Панические атаки во сне: особенности, причины, лечение. После сна паническая атака

перед сном, во время сна, после сна.

Паническая атака во сне

Внезапный приступ панической атаки может возникнуть ночью — перед сном, во время, а также ранним утром после сна. Панические атаки во время сна сопровождают те же симптомы, что и дневные вегетативные кризы: помимо сильного чувства страха человек испытывает удушье, словно ему не хватает воздуха, у него учащается сердцебиение, в конечностях появляется дрожь, реже – онемение, по телу пробегает озноб, выделяется холодный пот, нередко на фоне приступа возникает расстройство желудка, а чувство тревоги все возрастает. У человека возникает желание выйти на воздух «подышать», вызвать скорую помощь или вовсе неподвижно оставаться под одеялом, пережидая приступ «ужаса».

Нередко панические атаки во время ночного сна путают с сердечным приступом, с обычной реакцией на ночной кошмар или вовсе с легким помутнением рассудка. Однако тот факт, что человек не может полноценно отдохнуть и выспаться в течение ночного сна, — явное свидетельство того, что баланс между механизмами возбуждения и торможения, за который в нашем организме отвечает вегетативный отдел нервной системы, нарушен. На химическом уровне этот процесс в организме человека проявляется разбалансировкой между выработкой адреналина, норадреналина и ацетилхолина. Выработки последнего становится недостаточно, чтобы «гасить» возбуждающее воздействие адреналина на организм, отчего и возникает вышеописанное состояние.

Следует отдельно сказать, что кофеиносодержащие напитки, употребленные поздним вечером или ранним утром, также часто становятся причиной приступа панической атаки у пациентов с нарушением работы вегетативной нервной системы.

Паническая атака перед сном

Паническая атака ночью часто проявляется бессонницей. Больной часами не может уснуть, испытывая все возрастающую тревогу. Это состояние перерастает в чувство сильнейшего страха вплоть до страха сойти с ума и даже умереть.

Тревога может возникнуть без явных причин, но чаще она бывает вызвана важными событиями предстоящего дня: значимое совещание, выступление, экзамен, поездка и т.д. Приступ сопровождается навязчивыми мыслями: а вдруг что-то не получится? вдруг я попаду в неловкую ситуацию? вдруг мне станет плохо?

Любые стрессовые факторы могут послужить дополнительным катализатором, запускающим механизм развития приступа панической атаки ночью. Так, неустойчивое психоэмоциональное состояние, вызванное проблемами в семье, на работе, с деньгами или здоровьем тоже создают благоприятную почву для развития ночных приступов. В этом случае больного посещают навязчивые мысли, связанные с текущим состоянием дел.

Сам больной может связывать свою «нервозность» и иррациональное поведение с повышенной эмоциональностью и тревожностью, свойственной ему «по жизни», и долгое время игнорировать свое болезненное состояние или облегчать его при помощи снотворных средств или антидепрессантов.

Бесспорно, личностные качества человека, такие как повышенная тревожность или эмоциональная чувствительность, становятся той почвой, на которой может развиться расстройство вегетативной нервной системы. Тем не менее, это не является поводом игнорировать такие проявления этого расстройства как панические атаки, так как, пуская болезнь «на самотек», мы усугубляем ее вредное влияние на весь наш организм.

Так, при более легкой форме вегетативного расстройства пациент может испытывать проблемы с желудком лишь непосредственно в моменты своих ночных «переживаний». Однако у пациента, заболевание которого находится уже на более запущенной стадии, расстройство ЖКТ наблюдается постоянно, в том числе в дневное время даже при самых незначительных умственных, эмоциональных или физических нагрузках. То есть организм не выдерживает систематической нагрузки ночью и отсутствия полноценного отдыха во время ночного сна, «пружина» ВНС, которая отвечает за возбуждение и торможение в нашей нервной системе, в конце концов полностью выходит из строя и – вегетативное нервное расстройство прогрессирует. Поэтому важно как можно раньше предупредить развитие расстройства вегетативной нервной системы.

Паническая атака во сне

Среди ночи людей с расстройством работы вегетативной нервной системы часто беспокоят внезапные пробуждения, которые словно бы «выбрасывают» человека из сна – «как от толчка». Резкие пробуждения могут сопровождаться так называемыми «кошмарными» сновидениями, которые часто воспринимаются больным как основная причина возникшего страха, учащенного пульса, озноба, пота и других симптомов, которые на самом деле являются прямыми симптомами панической атаки ночью.

«Кошмары» часто сопровождают приступ панической атаки во сне и являются прямым свидетельством вегетативного расстройства нервной системы. Это явление также связано с избыточной выработкой адреналина в крови даже в то время, когда наш организм пытается настроиться на отдых: гармоничное единство химических процессов, протекающих в нашем организме, нарушено, и сон резко прерывается.

Паническая атака после сна

Приступ панической атаки может возникнуть ранним утром. Еще задолго до того, как должен прозвенеть будильник, человек внезапно просыпается от сильного чувства беспричинной тревоги и больше не может уснуть. Приступ сопровождается навязчивыми мыслями и ощущениями «разбитости», усталости. Человек не чувствует себя отдохнувшим, но заснуть уже не может. Симптомы панической атаки после сна: человек резко просыпается в сильном волнении, доходящим до страха смерти, ощущает озноб или, наоборот, прилив жара, сердцебиение учащено, в теле – дрожь, возможны головная боль, тошнота или понос.

Человек, перенесший приступ панической атаки перед, во время или после ночного сна, испытывает упадок сил утром и в течение всего дня, теряет интерес к жизни, у него возникает страх выйти из дома, пойти на работу или учебу, то есть возникают новые приступы панической атаки. Параллельно на весь организм оказывается дополнительная нагрузка, ухудшается психоэмоциональный фон, и, как следствие, болезнь прогрессирует. Впоследствии больной боится снова ложиться спать, так как возникает страх уже самого страха, который становится верным спутником ночного сна. Таким образом, состояние человека только ухудшается. Поэтому очень важно выявить и диагностировать расстройство вегетативной нервной системы, проявляющееся панической атакой во время ночного сна, на ранней стадии развития и привести в порядок свою нервную систему.

Клинический центр вегетативной неврологии предлагает инновационные методы диагностики и лечения панических атак ночью при помощи непосредственного физического воздействия на вегетативные нервные узлы различными физиотерапевтическими методами. Эффективность такого лечения проверена годами и положительными результатами леченинаших пациентов.

