Признаки аутизма у детей и методы его лечения. Аутизм симптомы у детей


Что такое аутизм? Что это за болезнь, кто такие аутисты, признаки аутизма у детей на Medside.ru

Читайте нас и будьте здоровы! Условия использования о портале обратная связь
  • Врачи
  • Болезни
    • Кишечные инфекции (4)
    • Инфекционные и паразитарные болезни (20)
    • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
    • Вирусные инфекции ЦНС (2)
    • Вирусные поражения кожи (5)
    • Микозы (9)
    • Гельминтозы (3)
    • Злокачественные новообразования (8)
    • Доброкачественные новообразования (4)
    • Болезни крови и кроветворных органов (3)
    • Болезни щитовидной железы (5)
    • Болезни эндокринной системы (12)
    • Недостаточности питания (1)
    • Психические расстройства (25)
    • Воспалительные болезни ЦНС (2)
    • Болезни нервной системы (17)
    • Двигательные нарушения (4)
    • Болезни глаза (15)
    • Болезни уха (3)
    • Болезни системы кровообращения (8)
    • Болезни сердца (4)
    • Болезни артерий, артериол и капилляров (7)
    • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (6)
    • Болезни органов дыхания (17)
    • Болезни полости рта и челюстей (13)
    • Болезни органов пищеварения (25)
    • Болезни печени (1)
    • Болезни желчного пузыря (5)
    • Болезни кожи (27)
    • Болезни костно-мышечной системы (29)
    • Болезни мочеполовой системы (10)
    • Болезни мужских половых органов (8)
    • Болезни молочной железы (3)
    • Болезни женских половых органов (26)
    • Беременность и роды (5)
    • Болезни плода и новорожденного (3)
    • Врожденные аномалии (пороки развития) (10)
    • Травмы и отравления (8)
  • Симптомы
    • Амнезия (потеря памяти)
    • Анальный зуд
    • Апатия
    • Афазия
    • Афония
    • Ацетон в моче
    • Бели (выделения из влагалища)
    • Белый налет на языке
    • Боль в глазах
    • Боль в колене
    • Боль в левом подреберье
    • Боль в области копчика
    • Боль при половом акте
    • Вздутие живота
    • Волдыри
    • Воспаленные гланды
    • Выделения из молочных желез
    • Выделения с запахом рыбы
    • Вялость
    • Галлюцинации
    • Гнойники на коже (Пустула)
    • Головокружение
    • Горечь во рту
    • Депигментация кожи
    • Дизартрия
    • Диспепсия (Несварение)
    • Дисплазия
    • Дисфагия (Нарушение глотания)
    • Дисфония
    • Дисфория
    • Жажда
    • Жар
    • Желтая кожа
    • Желтые выделения у женщин
    • ...
    • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
  • Лекарства
    • Антибиотики (211)
    • Антисептики (122)
    • Биологически активные добавки (210)
    • Витамины (192)
    • Гинекологические (183)
    • Гормональные (156)
    • Дерматологические (258)
    • Диабетические (46)
    • Для глаз (124)
    • Для крови (77)
    • Для нервной системы (385)
    • Для печени (69)
    • Для повышения потенции (24)
    • Для полости рта (68)
    • Для похудения (40)
    • Для суставов (161)
    • Для ушей (14)
    • Другие (308)
    • Желудочно-кишечные (314)
    • Кардиологические (149)

medside.ru

Аутизм у детей симптомы

Ранний детский аутизм был впервые описан Л. Каннером. Проявления раннего детского аутизма задолго до этого описали Г. Е. Сухарева (1925) и Т. П. Симеон (1929). Для синдрома Каннера характерна триада признаков:

1.    Невозможность устанавливать отношения с окружающими людьми, прежде всего, с матерью. Отсутствует эмоциональная реакция на нее (аутистическая форма), или ребенок отталкивает мать от себя (негативистическая форма). Не замечает сверстников и стремится к уединению. Наблюдается одинаковое отношение как к людям, так и к неодушевленным предметам («протодиакризис» Монакова).

2.    Расстройства речи выражаются в эгоцентрической речи, вербигерации, эхолалии, мутизме. Дети не используют по отношению к себе формы и местоимения в первом лице (например, выражая желание получить игрушку, говорит: «Дать»), Специфичной является автономная речь. Употребляются вводные слова («как говорят,., видите ли...»), сложные речевые формы. Например, ребенок пяти лет поправляет врача: «Надо говорить не скучно, а скушно».

3.    Нарушения поведения связаны не только с аутизмом, но и характерными расстройствами двигательных навыков в форме стереотипных движений (раскачивание головой и туловищем, ритмические сгибания и разгибания пальцев рук, кружение вокруг своей оси, машущие движения пальцами либо всей кистью, подпрыгивания, бег на цыпочках), импульсивности, двигательных навязчивостей и ритуалов. Значительно запаздывает освоение указательных жестов, жестов «приветствие-прощание» (например, помахал рукой, стоя спиной к врачу). К особенностям мимики относят ее бедность, напряженность, иногда неподвижный «испуганный» взгляд, или отмечают красивые лица («лицо принца»).

Интеллектуальная недостаточность вследствие задержки развития считается необязательным признаком. По методике Векслера общий интеллектуальный показатель ниже, чем у детей с нормальным развитием, но выше, чем при олигофрении.

Для эмоциональных реакций характерно преобладание тревожной напряженности или выраженной тревоги при попытках изменить сложившийся порядок жизни, игры, расположение предметов в комнате, времени и места прогулки, приема пищи, выбора одежды (феномен «тождества»).

Игра имеет характер стереотипных действий (верчение игрушками перед глазами, перекладывание с места на место, постукивание об пол или обнюхивание, облизывание). Ребенка стесняет одежда, обувь, нередко он стремится раздеться донага. Необычные вкусовые предпочтения выражаются в виде тяги к несъедобному. Характерны агрессивные и аутоагрессивные действия.

Понятие «аутизм» используется преимущественно для обозначения негативной симптоматики и связанной с ней социальной недостаточности. С другой стороны, различные аспекты аутистического феномена описывались как старыми, так и современными авторами при разных формах, типах течения и стадиях шизофренического процесса. Последнее свидетельствует об актуальности понятия «аутизм», соответствии его изначального смысла клинической реальности.

В качестве основного фактора, неблагоприятно влияющего на развитие проблематики аутизма, выступает отсутствие ясного представления о взаимосвязях между концептуальным и клиническим аспектами. Аутизм не получил собственной клинической ниши, устойчивого и четко определенного положения в клинической структуре шизофрении. Аутистические феномены сближались и отождествлялись с иными психопатологическими расстройствами — деперсонализацией, бредом, патологическими личностными формами реагирования. Аутизм, таким образом, превращался в добавочный, факультативный симптом, а его обнаружение зависело от теоретической установки исследователей.

 Характерные симптомы

В обеих международных классификациях психических расстройств (МКБ-10 и DSM-4) указаны критерии, которые могут быть положены в основу диагностики.

Качественные нарушения социального поведения.Качественные коммуникативные нарушения.Специфические интересы и стереотипное поведение.Манифестация симптоматики до трехлетнего возраста.

Кроме того, в МКБ-10 выделен ряд неспецифических проблем, в частности страхи, фобии, нарушения сна и привычек приема пищи, приступы ярости, агрессия, самоповреждения.

При наблюдении за поведением детей, страдающих ранним детским аутизмом, в соответствии с приведенными в классификациях критериями ярко проявляются 3 приведенные ниже поведенческие особенности (симптома).

Резко выраженная отгороженность от внешнего мира (инкапсуляция).Приверженность привычному распорядку жизни (страх перед изменениями).Специфические нарушения речи.

Инкапсуляция проявляется выраженным нарушением контактов. Отношения к окружающим, к происходящим событиям и предметам отличаются от нормы. Практически отсутствуют все признаки нормального контакта ребенка с родителями, особенно с матерью: нет ответной улыбки, зрительного контакта, ребенок не отличает родителей от других людей, отсутствуют предваряющие жесты (например, ребенок не протягивает руки, чтобы его высоко подняли). И, напротив, дети часто активно вступают в контакт с неодушевленными предметами. Когда они становятся старше, отчетливо выявляется нежелание участвовать в коллективной игре и неспособность устанавливать дружеские отношения с другими детьми, а также неспособность сопереживать другим людям.

Стремление придерживаться привычного порядка, обусловленное тревогой, проявляется в развитии у детей состояний страха и паники, если в их привычном окружении что-то меняется.

Среди нарушений речи следует упомянуть замедленное речевое развитие примерно у половины детей, а также склонность к образованию новых слов и к эхолалиям (повторение слов или слогов вслед за окружающими, наподобие эха). Дети, страдающие аутизмом, говорят о себе в третьем лице и лишь позднее учатся говорить про себя "я". Почти у всех детей наблюдаются речевые и двигательные стереотипии, а также ряд эхо-симптомов. У них не наступает или запаздывает "возраст вопросов", причем они стереотипно задают одни и те же вопросы, ответы на которые им уже известны. Многие дети-аутисты, научившиеся говорить, не могут использовать речь в коммуникативных целях, а делают это лишь механически. В их речи много грамматических ошибок, некоторые дети придумывают новые слова (неологизмы), имеющие для них особое значение.

Для многих детей с аутизмом Kanner характерны нарушения интонаций: речь мало модулирована, интонационное оформление слов или фраз часто неадекватно, голос монотонный, а ритмика имеет скандированный характер.

У некоторых детей выявляются навязчивые идеи и ряд других симптомов, например, предпочтение определенных игр, агрессия и аутоагрессия, а также отсутствует чувство страха перед реальными опасностями.

