В этой статье я проведу анализ причин панических атак и панического расстройства. Почему панические атаки возникают, и что к этому приводит? Я также дам несколько советов, касательно схемы лечения.
Одни считают, что панические атаки возникают из-за нарушения химического баланса в мозгу и прописывают «лечение» антидепрессантами.
Другие убеждены, что неправильное, иррациональное мышление стоит в основе страха и тревоги, и назначают сеансы психотерапии (например, когнитивно-поведенческой).
Третьи списывают ответственность за возникновение панических атак на детские травмы и отношения с родителями и считают, что без психоанализа разобраться здесь нельзя.
А четвертые вообще уверены, что паника – это просто проявление каких-то физиологических сбоев организма.
Так что же делать? Кто же прав? Нужно ли принимать таблетки или идти к психологу? Или можно справиться самому? В этой статье мы в этом разберемся.
Имеем мы приступы тревоги и страха с симптомами ускоренного сердцебиения, быстрого дыхания, потоотделения, которые могут происходит внезапно и в любое время.
Приступ может сопровождаться тревожными мыслями («со мной что-то не так», «я умру»), страхом потерять контроль и сойти с ума, ощущением дереализации (чувство как будто находишься в «дымке»).
Между приступами может присутствовать «тянущаяся» тревога, беспокойство по поводу возвращения приступов, дотошный и утомительный самоанализ. Все это называется паническим расстройством. (Забудьте слово «ВСД», такого диагноза в мировой медицинской практике нет!)
Паника, страх, тревога, беспокойство – это естественные и нормальные проявления человеческой психики. Сам приступ панической атаки представляет собой естественную человеческую реакцию «бей или беги», которая возникает у каждого человека в ответ на непосредственную угрозу.
Я об этом также объясняю в своем видео «причины панических атак»
И еще подробнее в своем бесплатном онлайн курсе «3 противоядия от паники». Подписывайтесь на него прямо сейчас в форме ниже:
Надпочечники выбрасывают адреналин, норадреналин, гормоны, которые заставляют сердце биться быстрее, тело напрягаться, а дыхание ускоряться.
В общем, таким образом наш организм заботится о нашем выживании: он быстро приводит тело в готовность либо к стремительному бегству, либо к яростному нападению. Поэтому он называется «бей или беги».
Утратить контроль над телом в таком состоянии невозможно! Наоборот, «бей или беги» — это состояние сверхконтроля, сверхготовности «брать ноги в руки» и спасать себя.
Это естественная реакция. Только в случае панических атак она происходит как бы вне своего контекста, то есть вне ситуации опасности. Вам абсолютно ничего не угрожает, но при этом вы испытываете все симптомы реакции «бей или беги».
Это как «ложная тревога», пожарная сигнализация, которая включается, когда никакого пожара нет.
Так почему же у некоторых людей этот механизм активируется даже тогда, когда опасности нет, нарушая качество их жизни и душевный покой? Сейчас мы об этом поговорим.
Я разделяю причины панических атак на предопределяющие, поддерживающие и смешанные. Предопределяющие причины – это то, что непосредственно вызвало паническое расстройство. Поддерживающие причины относятся к тому, почему паническое расстройство продолжается, почему некоторые люди страдают паническими атаками 5, 10, 20 лет и никак не могут от них избавиться. А смешанные причины можно отнести и к тому и к другому.
Например, в случае вирусной простуды предопределяющей причиной будет заражение вирусом.
А поддерживающей – несоблюдение графика лечения, который предписал вам врач. Вместо того, чтобы находиться в тепле, соблюдать постельный режим, вы гуляете, ходите на работу и из-за этого ваша простуда не проходит. Это поддерживающая причина.
В ходе исследований близнецов была выявлена взаимосвязь уровня тревожности с генетическими факторами. Также было доказано, что если у человека кто-то из близких родственников страдал хронической тревогой, то у него увеличивается шанс приобрести этот недуг. То есть, можно сказать, что имеется некая генетическая, врожденная предрасположенность к паническим атаками.
Но не пугайтесь! Это всего лишь одна из множества возможных причин панического расстройства, практически единственная, на которую мы (наверное) не можем повлиять. Все остальное мы можем изменить в себе и избавиться от панических атак!
Многие специалисты сейчас пытаются решить проблему панических атак при помощи психоанализа: разбора детских травм, внутренних конфликтов, потаенных комплексов и обид. Да и первое, что приходит многим людям в голову, когда они думают о психологической помощи, это именно такая схема работы.
Тем не менее, не существует убедительных доказательств связи панического расстройства с детскими травмами. Далеко не все люди с «тяжелым детством» подвержены панике. Также не существует доказательств эффективности психоанализа в избавлении людей от панических атак.
Многие люди посещают психоаналитиков, узнают много нового о себе, но проблему ПА так и не решают при помощи этих разговоров, которые остаются только разговорами.Но я пока не буду выносить детские травмы за скобки причин панических атак. Даже если детство и играет роль в развитии панического расстройства, то только как одна из многочисленных причин. Это раз. И решить мы эти последствия долгоиграющих проблем можем здесь и сейчас, не обязательно вспарывать пласты бессознательного, погружаясь в гипноз. Это два.
Внезапное стрессовое обстоятельство (например, смерть родственника, тяжелая травма, резкие жизненные изменения) также может спровоцировать панические атаки. Тем не менее, эту причину можно рассматривать лишь в комплексе с другими причинами, потому что не у всех людей, переживающих сильный стресс, происходят панические атаки. Часто стрессовое обстоятельство является лишь триггером панических атак, тогда как склонность к тревожности могла уже давно присутствовать в человеке.
Многие психиатры старой закалки с уверенным видом будут говорить вам, что у вас просто что-то в мозгу нарушено, поэтому вы и испытываете постоянный страх и тревогу. Они скажут это, не проводя никаких исследований, на глаз, не разбираясь в других причинах. Они уверят вас, что для вас нет никакого выхода, кроме пожизненной зависимости от лекарств.
Это удивительно, учитывая что гипотеза появления панического расстройства в следствие нарушения баланса нейромедиаторов в мозгу – это всего лишь гипотеза. Нет никаких доказательств тому, что ПА образуются из-за того, что что-то происходит с нашими нейромедиаторами. Даже если допустить, что это правда, то важно понимать две важные вещи:
Это стресс, который накапливается в течение всей жизни. Человек может испытывать систематический стресс каждый день. При отсутствии навыков с ним справляться он, рано или поздно, может стать причиной различных недугов, в том числе панических атак.
Но постоянный стресс может быть не только причиной возникновения панического расстройства, но и причиной, по которой вы не можете от него избавиться, поэтому я отношу его к смешанным причинам. Если вы, страдая ПА, продолжаете подвергаться ежедневному напряжению каждый день, то это существенно затрудняет выход из этого состояния.
Я бы выделил эту причину среди остальных. На мой взгляд, она играет одну из самых главных ролей в паническом расстройстве. Где люди только не ищут причины для панических атак: в окружающей обстановке, в отношении с родителями в детстве, в нарушении химического баланса, но только не в самих себе. Под личностными факторами я подразумеваю не ваше детство, а то, какие черты личности вы носите в себе каждый день, здесь и сейчас. Сейчас скажу, о чем идет речь.
Если можно сказать, что внезапный стресс может выступить в качестве семени, из которого вырастает ПА, то особенности личности могут стать благодатной почвой, в которой взойдут ростки панического расстройства. Поэтому часто, обрубая лишь росток и даже, выковыривая зерно, мы не решаем проблему, так как на нашей почве вновь и вновь всходят ростки новых фобий и тревоги.
