еще раз. Пусть сейчас все немного сложнее и мне приходится не только заново приучать себя к общению с людьми, но и просто находиться на улице – я смогу это сделать, как и миллионы других людей. И потом стану лучше, потому что все пишут, что, пройдя через все это, люди становятся намного сильнее и увереннее в себе. Я даже понимаю, что, возможно, тревожное расстройство не уйдет до конца, но то, что со мной происходит сейчас, точно не навсегда. Это пройдет. Если я не сдамся.
PS: если близкий человек вам говорит, что ему стало страшно жить, выходить на улицу или ездить в транспорте, не покидает ощущение тревоги – не смейтесь над ним, не говорите, что все будет хорошо, и не просите успокоиться. Скорее всего, он сам не успокоится. Большинство людей с тревожным расстройством так и сидят в своей ракушке и страдают каждый день, думая, что так будет всегда, привыкая к своему страху и живя в аду. Не надо к этому привыкать, тревожное расстройство надо лечить. Это нелегко, но и не так сложно, как кажется на первый взгляд. Главное, чтобы все происходило под присмотром хорошего специалиста, который может объяснить причину. А когда знаешь причину – уже легче решиться на борьбу.
thedevochki.com
Распространение панических атак (то есть количество человек, которые каждый год впервые обращаются по поводу данного расстройства) варьируется от 1,5% до 3,5%, согласно статистике учреждений, в которых ведется учет. При этом количество обратившихся женщин почти в два раза превышает количество обратившихся мужчин. В городах частота встречаемости их значительно выше, чем в сельской местности, а в обществе с традиционным укладом – ниже, чем в обществе со сложной формой устройства. Пик проявления панических атак приходится на период между поздним созреванием и 35 годами жизни
И мой личный интерес к этой теме как терапевта, живущего и практикующего в городе с более чем миллионным населением в стране, где последние 25 лет происходит стремительная «ломка» некогда традиционных ценностей и устоев, во многом связан именно с тем, что все больше и больше клиентов приходят ко мне именно с проблемой панических атак. И доля их в моей терапевтической практике во многом превышает приведенные выше 1,5-3,5% — скорее это число ближе к 35%. Причем, большинство из них попали ко мне после многомесячных (а кто-то – даже после многолетних) и, по большей части, безрезультатных скитаний по врачам самых разных специальностей – от гинекологов до неврологов – в безнадежных попытках выяснить, что же все-таки такое с ними происходит, чему они сами никак не могут дать названия.
Сначала таким пациентам проводятся самые разные обследования самых разных систем и органов, в результате которых чаще всего никакой органической патологии не выявляется. А в случаях выявления патологии она столь незначительна, что уж точно не может в полной мере объяснить происхождение такой обширной и бурной симптоматики, которую описывает пациент, оказываясь на приеме у врача. В конце концов, такому человеку выставляется диагноз ВСД (вегето-сосудистая дистония) или НЦД (нейроциркуляторная дистония), выписываются транквилизаторы и антидепрессанты, после чего его отправляют с миром. И, к большому сожалению, лишь в единичных случаях за постановкой диагноза ВСД/НЦД следует направление к психотерапевту.
Таким образом, можно сделать вывод, что на самом деле распространенность панических атак в настоящее время может значительно превышать количество обращений за помощью к психотерапевтам с этой проблемой именно в силу того, что огромная часть страдающих от этого симптома людей просто не знает об этом, что во многом обусловлено именно неосведомленностью медицинского персонала в этом вопросе. И актуальность проблемы от этого только растет.
Я сам прекрасно помню, как будучи студентом пятого курса медицинской академии, впервые испытал на себе то, что принято называть «панической атакой». О том, что это за состояние, я на тот момент не имел ни малейшего понятия. И это при том, что курсы неврологии и психиатрии к тому времени были мной уже успешно освоены, но о панических атаках в них не было ни слова. И мой личный опыт переживания этого состояния – еще одна причина моего интереса к этому симптому, о котором и пойдет речь в данной статье.
Итак, что же все-таки следует понимать под словосочетанием «паническая атака»?Сам по себе этот термин имеет изначально медицинское происхождение. Так, согласно трактовке МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра), под панической атакой следует понимать мучительный для человека приступ страха, паники или тревоги и/или ощущение внутреннего напряжения в сочетании с четырьмя или более из списка ассоциированных с паникой симптомов, а именно:
Длительность приступов может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов, в среднем составляя около 15-30 минут. Частота приступов также может быть разной – от 1-2 в месяц до нескольких в день.
Принятая в США многоосевая классификация DSM-IV (DiagnosticandStatisticalManualofmentaldisorders – Руководство по диагностике и статистике психических расстройств) придерживается схожих диагностических критериев. При этом, согласно DSM-IV, паническая атака начинается внезапно, быстро достигает своих максимальных проявлений, и, как правило, сопровождается ощущением опасности, неминуемой катастрофы и потребности в немедленном бегстве.
При этом сами по себе панические атаки, согласно как МКБ-10, так и DSM-IV, не являются самостоятельным заболеванием – это всего лишь симптом, который может быть проявлением таких заболеваний как паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство, расстройство адаптации, посттравматическое стрессовое расстройство, тревожно-фобическое расстройство (агорафобия, социофобия).
В то же время, панические атаки могут иметь и органические причины. Так, подобный симптом вполне может быть следствием заболеваний, при которых резкий выброс гормонов в кровоток, приводящий к возникновению столь острого состояния, вызван не реакцией на стресс, а нарушением работы эндокринных желез, отвечающих за выработку этих самых гормонов:надпочечников (феохромоцитома), щитовидной железы (гипертиреоидит), опухоли головного мозга. Также панические атаки могут возникать и на фоне приема различных препаратов (фенспирид, тофизопам) и наркотических веществ, например, амфетамина и его производных.
Согласно DSM-IV, различают три вида панических атак:
До появления в медицинском языке термина «паническая атака», эти состояния трактовались по-разному в зависимости от того, какой именно симптом был ведущим. Так, это состояние могло быть диагностировано как, например, «кардио-» или «термоневроз», «головные боли напряжения», «вегетативный криз» (как проявление ВСД) и так далее. Разумеется, подобная путаница существенно мешала пониманию того, что в основе всех этих состояний лежат схожие механизмы, и отличаются они, по сути, только проявлениями.
Как уже упоминалось выше, панические атаки как таковые являются лишь симптомом, который свидетельствует об определенном расстройстве. При этом если в основе симптома лежит патология органического характера (феохромоцитома, гипертиреоидит и т.д.), то и фокус в данном случае, соответственно, будет направлен именно на лечение основного заболевания. И просто психотерапия без лечения причинной патологии здесь будет, мягко говоря, малоэффективна.
Однако, совсем другое дело – те варианты, когда панические атаки являются проявлением какого-либо тревожного расстройства (в данном случае не так уж важно, какого именно: генерализованного, тревожно-фобического, ПТСР и т.д.), поскольку в основе возникновения расстройств такого рода основную роль играет именно психологический компонент. Соответственно, именно здесь психотерапия и будет наиболее эффективна.
Это неспецифический результат дистресса(стресс, связанный с выраженными негативными эмоциями и оказывающий вредное влияние на здоровье, чаще относится к длительному стрессу, при котором происходит мобилизация, расходование и, как итоговое следствие, истощение адаптационных резервов организма), ведущий, в свою очередь, к усиленному синтезу и накоплению нейротрансмиттеров, к которым, прежде всего, стоит отнести адреналин и норадреналин. И именно резкий одномоментный выброс в кровоток большого количества этих веществ зачастую и вызывает появление тех симптомов, которые принято включать в термин «паническая атака». Собственно говоря, одним из синонимов панических атак в медицинском лексиконе до сих пор является понятие «симпатико-адреналовый криз», под которым как раз и понимается тот самый резкий одномоментный выброс катехоламинов (адреналина и норадреналина) в кровоток. И с точки зрения физиологии придраться здесь абсолютно не к чему – все именно так и происходит. Проблема в том, что дистресс, являющийся начальным звеном в этой цепи, словно бы выносится за скобки – произошел себе, и все тут. И все специфические терапевтические вмешательства в данном случае направлены именно на устранение последствий дистресса за счет блокировки рецепторов, чувствительных к его агентам (катехоламинам) – именно таков механизм действия транквилизаторов и антидепрессантов, которые применяются в медицинской модели психотерапии при работе с паническими атаками.
Разумеется, такая терапия будет давать определенный эффект только до тех пор, пока страдающий от приступов паники человек будет принимать препараты, делая тем самым свой организм невосприимчивым к стрессовой ситуации. Но, сама стрессовая ситуация при этом никак не прорабатывается: никак не меняется отношение человека к происходящему с ним и вокруг него, не изменяется стиль его реагирования на внешние раздражители, его отношения с окружающими его объектами – все то, что, по сути, и привело к возникновению дистресса. Соответственно, прекращение приема препаратов приводит к восстановлению восприимчивости организма к воздействию агентов стресса, а это, в свою очередь, приводит к возобновлению панических атак и других проявлений тревоги. Именно поэтому психофармакотерапия панических атак без сопутствующей ей психотерапии считается малоэффективной. При этом в своей практике я нередко сталкиваюсь с таким феноменом, когда приходящие ко мне впервые клиенты, уже получающие медикаментозное лечение (циталопрам, буспирон, феназепам и др.), находят его неэффективным или малоэффективным даже несмотря на то, что симптоматика панических атак на фоне такого лечения исчезает. И связывают они это именно с тем, что их восприятие окружающего мира и динамика их отношений со средой никак не изменились. Говоря словами одной моей клиентки: «Колбасить, конечно перестало, а проблемы как были, так и остались. И мысли пакостные тоже никуда не делись». Кроме того, стоит также помнить и о том, что зачастую на фоне приема препаратов человек, почувствовав улучшение в самочувствии, может легко пренебречь столь необходимой в данном случае психотерапией, руководствуясь принципом «нет боли – нет проблемы».