МКБ-10

1.Качественные нарушения социального взаимодействия (например, неадекватная оценка социальных и эмоциональных сигналов; недостаточное использование социальных сигналов)

2. Качественные нарушения общения (например, недостаточное использование речи с целью общения, недостаточный эмоциональный резонанс на вербальное и невербальное сближение с другими людьми, измененная мелодика речи)    3.Специфические интересы и стереотипное поведение (например, ригидность и приверженность рутинному порядку в повседневных занятиях, сопротивление изменениям)

4. Неспецифические проблемы - страхи, фобии, на рушения сна и привычек приема пищи, приступы ярости, агрессия, самоповреждения 

5. Манифестация симптомов до трехлетнего возраста  

    DSM-4

   1.Качественные нарушения социального взаимодействия (например, при таких невербальных способах общения, как зрительный контакт и т.д., при установлении контактов со сверстниками, проявлении чувств)

2.Качественное нарушение коммуникативных способностей (например, задержка или остановка в развитии речи, речевые стереотипы, отсутствие соответствующих возрасту ролевых и имитационных игр)

   3.Специфические повторяющиеся или стереотипные формы поведения, интересы и деятельность

   4. Начало до наступления возраста 3 лет и задержки или аномалии функциональных способностей

В процессе развития у многих детей с ранним детским аутизмом наблюдается трансформация симптоматики: снижается особая чувствительность к звукам, реже беспокоят приступы страха, психомоторное возбуждение, нарушения сна, ослабевает привычка прикасаться к предметам и окружающим людям.

Диагностика

Диагноз раннего детского аутизма устанавливают по данным анамнеза и по результатам наблюдения за ребенком в различных ситуациях. При этом в основе диагностики лежат критерии обеих международных классификаций психических расстройств и заболеваний МКБ-10 [ВОЗ, 1992] и DSM-4 [АРА, 1994].

Дополнительными вспомогательными средствами являются стандартизированные опросы родителей или близких, а также шкалы наблюдения, позволяющие более точно и качественно оценить определенные поведенческие симптомы.

При сборе данных анамнеза родители часто сообщают, что уже во время беременности мать испытывала трудности, наблюдались осложнения беременности и отклонения в развитии ребенка уже в первые месяцы жизни. Родители особенно обращают на это внимание в тех случаях, когда ребенок-аутист не является первым и поэтому они имеют возможность сравнивать. Матери, например, сообщают следующее: ребенок с самого начала избегал физического прикосновения и сближения, не улыбался в ответ, не реагировал на оклики или на другие звуки. V родителей создавалось впечатление, что ребенок глухой. В детском саду он не проявлял интереса к другим детям, играл в одиночестве, предпочитал играть с неодушевленными предметами, а не с людьми, использовал предметы не по назначению, совершал вращательные движения ими. Он радовался лишь тогда, когда занимался с какими-либо предметами, а не общался с другими детьми. Речь либо вовсе не развивалась, либо отмечалась выраженная задержка речевого развития. На стадии развитии речи ребенок не только отставал от других, но у него наблюдались уже описанные речевые нарушения. Эти симптомы можно было выявить как при непосредственном наблюдении, так и уточнить с помощью стандартизированных опросов и шкал наблюдения.

В настоящее время существует целый ряд опросов, шкал и методик наблюдения, направленных исключительно на диагностику раннего детского аутизма, разработанных в основном в англоязычных странах и применяющихся в научных исследованиях. Некоторые из этих методик переведены на немецкий язык. Ниже перечислены некоторые из них.

  • Опрос для диагностики аутизма, адаптированный вариант (Autism Diagnostic Interview — ADI-R) [Lord et al., 1994].
  • Шкала наблюдения для диагностики аутизма (Autism Diagnostic Observation Schedule — ADOS) [Lord et al., 1989].
  • Шкала наблюдения для диагностики аутизма — общий вариант (Autism Diagnostic Observation Schedule-Generic; ADOS-G) [Lord et al., 1997].
  • Шкала рейтинга детского аутизма (Childhood Autism Rating Scale - CARS) [Schopler et al., 1980].
  • Поведенческий опросник для диагностики аутизма (Autism Behavior Checklist - ABC) [Krug et al., 1980].

Ранняя диагностика основывается на следующих критериях:

1.    Нарушения взаимоотношения мать-дитя в форме безразличного отношения к матери и отсутствии эмоциональных реакций при ее уходе.

2.    Отсутствие дифференцированных типов крика-плача в возрасте до 6 месяцев, снижение или полное отсутствие голосовых проявлений.

3.    Однообразность поведенческих актов.

4.    Низкий уровень мотиваций.

С возраста после 6-8 лет уровень адаптации детей повышается, однако отмеченные выше качества полностью не исчезают. Более тяжелый прогноз в виде выраженного интеллектуального дефекта возникает при резидуально-органической форме аутизма.

По мнению исследователей, синдром раннего детского аутизма наблюдается при шизофрении, конституциональной аутистической психопатии и резидуально-органическом заболевании головного мозга. При шизофрении проявление синдрома раннего детского аутизма является выражением начальной стадии процесса или постпроцессуальным изменением в результате перенесенного в раннем детстве латентного приступа.

Анализ литературы дает основания для вывода о противоречивом положении дел в исследовании аутизма. С одной стороны, прослеживается отход современной психиатрии от взглядов Е. Bleuler.

Дифференциальная диагностика с другими расстройствами

Ранний детский аутизм следует прежде всего отличать от синдрома Asperger (аутистического расстройства личности). Различия между этими аутистическими синдромами заключаются прежде всего но времени начала заболевания, в сферах речевого и интеллектуального развития, а также в особенностях двигательной сферы: дети с синдромом Asperger начинают говорить раньше, их речь часто хорошо развита, а уровень интеллектуального развития соответствует возрастной норме или превышает ее. Нередко такие дети имеют выраженные специфические интересы, которым они посвящают почти все свое время, а когда становятся старше, то часто страдают навязчивыми идеями.

Следует проводить дифференциальную диагностику также с синдромом Rett. При этом синдроме в отличие от обоих вариантов аутизма отмечается регресс с утратой приобретенных способностей, что сочетается с разнообразной неврологической симптоматикой, а также с классическими стереотипными движениями (вращательными движениями рук).

Аутистические синдромы следует дифференцировать также с дефектами органов чувств и умственной отсталостью. Первые можно исключить путем детального исследования органов чувств. При умственной отсталости аутистическая симптоматика не является центральной в клинической картине, а сопутствует интеллектуальному недоразвитию. Кроме того, у умственно отсталых детей и подростков в меньшей степени нарушено или не нарушено совсем эмоциональное отношение к одушевленным и неодушевленным предметам окружающего мира. Часто также не отмечается речевых и двигательных проявлений раннего детского аутизма.

Практическое клиническое значение имеет дифференциальная диагностика с шизофренией. Ее можно проводить как на основе симптоматики, так и на основе анамнеза и динамики. У детей с шизофренией, в отличие от детей-аутистов, часто выявляют бредовую симптоматику или галлюцинации, но до момента их появления анамнез обычно без особенностей; во всяком случае это касается собственно психотической симптоматики.

Наконец, аутизм необходимо дифференцировать с госпитализмом (депривационным синдромом). Под госпитализмом понимают расстройство, развивающееся вследствие резко выраженной запущенности и дефицита факторов, стимулирующих развитие. У этих детей тоже может нарушаться способность к контакту, но это проявляется по-другому: чаще в форме депрессивной симптоматики. Иногда отсутствует дистанция в поведении, но нет типичных симптомов детского аутизма.

Постановка диагноза бывает затруднена по перечисленным ниже причинам.

  • У некоторых детей выявляются только отдельные, но не все, симптомы аутизма.
  • Психопатологическая картина раннего детского аутизма постоянно меняется в процессе развития. Например, страх перед переменами возникает впервые на втором году жизни, когда устанавливаются связи с предметным миром. После 6 лет, особенно у детей с несильно выраженными расстройствами, многие особенности сглаживаются или исчезают совсем и все больше можно наблюдать нормализацию процессов развития.
  • Степень выраженности расстройства бывает различной.
Наследственные факторы

Продолжающиеся исследования раннего детского аутизма (а области диагностики, терапии и динамики), а также прогресс в сфере генетики человека делают все более актуальным вопрос, можно ли объяснить некоторые из указанных факторов влиянием наследственности. Например, уже долгое время ведется дискуссия о том, наследуется ли артистическое расстройство как таковое или только его определенные компоненты - когнитивные, речевые или эмоциональные расстройства.

Аргументы в пользу генетической природы раннего детского аутизма опираются в основном на семейные и близнецовые, а в последнее время также на молекулярно-биологические исследования [Rutter, 2000].

Повреждение и нарушение функций головного мозга

Значение повреждения и нарушения функций головного мозга в возникновении аутистических расстройств подтверждается данными изучения различных неврологических отклонений и заболеваний. Таким образом, появились теории об "аутистическом дефиците"; например, говорят о функциональных нарушениях левого полушария головного мозга [Fein et al., 1984], аномалиях стволовых отделов мозга, обусловливающих нарушения внимания [Fein, Skoff, Mirsky, 1981], о нарушениях интерпретации раздражителей и сигналов (сенсорные модуляции) [Ornitz, 1983, 1987], патологии процессов созревания головного мозга [Bauman, Kemper, 1985]. Высказываются некоторые специфические гипотезы, например, о недоразвитии червя мозжечка [Courchesne et al., 1988]. Последние наблюдения свидетельствуют о наличии зависимости развития болезни от других, одновременно созревающих систем мозга, которые достоверно связаны с памятью и эмоциональным поведением. Кроме того, высказываются суждения, что недоразвитие червя мозжечка сопряжено с когнитивными и двигательными расстройствами и что, возможно, имеются связи с другими структурами мозга, ответственными за регуляцию внимания и сенсорных колебаний.