Мнительность, чувствительность, общая тревожность
Многие мои клиенты, люди с паническими атаками, всегда имели некие общие черты личности. Это повышенная тревожность, склонность беспокоиться по пустякам, мнительность. Данные качества у этих людей проявились давно, задолго до появления панического расстройства. Эти качества были и у меня, я ведь сам страдал паническими атаками.
Человек с ПА, как правило, обладает интеллектом выше среднего уровня, гибким и подвижным умом, богатой фантазией. Это хорошие свойства натуры, но если они выбиваются из-под контроля, то преобразуются в тревожную мнительность, склонность выдумывать всевозможные страшные сценарии развития событий («я упаду с моста», «я сойду с ума и попаду в психушку») и живо представлять их в воображении. Их ум, помноженный на их склонность к беспокойству, сам становится для них врагом.
Это не значит, что наш ум – наше проклятье. Просто если мы научимся держать под контролем беспокойство, то он превратиться в нашего друга, станет источником творческой энергии, новых открытий и идей, а не кладезем тревог и фобий.
Негативные установки и привычки
Одной из личностных причин панических атак могут быть негативные установки. Например, многие люди с ПА всегда слишком много заботятся о мнении окружающих, имеют болезненную склонность угождать другим, сталкиваются с социальными страхами или перфекционизмом.
Или считают, что «Я никогда не должен ошибаться», «Я всегда должен быть прав», «Я никогда не могу никому отказать», «Я всегда должен все контролировать» (Так называемые Control Freaks). Все эти вещи могут вводить человека в состояние постоянного беспокойства. А при возникновении панических атак они еще усугубляются.
Негативные эмоции
Постоянная злоба, раздражение, стресс, затаенная обида – все это также может стать причинами ПА.
Культура, в которой мы с вами живем, не прививает ценных привычек заботы о сознании. Все мы понимаем, как важно заботиться о теле, поддерживать физическое здоровье. Но мало кто думает о том, что наше психологическое здоровье также нуждается в постоянной заботе. Нас не учат в школах, как нужно правильно расслабляться, как можно избавиться от надоедливых мыслей, как контролировать свои эмоции, как отпускать страх.
Недостаток этих навыков может приводить к появлению панического расстройства и других недугов, перед которыми человек оказывается беспомощным и не видит никакого другого выхода кроме таблеток. Но если у вас заболела нога, вы ведь не будете только глотать обезболивающие? Вы, наверное, будете искать причину это боли? Это кажется логичным.
Но почему-то «лечение» ПА таблетками не вызывает сомнения у многих людей!
Отсутствие этих ценных навыков очень сильно мешает человеку преодолеть свою тревогу. Поэтому многие люди начинают осваивать разные техники релаксации, принятия и осознанности впервые лишь в кабинете у психотерапевта, коуча или в онлайн курсах избавления от панических атак.
ПА могут быть напрямую связаны с вашим образом жизни. Доказано, что вредные привычки, связанные с алкоголем, курением и употреблением других наркотиков могут повышать тревожность. Малоподвижный образ жизни, плохое питание и сон: все это также может обострять симптомы паники и приводить к паническому расстройству. Также некоторые физиологические заболевания могут иметь такие же симптомы, как ПА, например, гипогликемия.
А здесь самое интересное. Дальше пойдут именно те причины, из-за которых люди страдают ПА так долго и не могут от них избавиться. Избавление от ПА можно описать фразой: «чтобы выбраться из ямы, нужно перестать копать». Дальше я покажу, как каждый человек с ПА сам своими собственными усилиями копает себе яму, в которой увязает все глубже и глубже, допуская самые критические ошибки в поведении и восприятии приступов.
Тревожные воображаемые сценарии, навязчивые мысли, негативный внутренний диалог и самоанализ – все эти слова описывают то, что происходит с людьми как во время приступа, так и между ними. Появляются мысли: «а вдруг я умру», «со мной что-то не в порядке», «почему это происходит», «я задохнусь».
Человек начинает думать, анализировать и чем дольше он это делает, тем хуже ему становится. За одной мыслью следует другая: «что обо мне подумают люди», «это никогда не кончится». Его ум разыгрывает перед ним невероятную пугающую историю, а человек начинает в эту историю верить и пугать самого себя.
Он мог испытать сотни приступов, каждый из которых не приводил ни к каким страшным последствиям, но во время каждой новой атаки он вновь начинать верить в самые невероятные мрачные сценарии, которые никогда не происходили, не могут произойти (а если и могут, то с критически низкой вероятностью). Ему кажется, что теперь самое плохое уж точно произойдет!
Я знаю об одном интересном эксперименте. Ученые поделили людей на 2 группы: одна группа – люди, страдающие ПА, другая группа — люди, которые никогда с этим не сталкивались. Всем людям давали препараты, которые стимулируют тревогу, например, содержащие кофеин или диоксид углерода. Так что у всех испытуемых появлялись симптомы панической атаки.
Только люди, которые до этого не сталкивались с ПА, перенесли это спокойно («ну и что? Я нахожусь под действием кофеина, вполне естественно, что у меня быстро бьется сердце»), приступ закончился быстро для них. Но для людей с хронической тревогой все было сложнее. Они ужасно испугались возникшего беспокойства и, тревожных мыслей («у меня быстро бьется сердце, наверное, случится сердечный приступ или я задохнусь»).
Их реакция на приступ, мысли по поводу приступа усилили симптомы самой атаки. Если быстро бьется сердце, человек интерпретирует этот сигнал как опасность («должно быть, сердце остановится»), пугается этого, из-за этого сердце начинает биться еще быстрее, в следствии чего появляются новые мысли («ну теперь я точно умру, надо вызывать скорую!»). И так далее. Получается порочный круг.
Именно слияние с тревожными мыслями усиливает приступ. А также может вызывать новые приступы «на ровном месте». Стоит человеку задуматься, начать анализировать свое состояние («а точно нет приступа?», «что со мной происходит сейчас»), как появляется беспокойство и за ним паническая атака.
Я использую психологический термин «слияние с тревожными мыслями» (англ. Cognitive fusion – это мой примерный русский перевод этого термина), чтобы подчеркнуть, что не сами тревожные мысли или страшные истории являются причиной, по которой ПА не проходят. А тот факт, что вы верите этим мыслям и историям!
Согласно одному из исследований, 100% людей посещают разные страшные мысли о сумасшествии, сексуальных извращениях, насилии, болезнях и даже самоубийстве. Но только малая часть из них начинает пугаться этих мыслей, раскручивать их у себя в голове («раз я об этом думаю, значит, я «ненормальный»»). Эта часть и есть люди с хронической тревогой, либо склонные к ней.
Лично у меня приступы происходили абсолютно в любом месте: дома, в метро, на учебе и т.д. Поэтому лично я не сталкивался с проблемой избегания. Но я знаю, как остро эта проблема стоит перед многими людьми. У многих из них приступ «ассоциируется» с какими-то местами, например, происходит часто в магазине. Человек начинает магазинов избегать, чтобы не встретиться с приступом.
Кажется, что это вполне логичное поведение. Мы не хотим испытывать приступ – мы не идем туда, где он возникает.
Но на самом деле не все так просто. Как вы помните, паническая атака – это механизм «бей или беги», который запускается без всякой внешней угрозы, как «ложная тревога». Никакой опасности, на самом деле, объективно в магазине нет. Или в метро. Но чем дольше вы избегаете, тем сильнее и прочнее в вашем мозгу закрепляется связь: «магазин – опасно» и тем чаще ваш мозг начинает запускать «ложную сигнализацию» в этом месте.
«Приступ – это как бродячая собака, чем больше его боишься, тем более вероятно, что он вас «атакует»».
Первый приступ в магазине мог произойти просто так. Но, начав избегать, вы сами дали своему мозгу команду ассоциировать это место с опасностью. Избегая, вы закрепляете механизм ложной тревоги у себя в голове.