Однако при всей малоэффективности фармакотерапии в качестве единственного метода лечения тревожных расстройств, в частности, панических атак, я призываю воздержаться от полного его обесценивания, так как медикаментозное вмешательство может быть весьма полезным и эффективным в том случае, когда симптомы настолько острые, что делают жизнь человека невыносимой до того, что он становится абсолютно невосприимчивым к каким бы то ни было психотерапевтическим вмешательствам. В этом случае препараты могут создать существенный ресурс для поддержки клиента и существенно облегчить и ускорить ход терапии.
Если же говорить о взглядах различных психологических подходов на то, что же следует понимать под термином «тревога», то здесь, что называется, «сколько людей (в нашем случае – подходов), столько и мнений».
Так, Зигмунд Фрейд в качестве механизма возникновения тревоги рассматривал конверсию вытесненного либидо (энергия сексуального влечения). Сама тревога по Фрейду является своего рода защитным механизмом от проникновения в сознание ранее вытесненного материала, осознавание которого может являться опасным для человека. То есть тревога в данной интерпретации является своего рода предупредительным сигналом («сигналом тревоги») сознанию субъекта от его бессознательного.
Последователи же Фрейда во мнениях разошлись. Отто Ранк, например, в качестве первого источника тревоги рассматривал травму рождения, исходя при этом из того, что отделение от матери в момент появления ребенка на свет является травмирующим событием (выход из состояния дородовой гармонии, которой существовало единство с окружающей средой).
Гарри Стек Салливан считал, что источником постоянной тревоги является мнение о себе как о плохом. Альфред Адлер и Вильгельм Райх разделяют переживания страха и тревоги, считая страх относящимся к событиям внешнего мира, а тревогу – к угрозе в адрес самооценки, что во многом перекликается с взглядом Салливана.
Экзистенциалисты расценивают тревогу как состояние, характерное для этапов перехода. Так, осознавание такой экзистенциальной данности как «конечность бытия» (смертность) является одним из самых мощных факторов, вызывающих тревогу, именно в силу того, что переход от жизни к смерти, по сути, является важнейшим для человека.
Курт Гольдштейн, один из столпов гештальт-психологии, рассматривал тревогу с биологических позиций как субъективное переживание живого существа, оказавшегося в условиях катастрофы.
Таким образом, тревогу вызывает только та опасность, которая несет в себе угрозу для целостности организма, причем как физической, так и психологической. Это может быть, к примеру, угроза для ценностей, с которыми организм идентифицирует свое существование. В момент тревоги нарушается осознавание отношений между субъектом и средой. Похожую точку зрения разделяла и Карен Хорни, считавшая, что тревога является следствием фрустрации, ставящей под угрозу какую-либо ценность или форму межличностных отношений, жизненно важных для безопасности человека с его точки зрения. По Хорни, первым фактором, провоцирующим тревогу, является ненависть.
С точки же зрения гештальт-подхода, тревога по своей сути является блокированным возбуждением.
Я понимаю тревогу как наличие внутриличностного конфликта, в результате возникновения в организме двух полярных тенденций. С одной стороны, это тенденция как-то отреагировать в ответ на текущую ситуацию, лежащую в основе роста энергии возбуждения, тенденции к изменению, росту, развитию, которое требует выхода из слияния. С другой стороны, это тенденция сохранить statusquo или состояние слияния, комфорта, безопасности.
Вот одно из определений паники: «Паника – это тревога, которая перешла границы, внутри которых поведение поддается контролю. Таким образом, паника – это сильное возбуждение и сильное сдерживание. В каждом симптоме есть процесс возбуждения, направленный на изменение, и процесс торможения, направленный на сохранение statusquo. Один процесс требует обретения автономии, а другой – сохранения принадлежности» (Немиринский О., 2015 стр.127)
Панику можно определить как состояние незащищенности, отсутствия опоры. Не случайно панические состояния возникают именно в те моменты, когда условия среды резко меняются. Такие перемены могут быть вызваны изменениями условий внешней среды: от различных катаклизмов (стихийные бедствия, техногенные катастрофы, теракты, военные действия и т.д.) до утраты близких людей, разводов, переезда в другой город, смены работы, рождения или взросления ребенка – всех тех ситуаций, когда привычные опоры и защитные механизмы, обеспечивавшие приспособление в среде, перестают быть эффективными или утрачиваются. Другой вариант – изменение каких-то внутренних процессов как в организменном (страх смерти при учащении сердцебиения или затруднении дыхания), так и в личностном плане (взросление, изменение личностного статуса, отказ от прежних жизненных смыслов и ценностей и поиск новых в результате переосмысления системы ценностей).
Итальянский гештальт-терапевт Джанни Франчесетти рассматривает панические атаки через призму проблем, возникающих у человека в современном, столь нестабильном и динамично меняющемся, обществе в процессе перехода от «ойкоса» (греч. место для немногих, дом, близкая дружба — т.е. узкого семейного мира) к «полису» (греч. место для многих, город, открытый мир). Не случайно, как уже упоминалось выше, пик проявления панических атак приходится на период между поздним созреванием и 35 годами жизни. В современном обществе именно на этот период чаще всего приходится отделение от родительской семьи, поиск и обретение собственной идентичности и независимости в качестве новых опор, которые невозможны без утраты прежних социальных и эмоциональных связей и принадлежностей, бывших опорами ранее. Для того чтобы эти сепарационные процессы протекали успешно и безболезненно, необходимы крепкие и стабильные опоры в родительской семье. При этом семейная система должна быть гибкой в той степени, в которой возможно разрушение прежних принадлежностей и формированием новых. Среда же вне родительской семьи становиться местом для выстраивания новых связей, поиска и обретения новых принадлежностей и, как следствие, новой идентичности.
Однако, современная семья (в том числе, и российская) никак не может считаться тем самым стабильным и безопасным «ойкосом», который так необходим для успешного протекания сепарации: постоянные изменения, пересмотр и поиск новых нравственных ориентиров, бесконечно широкий круг возможных жизненных ценностей, зачастую абсолютно противоположных друг другу, возникающие на фоне крушения традиционного общества, его уклада и ценностей – о стабильных и крепких опорах в такой ситуации просто не может быть и речи. Разумеется, на фоне такого всеобщего крушения веками казавшихся незыблемыми устоев частота возникновений панических расстройств также растет.
Все тот же Франчесетти определяет панику именно как «болезнь роста личности», когда возникающие в результате развития человека новые потребности в прежних условиях удовлетворить не удается (невозможно, опасно, запрещено). В качестве иллюстрации приведу случай из своей практики: у одной моей клиентки потребность в профессиональном развитии вступала в конфликт с установкой, существовавшей в родительской семье, о том, что «нельзя быть выше (в данном случае – умнее) родителей» — это было чревато отвержением и пристыживанием. Разумеется, девушка никак не могла расти как профессионал, опираясь в этом на ценности своей семьи.
Обратный вариант – новые условия среды не дают удовлетворения старым потребностям. В терапевтической практике такое часто можно наблюдать при работе с утратой, когда с потерей близкого человека, обеспечивавшего поддержку (бывшего опорой), клиент, не умеющий опираться на себя, теряет возможность и, как следствие, привычный способ эту поддержку получить. Как результат – отсутствие опоры, вызывающее состояние паники.
И в том и в другом случае суть внутриличностного конфликта сводится к конфликту между потребностью принадлежать прежнему сообществу (родительской семье, профессиональной среде, семье без детей и т.д.), сохраняя тем самым statusquo(слияние), а с другой – потребностями, для удовлетворения которых необходимо оставить прежнее сообщество, нарушить прежний уклад, и найти свою новую идентичность и новые опоры. И в таком контексте паническая атака может рассматриваться как своего рода «компромисс» между противоречивыми потребностями, попытка одновременно «усидеть на двух стульях».
Основная трудность в работе паникой состоит, на мой взгляд, в том, что изначально клиент не видит в этом симптоме никакого смысла – в его понимании паническая атака возникает «ни с того, ни с сего», «на пустом месте», без всякой видимой (в данном случае, осознаваемой клиентом) причины. Результатом такого непонимания связи симптома с текущим контекстом является вполне объяснимый страх (страх смерти, страх сумасшествия), что только усугубляет панику клиента, делая его состояние еще более непереносимым. Так же за счет высочайшей интенсивности переживания паники, затмевающей собой начало и конец приступа, происходит своего рода «разрыв континуума» (Франчесетти, 2014 – стр. 135) переживаний клиента – он не связывает развитие своего состояния с тем, что происходило с ним до того. Таким образом, паника оказывается, как бы «подвешенной в пустоте», что и приводит к переживанию ее клиентом как беспричинной и бессмысленной.
Таким образом, работа по восстановлению контекста (фона) в терапии, как раз и позволяет выявить те обстоятельства, которые и послужили причиной развития панической атаки в каждом конкретном случае (зачастую эти причины бывают различны). А осознавание клиентом связи своего состояния с теми, событиями, которые к нему привели, в свою очередь, способствует восстановлению осознавания эмоций, возникающих в этом состоянии, что, естественно, делает его более переносимым для человека (всегда проще переживать, скажем, осознаваемый гнев или страх, чем нечто непонятное и бессмысленное, пугающее уже одной своей неизвестностью). И все это, в конечном счете, позволяет клиенту как-то связать свой симптом с тем, что происходит в его жизни, придать ему какой-то символический смысл, от которого можно отталкиваться в дальнейшем для формирования новых опор.