Анализируя время возникновения расстройства, другие исследователи обнаружили, что у 54 % аутистов имеются аномалии коры головного мозга, развившиеся до шестого месяца беременности и отсутствующие у детей без симптомов аутизма. Эти данные наряду с другими наблюдениями в области патологии головного мозга у пациентов-аутистов подчеркивают значимость фактора развития не только для формирования поведения, но и для дифференциации головного мозга и его функций. Но в то же время эти результаты показывают разнородность нарушений функций головного мозга и сложность их интеграции в рамках единой теории.

Обобщая вышеизложенное, можно без сомнения утверждать, что повреждение и нарушение функций головного мозга играет большую роль в возникновении артистических расстройств у детей и взрослых. Однако пока нет единого мнения о связи между временем возникновения, локализацией повреждения и тяжестью расстройства.

Биохимические особенности

Наиболее противоречивы и неоднозначны данные биохимических исследований. При исследовании различных обменных процессов обнаружены качественные нарушения, касающиеся ряда гормонов и веществ, участвующих в проведении нервного возбуждения (нейротрансмиттеров) [Gillberg, 1990]. У детей с аутизмом найдены отклонения в уровнях адреналина и норадреналина, а также дофамина (дофамин - нейротрансмиттер, являющийся биохимическим предшественником норадреналина и адреналина). Кроме того, отмечено повышение концентрации определенных эндорфинов (опиатоподобных веществ, продуцируемых гипофизом в сочетании со снижением болевой чувствительности).

Пока трудно оценить эти, не полностью подтвержденные, результаты. Но эффект нейролептиков (психофармакопрепаратов с антипсихотическим, успокаивающим и тормозящим воздействием на психомоторную сферу) при раннем детском аутизме позволяет сделать вывод, что обмен дофамина при данном синдроме играет важную роль.

Многочисленные данные подтверждают, что при раннем детском аутизме имеется повреждение серотонинергической системы [Poustka, 1998]. В ходе ряда исследований показано, что примерно у 60 % детей с ранним детским аутизмом повышен уровень нейротрансмиттера серотонина в крови. Пока неясно, почему возникает эта аномалия. С одной стороны, говорится о возможном усилении синтеза серотонина у этих детей, с другой - о нарушении распада серотонина в процессе развития, что наблюдается у здоровых детей. Данные, касающиеся других трансмиттерных систем, противоречивы

Нарушения эмоционального развития

"Аффективная теория" Hobson опирается, с одной стороны, на работу Kanner (1943), с другой - на теорию Piagets (1923). Hobson (1986а) разделяет мнение Kanner, что аутичные дети имеют врожденное нарушение эмоциональных контактов. Такой первичный дефицит аффективности предполагает ограниченную способность воспринимать физические проявления различных состоянии других людей.

Hobson (1984) доказал, что трудности, которые аутичные лети испытывают в понимании других людей, не обусловлены ограниченным восприятием пространства.

Для проверки своей гипотезы Hobson (1986а) тестировал аутичных детей с нормальным интеллектуальным развитием и детей с отставанием в развитии, но без признаков аутизма. Он проверял их способность среди лиц, изображенных на рисунке или на фотографии и имеющих разные выражения (злость, счастье, несчастье, страх), выбирать те, которые совпадают с чувством, изображенным в короткой видеозаписи. Показанный в фильме человек выражал, например, страх с помощью жестов или невербальных восклицаний. Аналогичную задачу перед больными аутизмом ставили, предъявляя им объекты, не имевшие эмоционального содержания. При этом аутичные дети и дети из контрольной группы не отличались при выборе безличностных объектов на соответствующих видеозаписях. Как и ожидалось, они хуже определяли на видеозаписи лица, выражающие предлагаемые варианты чувств. В группе аутистов была выявлена зависимость между способностью правильно описать чувства и интеллектуальной зрелостью ребенка. Из этого Hobson заключил, что аутичные дети испытывают трудности в распознавании, осмыслении и связывании между собой различных проявлений соответствующих эмоций (жестов, восклицаний и т.п.). Это и свою очередь могло ухудшать их способность понимать эмоциональное состояние других людей.

В дальнейшем при исследовании этих же детей [Hobson, 1986] ученый проверил, могут ли аутичные дети распознавать, каким образом жесты, отражающие отдельные чувства, могут сочетаться с определенными восклицаниями и мимикой. Полученные результаты подтвердили данные предыдущего исследования [Hobson, 1986а], что аутичные дети понимали значение предъявляемого материала, но испытывали трудности в синтезе конкретных проявлений чувств (мимики, жестов, звуков и т.п.).

В целом представленные результаты опровергают мнение о генерализованном нарушении восприятия у аутичных детей. В большей мере эти данные подтверждают нарушение способа обработки информации. Rutter (1983) также полагает, что для аутичных детей характерна не недостаточная способность к интерпретации сенсорных раздражителей, а особый вид обработки стимулов, имеющих эмоциональную или социальную значимость.

Нарушения когнитивных процессов и речевого развития

Baron-Cohen, Leslie и Frith (1985, 1986) полагают, что предложенная "аффективная теория" недостаточна для объяснения дефицита социализации у аутичных детей. Эти ученые говорят о наличии когнитивных дефицитов и в ходе различных экспериментов доказывают, что детям-аутистам трудно представить себе, что у других людей могут быть разные душевные состоянии. Поэтому они часто неправильно понимают поведение окружающих, относятся к последним как к неодушевленным предметам и теряются, так как им сложно оценивать поведение других людей [Gillberg, 1990].

В ходе эксперимента, проведенного Baron-Cohen, Leslie и Frith (1985), детям давали поиграть с куклой и игрушечным сурком. Затем сурка спрятали в отсутствие куклы. 80 % обследованных детей-аутистов не поняли, что отсутствующая кукла не могла знать о том, где спрятан сурок, т.е. они не смогли отделить свои собственные знания от знаний куклы. И наоборот, сравниваемые с ними нормальные дети, так же как и дети с синдромом Дауна, правильно определили, что кукла не могла знать об изменении местонахождения сурка, уподобляясь кукле, стали бы искать его на прежнем месте.

Этот дефицит и понимании душевного состоянии других людей, их размышлений, убеждений, мыслей и желаний отмечают также Dawson и Fernald (1987), исследовавшие способность больных аутизмом увидеть ситуацию с точки зрения другого человека. Leslie и Frith (1988) также отмстили, что аутичным детям трудно понимать намерения и желания окружающих. Этот аспект болезни касается социального восприятия.

Способность увидеть мир с точки зрения другого обозначают в литературе термином ''theory of mind", или "теория психического мира".  У нормально развивающихся детей начало формирования "theory of mind" приходится на конец первого года жизни.

Продолжая описанный выше эксперимент, Baron-Cohen (1989) обследовал детей-аутистов, перед которыми ставили задачу - понять точку зрения куклы (о чем думает кукла?). В этом эксперименте исследовали, способны ли дети с аутизмом выполнить более сложное задание - понять позицию другого человека. Перед детьми разыгрывали сценку с участием трех действующих лиц, после чего они должны были ответить на вопрос: "Что думает одно из этих лиц, о чем думают другие?". Правильно ответили на вопрос 90 % нормальных детей и 60 % детей с синдромом Дауна, в то же время ни один ребенок-аутист не смог выполнить это более сложное задание на проверку "theory of mind".

В дальнейшем оказалось, что фактор вербального интеллекта является необходимым, но недостаточным условием развития "theory of mind". Эксперименты не прояснили вопрос, почему у аутичных детей эта способность не развивается в достаточной степени.

Обобщая результаты приведенных здесь эмпирических исследований в области когнитивной психологии, отметим, что особенности социальных и межличностных контактов аутичных детей (например, недостаточное понимание реакций окружающих или недостаточность собственных реакций на различные внешние факторы) могут быть связаны со специфическими дефектами социального восприятия. У детей с задержкой развития без признаков аутизма или у нормальных детей таких особенностей не наблюдается. Последние являются специфическими признаками аутизма. '"Аффективная" и "когнитивная" теории исследуют разные аспекты описанных нарушений восприятия, но не противоречат друг другу.

Взаимодействие разных факторов

Следует учитывать, что описанные выше этиологические факторы, обусловливающие развитие раннего детского аутизма, взаимодействуют друг с другом. Например, наследственные факторы могут сделать ребенка более восприимчивым к внешним повреждающим воздействиям. Нарушения эмоционального и когнитивного развития способны привести к отставанию в общем развитии, в связи с чем поведение больных более характерно для детей младшего возраста. Подобные, неадекватные возрасту, формы поведения вызывают в свою очередь реакции со стороны окружения ребенка, которое, возможно, не учитывает уровень его развития. Следствием структурных и функциональных нарушений головного мозга, выявленных новейшими исследованиями, являются неизбежные ошибки в понимании пациентом реакций окружающих, что не позволяет ребенку адекватно возрасту решать стоящие перед ним задачи и еще сильнее усугубляет имеющиеся нарушения.

Значение этиологических факторов для терапии

Изучение этиологии расстройства, к сожалению, чаще всего не сопровождается разработкой терапевтических мероприятий. Нередко проходит много времени от понимания причин до появления эффективных методов лечения. Но если вспомнить 20-30-е годы, то в этот период данные о возможной этиологии аутизма привели к существенным изменениям, оказавшим влияние и на терапию. Ниже перечислены важнейшие из произошедших перемен.