Коварство избегания состоит в том, что на время оно окутывает нас иллюзорной зоной комфорта: нам кажется, что мы помогаем себе, избегая, но на самом деле, только сильнее затягиваем петлю тревоги вокруг себя. Избегание никак не продуктивно, оно вас только подталкивает к тому, что вы начинаете ассоциировать все большее количество мест с опасностью. Чем дольше вы избегаете, тем сильнее становится паническое расстройство. Не говоря уже о прочих неудобствах в жизни.
Одна моя клиентка, которая с моей помощью начала ездить в метро (а до этого избегала), сказала мне: «как же, оказывается, метро удобно!» Ее можно понять. До этого она ездили по Москве только на наземном транспорте, так как боялась спуститься в подземку. А в столице с ее пробками наземный транспорт – сущий ад!
Для многих людей не так страшны панические атаки, как страшно то, что происходит между ними. Вслед за приступами у человека появляется тревожное ожидание каждой новой атаки. Даже когда атаки нет, он все равно будет напряжен, пребывая в тревожном ожидании новых ПА. «А вдруг приступ придет, что тогда?» Такое тревожное ожидание, страх перед приступами, страх страха вводит организм в состояние постоянной опасности. И это состояние может провоцировать новые приступы. Приступ – это как бродячая собака, чем больше его боишься, тем более вероятно, что он вас «атакует».
Люди, которые избавляются от страха перед приступами, которых перестает пугать мысль о том, что приступ может вернуться, потому что они научились их преодолевать, со временем избавляются от приступов.
Вполне естественно, что когда приходят неприятные, интенсивные эмоции, у человека возникает вполне понятное и нормальное желание, чтобы это как можно скорее прошло. Он не хочет испытывать этих эмоций, пытается сопротивляться. Появляется тревога по поводу тревоги («ну опять это вернулось, когда же это кончится. Наверное, это навсегда!»), страх по поводу страха («какой ужас! Опять приступ! Это меня скоро совсем доконает! Как это убрать? Почему мне ничего не помогает?»). В психологии это называется secondary fear, то есть вторичный страх.
Первичный страх – это сами первичные симптомы приступа: ускоренное дыхание, сердцебиение, внезапный страх. А вот вторичный страх включает в себя, то, как вы реагируете на эти симптомы: «у меня так часто бьется сердце, а вдруг оно остановится!», «как меня достало это ощущения дереализации, нет никакого спасения!». Вторичный страх – это все ваши тревожные сценарии по поводу будущего «а вдруг я сойду с ума», весь вот этот неуправляемый механизм катастрофизации: «а вдруг я умру от неизвестной болезни». Это включает в себя и тревожные мысли, и сопротивление.
И вот этот «вторичный страх» на самом деле составляет 80% всех неприятных эффектов приступа! Это действующий механизм ПА и спусковой крючок для новых приступов. Вы сами своей реакцией усиливаете приступ, подпитываете его своими мыслями, увеличивая свою тревогу, раздувая ее своими воображением.
В самом приступе как таковом нет ничего очень страшного: это просто механизм «бей или беги», запускающий выброс адреналина и потом прекращающийся так же, как начался. Да, это неприятно, но это проходит и не несет никакой опасности. Но вот именно реакция на все это и делает приступы такими неприятными и заставляет их возвращаться.
А попытки сопротивляться этим симптомам походят на попытки тушить пожар бензином. Здесь такая тактика не работает. Нужно убирать не сам страх, а реакцию на страх, тогда вы перестаете его подкреплять и он уходит! Когда у человека получается не реагировать на страх страхом, когда он отпускает сопротивление, он уже очень близок к полному избавлению от ПА.
Мы видим, что во-первых, причин много. Получается, что прав и тот, кто считает, что причины ПА в поведение, и тот, кто видит их в физиологии организма и мозга, и тот, кто идет в психологический анализ. Но нельзя в каждом случае все сводить к чему-то одному, прописывая человеку таблетки и отпуская на все четыре стороны, как делают многие врачи. Положа руку на сердце, можно сказать, что они несут полную ответственность за аптечную наркоманию среди многих своих клиентов.
Во-вторых, становится ясно, почему панические атаки являются таким «коварным» недугом. Что мешает многим людям от этого избавиться? Почему многие из них страдают ПА так долго? Потому что интуитивные действия, которые первыми приходят на ум: сопротивляться, избегать, анализировать свои мысли в момент страха – все это приводит к обратному результату: страх усиливается.
Действуя инстинктивно, так, как нам подсказывает ум (ведь кажется логичным избегать то место, где возникает страх или сопротивляться страху), мы, наоборот, все глубже и глубже погружаемся в паническое расстройство. Человек сам своими действиями роет себе яму, как я уже говорил.
Так что же тогда помогает избавиться от панических атак? Как перестать копать эту яму?
Самая эффективная методика избавления от страха — парадоксальная. Она основывается не на подавлении страха, а на его принятии, не на попытках убрать сам страх, а на попытках снизить реакцию на него. Когда мы этого достигаем, страх уходит.
Если спросить случайного человека о том, как он себе представляет работу с психологом, то он наверняка скажет что-то о кушетке, на которой лежит пациент и вываливает все свое прошлое на психоаналитика. Такой стереотип. Но «классический психоанализ» с разбором детских травм, внутренних конфликтов не показывает эффективности в работе с тревожными расстройствами. Все уже давно изменилось, появились новые актуальные способы борьбы с тревогой. Как написано в одной книге о терапии принятия и обязательств:
«Сильные изменения произошли в психологии. Если в 1920 мы могли наблюдать лежащего на диване клиента, который рассказывает о своих детских переживаниях. То сегодня мы можем войти в комнату [психотерапии] и увидеть клиентов, которые сидят с закрытыми глазами, не делая ничего или застыли в позиции из йоги или едят изюминки оооочень медленно. Вы даже можете услышать, как клиент скажет: «я в смятении», а терапевт ему ответит: «отлично! Наконец-то мы куда-то движемся!»
~ Примерный перевод отрывка из книги «A CBT practitional guide to ACT»
Можно сказать, что «общепринятым» на Западе методом терапии является когнитивно-поведенческое направление. Эта терапия показала большую эффективность в лечении тревоги и паники. Тем не менее, все стремительно меняется и на место CBT (когнитивно-поведенческая терапия) заступает новая волна психотерапевтических методик, например, диалектическая поведенческая терапия (DBT) и терапия принятия и осознанности (ACT), которые наследуют многие техники из MBSR (терапия избавления от стресса, основанная на осознанности).
Многие специалисты и исследования говорят о том, что эти более новые направления превосходят в эффективности CBT. И я с этим согласен. Я считаю, что ACT — самый перспективный способ работы с тревогой. Принципы ACT в свое время помогли и мне избавиться от панических атак. Все эти методы работают именно с отношением человека к своим приступам, в котором и кроется основная причина ПА. Специалистов, к сожалению в нашей стране мало. Но они есть. Пока это направление только у нас развивается.
Какие бывают таблетки:
Транквилизаторы – не «лечат» тревогу. Они на время глушат симптомы. При этом вызывают зависимость, не только психическую, но даже физическую! После отмены транквилизаторов симптомы тревоги либо ухудшаются, либо остаются на прежнем уровне. Ни в каких случаях долгосрочная тревога от них не проходит. И конечно, к этому присовокупляется целый букет побочных эффектов, включая заторможенность, снижение интеллектуальных функций, снижение внимания и концентрации, снижение интереса к жизни.