Лечение панических атак в Москве

kcvn.ru

Паническая атака после сна

Как распознать паническую атаку, и что делать в момент приступа

Когда у человека без видимых причин и отсутствии угрозы жизни возникает интенсивный страх, говорят, что у него паническая атака (ПА). Тем, кто никогда не испытывал подобных приступов, сложно понять человека, который начинает внезапно метаться и искать защиты неизвестно от чего. Но такое состояние — реальность для того, кто боится, поэтому близким и окружающим людям стоит знать и понимать, что такое паническая атака, и что делать в момент приступа.

Острый приступ страха проявляется физическими признаками и психическими симптомами.

Обычно сильнее проявляются, если у человека есть сопутствующие заболевания, которые усугубляют состояние пациента при выбросе в кровь гормонов стресса — катехоламинов: адреналина, дофамина и норадреналина. Эти вещества стимулируют нервную, дыхательную и сердечно-сосудистую систему, вызывая такие состояния:

одышку,
сердцебиение,
боли в области сердца,
потливость,

похолодание конечностей или приливы жара,
потливость,
сухость во рту,
частое мочеиспускание,
жидкий стул.

Все эти ощущения во многом субъективны и не имеют прямой связи с нарушениями функции органов. Например, когда пациент описывает сильные боли в сердце, приборы и лабораторные показатели не фиксируют никакой серьезной патологии.

С другой стороны, наличие синдрома раздраженного кишечника при ПА скорее всего вызовет расстройство стула. Замечено, что у детей приступы паники часто заканчиваются рвотой, поносом и мочеиспусканием.

Физические симптомы, сопровождающие паническую атаку, скоротечны и заканчиваются вместе с ней, что отличает их от признаков органических заболеваний.

Для психических симптомов , сопровождающих паническую атаку, характерно их внезапное появление. Пациенты отмечают:

ощущение неминуемой опасности, когда надо убегать и прятаться;
страх умереть, чаще от инфаркта или инсульта;
страх без конкретного повода;
скованность, человек буквально застывает, не может двинуться;
суетливость;
«комок в горле»;
«бегающий» взгляд – невозможность остановить внимание на одном предмете;

резкое пробуждение;
ощущение нереальности, искаженности окружающего.

Этим симптомам не предшествуют аура или ухудшение самочувствия. Многим кажется, что они внезапно выпали из реальности, попали в ужасный сон, и все вокруг стало опасным.

Маскированная тревога – вид панической атаки, проходящей без паники. У пациентов при этом часто уже есть невротическое расстройство. Тогда наблюдаются внезапные приступы

отсутствия речи,
отсутствия голоса,
отсутствия зрения,
нарушения статики и шатающейся походки;
выворачивание рук.

Паническая атака: что делать в момент приступа окружающим

Люди, подверженные паническим атакам (ПА), должны иметь лечащего врача с которым установлены доверительные отношения. Доктор проводит комплексную терапию, которая включает базовые медикаменты и психотерапию, гипноз. Но в момент приступа помощь близких и просто окружающих может оказаться действенной. Чтобы облегчить состояние пациента, можно

оказать эмоциональную поддержку,
отвлечь внимание,
отвлечь физиотерапевтическими методами,

дать лекарства.

Такую помощь может оказать любой неравнодушный человек. Но при этом надо знать, что шаблонные фразы помогают мало, пациент не отреагирует на призыв успокоиться, не бояться и быть сильным. Помогающему лучше сохранять спокойствие и уверенность, убеждать, что все происходящее не опасно для жизни, что он поможет справиться с ситуацией. Можно самому показать, как надо правильно и глубоко дышать в случае паники.

Применяют физиотерапевтические методы:

массаж,
контрастные водные процедуры,
дыхательные упражнения,
упражнения на мышечное расслабление.

Задачи массажа – провести расслабление мышц, которые напрягаются в стрессовой ситуации. Применяют растирание и разминание. Обычно помогает массаж шеи, области плеч, а также рефлексогенных зон – мизинцев, ушей, оснований больших пальцев.

Контрастный душ оказывает благотворное влияние на нормализацию гормонального баланса, что позволяет улучшить состояние. Чередуют горячую и холодную воду с интервалом примерно пол-минуты, обливают все тело, включая голову при первых признаках паники.

Дыхательные упражнения – дыхание животом с задержкой на высоте вдоха, дыхание в бумажный пакет или сложенные ладони (рекомендуется при одышке, задача – увеличить количество вдыхаемого углекислого газа, что снижает частоту дыхания).

Расслабляющие физические упражнения – основаны на эффективном расслаблении мышц после статического напряжения. В положении сидя напрягают поочередно икроножные мышцы, мышцы бедра, рук с последующим резким расслаблением. Хорошо помогает снять напряжение упражнение для лица: пациент вытягивает губы для произнесения звука «о», широко открыв глаза. Через 10 секунд следует полное расслабление и улыбка. Необходимо сделать несколько раз.

Отвлечение от тревожных мыслей. Человек, переживающий ПА, сосредоточен на своих тревожных мыслях и ощущениях. В этот момент необходимо переключить его внимание, занять мысли чем-то другим. Рекомендуют совместно с пациентом выполнить такие действия:

посчитать что-нибудь приятное и близкое;
заняться повседневной рутинной работой;
петь песни, любимые и приятные конкретному человеку.

Можно применить легкие пощипывания, покалывания и шлепки, чтобы слабые болевые ощущения отвлекли от тревожных переживаний.

Игры, требующие воображения. Например, предложите пациенту представить состояние в виде шкалы термометра, а затем попросите мысленно «опустить температуру».

Лишь на начальных этапах развития панической атаки, когда появляется чувство дискомфорта, первые тревожные ощущения, можно применять легкие успокоительные средства, в том числе и народные:

настойку пиона, валерианы, пустырника,
настои и отвары ромашки, липы, хмеля, мелиссы
аптечные средства типа Новопассита.

Если паническая атака разворачивается в сильную тревогу и панику, применяют комбинации медикаментов, которые должен подобрать врач, учитывая индивидуальные особенности пациента.

На стадии паники рекомендуется пользоваться инъекциями. В терапии панических атак используют

ингибиторы моноаминоксидазы (показаны при ослабленной вегетативной нервной системе, не сочетаемы с другими препаратами, требуют соблюдения диеты, исключающей продукты, содержащие тирамин),
трициклические антидепрессанты (применяют курсами при повторных ПА, сопровождающихся признаками депрессии),
ингибиторы обратного захвата серотонина (наиболее современные антидепрессанты с меньшими побочными эффектами),
транквилизаторы – анксиолитики применяют как непосредственно при ПА, так и в качестве профилактики,
бета-блокаторы – урежают сердцебиение, нивелируют эффекты катехоламинов,
ноотропы – улучшают мозговой кровоток и способствуют стрессоустойчивости, используются в комплексной терапии.