1. Уменьшение чувства личной вины родителей и членов семьи. Родители не являются причиной аутистического поведения ребенка, что подтверждено новейшими данными о влиянии наследственных факторов. Результаты исследований последних лет свидетельствуют, скорее, о том, что при раннем детском аутизме имеет место первичное нейробиологическое расстройство, оказывающее лишь вторичное влияние на детско-родительские отношения [Remschmidt, 1987]. 2. Вряд ли можно определить одну единственную причину аутистических расстройств; все данные, полученные до сих пор, свидетельствуют, скорее, о том, что в этиологии и патогенезе данного нарушения задействованы несколько факторов. Это означает, что и в терапии адекватен комплексный подход, требующий сотрудничества разных специалистов. 3. Явными преимуществами (по сравнению с мероприятиями, предполагающими свободное развитие и вседозволенность) обладают более структурированные лечебные мероприятия с адекватно сформулированными терапевтическими целями. 3. Современные методы терапии не обеспечивают сенсационного успеха в развитии когнитивных функций, прежде всего интеллекта, а лишь позволяют стимулировать социальное поведение и общение. Полного устранения когнитивных и эмоциональных нарушений добиться невозможно и вряд ли этого следует ожидать в ближайшем будущем. Но из-за этого не нужно отказываться от лечения и становиться пессимистами, а, скорее, нужно формировать у аутистов более реалистичную оценку имеющихся у них нарушений, а также их способностей и адекватно воспринимать лечебные мероприятия.

В последнее время особые надежды специалисты возлагали на методику "поддерживающих коммуникаций". Этот метод, разработанный в Австралии и пропагандируемый в США Douglas Biklen и соавт. [Biklen el al., 1992], в Германии стал известен благодаря Birger Sellin (1993). Окончательной оценки этому методу пока дать нельзя. Мнения о нем противоречивы. Во многих исследованиях обращают внимание на авторитарную роль лица, оказывающего поддержку (facilitator), с помощью которого и осуществляется эта методика [Smith, Haas, Belcher, 1994].

5. Реабилитация аутистов представляет собой процесс взаимодействия, требующий приспособления как со стороны пациентов, так и со стороны окружающих их людей. Но в основе этого взаимного процесса - право аутиста быть самим собой и непохожим на других, что является характеристикой его личности и должно признаваться обществом.

Терапия и реабилитация

В этом разделе будет дано краткое описание терапии и реабилитации при раннем детском аутизме. В главе 5 лечебные мероприятия будут изложены более подробно и применительно ко всем аутистическим синдромам.

Исследования, посвященные терапии и реабилитации при раннем детском аутизме, показали, что поведенчески ориентированные, директивные и структурированные методы лечения более эффективны по сравнению с методами, предоставляющими пациентам слишком большую свободу для собственного развития [Schopler, 1983]. Это обоснованно. Если не нацеливать детей и подростков, страдающих аутизмом, на решение определенных задач, то возникнет опасность их полного подчинения собственным стереотипным привычкам и все труднее будет их активизировать. В каждом случае терапия должна зависеть от индивидуального характера развития ребенка и быть направлена на вовлечение в лечебный процесс разных аспектов личности в зависимости от особенностей пациентов: например, формирования речевого развития, пищевого поведения, ослабления саморазрушающего поведения, социального поведения, развития практических жизненных навыков и терпимости к окружающим. Этот целенаправленный лечебный процесс должен подчиняться общей концепции и быть целостным, несмотря на стимулирование отдельных аспектов.

В детском возрасте решающую роль играет привлечение родителей и микросоциального окружения ребенка к терапии, так как родители могут дома продолжать важные мероприятия в рамках лечебного процесса или по крайней мере придерживаться в домашней среде выбранных терапевтических принципов.

Это касается и подросткового возраста в тех случаях, когда подростки живут дома. Первостепенными целями их терапии являются устранение поведенческих стереотипов и последовательное формирование трудовой установки, так как это в значительной степени определяет дальнейшие возможности интеграции больных и общество и обеспечение их самостоятельности.

В лечении некоторых пациентов как дополнительное средство хорошо себя зарекомендовали медикаментозные методы, например, при лечении гиперкинетических расстройств, чрезмерной двигательной активности (психостимуляторы), при склонности к агрессивному поведению и импульсивности (нейролептики) и выраженных формах саморазрушающего поведения, если его невозможно устранить другими методами. В ряде случаев хорошие результаты были получены при применении лития.

Насколько успешна пропагандируемая в течение последнего времени терапия принудительным удержанием, разработанная американским детским психиатром Welch (1984) и развиваемая супругами Tinbergen [Tinbergen, Tinbergen, 1984], пока неясно. При этом методе ребенка путем удерживания принуждают к вступлению в контакт, причем одновременно стремятся устранить чувство страха, утешая его. Ребенка удерживают до тех пор, пока его сопротивление не прекратится и он не расслабится. Этот процесс сходен с методикой наводнения (flooding), которая применяется при лечении страхов в поведенческой терапии. Описанные клинические наблюдения и другие исследования свидетельствуют о том, что в определенных случаях этот метод может с успехом применяться.

В последнее время многие родители возлагают надежды на методику "поддерживающих коммуникаций", когда аутичного ребенка или подростка побуждают к письменному общению с помощью специального алфавита или компьютера, поддерживая его доминантную руку. Несмотря на сенсационные сообщения о хороших результатах в отдельных случаях, эффективность метода до сих пор научно не подтверждена.

Школьное обучение и терапия занятостью, или трудотерапия. Что касается школьного обучения, то здесь использовались разные подходы: обучение в малочисленных группах, спецклассах и спецшколах, а также интеграция в детские сады и школы, где одновременно учатся здоровые дети. Существуют разные мнения относительно развивающих подходов к обучению. Интеграция, активно пропагандируемая в настоящее время, имеет ограничения, обусловленные поведением аутичных детей, а часто недостаточным вниманием к полноценному развитию других детей, которое при слишком сильных различиях в группе не может быть обеспечено. Аутичных детей с наиболее высоким уровнем развития ("high-functioning"-аутизм, или аутизм "с высоким уровнем функционирования") в некоторых случаях можно направлять на работу на предприятия, готовые их принять. Однако такие дети постоянно требуют к себе особого отношения, так как почти всегда с трудом адаптируются в социуме или испытывают трудности в преодолении новых, незапрограммированных ситуаций. Аутичные подростки со средним или низким уровнем функционирования могут получать профессиональные навыки лишь в поддерживающей профессиональной среде, например в мастерских для инвалидов.

 Динамика и прогноз

Важнейшим прогностическим фактором является уровень интеллектуального и речевого развития в возрасте 5—6 лет. Если дети к этому времени имеют относительно развитую речь и достаточный уровень интеллектуального развития (IQ>80), можно рассчитывать на сравнительно благоприятный прогноз. Для оценки динамики важно знать, что симптоматика и отклонения в поведении у аутичных детей в ходе развития постоянно изменяются. На это уже указывалось ранее. Что касается долгосрочного прогноза, то исследования, проведенные до сих пор, установили следующее: от 1 до 5 % больных аутизмом во взрослом возрасте практически не имеют отклонений, от 5 до 15 % имеют пограничные психопатологические отклонения, у 16-— 25 % сохраняются психические отклонения, которые хорошо поддаются терапии. У 60—75 % больных долгосрочный прогноз оценивают как неблагоприятный и очень неблагоприятный, т.е. эти лица постоянно нуждаются в посторонней помощи. Почти половина аутичных подростков длительное время находятся в лечебных учреждениях. Их доля возрастает с увеличением возраста пациентов. Конечно, это связано с тем, что стареющие родители все меньше способны содержать дома взрослых детей-аутистов. У детей-аутистов с хорошими интеллектуальными и речевыми возможностями, посещающих группу для детей с высоким уровнем функционирования, при дальнейшем обследовании во многих случаях обнаруживаются многочисленные отклонения в поведении, например, двигательные стереотипии, состояния страха, выраженные нарушения общения, бедность и нарушения речи. В специальной литературе постоянно обсуждается вопрос о возможности перехода раннего детского аутизма в шизофрению. Но уже Kanner (1943) полагал, что ранний детский аутизм следует отграничивать, oт шизофрении. Это подтверждено и многими клинико-динамическими исследованиями, проведенными с большой тщательностью и с использованием четких диагностических критериев. Эти исследования не подтвердили перехода раннего детского аутизма в шизофрению.

Похожие статьи

medn.ru

Аутизм у детей - признаки и причины возникновения

Расстройство психики – аутизм – выражается как дефицит взаимодействия с обществом. У аутистов восприятие мира не такое, как у обычных людей, особое, так как уже у маленьких имеются нарушения в развитии. Важно запомнить некоторые признаки заболевания аутизма и точно понять, что это такое.

Признаки аутизма у детей

Как и когда проявляется аутизм у детей? Во-первых, должно насторожить слабое развитие речевого аппарата. Во-вторых, аутизм проявляется даже в нежелании общаться с другими детьми из-за разных интересов, других стереотипов. Как выявляют аутизм у детей – признаки включают неумение радоваться за окружающих и сопереживать друзьям. Самый распространенный ранний признак детского аутизма – это полное отсутствие каких-либо чувств и эмоций.

До 1 года

Как проявляется аутизм у детей до года? Есть несколько важных моментов, которым стоит сразу же обратить внимание:

  • простейший тест – отсутствие улыбки и эмоций;
  • взгляд грудничка зафиксирован на одной точке;
  • если сравнивать новорожденного с остальными ребятишками, то он малоподвижен и неактивен;
  • малыш не просится на ручки;
  • грудничок не гулит и не лепечет, он молчит;
  • может играть сам с собой, теребя соску или игрушки;
  • в развитии малыш очень поздно начинает опираться на ручки, вставать на ножки и делать первые шаги.

Грудничок

До 2 лет

Признаки аутизма в 2 года у ребенка таковы:

  • он очень закрыт, не проявляет эмоций;
  • малыш почти не говорит и лепечет что-то неразборчивое;
  • взгляд постоянно отведен в сторону, нет зрительного контакта;
  • дети говорят о себе часто в третьем лице, называя свое имя;
  • резкое расстройство речи;
  • если малыш ходит, то, в основном, на цыпочках;
  • постоянное раскачивание на стуле;
  • появление странных увлечений и интересов: включить и выключить свет/воду и т.д.;
  • нет реакции на падение, отсутствие слез даже на физическую боль.