Приведу еще один короткий пример из своей практики в качестве наглядной иллюстрации: молодая женщина, обратилась в связи с тем, что после развода стала испытывать панические атаки, основным проявлением которых называла «неудержимую дрожь в груди». В процессе работы с этим телесным симптомом у нее возникла метафора, что «так дрожит лист на ветру», и уже в процессе прояснения метафоры к ней пришло осознавание, что именно так она себя и ощущает: как лист, который уже «оторвался от ветки» (замужество) и при этом «еще не опустился на землю» (самостоятельная жизнь). Так, в отношениях с мужем клиентка привыкла скрывать свою агрессию в его адрес, получая, таким образом, принятие мужа и опору в его лице. Естественно, что в тот момент, когда эта опора исчезла, перестал быть эффективным и механизм срыва цикла контакта, обеспечивавший ее. Но клиентка продолжала неосознанно блокировать свою энергию, «идя привычным путем», не давая себе тем самым возможности опираться уже на свои собственные потребности и желания для создания новых опор в будущем без мужа. И именно через осознавание клиенткой символического смысла ее симптома нам удалось выйти на работу по формированию новых опор для нее, что, по сути, и являлось ее запросом («не знаю, как мне жить дальше»)
Но жить дальше и жить без паники и затмевающей тревоги однозначно возможно, я и мои клиенты точно понимают это, воспринимайте панику как сигнал к изменениям, а не как что-то пугающее и невыносимое.
www.med74.ru
Конечно, курс глубокой психотерапии может значительно улучшить ситуацию, но на это требуется время, а жить как-то надо. В этом случае поможет ряд приемов, которые помогают победить надвигающийся приступ паники.
Далее речь пойдет о том, как распознать начало панической атаки и как ее остановить.
Для начала нужно разобраться, в чем заключается паническая атака. Эта проблема не является заболеванием, это скорее состояние. Вызвать приступ паники может любая ситуация, требующая мгновенной адаптации и перестройки организма под новые условия.
Паническая атака — это тяжелые, неконтролируемые и резкие приступы сильнейшей тревоги, доходящей до панического страха смерти и ярко выраженных физических ощущений.
Опередить наличие панических атак поможет знание основного симптомокомплекса:
Приступ начинается с ощущения тревоги, которое нарастает и усиливается по мере появления новых симптомов. Тревога перерастает в панику с появлением сильного сердцебиения и ощущения нехватки воздуха. Таким образом психологическое состояние влияет на физиологию, а физические ощущения влияют на усиление тревоги.
Для того чтобы остановить приступ паники, нужно научиться вовремя распознавать предвестник — дискомфорт и тревогу. На этой стадии атака может быть не допущена.
Самый простой способ научиться видеть предвестники — прописать панические атаки от спокойного состояния до окончания приступа. Нужно вспомнить последнюю атаку и постараться по пунктам описть состояния. Легче это делать с помощью психотерапевта, который поможет вспомнить весь процесс развития панических атак безопасным образом.
Различные методы психотерапии по-разному смотрят на пути исцеления. Но все они сходятся в способах преодоления атаки на этапах предвестников и в ходу. Далее приведены пять самых действенных способов, как справиться с приступом.
Все эти техники действительно работают. Наиболее эффективно учиться им в кабинете психотерапевта, который может скорректировать выполнение. Особенно важно это в случае якорения. Тот же специалист расскажет, как избавиться от панических атак и как поможет психотерапия. Знание этих способов будет особо полезным в тех случаях, когда невозможно купировать симптомы классическим набором медикаментов. Например, при беременности или непереносимости препаратов.
Прошли те времена, когда диагноз ВСД звучал как приговор. Сегодня это болезненное состояние вполне поддается терапии и качество жизни больного человека значительно улучшается.
psyhodisease.ru
Не думал, что когда-нибудь напишу еще раз в этом блоге. Вернее, напишу на тему собственного здоровья. Но, друзья мои, сегодня я расчувствовался и решил таки написать. Собственно, этот пост не будет именно о здоровье или каких-то проблемах и болячках. Просто нахлынули воспоминания, как говорится…
Вчера у нашего сына был выпускной. Есть повод гордиться – он таки закончил школу круглым отличником и получил золотую медаль. Гены, куда деваться )) Это была шутка, но доля правды всё равно имеется )
А вспомнить я хотел вот что… Четырнадцать лет назад в начале лета стоя у окна я еле-еле сдерживал слезы. Мне было обидно, что я не увижу как мой сын пойдет в первый класс, потому как я “умирал” каждый день, причем по несколько раз в день. И каждый раз я думал, что это последний раз и теперь я точно умру. Эти долбаные панические атаки накрывали до такой степени, что действительно хотелось уже умереть побыстрее и не мучаться. Полгода мучений и потом перерыв на десять лет.
Три года назад как снег на голову свалилось подозрение на ИБС. Я совершил ошибку, начитавшись в тырнете об ишемии и схлопотал конкретный такой кардионевроз. Плюс ко всему опять начали долбать панические атаки. Еще полгода каждый вечер боязнь схлопотать ночью инфаркт или тихонько скончаться под утро от ВСС…
И только я начал выбираться из всего этого дерьма, только я перестал думать и бояться, как на тебе дерьмо очередное. И не просто дерьмо, а отменное, можно сказать дерьмо высшего сорта. Я про подергивания мышц и моем предположении относительно диагноза БАС. Вот тут я сразу вспомнил и об инфаркте и о ВСС и просто мечтал умереть быстрее, чем у меня откажут последние мышцы.
Прошло больше года, как я начал дергаться. И только недавно я соизволил добраться до специалиста в области нервно-мышечных болезней, который не подтвердил диагноз БАС.
Вот почему это со мной происходит? Настолько я устал от всех этих приключений, иногда чуть ли не до слез доходит.
Не знаю зачем, но написал все это. Может полегче станет
Аноним 23.06.2015Всем доброго времени суток. Если честно вы ерундой маетесь. Сегодня мой отец попал в больницу, из-за сильных болей в пояснице и в паху, мочился кровью. Потому что в почках и мочеполовой системе образовались камни в несколько сантиметров в диаметре. Вот это настоящие проблемы, когда тебе постоянно хочется в туалет по маленькому, а ты не можешь сходить до крови. А ваши “проблемы”-это ничто по сравнению с этим. Вы все ищите у себя болезни, которых нет, а есть люди которые по настоящему страдают. Удачи и не страдайте ерундой.
Константин 23.06.2015Вы писали, что хотите открыть новый сайт. Это так?
MaryAnn 23.06.2015да, Doc, знания, а особенно неправильное их применение может убить. Интернет зло! Меня тоже чуть не убил год назад- стоя у окна, и не только стоя, и не только у окна- я не сдерживала слез, рыдала навзрыд, понимая, что не смогу вырастить дочь. Считала дни и думала, что настоящим чудом будет, если доживу до Нового года и следом мысли- а в каком состоянии я буду и с кем будет мой ребенок?… и вот, скоро уже следующий Новый год, я могу дышать спокойно и просто радоваться жизни! Друзья, всем здоровья, любви, добра и умных мыслей от классика жанра:Кто битым жизнью был, тот большего добьется, Пуд соли съевший, выше ценит мёд. Кто слезы лил, тот искренней смеётся, Кто умирал, тот знает, что живет.О. Хайям
Doc (Автор) 23.06.2015Для Анонима:Ну и? Я вам могу тысячу историй рассказать подобных. Более того, я похоронил нескольких родственников, включая годовалого сына, которые умирали не самым быстрым и гуманным способом. Мой друг зав реанимацией заводил меня в палату и говорил: “Вот им действительно плохо, а ты херней маешься”Только нихрена это не действует и когда начинаешь подыхать (а ведь на самом деле отличить кажется тебе это или так и есть) на ровном месте, да еще и по несколько раз на день, реально думаешь лучше б болело, но хоть ясно было бы что и как.
Блог этот я завел в первую очередь именно для того, чтобы люди, у которых панические атаки и прочая нехорошая фигня присутствует, не боялись и меньше о смерти думали – быстрее пройдет.
Для Константина:Мысль была, но потом я выкинул из головы эти идеи, у меня есть несколько других проектов, куда более интересной тематики. Более того, я и этот блог хотел прихлопнуть и оставил только потому, что многим хоть как-то он помогает, а это дорогого стоит. Но вести дневник я не буду, собственно, писать-то и нечего :) Если будет достаточно времени, то буду здесь “выжимки” собирать о здоровом образе жизни, для чего, собственно, изначально и покупался домен.
Для МариЭнн:Да я уже не считаю праздники, до которых дожил ))) Все у вас будет хорошо!
Аноним 23.06.2015Doc – это было написано для вашего же блага, просто хотел помочь – вам, себе и всем остальным) Это один из способов вывести вас из вашего состояния, вашего видение мира и восприятия своего тела. Главное не опускайте руки, вылечится можно всегда, будьте сильны духом и разумом. Найдите смысл жизни, если схватитесь за смыл жизни, будет легче жить. Я думаю мы не просто оказались здесь и сейчас на этой земле. Чтобы вы поняли я приведу пример: Если бы вы очнулись где нибудь в пустыне, и не будете вообще ничего помнить или знать о людях, о современной жизни в городе, о животных, обо всем на свете. Первое что вы сделаете, это посмотрите на свое тело, и будете изучать себя, пытаясь выяснить что вы такое и кто вас таким создал. Вы умеете чувствовать запахи, слышать, видеть, чувствовать телом прохладный ветер. Чувствуете у себя в груди что-то бьющееся без остановки, которое бьется само по себе без вашего участия, не останавливаясь и не уставая, никак как другие мышцы тела, которые устают, и вы удивляясь думаете – вот это чудо. Умеете говорить, думать, смеяться, бегать, прыгать. И вы сильно удивитесь, какое же вы идеальное создание. По чьей воле вы такой и как вы созданы таким? Разве это простая случайность? Вы сидите один посреди пустыни видите закат,и вдруг все темнеет, смотрите на ночные звезды, луну. Затем на рассвете появляется огромное светящее солнце, которое озаряет все, ярче любой лампочки… Вы вообще в шоке, что это, как все это происходит, кто все это создал? Где тот создатель?, вы хотите встретиться с автором всего этого чудотворения на земле. Сейчас нам все это кажется обычным и простым, мы слепы не глазами, а сердцем. Мы не видим смысл жизни, который перед глазами. Откройтесь Богу, не забывайте о нем. Когда увидите смысл жизни, вы будете жить, а если потеряете, тогда вы уйдете на списание, как не надобное. Будьте нужным и надобным и вы будете жить. Попробуйте еще послушать лечебную слуховую программу. Мне кажется эти программы хорошо помогают настроить свой ритм. Вот название одной из таких программ, вбейте в поисковике на YouTube: “Программа для нормализации работы сердца и СС системы”. Перед прослушиванием прочитайте описания ниже, инструкция как слушать. Может поможет кому нибудь. Всего вам доброго. Не болейте)
Doc (Автор) 25.06.2015Да простят меня все верующие, но я не верю в Бога. Но при этом я с уважением отношусь к людям, которые верят. Верить надо, без этого совсем худо будет. Я не имею ввиду здоровье физическое, хотя и на нем отрицание всего и вся скажется рано или поздно – все взаимосвязано.