Должна оказываться квалифицированным специалистом – амбулаторно или в стационаре. Применяются следующие методики:

когнитивно-поведенческая терапия;
телесно-ориентированная терапия;
системная семейная психотерапия;
гипноз;
гештальт-терапия;
психоанализ;
нейролингвистическое программирование.

Психотерапевты выясняют причины появления ПА у конкретного человека и учат справляться с тревожными состояниями, осознавать происходящее, дают положительные установки, учат применять различные техники расслабления.

Когда паническая атака возникает впервые, справиться с ней самостоятельно нелегко. Но если человек знает, что она может возникнуть, стоит быть максимально к этому готовым. В первую очередь, посетив врача, следует запастись медикаментами, которые снимают тревожные симптомы. Затем получить от доктора рекомендации по правильному их употреблению, освоить методики расслабления, отвлечения внимания и самомассажа. Применять эти методик, как только появляются первые признаки тревожного дискомфорта. Для начала можно попросить поддержки у близких или просто окружающих людей.

Возникновение панической атаки на фоне приема больших доз алкоголя – явление частое. Человек, с исходно нестойкой вегетативной нервной системой, пребывая в плохом настроении и испытывая чувство тревоги, пытается помочь себе приемом спиртного. Если в первый раз «лекарство» оказалось эффективным, оно применяется и в дальнейшем.

Но со временем для достижения эффекта дозу приходится повышать, а затем алкоголь и вовсе начинает оказывать отрицательное действие. На фоне его приема состояние вегетативной нервной системы еще больше нарушается, и симптомы панической атаки выходят на первый план. Причина похмелья – отравление организма продуктами распада алкоголя. Наложение вегетативных сосудистых нарушений и интоксикации – хорошая физическая почва для возникновения панических атак.

Следует заметить, что при лечении ПА, возникающих на фоне приема алкоголя, отказ от его употребления – обязательное условие успеха терапии.

Приступы паники, возникающие ночью во время сна или утром после пробуждения, сами пациенты поначалу связывают с плохими снами. Но повторяющиеся эпизоды все же приводят их к мысли посетить врача для оказания помощи. Важно разобраться в причинах возникновения ночных и утренних панических атак.

Часто такому расстройству подвержены люди, которые испытывают большую стрессовую нагрузку, но днем хорошо контролирующие свои эмоции. В ночное время организм свободен от моральных стереотипов, поэтому тревоги «берут свое».

Провоцируют такие ПА серьезные перемены в жизни, ситуации, которые травмируют психику – потеря близких, разрыв отношений, смена места работы или жительства.

Опасность ночных и утренних ПА в том, что люди, опасаясь их возникновения, боятся заснуть, хронически недосыпают, тем самым увеличивая стрессовую нагрузку. Возникает «порочный круг», который затрудняет лечение.

Панические атаки – не смертельная болезнь, с ними можно и нужно справляться. Сначала с помощью врачей и близких людей, а затем, поняв свои особенности и приняв их, выработать свою стратегию выхода из тревожного состояния.

Источник: Как распознать паническую атаку, и что делать в момент приступаЧто делать, если близкий человек подвержен приступам панической атаки. По каким признакам распознать приступ, как помочь.http://pro-varikoz.com/panicheskaya-ataka-chto-delat-v-moment-pristupa/

Паническая атака после сна

«Я чувствовала беспокойство и тревогу, оставшись одна в мало знакомом городе», — рассказывает пациентка. Она не успела еще завести себе друзей и знакомых, перебравшись жить в новое место. Постепенно чувство тревоги нарастало. Однажды, вернувшись с учебы, домой, она почувстовала приступ паники, началось сильное сердцебиение, «помутилось» в голове, почувствовала прилив жара, потом наоборот похолодели руки и ноги, появилась дрожь, сильная тревога, страх сойти с ума.

Другой пациент рассказывает: первая паническая атака произошла у меня в метро, на следующий день, после того, как мы изрядно выпили с друзьями. «Когда я ехал на работу, то почувствовал, что мне невыносимо душно, появилась пульсация в висках, подскочило давление (как потом выяснилось 200 на 110), стал терять сознание. Мне вызвали скорую помощь, сделали какой-то укол, и я вернулся домой. Через год приступ в метро повторился, после чего я начал ездить только на машине».

Еще одна пациентка почувствовала приближение панической атаки во время переговоров с клиентами фирмы. У нее закружилась голова, стало казаться, что не хватает воздуха, появилось частое сердцебиение, похолодели конечности. Пришла в себя только через два часа. Пришлось вызвать скорую помощь, которая сделала укол каких-то лекарств и посоветовала обратиться к невропатологу.

Критерием расстройства в виде панических реакций являются спонтанные, эпизодические и интенсивные периоды тревожности, обычно продолжающиеся менее часа. Такие приступы паники бывают часто по два раза в неделю у подверженных этому расстройству лиц, хотя могут возникать и реже и чаще. Термины «паническая атака» и «вегетативный криз» в равной степени используются для обозначения практически идентичных состояний. Паническая атака (вегетативный криз) — являются наиболее ярким и драматичным проявлением синдрома вегетативной дистонии.

Зигмунд Фрейд в конце прошлого века описывает «тревожные атаки», в которых тревога возникла внезапно не была спровоцирована какими-либо идеями, и сопровождалась нарушениями дыхания, сердечной деятельности и других телесных функций. Подобные состояния описывались Фрейдом в рамках «невроза тревоги» или «невроза беспокойства». Слово «паника» берет свое происхождение от имени древнегреческого бога Пана. Согласно мифам, неожиданно появлявшийся Пан вызывал такой ужас, что человек опрометью бросался бежать, не разбирая дороги, не отдавая себе отчета в том, что само бегство могло грозить ему гибелью. Понятия внезапности и неожиданности появления приступа, возможно, имеют принципиальное значение для понимания происхождения (патогенеза) ПА.

Часто панические атаки сопровождаются агорафобией. Термин «агорафобия» был введен в 1971 году для описания больных, которые боялись и не рисковали появляться в общественных местах без сопровождения друзей или родственников. Слово имеет греческое происхождение и означает «Страх перед местом, где происходит торговля». Совпадение агорафобии и приступов паники было подмечено Зигмундом Фрейдом, в 1885 г. Важность этого наблюдения была вновь открыта, когда обнаружилось, что лечение трициклическими андидепрессантами множества больных с приступами паники и агорафобией сопровождалось значительным улучшением обоих симптомокомплексов.