3 лет

Как заметить аутизм у детей – признаки просты. Малыш боится всего, даже звука пылесоса и дверного звонка, в среднем это проявляется раньше, чем в полтора года. Как определить аутизм у ребенка 3 лет? Детское мышление формирует своеобразные ранние страхи: их надо понять каждому родителю, чтобы он начал контактировать хотя бы с мамой и папой. Для ребенка самое главное – понимание близкими его собственного мира. Если дитя необходимо отправить в садик и подготовительную группу, то стоит отдать малыша в ясли, где 4-5 человек – так ребенку будет спокойнее.

Детский сад не должен восприниматься как форма стресса, а для этого важно сказать воспитателям, что у вас особенный малыш. Нюансы:

  1. В 3 года проявляются первые ранние попытки контакта с собеседниками, но все это может быстро исчезнуть в этом возрасте, если над аутистом начнут смеяться и тыкать пальцем, считая, что он больной. Это часто делают малыши.
  2. Конфликтов вообще не должно быть, чтобы дети-аутисты не замкнулись в себе окончательно.
  3. На прогулке важно разговаривать с малышом, показывать на интересные в окружающей жизни вещи – это развивает дошколят и немного выводит их из этого состояния.

Мужчина и ребенок

4 лет

Проявления и симптомы аутизма у детей 4 лет выражены намного острее, чем предыдущие. Пугливость и другие страхи становятся ощутимее и ярче. Сын или дочь могут постоянно мыть руки, считая, что через пару минут они обязательно будут грязными. Появляются странные последовательности в еде, играх. Часто в 4 годика малыш гиперактивен, а реакция все равно остается заторможенной. Ребенку этого возраста редко удаются простые движения:

  • завязать шнурки;
  • застегнуть пуговицы;
  • удержать карандаш в руке.

5 лет

Признаки аутизма у детей 5 лет почти такие же, что и в 4 годика. Добавляется только:

  • чрезмерная активность;
  • малышам этого возраста сложно усидеть на одном месте;
  • малышу всегда хочется куда-то убежать, уйти, скрыться от всех.

Мальчик играет в кубики

7 лет

Признаки аутизма у детей 7 лет разнообразнее. Диагностировать их важно. Поможет знание, каковы ранние признаки аутизма:

  1. Школьник не сможет учиться в слишком шумном классе, где много учеников. Для аутиста оптимальное количество обучающихся – 6-7 человек, не более.
  2. Как правило, такие детки больше склонны к творчеству, но сфокусировать свое внимание на уроках в школе у них не получается.
  3. Малыши-аутисты плохо читают даже обычные слоги, с большими трудностями проговаривают и запоминают их.
  4. Младший школьник или подросток проявляет агрессию, если окружающие не понимают их.
  5. Дети могут кушать пищу, основываясь на цветовых предпочтениях. Для них становится важной визуализация еды.

Как проявляется аутизм у новорожденных

Как обнаружить аутизм у детей – основные признаки: по только что родившемуся грудному малышу или во время беременности очень сложно понять, есть ли у него какие-либо симптомы. Самый тесный контакт с мамой. Кто, как не она, может не только распознать близкую болезнь, но и описать ощущения, как ведет себя ее малыш. Вот несколько моментов, как проявляется аутизм у новорожденных, исходя из наблюдений внимательных мамочек.

Первые признаки аутизма у детей:

  • в напряжении у младенца почти все тело, нет расслабления и реакции на укачивание;
  • в младенчестве нет эмоций и даже легкого крика, ощущение полного безразличия ко всему, очень вялые мышцы;
  • фокусировка и распознавание лиц с первого месяца очень медленная и малозаметная.

Маленький ребенок на руках у женщины

Диагностика аутизма

Все симптомы одновременно никогда не проявятся. Определение по 2-3 признакам – это максимум, который можно увидеть со стороны. Если у малыша есть хотя бы 1 критерий – не нужно сразу же считать, что он является аутистом. Детки все разные, развитие не одинаковое. Самое главное, как распознать аутизм у ребенка, что можно выявить самим – это нарушение восприятия реальности.

Проявляется это в том, что малышу не нужно общение со сверстниками, безразлично поведение окружающих, и еще будто не ощущается физической боли. Если замечен легкий симптом, обязательно стоит обратиться к врачу, здесь поможет профессиональная диагностика аутизма. Не стоит относиться к таким детям как к чему-то странному. Аутизм – не диагноз, чтобы не замечать проблему или избегать общения. Лучший способ помочь – это начать эффективное лечение и коррекцию.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

Аутизм у детей - признаки, фото, методы лечения

Множество серьёзных заболеваний способны поразить организм взрослого человека, но ни одно из них так его не напугает, как болезнь собственного ребенка. Аутизм у детей – диагноз, которого страшится любой родитель. Интересный факт – некоторые склоняются к мнению, что это вовсе не заболевание, а просто отличия личности. Стоит изучить особенности детей с аутизмом, чтобы решить, так ли это.

Официально аутизм считается психическим расстройством, при котором у ребенка возникают проблемы с социальным взаимодействием. При этом иногда развитие детей с аутизмом происходит с нарушениями, которые также оказывают воздействие на то, как ребенок воспринимает окружающий мир.

Нередко для детей, страдающих аутизмом, главной проблемой становятся их собственные родители. В страхе перед заболеванием отцы и матери ещё больше ограждают малыша от внешнего мира вместо того, чтобы помочь ему разобраться во всем. Хотя в русскоговорящих странах ситуация с диагностикой аутизма достаточно слабая, при своевременном обращении есть шанс подарить ребенку обычную жизнь.

Многие склонны считать, что аутизм не болезнь, а отличия личностиМногие склонны считать, что аутизм не болезнь, а отличия личности

Почему появляется аутизм?

Аутизм может начать проявляться достаточно рано, но заметить это очень трудно. Это связано с тем, что зачастую патология имеет лишь психические симптомы, а физически ребенок выглядит здоровым, даже беременность, как правило, проходит без каких-либо осложнений.

При дальнейшем обследовании мозга малыша не наблюдается каких-то видимых отклонений. С точки зрения внешних данных, некоторые говорят о том, что аутичный ребенок кажется более привлекательным. Лишь изредка удается выявить некоторые возможные причины аутизма у детей. Среди них:

  • Перенесенная матерью краснуха во время вынашивания,
  • Ожирение,
  • Генетические изменения в хромосомах,
  • Туберозный склероз,
  • ДЦП.

Любое из этих заболеваний у беременной женщины в теории способно вызвать отклонения у её малыша. Однако, самая распространенная причина – это передача данной патологии по наследству. Если в семье матери кто-то был болен аутизмом, то есть вероятность, что и её ребенок будет страдать от этого заболевания.

Существует также ряд стимулов, потенциально способных навредить здоровью детей. Среди них органические поражения ЦНС, вроде энцефалита, инфекции, проблемы с гормонами, отравления ртутью и воздействие химикатов.

Аутизм у ребенка может возникнуть из-за перенесенной матерью краснухи во время вынашиванияАутизм у ребенка может возникнуть из-за перенесенной матерью краснухи во время вынашивания

Как проявляется болезнь?

Любому родителю очень важно знать, как проявляется аутизм. Чаще всего выявлять его очень трудно, так как симптомы воспринимаются как обычная лень, упрямство, эгоизм или нежелание слушаться. Необходимо очень внимательно исследовать поведение ребенка, если есть подозрения на отклонения.

Родители детей с аутизмом должны понимать, как их малыш воспринимает окружающий мир. Его отношение несколько отличается от обычного. Больные неспособны объединить детали в какой-то цельный образ. Для них, например, человек – это не полноценный организм, а сцепленные вместе руки, ноги и другие части тела. По этой же причине распознать аутизм у ребенка можно по его неспособность отличить одушевленный предмет от неодушевленного.

Обратите внимание. Нередко разнообразное внешнее воздействие, вроде яркого света или прикосновений, вызывают у малыша негативную реакцию. При этом он старается как бы закрыться от мира, уйти внутрь себя.

Симптомы аутизма у детей подразделяют на четыре главные группы, каждая из которых включает в себя целый ряд признаков.

  • Проблемы с социальным поведением,
  • Трудности с коммуникацией,
  • Стереотипное поведение,
  • Признаки, характерные для детей с ранним детским аутизмом (РДА).

Чтобы знать, как может проявиться болезнь в том или ином возрасте, необходимо изучить каждую группу симптомов.

Аутизм зачастую влияет на социальное поведение ребенкаАутизм зачастую влияет на социальное поведение ребенка

Социальное взаимодействие

Каждый родитель должен знать, как распознать аутизм у своего малыша. Для этого должна быть проделана большая работа, включающая в себя внимание к детям и своевременное обращение к специалисту.

Как определить аутизм у ребенка:

  • Так как больной не воспринимает человека чем-то цельным (и даже живым), обычно он не смотрит ему в глаза, будто глядит сквозь собеседника.
  • Аутисты смеются не от того, от чего хотели бы взрослые. Чаще всего они не улыбаются, на попытки развеселить не реагируют, но в любой момент способны самостоятельно засмеяться от чего-то, непонятного окружающим.
  • Маленьким детям свойственно рассказывать родителям обо всем, что они видят. Кричать, что мимо проезжает машинка, тыкать в неё пальцем. Больной не будет этого делать. С помощью указательных жестов он лишь сообщит о том, что ему нужно, вроде еды и питья.
  • Страдающий от аутизма не понимает эмоций на лицах других.
  • Такие дети закрыты внутри себя, и это касается не только общения со взрослыми, родителями, но и с ровесниками.

Все особенности больного ребенка приводят к тому, что он не может играть, как остальные дети. Его воображение не позволяет ему просто катать машинку или лечить игрушечного мишку. Нередко аутист может взять в руки какую-то мелкую деталь и играть с ней очень долгое время. Разнятся и чувства, которые испытывает малыш к окружающим.