Я тут как-то то ли в шутку, то ли всерьез сказал: “Мой Бог – канал Дискавери”. Я верю в науку.И верю в безграничные способности человека, а вернее его мозга, который до сих пор не изучен, да и вряд ли изучен будет. Я верю, что Человек – не случаен и создан. Именно СОЗДАН. Кем, а вернее Чем и почему – вопрос отдельный и здесь его обсуждать просто нереально.
Что же касается здоровья, а вернее, проблем со здоровьем… Вы немного сгущаете краски. За прошедшие 14 лет из моей жизни реально можно “вычеркнуть” целый год. Да, согласен, немало. Но, читая иногда форумы схожей тематики, я прихожу к выводу, что многие люди (причем, чаще всего молодые, что еще больше печалит) варятся в этом годами. Некоторые до такой степени, что перестают, в общем-то, просто жить, только выживают. Вот тогда-то я и завел этот блог, где постарался показать, что все это можно и нужно победить.
Да, согласен, в последнее время меня иногда штормит, но на это есть, отнюдь, не надуманные причины. Вот вы говорите “настройте свой ритм”. Он у меня настроен, но, к сожалению, дает сбои. Поверьте, не очень легко ВООБЩЕ не думать о проблемах, когда в любой момент может накрыть приступ мерцательной аритмии, который, в моем случае, невозможно купировать лекарственными препаратами, только кардиоверсия, которую у нас вообще не делают. Это я еще про атеросклеротические бляшки промолчал, которые в любой момент могут сыграть злую шутку :)
Вот поэтому иногда и “сбоит”. Но я все-таки ЖИВУ, а не варюсь в этом котле. На мой взгляд очень даже неплохо живу, учитывая данные обстоятельства :)
Аноним 25.06.2015Всем доброго времени суток. Очень рад за вас Doc, что вам хорошо сейчас. Многие люди которые не верят в Бога, в противовес сопоставляют Науку. Но ни одна наука или ученый человек на земле пока не доказал научно, что Бога не существует. Да и под силу ли это хоть одному человеку. Поэтому науке тоже на 100% верить нельзя) Я верю в Бога, но я не верю что он ходил среди людей в человеческом обличий. Если он спустился сюда на землю, он же заранее знал, что его будут пытать и убивать. Для чего это было нужно людям, какой толк от убийства и пыток. Разве это хорошо? Те люди, которые вешали Бога на крест и истязали его, что они теперь святые и попадут в рай? Или они будут гореть в аду? За пытки и убийства Бога? Зачем была выбрана самая такая жестокость, разве это укладывается рядом с добром? Бог пришел на землю с мыслю о смерти, пытках и убийства. Бог, чтобы было хорошо пользуется пытками и убийством. Если Бог пользуется убийством ради добра. После такого любой маньяк будет так думать. Очистит мир, при помощи пыток и убийств. Если Бог этим пользуется, значит это хорошо. Неужели Бог пришел на землю, не зная об этом? Очень много вопросов, на которые ответов даже нет. Ну это другая тема. Каждый волен сам решать, во что верить и думать как хочет. И нужно уважать их выбор. Главное будем все здоровы и счастливы)
Екатерина новичок 07.07.2015Впервые я узнала, что такое ВСД около трех недель назад. Проснулась с утра с жутким головокружением. Причем этот жуткий «космос» был независимо от того открывала я глаза или закрывала. Решила все же встать. До кухни дошла с трудом. Стены и потолок плыли куда-то вправо. И вдруг я начала задыхаться. Несколько раз перед глазами все становилось черным и я сразу узнала, что такое настоящая паника. Таких приступов у меня последовало три. Через день каждый. Последний с потерей сознания. Врач поставил ВСД. Проколола Церобрализин, Мексидол, Мильгамму. Назначили естественно антидепрессанты, типа Реланиум. После Церобрализина кружилась голова, но я его послушно доколола. Мильгамма не пошла. Реланиум выпила 2 раза и поняла, что он превращает меня в овощ. Целую неделю было непрекращаемое головокружение, тошнота, сердцебиение, и постоянно низкое давление в среднем 85/60. У меня реально не было сил, потому что из –за тошноты и рвоты я не могла нормально есть и пить. Потом постепенно начало отпускать и еще через неделю я решила ехать на работу. Три остановки в метро «туда» показались мне вечностью, а «обратно» вечностью с ужасом. Душно, много народу – вот тебе и повод для паники. Я каждое утро опаздывала на работу. Пропускала по 10-15 электричек, чтобы без страха сесть в вагон. Обратно та же история. Зато без Реланиума. Так с атаками борюсь, но головокружение все равно пока еще есть.
Сергей 11.07.2015Здрасте.Автор,есть ли у вас ИБС или нет не понятно…и есть ли у вас облысение на макушке?
Doc (Автор) 11.07.2015На данный момент ИБС у меня нет, но это вопрос времени, в одной артерии бляшка 35%. А макушка вам чего покоя не дает? )
Дмитрий 14.07.2015Здравствуйте, написал комментарии. На главной странице есть. а в разделе – нет. Может я туплю
Tala 17.07.2015ЗДРАВствуйте, Doc! Сил Вам и ТЕРПЕНИЯ!!!! Вам и Вашей семье! Ещё недавно читала и рыдала над Вашими статьями. Теперь, когда доползла до церкви, ВСД я называю БК(бесы крутят). Мне помогает причастие и хороший гомеопат. Хочется много написать и рассказать, но, увы, утратила дар красноречия. Желаю Вам доброго ЗДРАВИЯ!!!
Doc (Автор) 18.07.2015Спасибо на добром слове и вам и всем нам здоровья!
Сергей 19.07.2015Привет Док.Я не весь сайт читал.. Поэтому спрошу а с чем связываешь атеросклероз? Исключительно с неправильным питанием? Был ли избыточный вес?Или со стрессом тоже?Говорят просто что ИБС это психосоматичнская тема..т.к. человек в стрессе всю жизнь…а про облысение на макушке спросил,потому что есть доказанная корелляция между обслысением на макушке и ИБС…
Doc (Автор) 19.07.2015Атеросклероз связываю прежде всего с генетической предрасположенностью. Мой дед по отцовской линии погиб на войне, когда ему было чуть за тридцать, мой отец трагически погиб, когда ему исполнилось 33 года. Что у меня по этой линии с генами – остается только догадываться.Про генетическую составляющую упомянул только потому, что уже давно доказано, что как минимум в половине атеросклероз зарождается еще в детстве.
Ну а если я и из второй половины, то тоже ничего удивительного: и неправильное питание, и лишний вес, и курение в течении 22-х лет, и гиподинамия и т.д. и т.п.
Мальчиш-плохиш, короче :)
И да, стрессов у меня было тоже предостаточно… Поэтому ничего удивительного в таком исходе не вижу.
Именно на макушке, в виде отдельной “лужайки” облысения у меня нет. Я рано начал лысеть, но процесс этот еще не закончился до сих пор :)
Иван 26.07.2015Здравствуйте, Doc. Расскажите, как сейчас ваши фасцикуляции поживают? Мучаюсь уже второй месяц, картина прям как у вас (стоит прилечь – начинает дергаться), но не так сильно, как вы описывали (например под одеждой не видно). Проверялся и на БАС и на РС, все ничего не нашли. Но эта дерганина покоя не дает. Нашли ли вы какие-то способы уменьшить их? Пью почти 4 недели Золофт, эффекта пока ноль.
Doc (Автор) 26.07.2015Фасцикуляции живут, а не поживают ))) Временами дергает аж до “почти болезненных” ощущений. Неприятно – факт, но жить можно.Никаких миорелаксантов и прочих препаратов я не принимал, пил только магний разный и прочую хрень. На фасцикуляциях это никак не отразилось. Когда принимал магний стало вроде бы получше, но ключевое слово “вроде бы”, потому что бывало уменьшение дергов и без всяких добавок. Короче, пока все как и было. Разве что бывают одиночные дерги (особенно в правом бицепсе), от которых аж вся рука дергается. Блин, вот это вообще неприятная вещь, скажу я вам. Вижу как на меня иногда косятся люди, которые это замечают.
Иван 26.07.2015А они все еще только в расслабленном состоянии, или уже и при ходьбе есть? Если есть, то спустя сколько месяцев от начала стало так?И еще я прочитал, что у вас есть признаки миелопатии. На основании чего эти подозрения: МРТ, ЭМГ (если да, то какого типа) или что-то еще?
Иван 29.07.2015Ау, Док, не пропадайте)
Юлия 07.08.2015Doc,здравствуйте! Читаю Ваш блог.Очень много общего,долго рассказывать..вопрос..подергивания не связаны с массажем или остеопатией или др воздействием на мышечный корсет??
Doc (Автор) 07.08.2015Да кто бы ответил мне на этот вопрос, даже сейчас, когда уже почти всё равно, и то хотелось бы знать причину. Когда я искал на просторах интернета любую информацию связанную с подергиваниями несколько раз натыкался на темы на форумах (в основном англ), где задавали вопрос по поводу подергиваний и люди говорили, что начало их дергать именно после массажа. Совсем немного, но попадались такие истории.Опять же, массаж не может быть причиной. Он может только подтолкнуть процесс, который рано или поздно, но всё равно начался бы.