По данным статистики ПА наблюдаются у 3% популяции и до 6% у лиц, первично обращающихся за медицинской помощью.

Наиболее часто ПА встречаются в возрасте от 25 до 64 лет, с некоторым преобладанием в группе 25-44 года. ПА, возникающие у пожилых людей обычно более бедны симптоматикой, в приступе может быть всего 2 -4 симптома (из выше перечисленных), однако эмоциональные компоненты, как правило, достаточно выражены. Иногда удается выяснить, что ПА в пожилом возрасте являются рецидивом или обострением ПА, наблюдавшихся у пациентов с молодого возраста.

Многочисленные исследования и данные литературы [1], свидетельствуют о 3 -4 кратном преобладании женщин над мужчинами среди больных ПА. В попытке объяснить преобладание женщин при ПР обсуждают значение гормональных факторов, что находит свое отражение в данных соответствующих исследований о связи дебюта (возникновения) и течения ПР с гормональными изменениями. С другой стороны нельзя исключить, что большая представленность женщин при ПР, связана с той ролью, которые женщины исполняют в современным обществе. Различные стрессовые социальные факторы играют здесь не последнюю роль.

В то же время меньшая представленность мужчин может быть связана с трансформацией тревожных расстройств в алкоголизм. Есть сообщения, что почти половина мужчин, больных ПА, в прошлом злоупотребляли алкоголем. Высказывается предположение, что алкоголизм — это вторичное проявление тревожных расстройств, то есть больные ПА используют алкоголь в качестве «самолечения» при возникновении чувства тревоги.

Обычно приступ длится 20-30 минут, редко более часа. Хотя субъективно пациентам может казаться, что время тянется очень долго. Приступы могут возникать с частотой один — два раза в неделю. Если происходят дополнительные стрессы (физические или психологические) и состояние ухудшается, то ПА могут быть ежедневно.

Большинство пациентов испытывают ПА не только днем, но и ночью. Ночные приступы могут возникать и до засыпания больного, будить его сразу после засыпания, появляться в первую и вторую половину ночи, возникать из сна либо через какой-то интервал после пробуждения среди ночи. При этом нужно отличать ПА от кошмарных сновидений. Данные исследований показывают, что больные с ПА чаще, чем больные с ПА бодрствования утверждают, что чувство расслабления может быть провоцирующим фактором для ПА. В результате многие пациенты с ПА сна страдают от бессонницы. Что может быть связано со следующим развитием событий: 1) появление ПА сна, 2) возникновение обусловленного ими страха сна, 3) пациент стремиться отсрочить отход ко сну, 4) возникают ПА, связанные с бессонницей и чувством релаксации (расслабления), 5) дальнейшее нарастание страха сна и ограничительного поведения.

Факторы, провоцирующие паническую атаку (вегетативный криз)

Психогенные
- Ситуация кульминации конфликта (развод, объяснение с супругом, уход из семьи и т.д.)
- Острые стрессовые воздействия (смерть близких, болезнь или несчастный случай и т.д.)
- Абстрактные факторы, действующие по механизму идентификации или противопоставления (фильмы, книги и т.д.)
Биологические
- Гормональные перестройки (беременность, роды, окончание лактации, климакс)
- Начало половой жизни, аборты, прием гормональных препаратов
- Менструальный цикл
Физиогенные
- Алкогольные эксцессы
- Метеотропные факторы, чрезмерные физические нагрузки и т.д.

Биологические факторы, влияющие на возникновение ПА

Больные с тревожными расстройствами тяжело переносят физические упражнения и выделяют много молочной кислоты, в результате чего, после упражнений может развиться приступ паники. Исследования [1] среди больных ПР показали, что введение лактата натрия (соли натуральной молочной кислоты), вдыхание СО2, гипервентиляция (частое дыхание), сильный стресс (обычно сопровождается выбросом катехоламинов) более интенсивно, чем у здоровых, повышают уровень лактата; возможно, это в свою очередь обуславливает резкое повышение pH на поверхности головного мозга и как следствие этого возникает тревога и ее вегетативные проявления.

Как показывает клиническая практика [1], кризы могут возникнуть у гармоничных личностей с отдельными чертами высокой чувствительности (сенситивности) и реактивности, тревожности, демонстративности, склонные к депрессивным состояниям. Чаще они возникают у тех пациентов, у которых эти черты наиболее ярко выражены (акцентруированные личности).

Так, в процессе диагностики пациента очень часто выясняется, что не только он сам, но и один из его родителей обладает тревожным, мнительным характером, либо сверхкритичным, контролирующим поведением.

Пациенты, страдающие от ПА с агорафобией вынуждены вести весьма ограниченный образ жизни, это связано в первую очередь с невозможностью пользоваться различными видами транспорта, и как следствие этого потеря работы и ограничение круга общения.

Пациенты, которые бояться принимать лекарства обычно опасаются следующих вещей:

привыкания
побочных эффектов.

На самом деле, привыкание быстро развивается только к снотворным препаратам, а к транквилизаторам и антидепрессантам привыкание может развиться, не раньше, чем через год — два ежедневного их применения. Что же касается побочных эффектов от лекарств, то первые несколько дней бывает ощущение легкой заторможенности, ухудшается концентрация внимания, но к этому эффекту быстро привыкаешь и не замечаешь его. Нужно стараться планировать все заранее, вести записи, чтобы не забыть сделать какие-то дела. Так, что побочные явления от этих лекарств незначительны, а лечебный эффект огромный. Улучшение состояния обычно начинает ощущаться через две недели приема таких лекарств.

Существует множество методик НЛП, которые позволяют справляться с данными психологическими расстройствами. Обычно здесь используются такие техники, как «Ре-импринт детского опыта», «Изменение личной истории», «Быстрое лечение фобий», «Взмах», «Линия времени», «Шести шаговый рефрейминг», «SCORE на линии времени», техники работы с убеждениями, работа с метафорами, техники релаксации и другие. Все они описаны в литературе по НЛП, такой, как: Р.Дилтс «Изменение убеждений с помощью НЛП. Психотехнологии уровня НЛП — мастер», С.Ковалев «Исцеление с помощью НЛП», Горин «Техники НЛП россыпью», С.Андреас, К. Андреас «Сердце разума. Практическое использование методов НЛП» и «Измените свое мышление — и воспользуйтесь результатами», а также многие другие, включая книги, посвященные Эриксоновскому гипнозу.