Я это писал много раз и повторю опять. Никакие таблетки не «лечат» паническое расстройство! Никогда нельзя обойтись одними таблетками. Они нужны только для того, чтобы подготовить человека к терапии (не важно под присмотром специалиста или самостоятельной), вывести его из состояния острой тревоги и подавленности, чтобы он мог приступить к решению своей проблемы. Они работают лишь в контексте терапии, но не сами по себе! (Или когда кроме них ничего не помогает, как крайняя мера)
Существует вероятность, что таблетки могут лишь усугубить паническое расстройство. Когда человек слишком сильно начинает полагаться на медикаменты, у него пропадает уверенность, что избавление от ПА лежит в его силах! Он начинает меньше верить в себя, меньше действовать и тем самым препятствует своему выздоровлению.И об этом как раз речь пойдет дальше.
Важно понимать, что все последние пункты не являются взаимоисключающими альтернативами. Даже если вы работаете с психотерапевтом, то это не исключает вашей самостоятельной работы, так как, каким бы хорошим не был специалист, он не решит вашу проблему за вас. То же относится к таблеткам, даже в большей степени.
Тем не менее, можно избавиться от панических атак без психотерапевта. Можно это сделать и без таблеток. Можно научиться преодолевать страх, избавляться от тревоги и навязчивых мыслей естественным образом во время приступа.
Мой пример тому доказательство. У меня давно нет приступов ПА, но я не буду их бояться, даже если они вернутся, потому что теперь я знаю, что с ними делать.Но вы никогда не избавитесь от панических атак без ваших личных усилий, направленных на ваше выздоровление! Пока вы не возьметесь за это, ни о каком решении проблемы нельзя говорить.
Я вижу, что большинство людей не готовы работать над своей проблемой, не готовы искать способы избавления от тревоги. Большинство людей хочет просто говорить о своей проблеме, но не желает что-то делать.
Им хочется «волшебной таблетки». У них нет желания действовать, как-то помогать себе, заботиться о своем здоровье. Хочется, чтобы прошло само. При этом мгновенно!
И я вижу, как они из-за этого страдают. Все это время такой человек ждет, когда же наконец придет волшебство и панические атаки пройдут сами собой. Так можно ждать очень долго. Ждать и страдать. Зачем ждать? Когда можно приступить прямо сейчас и избавиться от ПА навсегда!
Я перечислил много причин панического расстройства. Кому-то может показаться, что путь избавления от ПА очень труден и тернист. Да, конечно, это требует терпения, но не все так сложно.
Каждый человек может избавиться от ПА! При помощи техник осознанности, mindfulness можно решить проблемы негативных установок, мнительности, слияния с тревожными мыслями. При помощи техник релаксации, правильного питания, физических упражнений вполне реально стабилизировать нервную систему и почувствовать себя лучше. При помощи экспозиционных методов есть отличная возможность избавиться от избегания, а при помощи методов принятия вы научитесь преодолевать и отпускать страх и даже детские обиды и конфликты! Вы разберетесь с паническими атаками на глубинном уровне. На уровне их корневой причины, а не на уровне следствия!
Часть этих техник описаны в моей статье «Как избавиться от панических атак».
Это не так сложно!
Пройдет несколько месяцев и все! Вы счастливый человек. Начать действовать сейчас — это намного лучше, чем 10, 20, 30 лет ждать волшебной таблетки, страдая при этом от каждодневной тревоги. Потому что никаких волшебных таблеток не существует. Поэтому подписывайтесь на мой бесплатный курс «3 противоядия от паники»
nperov.ru
Содержание статьи:
Панические атаки могут иметь разные причины, но чаще всего они провоцируются психотравмой. Состояние характеризуется острым приступом тревоги и страха, возникающим непредвиденно и длящимся несколько минут. При этом присутствуют вегетативные проявления. Около 5% населения планеты страдают от них, но есть статистические данные о том, что 10% жителей Земли знают, что это такое.
Еще совсем недавно паническая атака не считалась заболеванием, ее приписывали больше к состояниям психики, чем к отдельному недугу, но сейчас классифицируется как заболевание. Что это такое, от чего она может возникнуть, какие у нее симптомы и существующие методы лечения — со всем этим будем разбираться подробно.
Современная медицина понимает под этим резкий, внезапный и беспричинный страх. Приступ сопровождается учащенным дыханием, частым пульсом, бледностью, усиленным потоотделением, онемением конечностей и прочими симптомами, которые обычно возникают при сильном испуге. Что характерно — видимых причин для страха нет, к тому же все вегетативные проявления появляются раньше, чем возникает паника. То есть сначала у человека возникают все признаки сильного страха, а само ощущение страха появляется позже.
Можно сказать, что основная проблема панической атаки, кроется в том, что человек чувствует непонятную тревогу, ему становится плохо, но осознать, в чем причина и что делать, он не в силах.
К беспричинному страху присоединяется еще и паника за жизнь или здоровье, что еще больше осложняет ситуацию. Часто паническая атака наводит человека на мысль, что у него проблемы с сердцем, и он отправляется к кардиологу. Врач не видит никаких причин для беспокойства и отправляет пациента на консультацию к другим специалистам, которые тоже не видят никаких проблем. В конце концов, человек оказывается на приеме у невролога, который понимает в чем дело и устанавливает диагноз.
Раньше этот диагноз звучал так: кардионевроз, вегетативный криз, ВСД, нейроциркуляторная дистония. Если говорить проще, то все эти определения свидетельствуют о том, что проблема зародилась в вегетативной нервной системе. Теперь это заболевание называется паническое расстройство, а сам приступ — атакой.
Французский психиатр Шарко был первым, кто смог систематизировать невротические состояния. Чуть позже Фрейд, который был учеником Шарко, ввел термин «тревожная атака», затем он был преобразован в «паническую». Проблема до сих пор не изучена в полном объеме. Выясняется, какие участки мозга регулируют страх и как можно купировать состояние паники.
Причины доказываются различными теориями и гипотезами, но особо выделяют все-таки процессы в организме, которые возникают из-за стрессов. Есть катехоламиновая гипотеза, базирующаяся на том, что приступы страха происходят в результате повышения в крови уровня вещества катехоламина. Это вещество продуцируется надпочечниками и нужно для стимуляции организма (стабилизация нервной системы, сужение сосудов, повышение давления).
Известно, что во время криза, в связи с происходящими процессами, концентрация катехоламинов увеличивается, причем не только в крови, но и в мозге.
Почему возникают панические атаки до сих пор достоверно не выяснено, есть только перечисленные выше гипотезы и огромное количество загадок для ученых и врачей. Известно только то, что на возникновение подобного состояния влияют не только психологические, но и физические процессы в организме. Приступ может быть симптомом другого заболевания, к примеру, часто беспричинная паника может развиваться при заболеваниях щитовидной железы. Безусловно, они могут преследовать наркоманов или людей, употребляющих алкоголь.
Если человек не имеет таких пагубных привычек, и со здоровьем у него все в порядке, то, скорее всего, они вызываются психологическим конфликтом, подавлением собственных желаний, стрессами, страхом за будущее ребенка, страхом не состояться, быть неудачником и так далее.
Если опять вернуться к Фрейду, то он говорил еще об одной причине панических атак у женщин: подсознательная и преувеличенная потребность находиться в центре внимания и нравиться, которая не реализовалась, может приводить к развитию страхов.
Приступ характерен появлением ярко выраженного страха (сойти с ума, умереть, потерять сознание). Человек утрачивает контроль над ситуацией, а иногда даже теряет осознание собственной личности. Симптомы панической атаки бывают разные, это индивидуально, но есть и общая симптоматика. Человек старается покинуть место, где его настигла паника (транспорт, трибуна, метро и прочее).