Юлия 07.08.2015Может и так..но диагноз ведь должен быть? Началось что? Понимаю Вас..Но надо решать.и мне и Вам!
Иван 14.08.2015Чисто из любопытства хотя бы скажитеЮ почему вы игнорируете мои вопросы?( вы же сами через это прошли и знаете каково это не иметь ответов
Doc (Автор) 14.08.2015Иван, если бы не переспросила я бы и не увидел ваш второй вопрос. Я к поездке готовился, дел было очень много, а этот блог у меня давно в конце списка, так что сорри. Я уже хронометрию растерял давно в памяти, месяца через два, наверное, начал чувствовать дерги когда останавливался, в магаз заходил, например. Потом понял, что и во время ходьбы дергает, только я это просто не чувствую. Если посмотреть на кисти, то фасцикуляции видны всегда. При признаки миелопатия в заключениях МРТ ничего не написано. Это было предположения первого невролог, потом Левицкий написал в своем заключении. Что и как я не выспрашивал, надоело. Решил подождать ещё полгода и еще раз показаться какому-нибудь из светил. Если не отвечаю – извиняюсь заранее. Сижу, смотрю не на море, а в телефон, не дело это…
Арина 25.08.2015Здравствуйте меня зовут Арина русский не мой родной язык по этому заранее прошу прощения за ошибки .я 10лет страдаю этим “всд” и читала как вы весь интернет потратил анаид врачей и анализы огромную сумму безрезультатно. Не давно при очередном поиске что со мной прочитала ваш блог и была порожена сходством симптомов и обследований и что больше всего удивляло ваш подход и размышления по поводу диагнозов как будто вы пишите от меня. Хочу заранее сказать что до болезни ни разу не ходила по врачам хотя разные симптомы были не любитель больниц. Очень разочарована в медицине такое впячитление сто есть определенные стандарты болезней и тебя хотят впихнуть по симптомам в одну из них а то что много не совпадает то уговаривают тебя сто это тебе сто это тебе кажеться.например у куча врачей платных и без платных спрашивала о том что у меня при нормальном пульсе осень сильные удары сердца. Долго приходилось повторять не учащенные удары а сильные удары(у меня есть все виды экстросистол и эпизоды мерцательной)но я говорю о том сто когда ровный и нормальный пульс 75 я не просто чувствую а удары сердца можно видеть.самое обидное когда все началось я просила по внимательнее быть что что-то не так с сосудами головы с сердцем в результате говорили что я здорова тепло не обращать внимания я так и жила с нагрузками с недосыпом в итоге начиналось все с экстросистол и скачков давления а теперь и мерцательная.не на вижу когда надвязывают депрессию нет его у меня не было конечно болезнь сломал нервничаю что не могу выличится но еще больше желания жить и бороться . Ответье пожалуйста.
dictory 31.08.2015Арина! Даже не знаю как Вас успокоить. Все мы с ВСД,с паническими атаками.За 27 лет чего только не было и конечно сильные удары сердца,и экстрасистолы.Депрессии мне никогда не ставили.А антидепресанты стали выписывать сейчас,в советское время не выписывали,там транквилизаторы были в чести.Они у меня не пошли. Правильно или нет -не знаю.Может и надо было пить.А то столько лет одно и тоже.Единственное, что Вам могу посоветовать.Пройдите обследование.Сердце сейчас не сложно обследовать.Аппаратура современная,анализы. Если все в порядке просто напоминайте себе,что это невроз.И продолжайте жить обычной жизнью. Сколько раз было накроет пытаешься продолжать обычные дела.Трясет,ноги трясуться,а ты продолжаешь делать дела.Не заметил,как все прошло.Экстрасистолы тоже сами прошли.А доставали меня сильно.Уже врач таблетки выписал. Пить пока не стала.Сморю прошли.Не знаю как помочь Вам.Когда очень сильно накрывает иду на улицу и час гуляю в быстром темпе.Становиться легче.А так наверное к очень хорошему психотерапевту надо.Только где его взять?! Выздоравливайте.Пишите,если будет плохо и нужна помощь.Здоровья!!!
Максим 07.09.2015У меня на текущий момент каждый день давит на уши.Было у кого такое?
xn--80acgb4aire.xn--p1ai
В этой статье я представлю максимально полный перечень симптомов панических атак (ПА) и панического расстройства. Помимо этого, я объясню, из-за чего эти симптомы возникают, насколько они опасны и к чему они могут приводить. А также в конце статьи я расскажу, можно ли от этого избавиться и насколько запущенной может быть ситуация.
Цель этой статьи — не только перечислить симптомы, но и дать полное и адекватное понимание феноменов панических атак и панического расстройства. Понимание этого необходимо не только тем, кто страдает паническим расстройством, но также родственникам и близким таких людей. В статье я объясню, чем отличаются панические атаки от тревожного расстройства (GAD), агорафобии, обсессивно-компульсивного расстройства и т. д. (отличаются ли они вообще и в какой взаимосвязи существуют друг с другом).
Это актуально еще и потому, что в отечественном информационном пространстве имеет место быть большая путаница с определением того, что относится к паническим атакам: в ходу некорректные и размытые диагнозы вроде «ВСД» (вегето-сосудистой дистонии, которые не вносят никакой определенности в проблему). Люди по-прежнему не понимают, что с ними происходит и что с этим делать. Я ставлю перед собой задачу внести определенность в рассматриваемую тему, поэтому статья не будет представлять собой просто сухое перечисление симптомов.
Когда человек начинает испытывать панические атаки на систематической основе, обычно самими паническими атаками как таковыми дело не ограничивается: помимо внезапных приступов страха и паники, которые без труда можно списать на паническую атаку, человек может начать чувствовать неприятную тревогу между приступами, дереализацию (ощущение дымки в голове), страдать бессонницей, испытывать страх умереть и сойти с ума, навязчивые мысли, напряжение в теле, тошноту, может развиться депрессия и агорафобия (боязнь открытых пространств) или любая другая фобия.
И этот факт становится причиной еще большего беспокойства для людей, которые и так оказались в непростой ситуации. Они не понимают, что является причиной этих симптомов, можно ли отнести их к паническим атакам или это уже какая-то серьезная болезнь.
Мне часто задают вопросы из разряда: «Я испытываю ночью резкие пробуждения, как будто через тело проходит ток. Это панические атаки?» или «У меня начались панические атаки, а недавно появилось чувство какой-то нереальности происходящего, какого-то тумана — что это?»
Хотя эта статья не претендует на постановку точного диагноза (такой диагноз может поставить только специалист при личном наблюдении), она поможет каждому разобраться, какие вообще симптомы может наблюдать человек с паническими атаками (а симптомов может быть много), и с чем эти симптомы связаны.
Так как я сам страдал паническими атаками и избавился от них, а теперь помогаю людям навсегда забыть о страхе, я знаю об этих симптомах не понаслышке. Многие из них я и сам испытывал. Тогда, в те тяжелые времена, мне казалось, будто я подвержен какой-то неизлечимой тяжелой болезни, но теперь мне известно, что определенные реакции организма — всего-навсего следствие панического расстройства. В статье я буду рассказывать об этих реакциях.
Говоря о различных диагнозах, я буду отталкиваться от международной классификации МКБ-10. Что вы должны знать перед тем, как читать дальше.
Я убежден, что существуют просто некая общая тревожность, которая у одних людей может выражаться в панических атаках, у других — в навязчивых мыслях или фобиях, а у третьих — и в том и другом одновременно и в придачу сопровождаться депрессией. И на мой взгляд, работать нужно не с паническими атаками как таковыми, не с частными фобиями, а с общей тревожностью, следствиями которой являются ПА и фобии. Короче говоря, эффективная схема избавления человека от тревожных мыслей и постоянной тревоги не будет принципиально отличаться от методов работы с паническими атаками. Вы должны отдавать себе отчет в том, что не существует никакого особого индивидуального решения, например, для агорафобии. Есть комплекс мер, направленные на работу с общей тревожностью, избавившись от которой вы избавитесь от всех ее проявлений, в чем бы они ни выражались — в фобиях, в панических атаках или навязчивых мыслях.
Паническая атака — это внезапный страх или острая тревога, которая сопровождается быстрым сердцебиением, головокружением, поверхностным дыханием, а также другими симптомами. Длится паническая атака может от нескольких минут до нескольких часов.
Начнем с самого главного: с чем обычно ассоциируется паническая атака. Это внезапный приступ страха, который может появляться в отсутствии всякой угрозы.
Что при этом происходит у нас в организме? Все начинается с миндалевидного тела — области нашего мозга, расположенной в височных отделах. Она, подобно сигнализации, начинает бить тревогу: «Опасность, опасность, сражайся или убегай!» Миндалина посылает сигнал в другие отделы мозга, стимулируя выброс таких гормонов и нейротрансмиттеров, как адреналин, норадреналин, кортизол. Такой химический букет рождает интенсивное чувство страха, желание как можно быстрее покинуть «зону опасности».
Такая реакция называется «бей или беги». Она абсолютно естественна и наверняка множество раз спасала человека от смертельной опасности. Вы должны понимать, что любые эмоции формируются не просто так, а часто служат принципам выживания. Вот и страх создан природой не с целью вас мучить, а для того, чтобы вы смогли в критические моменты нестись сломя голову от угрозы, не думая ни о чем.
Но фокус в том, что во время панической атаки, как правило, никакой опасности нет. Почему же наше миндалевидное тело срабатывает, как неисправная сигнализация, включая «ложную тревогу»? Это уже вопрос отдельного рассказа, но я рассмотрю его кратко ближе к конце статьи, поэтому не отключайтесь!