Терапия данных расстройств может занимать от 3 месяцев до полугода, в зависимости от тяжести состояния. Виды терапии подбираются индивидуально, во время первой диагностической беседы с врачом и психологом.

Уже через месяц такого лечения проходят панические атаки и пациенты, страдавшие агорафобией, начинают ездить на транспорте и бывать в общественных местах.

Следует подчеркнуть, что максимально хороший результат вы получаете, проходя одновременно медикаментозную терапию и психотерапию, указанных выше направлений.

«Вегетативные расстройства» под. Ред. А.М.Вейна (М., 2000г.)
«Клиническая психиатрия» Г.И.Каплан, Б.Дж.Сэдок (М., 1994г.)

Источник: Паническая атака после сна«Я чувствовала беспокойство и тревогу, оставшись одна в мало знакомом городе», — рассказывает пациентка. Она не успела еще завести себе друзей и знакомых, перебравшись жить в новое место. Постепенноhttp://pan-at.com/stati/stati25.htm

Панические атаки ночью: перед сном, во время сна, после сна

Панические атаки ночью: перед сном, во время сна, после сна.

Источник: Панические атаки ночью: перед сном, во время сна, после снаВнезапный приступ панической атаки может возникнуть ночью — перед сном, во время, а также ранним утром после сна. Панические атаки во время сна сопровождают теhttp://kcvn.ru/panicheskie-ataki-nochju/

psihologvsem.ru

Панические атаки во сне ночью: симптомы, причины

Панические атаки относятся к расстройствам сна, которые хотя и возникают реже других нарушений, но становятся причиной тяжелых последствий. Неконтролируемые приступы, чаще в ночное время, помещены специалистами в определенный вид тревожных расстройств и включены в Международную классификацию болезней 10 пересмотра. Вегетативный криз формируется под влиянием психологических факторов и сопутствующих патологий, и чаще встречается у женской половины населения, в частности, страдающей бессонницей. Это обусловлено особенностями психики, в том числе частыми нарушениями гормонального фона и работы нервной системы. Любой ребенок также может подвергаться паническим атакам.

Содержание статьи:

Ночная паника во сне: особенности состояния

Панические атаки ночью во время сна относятся к категории психосоматических расстройств и характеризуются возникновением неосознанной тревоги, страха, и даже ужаса. Оцепенение, в которое впадает человек, заставляет бояться еще больше и терять контроль над своими эмоциями и поведением. Приступы, как правило, случаются на фоне имеющейся патологии или психического расстройства. Считая их только следствием, мужчина или женщина медлят с обращением к специалисту, усугубляя тем самым свое состояние.

Характерные симптомы приступа

Отличить паническую атаку от иных патологических расстройств достаточно легко. В подавляющем большинстве случаев после приступа не покидает навязчивая мысль «я боюсь ложиться спать». Симптомы вегетативного криза проявляются ярко и формируются под влиянием психических или физических факторов. Первые возникают «в голове», вторые связаны с ощущениями тела.

Страх уснуть В комплексной симптоматике преобладающими считаются проявления психической природы вследствие своей выраженности.

Чувство надвигающейся опасности.
Возникновение страха смерти, который при повторных приступах трансформируется в боязнь погрузиться в сон, серьезно заболеть или обезуметь.
Ощущение присутствия инородного предмета (комка) в горле.
Возникновение предобморочного состояния или помутнения сознания.
Деперсонализация – восприятие своих действий, как чужих, и чувство неспособности управлять ими.
Дереализация – появление чувства нереальности происходящего, как в замедленной съемке, и искажение звуков и предметов.
Паралич – желание и неспособность бежать и спрятаться от ужаса.

Важно знать! У каждого человека в силу индивидуальных особенностей психики панические атаки могут проявляться по-разному: у одних ярко с полным набором фобий, у других – стерто без выраженной эмоциональной окраски.

Вследствие появления пароксизма тело человека также начинает остро реагировать. Это проявляется в следующих состояниях.

Учащение сердцебиения вследствие резкого выброса в кровь порции дофамина и адреналина – гормонов, мобилизующих организм в момент опасности.
Ощущение волнообразной смены жара и озноба вследствие изменения тонуса сосудов (в частности – сужения), резкое похолодание конечностей.
Высокое давление.
Сухость во рту и повышение потоотделения – реакции вегетативной нервной системы на сигнал об опасности.
Головокружение, слабость, нарушение ориентации в пространстве.
Реакция со стороны ЖКТ: диарея или запоры, тошнота, иногда заканчивающаяся рвотой, дискомфорт в верхней части живота «под ложечкой».

Паническое чувство

Список причин

Приступы неуправляемого страха могут быть спровоцированы различными причинами: возникновением частых стрессовых ситуаций, ожиданием тяжелого или опасного события, как например, операция.

Первая группа факторов – перенесенные заболевания или некоторые состояния:

ишемическая болезнь сердца;
инфаркт миокарда;
сложное течение беременности или роды;
начало половой жизни или, наоборот, климакс;
гипертиреоз;
прием медикаментозных препаратов некоторых групп.

Вторая группа факторов – впсихические расстройства:

Депрессии.
Фобии.
Шизофрения или шизотипические состояния.
Посттравматические патологии.
ОКР – нарушения, характеризующегося постоянным присутствием страха.

Отличительные признаки в зависимости от времени появления

В силу полиэтиологичности, панические атаки во сне имеют симптомы, различные по проявлениям.

Внимание! В некоторых ситуациях характерные для вегетативного криза признаки отсутствуют, а приступ можно определить по резкому ухудшению состояния человека. Оно носит название «атипичной атаки» или «паники без паники».

Паника в кровати В этом случае:

Пропадает голос.
Ухудшается зрение.
Появляется неспособность разговаривать, «вымолвить слово».
Нарушается походка.
Появляются судороги конечностей.

К тому же, приступ может возникнуть не обязательно глубокой ночью, а в различные периоды времени с вечера до утра.

Приступы возникают перед сном

У некоторых людей приступ тревоги и страха может появиться перед засыпанием. Длительное пребывание в постели, анализ событий ушедшего дня, бытовые проблемы, семейные неурядицы сложности на работе – вот неполный перечень факторов, провоцирующих ухудшение самочувствия перед сном. На фоне спокойного, казалось бы, состояния быстро нарастает страшная тревога, тело покрывается потом, мелко дрожит, появляется холодок в животе. Человека бьет озноб, трясутся руки, и он, начиная задыхаться, хочет только одного – не сойти с ума.