Приступ оставляет след в психике и памяти больного, поэтому он начинает бояться повторения. Это серьезно осложняет само заболевание и провоцирует новый приступ паники. Больной старается избегать мест, где произошел приступ, когда развивается тяжелая степень заболевания, человек может отказываться вообще выходить из дома. Страхи постепенно накапливаются, больной ограничивает свое жизненное пространство. Но они не исчезают, а повторяются еще чаще, развивается депрессивное состояние.
Как правило, паническая атака длится от 5 минут до получаса, но иногда приступы могут затягиваться на часы. Что касается частоты атак, то это может случаться раз в месяц или несколько раз в день — это зависит от степени заболевания.
Вегетативная система реагирует на приступ паники следующим образом:
Вся эта симптоматика усиливает страх больного за свою жизнь, что, естественно, усугубляет приступ.
Чем опасны панические атаки? Подобное состояние может быть осложнено следующим:
Также они могут серьезно повредить психику и физическое здоровье человека, поэтому их очень важно лечить.
Последствия панических атак могут вызвать серьезные нарушения сердечной деятельности, скачки артериального давления, нарушения в пищеварительной системе, могут возникать нервные тики, угнетение нервной системы. Кроме того, последствия могут быть и социальными: боязнь возникновения приступа на людях, в результате чего теряется коммуникабельность, развивается неадекватное поведение в обществе, ограничение жизненного пространства.
Приступы паники делятся на 3 вида:
Лечить панические атаки надо у психотерапевта. Лечащим врачом могут быть назначены медикаментозные препараты либо психотерапевтические методы. В настоящее время успехом пользуются нейролингвистическое программирование, конгитивно-поведенческая и поведенческая терапия, релаксация, метод внушения, аутотренинги.
Что касается лекарственных препаратов, то используются селективные ингибиторы — Прозак, Паксил, Золофт, Феварин, бензодиазепины — Клоназепам, ингибиторы моноаминооксидазы — Аурорикс. Прием препаратов, как правило, длительный — от полугода до года. Для купирования приступов можно применять Анаприлин или Атенолол, так как они способны блокировать воздействие адреналина. Однако не допускать последующих атак эти препараты неспособны.
Чтобы быстро купировать приступ, надо помнить, что это просто страх, и с вами ничего не произойдет, в данный момент вы как маленький ребенок боитесь, не имея причины. Не зацикливайтесь на своем состоянии, старайтесь медленно и глубоко дышать, переключитесь на что-то другое, например, посчитайте пуговицы на рубашке, подумайте, что вы будете готовить на ужин, и так далее.
Паническая атака — это очень тяжело переносимое больным состояние, однако, оно совершенно не угрожает жизни человека. При комплексном подходе к лечению и при понимании и поддержке близких людей, которые принимают состояние как заболевание, есть надежда на возвращение к полноценной жизни и к выздоровлению.
net-vsd.ru
Причины возникновения панической атаки - тема статьи. Являются ли это заболевание психическим. Почему остеохондроз является прямой причиной панических атак. Препараты, провоцирующие появление панических атак. Способы, помогающие предотвратить либо справиться с приступом.
Содержание статьи:
Во время приступа панической атаки человека охватывает внезапное чувство страха, он теряет контроль над ситуацией и собственным сознанием. Состояние представляет собой:
Ранее расстройство не классифицировалось, как самостоятельное заболевание. Пациентам, страдающим от панических атак, ставили различные диагнозы (ВСД, кардионевроз, дистония нейроциркуляторного характера), что затрудняло последующее лечение.
Панические атаки относятся к невротическим расстройствам (не связанным с нарушениями психики).
Могут ли приступы пройти самостоятельно — случаи зафиксированы в медицинской практике. Но при отсутствии своевременно предпринятых мер патологический процесс прогрессирует, вызывая осложнения.
В основе большинства теорий появления панических атак лежит нарушение физиологических процессов организма, возникающих под воздействием внешних факторов (стрессовых ситуаций, психоэмоциональных потрясений).
Генетическая. Наследственная предрасположенность человека к паническим атакам (от расстройства страдает каждый пятый человек, родственники которого имеют аналогичный диагноз).
Поведенческая. Развитие приступов происходит под воздействием стрессов или угрожающих жизни ситуаций. Тревожность возникает спонтанно, без видимых причин, как имитация, воспоминание об определенных событиях (после ДТП у человека проявляются внезапные страхи вновь попасть в аварию).
Катехоламиновая. Связана с повышенными показателями катехоламинов — специфических веществ, продуцируемых надпочечниками (если уровень превышает норму, происходит активизация нервной системы, повышение показателей артериального давления, тахикардия).
Когнитивная. Паническое состояние развивается в результате неправильной интерпретации собственных ощущений у людей, склонных к гиперболизации и преувеличению (при учащенном пульсе начинают испытывать страх смерти).
Психоаналитическая. Накопление внутреннего перенапряжения, отрицательных эмоций, негатива, приводит к тревожности, беспричинным страхам, панике.
Видео о том, как справиться с приступом через максимальное усиление любого симптома при панической атаке.
Существует три вида заболевания.
Спонтанный (возникает внезапно, без очевидных причин и провоцирующих факторов).
Ситуационный (начинается на фоне стресса, психоэмоционального потрясения или при тревожном, напряженном ожидании — например, в период сдачи экзаменов).
Условно — ситуационный (проявляется под воздействием допингов, оказывающих стимулирующее воздействие на центральную нервную систему — алкоголь, наркотические вещества, кофеинсодержащие напитки).
Кроме того, специалисты классифицируют такую форму расстройства, как агорафобия — страх перед большим скоплением людей.
Приступ панической атаки возникает постепенно:
Все процессы происходят быстро, поэтому приступ панической атаки возникает на протяжении нескольких минут.
Причины возникновения панической атаки до сих пор точно не установлены. Существует ряд ситуаций, заболеваний, предрасполагающих факторов, провоцирующих расстройство:
Как справиться с депрессией — читайте здесь.
Также к гиперстимуляции нервной системы приводят естественные физиологические состояния. Это беременность, рождение ребенка, наступление климактерического периода, начало сексуальной жизни, что обусловлено, изменениями гормонального характера, стрессом, выходом из зоны комфорта.
Нарушение провоцируется следующими факторами:
Детские травмы и сложные отношения с родителями, отсутствие поддержки от близких людей сказываются на формировании личности маленького человека, психике, нервной системе и приводят к неожиданным и неблагоприятным последствиям.
У подростков на фоне изменений гормональных изменений нервная система и психика особенно уязвима. Поэтому к паническим атакам приводит:
Поэтому родителям следует быть внимательными к детям, особенно в период полового созревания и при проявлении проблем обращаться за помощью.
Часто сталкиваются с таким явлением — как приступы паники во время сна:
Люди не придают этому явлению особого значения, воспринимая ситуацию как нарушение сна. Но если не будут предприняты меры, возможно развитие осложнений и неблагоприятных последствий:
Поэтому если вы часто просыпайтесь среди ночи от кошмарных снов, испытывая при этом головную боль, тремор, тахикардию, обратитесь за помощью к специалисту.
Одной из основных причин патологии является злоупотребление спиртными напитками.
Пациенты жалуются, что после отказа от алкоголя, начались тревога и панические атаки. Специалисты выделяют возможные причины явления:
В любом случае, не стоит решать проблему, вновь начав принимать алкоголь. Лучше всего в данной ситуации проконсультироваться с профессионалом.
Продолжительность приступа составляет от 10 минут до часа, в зависимости от стадии заболевания, индивидуальных особенностей пациента, его физического и психоэмоционального состояния:
Провоцируют расстройство следующие патологии:
О симптомах и признаках шизофрении — читайте здесь.
Информация в видео.