В целом, присутствие родителей обычно благотворно влияет на больного ребенка. С ними он зачастую чуть менее зациклен на каких-то своих делах, а уход родных вызывает у него беспокойство. Здесь стоит уделить внимание разнице – обычные дети рыдают и зовут мать. Больной ребенок пугается, но ничего не предпринимает.

Общение и поведение

Для детей с аутизмом характерны серьёзные проблемы с речью. Иногда заметны задержки в её развитии, а иногда малыш полностью неспособен разговаривать, разве что кроме простых слов-обозначений, вроде есть и пить. Аутисты, немного овладевшие речью, используют её не для общения, а в каких-то своих целях. Нередко они длительное время повторяют одно слово.

Обратите внимание. Больным детям свойственно говорить о себе в третьем лице. Другая распространённая ситуация – повтор ребенком заданного ему вопроса.

О проблемах с коммуникацией малыша может говорить чрезмерно громкий или тихий тон, неспособность верно выстроить интонацию. Аутисты редко реагируют на своё имя, не стремятся общаться даже с родителями, например, задавая им разнообразные вопросы. Иногда они всё же это делают, но зачастую спрашивают одно и то же, причем не совсем связанное с жизнью.

С точки зрения стереотипного поведения, можно выделить следующие моменты:

  • Зацикленность на каком-то определенном действии, вроде сортировки кубиков по цветам, прервать которую очень трудно. Это распространенный признак аутизма у детей.
  • Приверженность искусственно созданной привычной обстановке. Больные дети быстро привыкают к получившемуся распорядку дня или расположению предметов в доме. При каких-то переменах они могут закрыться в себе или даже среагировать агрессивно.
  • Ещё одно характерное проявление – длительный повтор какого-то движения. Нередко они используют это, чтобы успокоиться, избавиться от страха (хотя зачастую этот страх является их собственной навязчивой идеей). Например, малыши могут долго хлопать в ладоши или качать головой.

Нередко можно заметить признаки аутизма у детей 2 лет. Болезнь проявляет себя довольно рано, и с малых лет наблюдается отсутствие улыбки (примерно в год) или какие-то другие отклонения в поведении. Даже в первые месяцы можно заподозрить болезнь, если ребенок почти не двигается, в том числе и с точки зрения мимики.

Дети с аутизмом часто зациклеваются на каком-то определенном действииДети с аутизмом часто зацикливаются на каком-то определенном действии

Диагностика аутизма

Самый главный элемент диагностики – это проблемы, замеченные родителями. Обычно это происходит легче всего, если больной ребенок второй или третий. Это значит, что есть, с кем сравнить поведение малыша. В этом случае помощь детям с аутизмом может прийти довольно рано.

После обращения к специалисту, врач будет изучать как ребенка, так и его родителей. В частности, используются тесты на аутизм у детей, вроде Опросника для диагностики аутизма (ADI-R) или Опросника по аутизму у маленьких детей (CHAT). Довольно редко применяются и методы физического обследования, вроде УЗИ и ЭЭГ, но они что-то выявляют лишь при крайне серьёзных повреждениях мозга.

Признаки аутизма у детей на фото никак не выявить, так как болезнь проявляет себя с точки зрения психики. Взрослому очень важно правильно интерпретировать то, что он видит. Например, ребёнок может быть забывчивым. Это не значит, что он ленивый или непослушный. Это говорит о том, что он не понимает окружающий мир, что он напуган. Сопротивление переменам часто считают упрямством малыша, а на детей он просто пытается сохранить какой-то порядок в жизни.

Обратите внимание! Многие патологии выдают себя за болезнь аутизм. В их числе СДВГ, шизофрения или проблемы со слухом. Правильная диагностика очень важна.

Ранний диагноз позволяет максимально эффективно вылечить ребенка, но нельзя каждую проблему в поведении сразу списывать на аутизм. Не исключено, что малыш просто особенный, или же действительно имеет проблемы в воспитании. В любом случае, родителю важно правильно вести себя, чтобы не усугубить ситуацию, а только помочь ребенку.

Что делать при аутизме?

После постановки диагноза любого родителя будет интересовать лечение аутизма у детей. Однако, никакого лекарства от данного расстройства не существует. Исправить ситуацию помогает постоянная работа с детьми, ежедневные занятия, которые проводят и специальные центры.

Аутизм не поддается лечению, с ребенком необходимо постоянно работать специалистамАутизм не поддается лечению, с ребенком необходимо постоянно работать специалистам

Ребенку-аутисту потребуется специальное образование, помощь психолога, логопеда и других врачей. Однако, в целом он абсолютно жизнеспособен, просто отличается от остальных своим восприятием мира. Именно поэтому многие не считают аутизм болезнью. «Лечить» же его нужно для того, чтобы малыш мог спокойно контактировать со сверстниками и другими людьми.

Обучение детей с аутизмом затрагивает разные аспекты, вроде навыков наблюдения и подражания, изучение социальных ролей и особенностей эмоционального контакта. Регулярное упражнение и занятия, проводимые с ранних лет, помогут ребенку стать частью социума.

simptom-lechenie.ru

Аутизм у детей. Причины, симптомы и лечение деток с аутизмом

Аутизм у детейАутизм – достаточно серьезное заболевание, которое характеризуется нарушением у ребенка способности к общению и познаванию окружающего мира. Впервые данное заболевание было описано в 1947 году, однако оно было известно и ранее, просто именно в это время получила широкое распространение такая наука, как психиатрия.

За это время было написано огромное количество работ по изучению детского аутизма, но авторы всех этих работ никак не могут прийти к единой теории о возникновении и лечении данного заболевания. Даже клинические симптомы у каждого автора описываются в различном ключе: психиатры так и не смогли выявить ключевые симптомы и обычно описывают симптомокомплекс, который они наблюдали у своих пациентов. Это связано с тем, что аутизм, как личность, многогранен, и у каждого отдельного пациента формируется под воздействием окружающей среды и самой личности пациента.

Причины аутизма у ребенка

Причины развития аутизма у детей до сих пор так и не были установлены. Существует большое количество теорий появления данного заболевания, однако ни она из них так и не нашла клинического подтверждения. Некоторые ученые считают, что основная причина появления аутизма - наследственность. У некоторых детей при сборе анамнеза можно выявить какие-то психические отклонения в поведении родителей, но чаще всего это связано с тем, что родители психологически истощены попытками бороться с заболеванием. Чаще всего аутизм развивается у детей из семей с благоприятной психологической обстановкой.

Так же психиатры пытались установить связь между появлением аутизма и очередностью рождения детей в семье. Они установили, что наиболее часто аутизму подвержен первый ребенок в семье, но также эта вероятность увеличивается с количеством рожденных детей (у седьмого ребенка по счету вероятность развития аутизма намного выше, чем у шестого).

Наиболее доказанная причина возникновения аутизма у детей - вирусная инфекция у матери во время родов. Для развития аутизма необходимы органические изменения строения головного мозга. Очень часто такие изменения возникают, если мать ребенка во время беременности перенесла некоторые вирусные инфекции (корь, краснуха, ветряная оспа). Эти инфекции нарушают процесс внутриутробного формирования головного мозга и таким образом способствуют развитию аутизма.

Симптомы аутизма у детей

Как же проявляется аутизм? Заподозрить наличие аутизма у ребенка можно уже в возрасте 3-х месяцев, однако ни один врач не сможет поставить точный диагноз в таком раннем возрасте. Наибольший процент выставленных диагнозов приходится на трехлетний возраст, когда отличие ребенка с аутизмом от сверстников становится явно заметным. Родители обычно обращаются к врачу с жалобами, что их ребенок какой-то не такой как все, ни с кем не играет, не разговаривает, боится новой обстановки.

Первые признаки аутизма проявляются в 3-х месячном возрасте, но они не вызывают опасений у родителей ребенка, и поэтому они не обращаются за медицинской помощью. Обычно ранние признаки выявляются только ретроспективно при сборе анамнеза у родителей. В три месяца ребенок начинает свою познавательную деятельность. Он начинает улыбаться, особенно при виде знакомого лица, чаще всего это мама, с которой у ребенка тесный контакт, особенно при кормлении ребенка грудью. При аутизме ребенок не узнает никого, не улыбается. Очень часто возникают трудности с кормлением ребенка грудью, он отказывается от груди, капризничает или наоборот засыпает на груди, сосет очень вяло. С ребенком невозможно установить зрительный контакт: ребенок смотрит как бы сквозь людей, не воспринимая их как живые объекты. Очень часто дети в этом возрасте начинают бояться электроприборов: начинают плакать при работе пылесоса или стиральной машины. Еще одним из специфических признаков аутизма является наличие бессонницы: дети довольно длительное время бодрствуют, при этом их глаза всегда открыты, они не капризничают, но и не спят. Очень часто такое состояние интерпретируется как норма, так как в этот период все еще происходит формирование режима сна и бодрствования ребенка. Так же у детей отсутствует так называемая поза готовности, когда их берут на руки. Здоровые дети стараются прижаться к груди мамы или другого человека, который взял их на руки (за исключением незнакомых ребенку людей), дети же с аутизмом при попытке взять их на руки изгибают спину и делают невозможным прижать их к груди.

В более старшем возрасте, когда ребенок начинает сидеть, появляются характерные для аутизма повторяющиеся монотонные движения: ребенок может сидеть в кроватке и раскачиваться из стороны в сторону. При этом он может продолжать это делать длительное время, не обращая внимания ни на какие внешние раздражители. Такое состояние может возникать в любое время суток, а так как детей продолжает беспокоить бессонница, то очень часто такие раскачивания возникают в ночное время.