Панические атаки при засыпании, протекающие в легкой форме, часто сопровождаются расстройством стула. В более запущенном состоянии нарушения функционирования ЖКТ могут наблюдаться и в дневное время.

Паника развивается во сне

Наступление паники и тревоги во сне наблюдается вследствие выброса в кровь адреналина. Это обусловлено вегетативным расстройством нервной системы. Толчком к началу приступа чаще всего являются кошмары и ужасные сновидения (убийство, собственные похороны), которые начинают сниться довольно часто.

Человек просыпается внезапно, как «от сильного толчка», чувствуя учащенное сердцебиение, тремор конечностей, он начинает паниковать. Ему кажется, будто наступил конец света. Все попытки побороть страх оканчиваются неудачей, поскольку он сковывает движения, парализует голос.

Атака происходит после пробуждения

Необъяснимые мучительные приступы тревоги появляются ранним утром после внезапного пробуждения задолго до сигнала будильника. Поскольку заснуть больше не удается, то в голове начинают роиться навязчивые мысли, увеличивая беспокойство и страх перед новым днем. В результате человек находится в смятении, и чувствует себя подавленным и разбитым. С наступлением завтра его не покидает паническое состояние, периодически появляется озноб, сменяющийся жаром, приступы тошноты ил

Кто в группе риска

Заработать пароксизмальное расстройство рискуют люди при наличии одного или нескольких нижеперечисленных факторов:

гиподинамия – отсутствие физических нагрузок и сидячий образ жизни;
отсутствие полноценного сна;
курение, прием алкоголя, похмелье;
злоупотребление кофеином;
скрытность – неспособность или нежелание выплескивать эмоции наружу.

Ночь как располагающий фактор

Ночь – идеальное время для проявления синдрома панического сна. Темнота, абсолютная тишина, зловещие тени, появляющиеся в комнате, способствуют обострению чувств, и вызывают приступы необъяснимого ужаса.

Внимание! Именно вечером перед сном принято подводить итоги событий минувшего дня, и их негативная окраска может вызвать сильное возбуждение нервной системы. Еще одним провоцирующим фактором считаются ночные кошмары, вызывающие мобилизацию организма и выражение эмоций.

Часто во время сновидения человек просыпается в поту с криками и плачем, бормоча несвязные слова. Разумеется, спустя несколько минут наступает понимание того, что это был всего лишь сон, но дезориентация в пространстве сохраняется еще какой-то период.

Если не принять меры

С проблемами ночных приступов панических атак следует обращаться за помощью к психотерапевту. Используя не только медикаменты, но также тренинги и беседы, он способен облегчить состояние, улучшить самочувствие. В постановке диагноза могут помочь такие специалисты, как кардиологи, терапевт, невролог, психиатр.

Сеанс у психолога Однако пациенты, страдающие паническими атаками, не спешат на прием к специалисту. Это обусловлено неспособностью адекватно оценить серьезность проблемы, а также боязнью услышать диагноз – психопатия.

Довольно часто страх неопределенности своего состояния сопровождается чрезмерным нервным перенапряжением, что только усугубляет его. Разорвать порочный круг в силах квалифицированный специалист.

Совет! Врачи рекомендуют начать лечение на раннем этапе развития вегетативного криза, когда приступы имеют ненавязчивый легкий характер и редкую периодичность. Следует помнить, что данное нарушение не считается серьезно патологией, но является следствием существующих проблем, сопутствующих заболеваний или психических расстройств.

Помощь при панических атаках

Справиться с приступом неконтролируемой атаки могут помочь как врачи, так и близкие люди, не имеющие медицинского образования. Зачастую человек может бороться один, и самостоятельно «вытянуть себя» из состояния панического ужаса. На сегодняшний день признаны эффективными такие способы борьбы с недугом:

Эмоциональная поддержка. Необходимо настраивать себя, что все это не несет никакой угрозы, а является лишь следствием неправильного поведения организма.
Дыхательные упражнения. Практиковать диафрагмальное дыхание с концентрацией внимания на более длительном выдохе, и коротком вдохе.
Физиотерапевтические процедуры. В домашних условиях можно принимать контрастный душ, делать легкий массаж, применять несложные методики акупунктуры, втирать крем в кисти рук.
Отвлекающие методики. Необходимо сосредоточить внимание на происходящем за окном собственного дома, пересчете овец (перед сном). Следует заняться аутотренингом
Средства народной медицины. Можно принимать чай на основе успокоительных сборов, настойки валерианы, пустырника, пиона.
Лекарственная помощь. Назначения должен делать лечащий врач. Эффективными считаются транквилизаторы, антидепрессанты.

Купирование приступа паники Изменение образа жизни и коррекция питания также считаются действенными мерами в борьбе с недугом. Лечение у специалиста предполагает использование следующих методов:

гипноза;
психодинамической терапии;
релаксационных техник;
когнитивно-поведенческой терапии.

Профилактика новых приступов

Профилактика вегетативного криза заключается в выработке комплекса определенных мер, улучшающих способность организма противостоять внезапным приступам.

Использование аутотренинга и иных практик для избавления от неврозов, приступов психоза и депрессивных состояний.
Повышение стрессоустойчивости.
Изменение образа жизни: разумный распорядок дня, посильные физические нагрузки, коррекция питания.
Лечение расстройств, связанных с психикой, соматических заболеваний.
Периодический курсовой прием лекарственных препаратов со строгим соблюдением дозировки и под контролем лечащего врача.

Заключение

Паническая атака – явление уникальное, и до конца так и не изученное. На фоне психических расстройств и иных причин, развиваются фобии, ухудшающие качество жизни, и провоцирующие возникновение проблем нахождения в социуме.

Игнорирование или страх перед посещением специалиста усугубляет положение и приводит к развитию более серьезных патологий. Своевременно проведенное лечение и постоянный контроль своих действий и поступков, наоборот, помогут избавиться от недуга.

znatoksna.ru

Симптомы панических атак во сне, лечение ночных панических атак — ЦМЗ «Альянс»

Панические атаки ночью — это внезапные приступы тревоги и страха (чаще всего страха смерти), которые возникают ночью или во сне и сопровождаются выраженными вегетативными симптомами — сердцебиением, чувством нехватки воздуха, проливным потом, головокружением. Регулярные панические атаки называются паническим расстройством.

Причины панических атак во сне пока неизвестны. Считается, что в их основе лежит нарушение работы биологически активных веществ (норадреналина и гамма-аминомасляной кислоты). В 15% случаев имеется наследственная предрасположенность, когда подобные состояния встречаются у близких родственников.