Пока важно понимать, что во время приступа вам ничего не угрожает. Срабатывает естественный биологический механизм, с той лишь поправкой, что во внешней действительности никакой угрозы нет. Выброс адреналина еще никого не убивал, напротив, такая реакция спасала много жизней. Именно с выбросом адреналина связано чувство внезапного страха (существует ошибочная гипотеза, что любители острых ощущений получают удовольствие от адреналина. Это не так. То, что доставляет «кайф» во время прыжка с парашютом, это эндорфины — эндогенные морфины, призванные предотвратить возможную смерть от болевого шока в результате травмы. А адреналин заставляет лишь бояться, паниковать и мобилизовать защитные ресурсы организма. Кстати говоря, выброс адреналина повышает наш иммунитет, сопротивляемость болезням).
Во время приступа паники может увеличиться частота сердечных сокращений. И многих это очень пугает. Люди начинают думать, что у них сердечный приступ. Но что на самом деле происходит в такие моменты в вашем организме? Опять же выброс адреналина провоцирует ускоренное сердцебиение. А для чего это происходит (мы помним, что многие реакции в нашем организме имеют какую-то цель)? А происходит это потому, что наш мозг «считает», будто нашей жизни что-то угрожает.
А раз есть опасность, значит тело должно быть готово к бегству или к бою. И поэтому сердце начинает работать в ускоренном ритме для более быстрого притока крови к мышцам и тканям. Тело как бы мобилизуется для повышенной активности. Это нормальная реакция организма на опасность (опустим пока то, что опасности нет), и она не ведет к остановке сердца или к смерти. Этот механизм, так же как и приступ страха, создан для самосохранения, а не для самоубийства организма.
Дыхание во время приступа может стать частым и поверхностным. И опять же, на фоне паники и страха, люди начинают страшиться того, что они задыхаются. Но если помнить, что паническая атака – это реакция «бей или беги», все становится на свои места. Наше тело мобилизуется для защиты и атаки, поэтому мы дышим чаще, чтобы кислород быстрее поступал в легкие и кровь, как во время физической нагрузки. И опять же это не опасно, так же как не опасно учащенное дыхание во время бега. Это не ведет ни к риску задохнуться, ни к обмороку. О последнем ниже.
У многих людей во время приступа начинает кружиться голова. Может резко «подскочить» давление. Данные симптомы могут вызывать чувство, как будто вы сейчас упадете в обморок. Что, соответственно, вызывает страх падения. Хочу вас успокоить: падение в обморок во время приступа крайне маловероятно. Почему? Потому что падению в обморок предшествует резкое снижение давление, а при панической атаке оно, наоборот, повышается! Не переживайте, если бы люди падали в обморок при виде опасности (это возможно только в фильмах, но в реальности крайне редкое явление), тогда, боюсь, человечество не дожило бы до сегодняшних дней, так как в таком случае они бы стали обедом диких зверей, перед которыми они бы люди расстилались на земле, вместо того, чтобы убегать. Природа все предусмотрела.
Некоторые люди испытывают тошноту во время приступа панических атак. Это связано с несколькими факторами. Внезапный выброс адреналина может влиять на функции желудка и кишечника. В некоторых случаях пищеварение может существенно замедлиться или вообще остановиться. Переваривать пищу – не самое важное и срочное занятие организма во время опасности. В этом случае наше тело опять же перераспределяет ресурсы в пользу того, что поможет нам непосредственно избежать угрозы (мы помним, что никакой угрозы во время приступа панической атаки нет, наше тело «считает» так в силу ошибки и запускает соответствующую реакцию). Хотя тошнота и возникает у определенных людей во время приступа паники, рвота крайне маловероятна.
В своем бесплатном онлайн курсе «3 противоядия от паники» я рассказываю, как научиться справляться с приступами и многими симптомами. Подписывайтесь на этот курс по ссылке ниже:
Существуют также другие симптомы, которые, я просто перечислю, не углублясь в их суть. При панической атаке могут возникать повышенное потоотделение, тремор, «туннельное» зрительное восприятие, неконтролируемая подвижность зрачка.
Напоминаю, что паническое расстройство – это повторение панических атак на регулярной основе, которому сопутствуют все неудобства жизни человека, подверженного постоянному страху перед новыми приступами. Бывают люди, для которых панические атаки сводятся к единичным случаям в их жизни. Например, один человек рассказывал мне, что приступ приключился долгое время назад, когда он ехал в маршрутке. Но больше никогда не повторялся. Поэтому нельзя сказать, что такой человек страдает паническим расстройством, тем не менее паническая атака у него была.
У таких людей это выражается в единичных эпизодах, поэтому вряд ли они будут обращаться к специалистам или читать статьи в интернете. Поэтому с большой долей уверенности можно утверждать, что пациенты психиатров и психотерапевтов, читатели этой статьи столкнулись именно с паническим расстройством (которому могут сопутствовать симптомы тревожного расстройства, депрессии, навязчивых мыслей и т.д.), потому что именно оно вызывает проблемы в жизни, и, можно даже сказать, характеризуется наличием этих проблем. Хотя, конечно, все привыкли говорить именно «панические атаки», так как это самый яркий симптом этого недуга. Но такое определение не должно вводить в заблуждение. Должно быть понятно, что человек, столкнувшийся с паническим расстройством, может испытывать не только симптомы панических атак как таковых.
Дальше я рассмотрю те симптомы, которые характеризуются по преимуществу фактом повторения ПА и которые могут присутствовать как во время самого приступа, так и между приступами.
Такими умными словами обозначается ощущение, которое я могу описать как «чувство, будто смотришь на мир через дымку, плотную завесу». Кажется, что сигналы из внешнего мира, как бы увязают в этой «дымке», проходят через нее с опозданием. Мне очень знакомо это ощущение, оно сопровождало меня на всем протяжении периода, когда я страдал паническими атаками. Оно заставило меня изрядно понервничать, предполагая, что это самый прямой симптом шизофрении. Оказывая поддержку людям, которые страдают паническими атаками и паническим расстройством, я убедился, что дереализация (ощущение нереальности происходящего) и деперсонализация (ощущение нереальности собственного «Я») сопровождают очень многих людей, столкнувшихся с постоянными страхом и тревогой.
Механизм появления данных симптомов не изучен до конца. Одна из версий утверждает, что из-за стрессовой ситуации появляется небольшое запаздывание в передаче сигналов в нашем мозгу (что является защитной реакцией на стресс) из-за чего, собственно, и формируется это ощущение «дымки». Но с чем бы ни были связаны эти симптомы, нужно знать, что они являются производными тревоги и паники. Это не вестник сумасшествия, не симптомы шизофрении, а просто следствие панического расстройства. Несмотря на то что существуют техники, позволяющие избавиться от дереализации (западные психотерапевты так же как и я настаивают на техниках развития осознанности для помощи в данной проблеме), этот симптом «завязан» на нашей тревоге. То есть стоит избавиться от тревоги, как уйдет дереализация. Так произошло у меня. Этот симптом больше не беспокоит меня с тех пор, как я избавился от панических атак.
Читать статью «как избавиться от дереализации и деперсонализации»
Несмотря на то что приступы панических атак безопасны (хотя людям в моменты сильного приступа трудно ужиться с этой мыслью), они довольно неприятны и оставляют после себя осадок в виде утомления и нервного напряжения. Вполне логично, что человек, испытавший несколько приступов, начинает сильно бояться их возвращения. Этот страх формирует напряжение, постоянное тревожное ожидание атаки, которое может быть еще более неприятным, чем сам приступ. В задачу этой статьи не входит анализ причин возникновения и развития панического расстройства. Поэтому скажу лишь, что именно страх приступов является основным движущим механизмом появления новых атак, и больше в эту тему в данной статье углубляться не буду.
Несмотря на то что во время панического расстройства могут проявляться самые различные страхи, так сказать, на любой вкус, именно страх сойти с ума или потерять контроль над своим поведением наблюдается чаще всего. По моим личным наблюдениям этот страх появляется у большинства людей с паническим расстройством. Такой страх был и у меня.
Когда в моем интерактивном курсе бесплатном курсе «3 противоядия от паники» появляются новые студенты, многие из них, тревожась за свое душевное здоровья, пишут мне о том, что они постоянно боятся сойти с ума, лишиться контроля, совершить какие-нибудь страшные действия в отношении себя или своих близких. Им кажется, что такой страх есть только у них, что это их личный «бзик», и это ввергает их в еще большее беспокойство. Но я быстро их успокаиваю, предлагая почитать комментарии других участников, в которых они описывают аналогичный симптом у себя. Такой страх есть у всех (ну или почти у всех) людей, которые страдают паническими атаками. Давайте все вместе проведем небольшое исследование. Напишите, пожалуйста, в комментариях, есть ли такой страх у вас.
Может ли этот страх реализоваться? То есть можно ли сойти с ума от панических атак? Вынужден вас успокоить, о таких случаях я не слышал, несмотря на то что изучил так много материалов по этой теме и пообщался с таким большим количеством людей с данной проблемой.
Панические атаки не имеют отношений к шизофрении или другим душевным расстройством. Главным отличием шизофрении от ПА является то, что шизофреник не будет беспокоиться о том, что он сходит с ума, не отдавая себе отчет в тех изменениях, которые с ним происходят. Человек с ПА, напротив, постоянно беспокоится о своем состоянии, постоянно замечает все малейшие изменения.
Если вы чего-то боитесь, это вовсе не значит, что предмет вашего страха воплотится в действительности. Вы не сойдете с ума и не потеряете контроль, не беспокойтесь.
Страх потерять контроль, возможно, связан с тем, что ситуация резкого приступа паники немного выходит за пределы обыденного опыта. Грубо говоря, вы лежите в кровати в полной безопасности, и вас вдруг охватывает острая паника (так произошел мой первый приступ). С чего бы это вдруг? Если бы вы столкнулись с таким приступом страха во время встречи с медведем в лесу, это бы вас нисколько не удивило. Обыденность ситуации, в которой возникают совсем не обыденные ощущения, и формирует диссонанс, в результате которого появляется страх потерять контроль над телом. Вдобавок у вас не получается контролировать свои эмоции во время приступа. И вам начинает казаться, что сейчас выйдет из-под контроля и ваше тело.