Очень часто первая жалоба, с которой обращаются родители к врачу, является отсутствие слуха у детей. Родителям кажется, что их ребенок или глухой, или слабослышащий, так как он не всегда реагирует, когда его зовут, и даже при достаточно громких звуках дети не выказывают никакого интереса к его источнику. На самом дели дети с аутизмом все хорошо слышат, но их сознание находится в своем собственном мире, который создал ребенок, поэтому они ни как не реагируют на внешние раздражители до тех пор, пока они не доставляют ребенку дискомфорт, этим аутизм очень схож с шизофренией, и поэтому некоторые психиатры рассматривают эти два заболевания как единое целое.

Развитие речи у детей с аутизмом так же имеет свои особенности. Дети начинают говорить очень поздно, обычно это происходит после 2-х лет. При этом нет периода, когда дети стараются подрожать звукам, произносимым родителями или окружающими людьми, они сразу начинают говорить словами и фразами. Фразы очень логичные, так сказать «взрослые». Для речи детей характерно такое понятие, как эхолалия: дети с точностью повторяют фразу, услышанную ранее, при этом сохраняется не только структура фразы, но даже и интонация. Дети на какое-то время становятся гениями в глазах родителей, так как с легкостью могут воспроизвести стихотворение или песню, которые слышали лишь однажды.

Даже если речь у ребенка развивается вовремя, она все равно не проходит тех этапов развития, что у здоровых детей, а так же речь может пропадать полностью или иметь обратное развитие.

Дети, больные аутизмом, предпочитают общение с взрослыми общению со своими сверстниками. Но и это общение достаточно скудное и очень тяжело привлечь внимание ребенка.

Дети с аутизмом не могут правильно использовать в разговоре личные местоимения. Себя они называют на «ты» или «они», окружающих – «я». Это связано с тем же эффектом эхолалии, так как дети в разговоре стараются использовать ранее услышанные фразы, которые не подвергаются изменениям.

Дети с аутизмом имеют своеобразное пристрастие к игрушкам: обычные игрушки для них не интересны, они очень любят играть с кухонной утварью, могут часами рассматривать столовые предметы, передвигать их с места на место, особенно им нравится проносить их перед глазами и следить за их движением.

Основным клиническим признаком аутизма является неспособность к общению. Дети с заболеванием не воспринимают окружающих людей и не видят в них предмет для общения. Они могут пройти мимо человека, как мимо дерева, совершенно не обратив на него никакого внимания. Привлечь внимание ребенка можно только в том случае, если помешать ему совершить какое-нибудь действие, только в этом случае ребенок обращает внимание на человека. В детских коллективах дети с аутизмом держатся обособленно, ни с кем не разговаривают, занимаются только своим делом.

Дети с аутизмом очень восприимчивы к перемене окружающей обстановки. При этом для них большое значение имеет отсутствие какой-либо вещи, нежели отсутствие человека. Они могут не замечать отсутствие матери на протяжении двух недель и более, но заметят отсутствие старого зонта, который висел на вешалке в углу. При этом изменения окружающей обстановки полностью выбивает таких детей из распорядка жизни: они не знают, чем им дальше заниматься, куда идти.

В старшем возрасте, когда дети идут в школу, они могут создавать мнимое впечатление гениальности, так как они очень часто успешны в одной какой-то сфере, однако остальные предметы для них остаются трудны для восприятия и изучения.

Еще одной особенностью детского аутизма является «умное» выражение лица. Кажется, что дети постоянно сосредоточено над чем-то думают. Так же у детей может появляться недовольное выражение лица в присутствии людей, которое сменяется на удовлетворенное при их отсутствии в помещении, где находится ребенок.

Одним из неспецифических признаков аутизма у детей является наличие диспепсических расстройств до годовалого возраста. Детей беспокоят вздутие живота, урчание, запоры.

Обследование детей с аутизмом

Постановка диагноза аутизма достаточно сложна и требует длительного обследования ребенка у психиатра. Иногда приходится отличать аутизм от большого перечня других заболеваний. Очень часто приходится проводить дифференциальную диагностику аутизма с неврозами и неврозоподобными состояниями. В этом случае помогает сбор анамнеза, когда врач уточняет время возникновения симптомов, причины, которые могли привести к появлению заболевания. Только психиатр после проведенной беседы с ребенком и его родителями может точно установить диагноз аутизм.

Лечение аутизма

Лечение детей с аутизмом – это длительный, сложный, трудоемкий процесс, который истощает не только физически, но и психологически. Родители ребенка с аутизмом должны приготовиться к длительной борьбе с болезнью, которая не всегда приносит результаты.

Медикаментозное лечение при аутизме не имеет эффекта. Лекарственные препараты необходимо использовать только для купирования сопутствующей симптоматики. Основной способ лечения – это психотерапия и социальная адаптация.

Какими же правилами необходимо пользоваться при лечении ребенка с аутизмом?

1. Необходимо выбрать опытного психиатра, который будет заниматься лечением ребенка длительное время. Частая смена врачей ведет только к ухудшению состояния ребенка. Основная методика лечения ребенка – это беспрерывное повторение и закрепление выученных навыков. Если врачи меняются, каждый из них начинает лечение по своей собственной программе, то это только дезорганизует ребенка и не позволяет ему закрепить изученные навыки.

2. Родители должны понимать, что лечение ребенка с аутизмом – это задача не только врача, но и всех родственников ребенка. Лечение не прекращается ни на минуту и продолжается за стенами кабинета психиатра дома, на улице, в детском саду. Помимо лечения ребенка, родители должны сами посещать психолога, психотерапевта, так как работа с ребенком, больным аутизмом, очень сильно сказывается на психике его родителей.

3. Очень важно для родителей делать перерыв. Как я уже говорил: это очень большая психологическая нагрузка для родителей бороться с заболеванием и не видеть никакой отдачи. Поэтому очень важно хотя бы раз в год делать перерыв и уезжать отдохнуть, не думая о болезни ребенка. В это время уход может осуществлять другой родитель или бабушка с дедушкой.

4. Лечение ребенка с аутизмом – это беспрерывное повторение. Изо дня в день придется повторять одно и то же (например, застегивать пуговицу на рубашке), пока ребенок не научится это делать. Но даже после изучения какого-либо навыка необходимо периодически возвращаться к его повторению, так как даже полученные навыки со временем могут теряться.

5. Очень важно общаться с другими родителями, у которых дети так же больны аутизмом. Это поможет легче пережить заболевание ребенка, можно обменяться опытом с другими родителями, порадоваться их успеху. В больших городах существуют кружки, где встречаются такие родители, скорее всего ваш психиатр будет знать о таком кружке в вашем городе. Так же можно посетить в интернете различные форумы, где можно обменяться опытом и получить консультацию от других родителей и врачей.

6. Ребенок должен иметь точный распорядок дня. Он должен знать, что ему делать в следующую минуту. Отсутствие такого распорядка дезорганизует детей.

7. Окружающая обстановка должна быть максимально неизменчивой. Все предметы должны лежать строго на своих местах.

8. Необходимо стараться привлечь внимание ребенка. Для этого нужно несколько раз обращаться к нему по имени. При этом ни в коем случае нельзя повышать голос. Повторять имя ребенка необходимо с одинаковой интонацией до тех пор, пока он не обратит на вас внимание. Ни в коем случае нельзя использовать силу и болевые стимуляторы.

Прогноз для каждого конкретного случая различный. Не стоит ожидать чуда, что через неделю лечения ваш ребенок станет совершенно нормальным. Лечение детей с аутизмом продолжается всю жизнь и не прекращается ни на день. У некоторых детей положительная динамика заболевания наблюдается уже через 2-3 недели, через 6-8 месяцев динамика заболевания становится хорошо заметной: дети идут на контакт, отвечают на вопросы, правильно используют личные местоимения. Но в некоторых случаях добиться хоть какой-то положительной динамики не удается даже спустя годы лечения.

Врач педиатр Литашов М.В

7gy.ru

Аутизм у детей: симптомы, признаки, причины

Содержание статьи:

  1. Причины аутизма
  2. Аутизм: симптомы
  3. Когда родителям следует обратиться к врачу?
  4. Как производится диагностика аутизма специалистом?
  5. Лечение аутизма

Аутизм у детей: симптомы, признаки, причины

Причины аутизма

Психическое расстройство под названием «аутизм» в большинстве случаев проявляется в возрасте до 3 лет. Причины раннего детского аутизма чаще всего скрываются в генетических особенностях. Решающим фактором в возникновении заболевания обычно является наследственность. Если в семье кто-то имел такой диагноз, существует 5-10 % риска, что новорожденный ребенок также будет болен аутизмом. Причина аутизма у детей – это определенный сбой в генах, отвечающих за синаптические связи головного мозга.

Также причиной развития аутизма у ребенка могут стать и внешние факторы, например, осложнения во время беременности и тяжелые заболевания, перенесенные женщиной в этот период.

Ранее существовала еще одна теория, объясняющая аутизм, причиной возникновения которого считалось проведение вакцинации детей, однако на сегодняшний день она признана ошибочной.

Более подвержены такому заболеванию, как аутизм, дети мужского пола – среди девочек процент аутистов сравнительно не высок.

Аутизм: симптомы

Аутизм – это одно из заболеваний, имеющее огромное количество разнообразных проявлений. Диагностировать аутизм у детей, симптомы которого проявились в младенческом возрасте, обычно достаточно трудно, поэтому чаще всего родители обращаются за помощью к специалисту не в первые недели после рождения малыша, а ближе к окончанию первого года его жизни. Симптомы аутизма у новорожденных не бросаются в глаза, однако родителям стоит обратить внимание на следующие особенности поведения ребенка:

  • • отсутствие жестикуляции или необычные жесты
  • • плохая реакция малыша или ее полное отсутствие на попытки коммуникации с ним окружающих
  • • запоздалое гуление

В 2-3 года детский аутизм в симптомах выражается следующим образом:

  • • у малыша очень скудный словарный запас
  • • ребенок очень мало говорит
  • • в своей речи кроха использует мало согласных звуков
  • • малышу трудно играть в игры на развитие фантазии
  • • ребенок как будто живет в своем особом мире

Обычно аутизм, признаки которого появились у ребенка в самые первые годы жизни, сохраняется и во взрослом возрасте, однако симптоматика может быть несколько смягчена, если на протяжении жизни проводилось лечение заболевания. Детский аутизм, признаки которого могут совсем не проявляться в первые годы жизни, может дать о себе знать в школьном возрасте.