Диагностикой и лечением панических атак занимается врач-психотерапевт.

К провоцирующим факторам относятся:

сильный стресс, конфликты, детские переживания и психотравмы
злоупотребление крепким кофе, алкоголем
чрезмерные физические нагрузки, умственное перенапряжение
нарушение обмена гормональных веществ, травмы и перенесенные инфекционные заболевания головного мозга

Реже встречаются панические атаки с двумя-тремя симптомами, так называемые малые приступы. Они не сопровождаются ощущением страха и имитируют другие заболевания — патологию сердца, нарушения работы желез внутренней секреции (например, щитовидной железы).

Такие пациенты долгое время наблюдаются и проходят лечение у терапевтов, кардиологов и неврологов с диагнозом «ВСД» или «нейроциркуляторная дистония». Если лечение у других специалистов помогает плохо или вообще не дает эффекта, нужно обратиться к психотерапевту.

Панические атаки во время сна

Панические атаки от ночных кошмаров отличаются временем возникновения. Ночные сновидения возникают во второй половине ночи в фазу быстрого сна, человек часто помнит, что ему снилось. Ночные панические атаки не связаны со сновидениями и чаще развиваются с двенадцати ночи до четырех часов утра.

Панические атаки во время сна имеют серьезные негативные последствия для здоровья и общего самочувствия человека. Приступы препятствуют отдыху организма, нарушают засыпание, приводят к недосыпу и постоянной усталости.

Важно

Панические атаки ночью невозможно забыть. Человек начинает жить в постоянном страхе, что это повторится снова, боится ложиться спать.

Повторяющиеся приступы тревоги и страха ночью должны насторожить и стать причиной обращения к специалисту. Со временем приступы возникают чаще, продолжительность их возрастает. Например, если в начале болезни бывает 1–2 панических эпизода раз в два-три месяца, то без лечения приступы могут развиваться ежедневно.

Лечение ночных панических атак

Что делать, чтобы избавиться от панических атак во сне? Панические атаки лечатся комбинацией психотерапии и приема лекарственных препаратов. Лечение имеет два основных направления:

Научиться купировать приступы.
Не допускать их повторение.

Купировать приступ — то есть быстро остановить его и избавиться от симптомов — можно медикаментозно или немедикаментозно. По желанию пациента врач может выписать ему противотревожное средство (анксиолитик), оно за несколько минут приводит нервную систему в расслабленное состояние.

Немедикаментозным техникам релаксации пациенту нужно обучаться на сеансах индивидуальной психотерапии. Это контроль мыслей, самовнушение и правильное дыхание. К современным релаксационным методикам относится БОС-терапия.

Чтобы избавиться от панических атак ночью навсегда, нужно разобраться в их причинах. На это может потребоваться несколько сеансов терапии, и пациент должен быть готов прикладывать усилия, меняться, внимательно слушать терапевта и четко следовать его рекомендациям. В таком случае прогноз будет благоприятным.

cmzmedical.ru

Симптомы панических атак: ночные приступы и бессонница

Паническая атака – это сильное ощущение страха, которое сопровождается внутренним дискомфортом и являются одним из симптомов вегето-сосудистой дистонии. В современной практической медицине тема панических атак является актуальной, учитывая широкое распространение заболевания в популяции, и манифестацию в молодом возрасте. Больные с симптомами ВСД часто обращаются за помощью к терапевтам, проходят дорогостоящие обследования, но диагноз «паническая атака» ставится несвоевременно и редко, что затягивает заболевание и усложняет дальнейшее лечение.

Рост панических атак в обществе обусловлен социально-экономическими вопросами, психологическими аспектами жизни и здоровья общества. В российской медицине панические атаки неразрывно связаны с ВСД и называются «вегетативный криз». В западной медицине нет диагноза вегето-сосудистая дистония, приступы связывают с тревогой и депрессией и называют «тревожные атаки». Чаще всего этим ВСД страдают женщины, это связано с гормональным фоном, особенностями психики и возросшей социальной ролью в современном обществе.

Паника является естественной реакцией организма на опасность и стресс. В кровь человека с целью мобилизации защитных сил выбрасывается огромное количество гормонов стресса, в том числе и адреналин. При различных психоневрологических расстройствах в крови возникает избыток гормонов стресса, которые обуславливают реакцию тревоги или паники.

Проявления

Симптомы у человека начинаются неожиданно, очень редко бывают какие-либо предвестники. У больного появляется учащенное сердцебиение, чувство «кома в горле», удушье, потеря ощущения реальности и контроля над собой и ситуацией. Некоторые пациенты в момент панической атаки чувствуют страх смерти. Синдром панического невроза длится обычно 10 — 20 минут и проходит очень быстро. В самых редких случаях атака может продолжаться 2 часа.

После приступа больной чувствует физическую усталость, опустошенность, слабость. Паническая атака возникает у человека в самых простых жизненных ситуациях, которые абсолютно безопасны для жизни и здоровья. Несмотря на достаточно яркую клиническую симптоматику и выраженность симптомов ВСД, паническая атака не приводит к серьезным осложнениям или летальным исходам.

У части больных приступ атаки может сопровождаться болями в левой половине грудной клетки и в животе, головокружениями, подъемами артериального давления, чувством нехватки воздуха, возможен понос или рвота. В самых редких случаях при атаке происходит потеря сознания. Однократный приступ паники еще не считается заболеванием, важна определенная периодичность. Частота приступов у больных может варьировать от 1 — 2 в месяц, до нескольких атак в день. В некоторых случаях приступ панической атаки может протекать без эмоционального компонента, и тогда говорят о «панике без паники».

Обычно первый приступ панической атаки у человека самый сильный, в дальнейшем симптоматика менее выражена. Больной запоминает первую паническую атаку, и потом очень сильно боится повторения приступа, что усиливает общую тревогу.

Многие пациенты обращаются за помощью к кардиологам, гастроэнтерологам и терапевтам с жалобами на соматическую патологию. При тщательном обследовании пациента врачи обычно ничего не находят, кроме признаков ВСД. В таких случаях, врачи общей практики говорят свои пациентам: «Попейте пустырника и валерианы – и все пройдет!». Больные пьют успокоительные средства растительного происхождения, но они им не помогают. В голове у больного возникает тревожная мысль о диагностированном у него «страшном» соматическом или психическом заболевании.

Синдром панической атаки обычно закрепляются за 1-2 ситуациями. С течением времени список фобий и страхов может расширяться.

Страшно жить!