Напоминаю, вам нечего бояться. Такого с вами не произойдет. Еще никто не терял контроль и не сходит с ума из-за панической атаки. Это просто реакция на опасность, выброс адреналина. Задача этого механизма спасти вас (хотя спасать не от чего в данной ситуации), а не убить.
Возможности умереть во время приступа не существует, так что не переживайте. Мы помним, что приступы безопасны: они не приводят ни к сердечным приступам, ни к остановкам дыхания.
Многие люди чувствуют напряжение в разных частях тела: в шее, в области головы. Чаще всего это дискомфорт в области грудной клетки.
Многие боятся, что это связано с заболеванием сердца. Хотя боль при данных заболеваниях концентрируется ближе к левой руке, тогда как напряжение при панических атаках локализуется в центре грудной клетки. В этом опять же нет опасности, и это проходит вместе с паническими атаками.
В группу «сопутствующие симптомы» войдут симптомы тревожного расстройства, депрессии. Перед тем как перейти к их рассмотрению, хочу напомнить, что если вы найдете у себя помимо панического расстройства, симптомы, скажем, тревожного расстройства, это вовсе не значит, что у вас несколько разных недугов. Так же это не значит, что вам нужно «лечить» оба этих недуга по отдельности, принимая «таблетки от панических атак» и «таблетки от тревоги». Таких таблеток нет. На самом деле все эти симптомы взаимосвязаны, пересекаются друг с другом, являются причинами, следствиями и разновидностями друг друга. Так же как кашель и насморк считаются разными симптомами простуды, депрессия, бессонница, панические атаки в определенных случаях являются разными симптомами одного и того же. Не нужно лечить конкретно кашель, необходимо лечить простуду. Тот же принцип можно применить ко всем симптомам, связанным с тревогой, а не работать только с одним из них.
Симптомы, которые я опишу ниже, достаточно часто сопровождают людей, страдающих паническими атаками. Лично у меня наблюдались все из них. Но не волнуйтесь, если вы избавитесь от общей тревожности, то пройдут и эти неприятные эффекты.Многие симптомы тревожного и панического расстройств пересекаются (частое дыхание, ускоренное сердцебиение, тошнота, дереализация и т.д.) поэтому я не буду их перечислять. Перечислю лишь те, которые нельзя рассмотреть в рамках симптоматики ПА и панического расстройства.
Сразу после того как у меня кончился первый приступ панической атаки, я понял, что я жив и пока вроде в здравом уме. Но облегчение не приходило, потому что на смену панике пришла вялая, тянущаяся тревога. Это ощущение трудно описать. Наверное, можно сказать так: это чувство, когда кажется, что что-то не так, но нельзя сказать, что именно. Некоторые люди пишут мне, что приступы панических атак длятся у них целыми днями или неделями. Такого быть не может: сами по себе приступы острого страха не могут продолжаться более нескольких часов. Скорее всего, когда люди так говорят, они имеют в виду эту неприятную тревогу. Человек может с ней просыпаться, а потом засыпать.
Иногда даже случается такое, что сами панические атаки как таковые проходят, но вот постоянное чувство тревоги не исчезает. Поэтому важно работать не с частными проявлениями тревожности вроде панических атак, а с причиной общей симптоматики, которая стоит за всеми этими неприятными эффектами. Когда эта причина устранена, уходит и тревога. Не волнуйтесь, от всего этого можно избавиться, что подтверждает и мой опыт, и опыт многих людей, которые уже живут без страха и паники.
Бывает, что паническое расстройство сопровождают такие эффекты как раздражительность, постоянная смена настроения, повышенное беспокойство, напряжение, проблемы с концентрацией. Также могут наблюдаться случаи, когда человек вздрагивает при каждом резком звуке.Это все было у меня и прошло вместе с другими симптомами тревожного расстройства.
Бессонница у людей, страдающих паническим расстройством, может быть связана с несколькими факторами. Во-первых, она может быть результатом общего нервного напряжения, постоянного беспокойства. Во-вторых, причиной ее бывают приступы страха, беспокойства и паники, которые проявляются у некоторых людей по ночам. И, наконец, на фоне проблем со сном у людей может развиться беспокойство по поводу того, что они не могут заснуть, и это послужит причиной дальнейшей бессонницы (а люди, которые страдают ПА, как правило, беспокойные, склонные волноваться). Этот механизм я описывал в статье о том, как заснуть.И опять же, если бессонница – следствие тревоги, беспокойства, то стоит только устранить эти факторы, как сон сразу нормализуется. Не нужно «лечить» саму бессонницу, нужно избавляться от тревоги, которая ее вызвала.Существует еще несколько факторов бессонницы, их я рассмотрю ниже.
Еще один эффект, который может казаться неприятным и даже пугающим, но является абсолютно безобидным, я охарактеризовал как «вздрагивания во время сна», так как не нашел адекватного перевода медицинского термина “Hypnic Jerk”, который обозначает это явление. Это как будто человека «выбрасывает из сна»: он вздрагивает, ощущает чувство падения, потери равновесия и просыпается. Когда я страдал ПА, у меня такое могло происходить раз по пять за ночь, в основном в самой начальной фазе сна.
Бояться тут нечего. Такой симптом наблюдается даже у «здоровых» людей (беру в кавычки, так как не хочу сказать, что вы больной, раз страдаете ПА. Это не болезнь). С точки зрения эволюции этому существует такое объяснение: в древние времена люди спали на деревьях. А природа оснастила их эдаким внутренним будильником, который будил человека, чтобы он мог убедиться, что его тело в устойчивом положении, и изменить это положение, если телу грозит падение.
Загвоздка в том, что по каким-то причинам у людей с симптомами панического и тревожного расстройства такой эффект может наблюдаться чаще, чем у всех остальных.Но опять же здесь нечего бояться.
У людей с симптоматикой тревожного расстройства могут присутствовать слуховые и зрительные галлюцинации, особенно во время погружения в сон. Это могут быть образы с закрытыми глазами, внезапный писк, разговоры (как будто слушаете запись с речью). Иногда сильный писк, который вы услышали засыпая, может сопровождаться вздрагиванием во сне, о котором я говорил выше.
Опять же, в этом нет ничего ужасного. Если вы страдаете другими симптомами панического и тревожного расстройства и осознаете, что эти галлюцинации – нечто нереальное и неординарное (как мы помним, действительно сумасшедшие люди не сомневаются в реальности своих маний), то вполне возможно, что бояться вам нечего. Есть большая вероятность, что эти эффекты уйдут вместе с паникой и тревожностью. Хотя, повторяю, что точно диагностировать ваш случай может только врач.
О некоторых фобиях мы уже говорили ранее. Это страх сойти с ума, страх умереть. Но бывает, что этими страхами не ограничивается. Могут проявиться любые страхи, развившиеся до состояния фобии, навязчивого страха.
Фобии могут быть самые разные:
Фобии на «любой вкус». Поймите мою иронию правильно. Я говорю «на любой вкус», потому что хочу подчеркнуть, что предмет фобии отдельно взятого человека, страдающего ПА, не имеет большого значения. Имеют значение тревога и беспокойство, которые стали причиной этой фобии. Если пытаться «задушить» отдельную фобию, то на ее место придут другие: боялись лифтов, потом стали бояться летать на самолете. Поэтому нужно работать с тем, что лежит в основе фобий. Этот механизм я описываю в своем бесплатном вебинаре «3 смертельные ошибки при панических атаках».
Навязчивые мысли почти всегда появляются при панических атаках. Это такие негативные идеи, о которых нам очень сложно не думать во время приступов панических атак или между ними. «А вдруг я умру!», «Я схожу с ума», «Со мной что-то не так». Несмотря на все попытки выбросить это из головы, убедить себя в том, что вы в безопасности, навязчивые картинки смерти, насилия, сумасшествия все равно не покидают ваше сознание. Сколько бы вы себя ни убеждали в том, что приступ безопасен, испытывая сильный страх трудно избавиться от ощущения опасности и всех сопутствующих этому ощущению мыслей.
Также мысли могут появляться между приступами в виде навязчивых идей о смерти, непотребном, шокирующем поведении. Они могут касаться богохульства, кощунства и насилия. Человек начинает бояться таких мыслей и тем самым способствует тому, что они возникают вновь и вновь. Повторюсь, не стоит тут же записывать себя в «психи». Как я говорил в своем вебинаре о навязчивых мыслях, настоящие психи вообще не пугаются таких мыслей и не видят в них ничего ненормального. Тот факт, что вы на них реагируете, как раз говорит о том, что с вами все в порядке.
Эти мысли являются одними из главных двигателей панической атаки и панического расстройства. Поэтому, если вы хотите избавиться от страха, вам будет необходимо научиться работать со своим умом и отсекать эти мысли.
Нет ничего удивительного в том, что на фоне постоянного страха, беспокойства за свою жизнь и свой рассудок, из-за неудачных попыток как-то улучшить свое положение, по причине безрезультативных походов к психологам у человека появляется сильное отчаяние, которое может перейти в депрессию. Опять же не стоит бить тревогу, если вы столкнулись с симптомами постоянной подавленности, грусти, апатии и отсутствием мотивации. Есть вероятность того, что ваша депрессия целиком и полностью завязана на факте наличия панического расстройства и его негативном отражении на вашей жизни. Возможно, вам не нужно бежать «лечить» депрессию как отдельный недуг. Вам нужно поработать с вашей тревогой. Если вы избавитесь от нее, уйдет и депрессия.
Мне часто пишут: «Я страдаю тревогой уже много лет, мой случай безнадежен?» Смею вас уверить, что безнадежных случаев не бывает. Каждый человек может избавиться от панических атак и сопутствующих им симптомов навсегда. Как это возможно?