Провоцирует заболевание длительное применение неврологических медикаментов, применяющихся в сфере психиатрии, при интенсивной терапии:
Одним из побочных эффектов вышеперечисленных препаратов является повышение тревожности. Поэтому внимательно изучайте аннотацию к медикаментам, принимайте их по назначению лечащего врача в строго рекомендованных дозировках.
При приступе панической атаки у человека проявляются клинические симптомы:
Видео о том, как эффективно дышать при приступе панической атаки.
Среди клинических проявлений психического характера выделяют:
Наиболее распространенные осложнения:
При отсутствии лечения заболевание снижает качество жизни человека, он становится замкнутым, избегает общения с другими людьми, взаимодействия с социумом.
Это приводит к проблемам с работой, личной жизнью, финансовым сложностям, что усугубляет ситуацию. В тяжелых, запущенных случаях человек теряет трудоспособность и становится инвалидом.
О симптомах и лечении мигрени — читайте здесь.
Угрозу жизни пациента несут последствия заболевания:
Если приступ настигает за рулем, при переходе дороги, во время занятий экстремальным спортом, в процессе деятельности, требующей максимального сосредоточения и концентрации внимания - риски плачевных последствий, вплоть до летального исхода велики.
Планирование беременности при панических атаках. Несмотря на то, что диагностированный панический синдром не является противопоказанием для зачатия, перед наступлением беременности нужно пройти терапевтический курс, восстановить физическое и психоэмоциональное состояние.:
Как получить водительские права при панических атаках. Несмотря на то, что панический синдром не является психическим заболеванием, могут возникнуть проблемы с получением водительских прав. Управление автотранспортом при приступах панической атаки — прямая угроза жизни и здоровью, как самому водителя, так и окружающих людей. Поэтому:
При подозрении на паническую атаку пройдите комплексное медицинское обследование, позволяющее исключить наличие других заболеваний, имеющих сходную симптоматику.
Обязательно требуется консультация таких специалистов, как терапевт, невропатолог, кардиолог, эндокринолог и онколог. Лечением панических атак занимаются неврологи, психотерапевты и психиатры. Для борьбы с паническими атаками используют следующие терапевтические методики:
Медикаментозное лечение. Назначаются антидепрессанты и транквилизаторы, нормализующие сон, снимающие тревожность и напряжение.
Гомеопатия. Имеет натуральный состав, минимальный спектр противопоказаний и возможных нежелательных реакций, не просто снимает симптомы, а устраняет первопричины заболевания. Курс лечения — длительный, результаты проявятся спустя несколько месяцев. Гомеопатические средства подходят не каждому пациенту и подбирают их индивидуально.
Психотерапия симптоматического характера. Применяя методики, специалист выявляет факторы, спровоцировавшие развитие заболевание и помогает их устранить. Также психотерапевт, объясняет пациенту, как самостоятельно справиться с приступами и предупредить их возникновение.
Телесно-ориентированная психотерапия - комплекс методик (релаксация, дыхательная гимнастика), действие которых направлено на работу с телесными ощущениями, снижение уровня тревожности через тело. Пациент учится снижать уровень тревожности, устранять неприятные физические ощущения, предшествующие очередному приступу, предупреждая возникновение.
В качестве вспомогательной терапии применяют следующие методики:
Терапевтический курс разрабатывается индивидуально в зависимости от стадии заболевания, сопутствующих осложнений, клинической картины, результатов собранного анамнеза, возрастной категории и личностных особенностей конкретного пациента.
Что делать во время приступа. Если вы ощущаете приближение очередного приступа, постарайтесь предпринять следующие действия:
Хороший эффект дает контрастный душ, самомассаж, дыхательная гимнастика, легкое пощипывание, покалывание, поскольку физическая боль немного отвлекает от душевных переживаний.
Причины возникновения панических атак — тема статьи. Вы узнали о том, какой гормон запускает процесс панической атаки в организме. Какие болезни и состояния организма этому способствуют. Какие методы лечения применяются, а также способы, помогающие справиться с приступом.
Поделитесь этим материалом с теми, кому это важно прочитать, а также своими мыслями, ощущениями и вопросами в комментариях.
С уважением, Тина Томчук
tinatinatina.ru
Паническая атака - приступ сильного страха, который возникает внезапно по причине воздействия стресса, физического перенапряжения и психотравмирующей ситуации. Существуют физиологические и биологические факторы развития заболевания. Выделяют межприступный период и непосредственно период приступа, который сопровождается большим количеством симптомов. На возникновение заболевания влияют индивидуально-личностные особенности, которые формируются в процессе воспитания и взаимодействия с социумом. В лечении этой патологии рекомендуется использовать медикаменты и психотерапию. У пациентов наблюдаются соматические, вегетативные, неврологические и психологические проявления, которые требуют обследования у соответствующих этим симптомам специалистов.
1
Описание заболеванияПаническая атака (симпатоадреналовый криз, кардионевроз, вегетативный криз ) - приступ сильного страха, паники и тревоги, который возникает резко и внезапно и в течение нескольких минут достигает наибольшей интенсивности. Приступы паники бывают единичные (паническая атака), а иногда развивается серия припадков (паническое расстройство). Течение и тяжесть атаки во многом определяются личностными особенностями пациента. Существует несколько групп факторов, которые влияют на возникновение и развитие атаки:
В большинстве случаев отмечается действие несколько факторов, один из которых является основным в развитии первого приступа. Другие факторы влияют на повторяющиеся приступы. К психогенным факторам можно отнести конфликтные ситуации, психотравмирующие события. Кроме этого, к ним относятся книги, фильмы, ТВ-передачи и интернет-информация.
К биологическим причинам возникновения относятся гормональные перестройки организма, начало половой жизни и специфика менструального цикла. В качестве физиологических факторов можно выделить алкогольную интоксикацию, употребление наркотиков. Явления погоды, адаптация к новым погодным условиям и физическое перенапряжение влияют на развитие панических атак.
Появление этого заболевания обусловлено наличием определенных индивидуально-личностных особенностей человека. У женщин к таким особенностям относятся демонстративность и драматичность, желание привлечь к себе внимание любым способом, т. е. истерические черты характера. Для мужчин характерны тревожность, чрезмерная забота о своем здоровье и прислушивание к физическому состоянию своего тела. У таких людей наблюдаются ипохондрические черты.
Результаты проведенных исследований говорят о том, что до 5% популяции сталкивались с подобным заболеванием. Подавляющее большинство из них — жители крупных городов. Наиболее распространенный возраст возникновения первого приступа — 25-45 лет.
В старческом возрасте паническая атака проходит с заметно меньшей симптоматикой и преобладанием эмоционального компонента. У некоторых пациентов она является рецидивом наблюдавшихся в молодости пароксизмов. Термины «паническая атака» и «паническое расстройство » имеют мировое признание и введены в Международную классификацию болезней десятого пересмотра.
Панический страх: причины развития и методы борьбы с расстройством
2
Основные клинические проявленияВ большинстве случаев паническая атака выступает в качестве сопутствующего симптома таких соматических заболеваний, как: ишемическая болезнь сердца (ИБС), вегето-сосудистая дистония (ВСД ), язвенная болезнь желудка или психических расстройств (ипохондрия, депрессивное состояние, истерический невроз, невроз навязчивых состояний и шизофрения ). Особенностью этой патологии является то, что она проявляется большим количеством симптомов.
Отмечается несоответствие между объективными и субъективными болезненными ощущениями. Это возникает по причине психологических факторов. Паническая атака характеризуется внезапным началом приступов. Происходит резкое нарастание симптомов и их постепенно исчезновение. При таком заболевании присутствует послеприступный период.