Для того, чтобы диагностировать аутизм, специалисту обычно недостаточно лишь одного из возможных симптомов, поэтому для точного выявления заболевания используется определенная совокупность признаков. У детей-аутистов признаки в совокупности проявляются следующим образом:

  • • Нарушение взаимного общения между ребенком и окружающими его людьми
  • • Недостаток социального взаимодействия, который ощущается ребенком
  • • Дети-аутисты отличаются стереотипностью поведения и имеют весьма ограниченные интересы

К редким признакам аутизма у детей относится также избирательность в еде, которую порой проявляют малыши, однако сам по себе такой симптом не может говорить о наличии заболевания. Дети-аутисты обычно замкнуты и отстранены от окружающего их мира, а также предпочитают скрывать свои эмоции. Они интроверты, а не экстраверты. Им непонятны чувства других людей, и особенности взаимоотношений между ними.

Детский аутизм, причины которого всегда одинаковы, тем не менее может проявляться совершенно по-разному. Некоторые дети, имеющие такой диагноз, несмотря на отсутствие социальной коммуникации со сверстниками, имеют высокий уровень интеллекта и феноменальную память. Удивительно, что некоторые дети-аутисты оказываются вообще не способными к какому-либо обучению, а некоторые же наоборот отличаются высокой сообразительностью и получают в школе отличные оценки, и отсутствие общения со сверстниками им никак при этом не мешает. Именно среди аутистов чаще всего встречаются гении – процент особо одаренных людей среди лиц с таким диагнозом намного выше, чем среди обычных людей.

Когда родителям следует обратиться к врачу?

Родителей, подозревающих у своего ребенка аутизм, должны насторожить следующие ситуации:

  • • В полгода малыш не умеет улыбаться и не использует мимику
  • • В 9 месяцев кроха не пытается повторить за взрослыми выражения их лиц
  • • В год ребенок не произносит звуки, напоминающие слова
  • • К полутора годам малыш не умеет говорить ни одного слова
  • • К двум годам кроха не имеет в своем лексиконе фразы из двух и более слов

Как производится диагностика аутизма специалистом?

Диагностирует такое заболевание, как детский аутизм, обычно врач-педиатр на основании общения с ребенком и прохождения им специальных тестов. Дети-аутисты на приеме у врача обычно избегают зрительного контакта, не разговаривают или наоборот повторяют одну и ту же фразу, и играют лишь с частью игрушки, а не со всей ею целиком. Также педиатр проводит ряд специальных тестов, которые помогут исключить другие возможные причины отклонений в поведении ребенка, например, связанные со слухом или зрением.

Лечение аутизма

Поскольку в большинстве случаев диагностируется аутизм лишь к возрасту двух-двух с половиной лет, лечение обычно начинается именно в этом возрасте специалистом по детским неврологическим заболеваниям. Такое расстройство психики, как аутизм, не может внезапно появится у ребенка старше 5 лет, поэтому если родители забили тревогу лишь в этом возрасте – это говорит лишь об их невнимательности по отношению к своему чаду.

На сегодняшний день не существует универсальной специальной методики, которая позволяет избавиться от проявлений этого заболевания, поэтому лечение планируется всегда в индивидуальном порядке, исходя из особенностей конкретного случая.

В лечении аутизма выделяются три основные коррекционные методики:

  • • семейная терапия
  • • медико-психологическая терапия
  • • коррекция основных нарушений в поведении больного

Зачастую детям-аутистам в качестве дополнительного лечения назначаются специальные занятия по лечебной физкультуре, которые помогают малышам учиться управлять своим телом и чувствовать его. Основная задача родителей на этапе лечения малыша – это оказание ему эмоциональной поддержки и установление особого контакта с ним.

Также в лечении аутизма имеют место специальные диеты и прием некоторых лекарственных препаратов. Детям, которые в силу своей болезни, оказываются склонными к самоистязанию, врачи обычно назначают седативные препараты.

Занятия с физиотерапевтами и логопедами в большинстве случаев также помогают улучшить состояние ребенка, а работа с психологами корректирует поведение малыша-аутиста, и в большинстве случаев дети с таким диагнозом приобретают отсутствующие у них навыки, и становятся более подготовленными к жизни в социуме.

love-mother.ru

Аутизм у детей: симптомы, признаки и лечение

Аутизм — это специфическое расстройство психики, при котором нарушается функция речи и моторики. Аутизм у детей выражается в задержке психического развития, стереотипным поведением, нарушением социальной адаптации. Детский аутизм — это в большей степени социальная проблема, так как семьи с аутичным ребенком полностью выпадают из привычной жизни общества. В настоящее время диагностика детского аутизма возросла, поэтому данное заболевание стали называть бичом 21 века. Мы постараемся наиболее полно описать аутизм у детей, симптомы, причины и подходы к лечению.

Причины аутизма

Аутизм причины

Причины аутизма современная медицина до сих пор назвать не может. Даже такой диагноз сейчас ставят с неохотой и предпочитают заменять его на более изученную шизофрению. Известно, что аутизм у детей чаще возникает у мальчиков (в 3-4 раза). Среди наиболее вероятных могут быть наследственные причины аутизма. Предполагают, что аутизм у детей возникает при поломке в генах, отвечающих за синаптические связи в головном мозге. Современная медицина не связывает развитие детского аутизма с вакцинацией или другими внешними вмешательствами в организм ребенка.

Клинические проявления заболевания

Аутизма клинические проявления

Признаки аутизма у своего ребенка родители начинают замечать не сразу. Сначала эти дети развиваются нормально, прибавляют в весе, начинают сидеть, ходить, как их сверстники. Первые признаки аутизма у детей начинают проявляться с развитием психической сферы и социальных контактов. Обычно это бывает в 2-3 года. Характерные симптомы аутизма — это часто неадекватная реакция на раздражители. Такие дети начинают пугаться и плакать при малейшем дискомфорте.

Другие признаки аутизма в младенческом возрасте — слабая реакция удовольствия на кормление или общение со взрослыми, оживление ребенка при взаимодействии с неодушевленными предметами. Дети постарше неохотно играют с ровесниками, совершенно не страдают от одиночества и практически не говорят. Часто такие симптомы аутизма сначала объясняются поздним развитием, родовыми травмами или особенностями характера ребенка.

Если описывать аутизм у детей, симптомы и признаки этого заболевания, то важно отметить социальные нарушения, которые происходят с такими людьми в более позднем возрасте. Детский аутизм в социальной сфере проявляется в сниженной привязанности к самым родным людям. Такие дети не играют в ролевые игры и не проявляют интереса к сверстникам. Взрослые аутисты не способны к эмоциям сочувствия, жалости и взаимопониманию.

Диагностика аутизма у детей

Аутизм диагностика

Лабораторных и других объективных методов диагностики аутизма у детей не существует. Диагноз «детский аутизм» ставится исключительно по результатам наблюдения за ребенком в течение довольно долгого времени. Важно помнить, что некоторые проявления этого заболевания встречаются и при так называемых расстройствах аутического спектра, которые проявляются в более мягкой форме и благоприятны в прогностическом плане.

Для постановки окончательного диагноза аутизма у детей необходимо сочетание трех характерных признаков:

  • слабые социальные взаимодействия;
  • нарушение коммуникативных связей;
  • узкий круг интересов и стереотипные однообразные действия

Лечение детского аутизма

Аутизм лечение

Исходя из описанного выше становится понятно, что лечение аутизма — это не медикаментозный процесс. Полного выздоровления от аутизма не наступает никогда. Современное лечение аутизма у детей сводится к более полной их адаптации в семье и организацией социальной и функциональной независимости аутиста.

Лечение аутизма комплексное и включает следующие подходы:

  • занятия с логопедом;
  • прикладной анализ поведения;
  • применение «моделей развития»;
  • развитие социальных навыков;
  • трудотерапия

Из медикаментов применяются антидепрессанты, стимуляторы и антипсихотики. Справедливости ради стоит сказать, что все эти лекарства могут принести больше вреда, чем пользы за счет наличия сильных побочных эффектов. Когда традиционная медицина оказывается бессильна, на первый план выходит лечение народными средствами. К ним относя и нетрадиционные школы психического развития, и применение традиционных фитопрепаратов.

Лечение аутизма народными средствами

Лечение аутизма народными средствами

Лечение народными средствами часто связано с организацией более частого общения ребенка с живой природой. Известны случаи, когда дети аутисты становились более социально адаптированные после общения с собаками, лошадьми и дельфинами.

Аутизм — это серьезная, комплексная и индивидуальная проблема. Как не существует двух одинаковых детей аутистов, так и нет однозначных подходов к лечению. Одним помогают традиционные психиатрические методики, других спасает лечение народными средствами. Главное иметь терпение и не отчаиваться.

[youtube]jo6THuymiLM[/youtube]

Консультации ВРАЧА онлайн

Пациент: Мальчику 7 лет, диагноз аутизм, говорит, имеет выраженные математические способности. В 3 года было проведено интенсивное лечение врачом Симашковой. Сможет ли он стать полноценным ?

Врач: Если Вы имеете в виду коммуникативные навыки, тут требуется непрерывная колоссальная работа. Психолог, нейропсихолог, психиатр, дефектолог, логопед. Математические способности, естественно, необходимо продолжать развивать. Если есть возможность, хорошо помогает таким деткам игры с домашними животными, или занятия с лошадьми или дельфинами

 

 

Похожие интересные статьи:

medresept.ru