Как мы выяснили, паническая атака – это что-то вроде «ложной тревоги», результата неверной оценки опасности нашим мозгом. Этот механизм приводится в действие и развивается в паническое и тревожное расстройства под действием определенных факторов. В эти факторы входит наша реакция на страх, наше тревожное ожидание приступа, факт избегания ситуаций, в которых возникают панические атаки, тревожный и беспокойный ум (многие люди с ПА были тревожными с детства).
И если подвести итог, можно сказать, что мы сами, своей собственной реакцией провоцируем новые приступы. Когда мы реагируем на приступ страхом и беспокойством, когда начинаем бояться повторения приступа, когда сами своим рассудком интерпретируем ситуацию как опасную («я умру, я сойду с ума»), мы просто не даем своему мозгу возможности «понять», что его оценка ситуации как угрожающей нам (на основе которой возникает приступ) является неверной. Мы как бы даже поощряем свои приступы, говорим своему мозгу: «Да, опасность есть, продолжай, пожалуйста, сигнализировать о ней». Проще говоря, мы сами мешаем себе избавиться от панических атак, потому что привыкли реагировать на них определенным образом.
И если совсем обобщить, то принцип избавления от панических атак можно выразить в следующей формуле: «Чтобы выбраться из ямы, нужно просто перестать копать». Мы должны позволить своему мудрому организму понять, что никакой опасности нет, и просто перестать делать все то, что мешает ему это понять.
Но люди, которые испытывают ПА уже много лет копают, копают и копают свою яму все глубже, сами того не понимая. Им просто нужно остановиться и взглянуть вверх, чтобы увидеть свет и дорогу из этой ямы. И это по силам каждому. Каждый из вас способен изменить свои психические реакции, чтобы раз и навсегда отключить эту ложную тревогу. Даже, правильнее сказать, каждый может сделать так, чтобы она отключилась сама!
Но вы должны понимать, что нет «волшебной таблетки от паники». Но существует комплекс мер, который обязательно поможет каждому из вас. И самое важное – эти меры нужно применять.
Наверняка многие из вас, прочитав эту статью, почувствовали облегчение. Я рассказал, что паническое расстройство может сопровождаться множеством разных симптомов. И в основном они безопасны и не говорят ни о какой серьезной болезни, вдобавок проходят вместе с ПА. Тем не менее я не думаю, что можно избавиться от паники просто прочитав статью. Для этого недостаточно просто что-то «знать», необходимо полностью изменить вашу привычную схему реакции на панику, чтобы отключить ложную тревогу, дать вашему организму возможность обнаружить свои ошибки и исправить их.
И это по силам каждому. Читать статью как избавиться от панических атак.
И подписывайтесь на мой бесплатный онлайн курс «3 противоядия от паники»
nperov.ru
Слово «паника» (от греч. panikon) связано с именем древнегреческого бога — ужасного вида божества Пана, способного внушать безотчетный «животный» страх. В психологии панику классифицируют как специфическое эмоциональное состояние, возникающее у человека или у группы людей одновременнона фоне опасности (в том числе мнимой, вызванной дефицитом или искажением реальной информации о ситуации).Но в последнее время мы все чаще слышим термин «паническая атака», который связан, скорее, с потерей конкретным человеком доверия к окружающему миру и к собственному телу, в частности.
Характеризующие приступы паники симптомы— тахикардия (учащенное, иногда болезненное сердцебиение), затрудненное дыхание и удушье, потливость, покраснение лица, головокружение, дрожь, онемение конечностей, дискомфорт в желудке или тошнота, боли в груди. Для подтверждения диагноза достаточно любых четырех из них, но паническое расстройство констатируется только в том случае, если органические (телесные) патологии не выявлены.
Один человек описал свое состояние во время панической атаки такими словами: «страшнее всего, что очень боишься своего тела». Действительно, если есть ощущение близкой смерти, значит «что-то не так». Сдает сердце? Открылось внутреннее кровотечение? Отказывают легкие? Мозг безостановочно генерирует возможные причины смерти — а объективно никакой угрозы нет, и врачи «скорой помощи» нередко выражают свое возмущение в связи с вызовом по такому поводу.
Но самому «симулянту» не позавидуешь: иногда панический приступ образно называют «маленькой смертью» — и это не просто метафора. К тому же приступы могут сопровождаться эмоционально-аффективными расстройствами — боязнью открытого (агарофобия) или закрытого (клаустрофобия) пространства; мозг услужливо подсказывает, что в толпе или, к примеру, в транспорте помощь затруднена — и паника усиливается.
Даже после панической атаки человек нередко ищет описание и разъяснение пережитых симптомов, дополнительно пугая себя, а мысль о неизбежном повторении приступа замыкает порочный круг безысходности.
Что происходит на самом деле? На уровне физиологии суть эмоционального нарушения состоит в том, что совершенно нейтральную ситуацию (например, поездку в такси) организм человека ошибочно воспринимает как стрессовую, усиливая функции отвечающего за ощущения и эмоции правого полушария мозга и ограничивая деятельность левой лобной части, ответственной за логику и контроль. Поэтому человек не в состоянии объективно оценивать происходящее и сосредоточен исключительно на внутренних ощущениях, которые по совокупности симптомов предсказывают ему неминуемую смерть.
С точки зрения химии процесса, паническое состояние сопровождается выбросом в кровь избыточного количества адреналина —биохимического катализатора стрессового состояния, вырабатываемого надпочечниками.
Повышение адреналина в крови в стрессовых ситуациях выполняет задачу мобилизации организма на борьбу за выживание.Паническая атака человека имеет ту же химию, что и стресс, но является при этом ложным срабатыванием защитного механизма. Результат — «военные приготовления» (в том числе повышенные давление и пульс) которые организму абсолютно не нужны.
Важнейшая составляющая паники — ее психологическая основа. Паническим атакам нередко подвержены люди, способные скрывать горе, делать работу «через не могу», прятать слезы и боль за улыбкой. Именно такие вытесненные в бессознательное, «недопережитые», не разрешившиеся эмоции рождают панический невроз.
Переживания могут храниться в сфере бессознательного многие годы, поддерживая иллюзию спокойствия и благополучия — и однажды материализуются как приступы панической атаки, симптомы которой кажутся лишенными видимых причин.
Подверженный паническим атакам человек может подавлять в себе:
Как бы странно это ни звучало, механизм приступов паники может носить и защитный (или вернее псевдозащитный) характер. Очень часто паническую атаку провоцирует ситуация, которая воспринимается как угрожающая физическому или психическому здоровью самого человека или кому-то из его близких. Так, одна молодая женщина поделилась на приеме у психолога историей о том, что впервые она пережила паническую атаку, когда на несколько дней оставила пятилетнего сына погостить у своей матери.
В ходе работы удалось добраться до причины произошедшего. Мать клиентки была эмоционально холодна с ней в детстве, часто просто не обращала внимание на трудности и переживания дочери. Оставляя своего малыша бабушке, молодая женщина не позволила себе даже думать о том, что что-то пойдет не так, но ее собственный травматичный опыт и подавленные переживания вылились в острый приступ панический атаки — все ее существо как будто взбунтовалось и кричало: «Не оставляй его здесь, не верь, что о нем позаботятся, вдруг ему будет также плохо как тебе когда-то».
Кроме того, панические атаки могут быть неосознанным проявлением страха перед наказанием («не бейте меня, мне и так скверно!») или желанием оправдать свои жизненные неудачи перед окружающими или перед собой (я не достиг своей цели — не-стал-чемпионом-не-женился-не-купил-машину-не-полетел-в-космос…— потому что болен).
Какова бы ни была психологическая основа явления, жизнь с паническими атаками становится невыносимой.
Сильные люди, как правило, пытаются преодолеть панические атаки самостоятельно — например, обращаются к дыхательной гимнастике.
Дыхательный ритм одним из первых нарушается во время приступа, обделяя страдающий организм кислородом и «подталкивая» мозг к мыслям о приближающейся смерти. Поэтому приемы правильного дыхания действительно очень важны — они учат, что делать при панической атаке и позволяют быстрее выйти из приступа, придают уверенность в себе, а значит — снижают страх перед будущими атаками. Однако риски дальнейшего развития проблемы дыхательная гимнастика снять не может.
При этом (не желая никого пугать, просто констатируем факт) развитие и усиление панических атак иногда приводят человека в стационар. Значит ли это, что решением станет интенсивное медикаментозное лечение? Безусловно, нет. Подбор лекарств крайне затруднен, так как воздействие их на каждого человека индивидуально. К тому же, любой лекарственный препарат имеет побочные эффекты — и ни один из них не способен изменить наши мысли.
Эффект наиболее «безобидных» препаратов-антидепрессантов проявляется не ранее, чем через месяц приема.Применение транквилизаторов и нейролептиков мешает повседневной жизни (нельзя, к примеру, водить автомобиль), а в долгосрочной перспективе чревато привыканием и при отмене приводит к усилению эмоциональной разбалансировки.
Оптимальный ответ на вопрос, как лечить панические атаки ,на сегодняшний день звучит так: комплексный индивидуальный подход, сочетающий психотерапию и грамотный подбор медикаментов, которые не помешают полноценной психотерапевтической работе. Очень важно в этой формуле получение помощи хорошего психотерапевта, задача которого — помочь найти глубоко скрытый в подсознании источник проблемы.
Особенно эффективны так называемые телесно-ориентированные техники, направленные на «осознавание» собственного тела и устранение существующих в нем блоков и зажимов, на высвобождение и повторное (осознанное) переживание удерживаемых эмоций. В сочетании с глубокой аналитической работой такие техники помогают найти и остановить мысли и воспоминания, запускающие механизм панических атак.
Специалисты нашего центра имеют проверенные программы восстановления, которые не только научат вас, как справиться с панической атакой, но и позволят вернуть доверие к этому миру через возврат доверия к себе и к собственному телу.
Узнать подробнее об услугах Центра и записаться на прием можно по телефону (812) 640-38-55 или заполнив форму ниже.
fidem.spb.ru