Длительность приступа составляет от 10 до 60 минут. Пик проявлений происходит на 5-10 минутах. После перенесенного приступа отмечаются жалобы пациентов на астению и чувство опустошения. Самыми распространенными признаками этого недуга являются:
У пациентов наблюдаются повышенная потливость, озноб, головокружение. Иногда - клинические проявления в работе желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, неприятные ощущения в области живота. Возникает утрата ощущения собственного Я, развивается ощущение нереальности предметов и чувство приглушенности звуков.
Первая паническая атака сочетается со страхом смерти. Следующие приступы характеризуются тем, что страх смерти переходит в форму фобии (страх инсульта, инфаркта или сумасшествия). Отмечается внутреннее напряжение и чувство тревоги, которое пациенты не могут объяснить. У больных наблюдается тоска, чувство подавленности и агрессивное поведение по отношению к окружающим. У таких пациентов наблюдается наличие неврологических симптомов. Отмечается ощущение слабости или онемение какой-либо конечности, нарушения зрения и голоса. Озноб переходит в тремор. Наблюдаются выворачивания и скручивания рук. Походка пациента изменяется до неузнаваемости.
Между паническими приступами наблюдаются определенные симптомы. Некоторые пациенты в это время чувствуют себя здоровыми. У других больных психосоматические и вегетативные нарушения интенсивные. Они с трудностью разграничивают паническую атаку от межприступного периода. Симптоматика в этот период отмечается разнообразием. Наблюдаются трудности в дыхании, одышка, ощущение нехватки воздуха. Возникает повышение/понижение артериального давления.
Пациенты предъявляют жалобы на частые запоры, диарею, головокружения и головную боль. Отмечаются истерические, ипохондрические, тревожно-фобические и астенические симптомы. Из-за появившегося страха больные избегают мест и ситуаций, которые связаны с возникновением панических атак. Они отказываются ездить на общественном транспорте или ходить на работу. Некоторые пациенты боятся оставаться в одиночестве дома.
Симптомы и лечение шизофрении у детей и подростков
3
ВидыСуществует два вида панических атак: развернутая и малая (абортивная). Развернутая форма характеризуется наличием 4 и более симптомов, а малая - менее 4 клинических проявлений. В большинстве случаев у одного пациента происходит чередование развернутых и малых приступов.
Развернутая форма отмечается от 1 раза за несколько месяцев до 2-3 приступов в неделю. Малые приступы возникают по несколько раз в день. В редких случаях наблюдаются исключительно развернутые приступы.
Как бороться с паническими атаками: симптомы и лечение в домашних условиях
4
ДиагностикаКлиническое обследование пациента в момент панического пароксизма выявляет объективные симптомы вегетативных нарушений. Отмечается бледность или покраснение кожных покровов, учащение/замедление пульса, подъем артериального давления. Неврологическое исследование не выявляет каких-либо серьезных нарушений и отклонений от нормы.
Рекомендуется провести консультацию с психологом. Этот вид диагностики должен включать в себя исследование личностных и характерологических особенностей. Также надо провести нейропсихологическое и патопсихологическое обследования.
В зависимости от вида симптомов пациенту может быть назначена ЭКГ, постоянный мониторинг ЭКГ и артериального давления. Рекомендуется пройти УЗИ сердца и исследовать уровень гормонов. Таким пациентам назначается ЭЭГ (электроэнцефалография), рентген шейного отдела позвоночника, магнитно-резонансная томография, ФГДС.
Можно пройти УЗИ брюшной полости и исследование желудочного сока. Рекомендуется провести консультацию психиатра, эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога и офтальмолога. Это необходимо для выявления каких-либо объективных нарушений.
Критерием установления диагноза «паническая атака» является возникновение приступа, которое достигает своих проявлений в течение 10 минут. При этом отмечаются эмоциональные расстройства в виде страха в сочетании с 4 другими симптомами: учащенное сердцебиение, озноб, тремор, сухость во рту. Кроме этого, к возможным симптомам относятся болевые ощущения в груди, затруднение дыхания, ком в горле, удушье, страх смерти, предобморочное состояние, приливы жара и холода и головокружение.
Кроме перечисленных симптомов могут наблюдаться и другие: нарушения походки, слуха и зрения, парезы, судороги в конечностях. Такие проявления являются атипичными. Наличие этих проявлений в количестве 5-6 штук ставит диагноз под сомнение.
Если у пациента произошла одна атака по причине психологического стресса и физического напряжения, то это не трактуется как заболевание. Патологией считаются повторные приступы. В результате этого возникают психопатологические синдромы и вегетативные нарушения.
5
ТерапияЛечение этого заболевания осуществляется при помощи невролога и психолога. Рекомендуется использовать психотерапию. В качестве психотерапевтического метода используется когнитивно-поведенческая терапия, включающая в себя гипноз и внушение.
В ходе работы с пациентом психолог формирует у него новые установки, которые помогают по-другому посмотреть на приступы и их проявления. В состоянии гипноза у больного отсутствует искусственно созданная защита. Благодаря речевому воздействию врача клиент получает определенную информацию и избавляется от различного вида защит. Психологу необходимо выяснить причину возникновения этого заболевания и избавиться от нее.
К немедикаментозным формам лечения относится постоянный контроль дыхания. Для этого следует сначала сделать максимально глубокий вдох, задержать дыхание на несколько минут и сделать плавный выдох. На выдохе надо закрыть глаза и расслабить все группы мышц.
Такое упражнение надо делать по 15 раз с некоторыми перерывами на обычное дыхание. Упражнение позволяет пациенту избавиться от развития приступа и купировать гипервентиляцию легких. Самостоятельно заниматься лечением не рекомендуется.
В качестве медикаментозной терапии применяют антидепрессанты (Кломипрамин, Амитриптилин, Имипрамин, Нортриптилин, Мапротилин, Миансерин, Тианептин ). Длительность терапии составляет минимум 8-10 недель. Через 2-3 недели эффект начинает проявляться. Принимать препараты рекомендуется не менее полугода. Отмена лекарств возможна по причине полного исчезновения страха или если паническая атака не отмечалась на протяжении 30-40 дней.
Купирование панической атаки осуществляется при помощи транквилизаторов (Алпрозалам, Клоназепам, Лоразепам, Бромазепам, Гидроксизин, Афобазол, Гофизопам). Эти препараты рекомендуется пить короткое время. Они вызывают привыкание и снижение концентрации внимания.
Для того чтобы увеличить активность головного мозга, назначают ноотропные препараты (Глицин, Лецитин, Пиритинол и Мексидол ). Эти лекарственные средства выписывает врач-невролог. Они отпускаются в аптеках строго по рецепту.
Одним из популярных видов терапии этого заболевания является НЛП (нейролингвистическое программирование). Этот способ включает себя беседу, в которой пациент постоянно представляет ситуацию, в которой у него возникает страх, и переживает ее. Это больной делает до тех пор, пока страх не исчезнет.
Новым способом лечения является метод десенсибилизации и переработки движением глаз психотравмирующих ситуаций. Пациент фокусируется на своем страхе и смотрит на пальцы, которые двигаются определенным образом. Движением глаз он активизирует левое полушарие. После этого страх снижается.
Следует полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Нужно исключить или сократить до минимума напитки и продукты питания, которые в составе содержат кофеин. С осторожностью следует принимать лекарственные средства, которые оказывают стимулирующее влияние на центральную нервную систему.
Первая помощь при панической атаке обладает своей спецификой. Больному нужно самому осознать необходимость помощи. Он может взять бумажный пакет и начать в него дышать, чередуя длинный вдох, задержку дыхания и медленный выдох на протяжении 7-10 минут. В лечении этого заболевания играет роль психологическая поддержка родственников и близких людей больного.
Схема действий при панической атаке
6
ПрофилактикаВ качестве мер профилактики рекомендуется осуществлять умеренные физические нагрузки. Занятия спортом должны быть регулярными, но не слишком интенсивными. Рекомендуется проводить дыхательную гимнастику.
Нужно стараться избегать стрессовых ситуаций. Следует включить в рацион фрукты и овощи, пить не менее 1-1,5 литра жидкости в сутки. Чтобы избежать возникновения этой патологии, надо правильно совмещать периоды труда и отдыха. Рекомендуется спать 8 часов в сутки.
Нужно пить минеральные и витаминные комплексы для поддержки иммунитета. Следует также принимать ванны с ароматическими маслами. Это способствует снятию нервного напряжения.
7
ПрогнозБолее быстрое развитие и тяжелое течение этого недуга отмечается, если первый приступ был воспринят больным как полная катастрофа. Неправильные действия врачей влияют на усугубление здоровья пациента. В плане прогноза самым основным моментом является как можно более скорое начало лечения.
Каждая последующая паническая атака ухудшает физическое и эмоциональное состояние больного, воспринимается им как доказательство наличия тяжелого заболевания, фиксирует страх ожидания приступа и формирует ограничительное поведение. Нецелесообразные лечебные мероприятия оказывают негативное влияние на развитие панического расстройства и ухудшение состояния здоровья человека. Своевременное адекватное лечение, сочетающееся с направленными усилиями самого пациента, обычно приводят к выздоровлению и улучшению самочувствия, а при хроническом течении — к уменьшению симптомов, количества и выраженности атак.
neurofob.com
Всего несколько лет назад панические атаки, которые сегодня лечат психотерапевты, носили куда более знакомые всем названия — вегето-сосудистая дистония, вегетативный криз, особая форма гипертонии и даже кардиалгия неврогенного характера.
Все эти термины говорили об исключительно соматической природе болезни и не могли привести человека с такой проблемой к психотерапевту. Больным выписывали антидепрессанты, седативные препараты, таблетки от высокого давления, снотворные препараты. Симптомы уходили на время и возвращались снова, с новой силой. Знакомо? К счастью, сегодня врачи узнали о существовании психосоматических заболеваний и смогут при желании направить своего пациента к психотерапевту. Да и способов самостоятельно справляться с приступами панических атак разработано немало.
Паническая атака — это очень сильный, неконтролируемый приступ интенсивной тревоги, проявляющийся страхом смерти, паникой и рядом соматических симптомов.
К соматическим симптомам, ощущаемым в момент приступа, относятся:
Существуют также индивидуальные проявления, которые сам пациент детально описывает и даже помнит длительность и предвестники.
Помимо симптомов панические атаки имеют три характеристики:
Больной человек сам знает свою клиническую картину, а написанное вполне стоит понимать его родным и друзьям для того, чтобы не пугаться и не усиливать своей реакцией и без того сильную тревогу. Также стоит помнить о том, что эта реакция — не выбор, это автоматический механизм.
Предоставления о причинах панических атак всего десяток лет назад можно получить, вернувшись к старым их названиям — всд, механизмом или к примеру, вегетативный невроз. Иными словами ключевым механизмом развития считали патологическую реакцию вегетативной нервной системы. И есть в этом доля правды. Но нарушение является следствием, а не причиной.
Окончательного мнения относительно этиологии ПА у врачей все еще нет. Более структурны в этом плане психотерапевты. Но обо всем по порядку.
Медицинские наработки говорят о следующих причинах:
В свою очередь, психотерапия смотрит на панические атаки немного под другим углом. Одной из лучших теорий является пстихотравматизация в раннем детстве. И суть ее в том, что психика ребенка воспринимает многие обыденные вещи через призму реакции окружающих и намного острее, чем взрослый человек.
К паническим атакам склонны дети тревожных родителей, которые вынуждены были прерывать в состоянии вечной «боеготовности». Это могли быть агрессивные реакции родных, страх окружающих при обострениях опасных для жизни заболеваний (бронхиальная астма, эпилепсия, судорожный синдром). Таким образом на подсознательном уровне фиксируется реакция тревожности, как опасности для жизни и здоровья.
Специалист же, решивший заняться лечением страдающего от панических атак, должен хорошо ориентироваться в особенностях обоих подходов. Чтобы понимать, что делать с человеком и как избавить его от приступов, необходимо смотреть как со стороны телесных проявлений, так и со стороны жизненного травмирующего опыта.
Панические атаки – проблема тяжелая, но все же решаемая. Чтобы найти эффективный способ, как справиться с надвигающимся приступом, или вообще забыть об этой сложности нужно посвятить немалое время исследованию индивидуальной истории развития болезни, и только потом подбирать способ коррекции этого состояния.
Видео: Панические атаки
psyhodisease.ru
Панические атаки, причины возникновения которых различны, имеют второе название – вегетативный криз – и обозначают состояние психики, связанное с тревогой, страхом, усилением различных вегетативных и соматических реакций. Конечно, нет такого человека, который хотя бы раз в своей жизни не испытывал такие ощущения, как страх, тревога, не был на грани паники.
У каждого это проявляется по-разному, но если именно эти симптомы начинают принимать постоянный, навязчивый характер, то человек начинает меняться. Причем измениться он может до неузнаваемости. И если кто-то говорит, что победить панические атаки можно самостоятельно, просто избавившись от внутренних необъяснимых страхов, то не верьте: это практически невозможно.
Каковы причины возникновения навязчивых страхов? Как среди практикующих психиатров, так и среди неврологов не существует единого мнения, почему человек испытывает навязчивый страх. Выделяют несколько факторов, когда возникают панические атаки. Причины возникновения могут проявляться в разных формах.
Хронический стресс – это состояние, которое возникает у людей, часто оказывающихся в стрессовых обстоятельствах. В итоге их чувство страха обостряется, а панические атаки становятся все чаще и все серьезнее. Медики называют в качестве причины возникновения такие патогенные факторы: экологические, социальные, экономические и семейно-бытовые. Бывает и так, что решение одного из них позволяет ослабить и даже вылечить человека.
Особенности личности самого человека являются причиной появления патологии. Сюда входят воспитание, характер, прочие особенности. Отсюда следует, что панические атаки возникают и развиваются у людей, страдающих повышенной мнительностью, не уверенных в себе и испытывающих различные фобии.
Панические атаки появляются в результате:
Возникает патология у людей, подвергающих свой организм хроническими интоксикациями. В эту категорию попадают все алкоголики и наркоманы. У них панические атаки возникают в так называемый абстинентный период, из-за чего они ощущают тревогу, чувство страха. В группе риска и те, кто потерял близкого человека.
Главное – вовремя определить, что началась психическая атака, ведь на начальном этапе есть возможность помочь.
Вот основные симптомы начала такой атаки:
Следите за своим состоянием. Если появились перечисленные выше симптомы, вы ощущаете боязнь, что можете сделать что-то не так, внезапно упасть в обморок, или просто прихватывает в груди слева, то не тяните и идите к врачу. Достаточно ощутить хотя бы один из перечисленных признаков, чтобы обратиться к психотерапевту.
После того как были выявлены основные симптомы, стоит не затягивать, так как именно запущенное заболевание потребует более длительного лечения. Навязчивый страх, длительная депрессия, чувство тревоги только ухудшают общее состояние организма. Многих интересует вопрос, как вылечить страх, как перестать бояться и просто не обращать внимания на все тревоги. Это возможно, но только под контролем квалифицированных врачей.
Только врачи помогут разобраться в ситуации и назначить медикаментозное лечение.
Если следовать всем рекомендациям и соблюдать правила лечения, то вылечить панические атаки будет гораздо проще. Могут помочь ослабить действие страхов занятия спортом, медитации. Нужно просто занять себя чем-то увлекательным. Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций.
nevroz.club