Панические атаки очень сильно влияют на здоровье и психику человека. Они отравляют ему жизнь. Некоторые люди с ВСД могут годами сидеть дома, боятся выходить на улицу или ездить в общественном транспорте. Они становятся обузой для своих близких и родных людей. Не все «паникеры» могут найти взаимопонимание в семье, некоторые родственники считают их страхи надуманными, и просто проявлениями нежелания работать или учиться.

Не каждый больной может разобраться в своих симптомах ВСД, и решить, почему возникают панические атаки, самостоятельно. Некоторые больные думают, что у них началась шизофрения или эпилепсия. В интернете существует много различных форумов, где «паникеры» между собой делятся симптомами и методами лечения панических атак. Приступы панической атаки иногда перечеркивают личную и профессиональную жизнь человека. Он находится в постоянном страхе, что приступ может возникнуть в самый ответственный момент или на глазах его коллег по работе, и они сочтут его психически больным.

При этом заболевании очень часто бывает «страх страха». Если больной подумает в какой-то ситуации: «Сейчас мне будет плохо!» и после этого сразу наступает паническая атака.

У некоторых пациентов приступ панической атаки может возникнуть в вечернее время или во время сна. Некоторые приступы панической атаки сопровождаются кошмарными сновидениями. Многие пациенты с этим заболеванием страдают от бессонницы.

Симптомы ВСД составляют 2/3 клинической картины заболевания. Они проявляются в виде кардиальных, дыхательных, сосудистых (центральных и периферических) компонентов. У больного в момент панической атаки изменяется терморегуляция, потоотделение, функция желудочно-кишечного тракта, наблюдаются вестибулярные нарушения. В момент паники организму дается сигнал: «Беги! Спасайся!».

Большинство панических атак возникает внезапно, в обычных бытовых и жизненных ситуациях (в метро, в лифте, в торговом центре). Но, некоторые приступы могут быть обусловлены определенной психотравмирующей ситуацией или обстановкой, которую больной старается всячески избегать.

Панические приступы с течением времени наступают все чаще, и больному уже трудно определить причину их возникновения. Постоянный страх закрывает перед человеком практически все стороны социальной жизни. С течением времени у больных все более выражена агорофобия.

Признаки ВСД у больных могут проявляться в виде нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Пациенты страдают от диспепсических расстройств. У некоторых может появляться в момент атаки тошнота, рвота, отрыжка, сухость во рту, боли в животе схваткообразного характера. У больных с ВСД изменяется цвет кожных покровов : бледные или слегка синюшные. При эмоциональном напряжении у женщин на груди и шее могут проявляться так называемые «нервные пятна» красного цвета. У пациентов конечности обычно холодные на ощупь, при волнении – влажные.

Атипичные атаки

В некоторых случаях у больных могут возникать атипичные панические атаки, которые проявляются болевым синдромом различной локализации и интенсивности (головные и абдоминальные боли, боль в позвоночнике), мышечное напряжение, сенестопатии (ощущение жара или холода, шевеление, «переливание жидкости внутри»). Атипичные атаки могут сопровождаться различными неврологическими и психическими нарушениями по типу истерических припадков.

У больных может появиться слабость в руке или ноге, нарушение речи и голоса, акта глотания. В самых тяжелых случаях человек теряет сознание. Панические атаки вызывают нарушение сексуальной жизни человека. Некоторые больные чтобыубрать неприятные симптомы начинают самостоятельно принимать успокоительные препараты или пытаются снять повышенную тревогу алкоголем. Алкогольные напитки, как правило, усугубляют течение ВСД и способствуют более частому возникновению панических атак. Пациенты, которые не могут разобраться в своих симптомах, достаточно часто впадают в реактивную депрессию, возможны даже попытки суицида.

Проявления у подростков

Симптомы панической атаки могут наблюдаться в детском и подростковом возрасте. Половое созревание и нейрорегуляторный дисбаланс способствует развитию ВСД у подростков. Пубертатный период отличается большой уязвимостью в психологическом плане. У подростков наблюдается повышенная тревожность и мнительность. Дети с ВСД часто жалуются на слабость, быструю утомляемость, раздражительность, чувство жара, сердцебиения. Панические атаки у подростков более кратковременные, длятся не более 10 минут и часто возникают ночью. Спровоцировать атаку у несовершеннолетнего могут большие умственные нагрузки в школе, физическое переутомление, конфликты в семье. В момент приступа у подростка возникает чувство удушья, сердцебиение, нарушение ритма сердца, немеют руки и ноги, происходят спазмы гладкой мускулатуры в желудке и в кишечнике. У некоторых подростков может наблюдаться тошнота и рвота. Во время вегетативного криза у несовершеннолетнего возникает чувство «неминуемой смерти» или «расплаты». У некоторых подростка во время приступа может произойти непроизвольное мочеиспускание.

Если приступ панической атаки случился в присутствии ровесников или посторонних людей, то это усугубляет психологическое состояние несовершеннолетнего. Подростки очень редко делятся своими болезненными переживаниями со своими родителями. Они не могут пойти самостоятельно на прием к психологу или психиатру, чтобы разобраться в возникшей проблеме. Некоторые подростки на фоне тревожно – мнительного состояния совершают попытки суицида.

Диагностика

Диагноз ставится на основании данных анамнеза, жалоб пациента и данных объективного обследования и дополнительных методов (ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ). Обычно сами больные рассказывают о провоцирующих факторах и причинах приступов. Больной нуждается в консультации терапевта, кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога и психиатра. В некоторых случаях необходимо мониторинг артериального давления и измерение росто — весовых показателей.

Исключить эпилепсию помогает электроэнцефалография и консультация специалиста по судорожным расстройствам.

При шизофрении приступы сопровождаются бредом и глюцинациями. Для исключения объемных образований головного мозга и метаболических энцефалопатий необходимо провести ЯМР и КТ.

При помощи специальных тестов и опросников у больного диагностируется повышенная тревожность и беспокойство. В некоторых случаях панические атаки могут сопровождать гипоталамический синдром. У таких больных отмечается нарушение менструального цикла, галакторея, выраженные колебания массы тела.

Биохимические исследования крови и мочи, уровень глюкокортикоидов и гормонов щитовидной железы помогут исключить феохромоцитому, тиреотоксикоз, гиперальдостеронизм и сахарный диабет.

Особое внимание медицинские работники должны уделять детям и подросткам при диагностике этого заболевания. Они не могут правильно описать свое состояние во время панических атак, помочь в этом могут родители и учителя. Пубертатный период в большинстве случаев сопровождается симптомами ВСД, но различной степени выраженности.

У подростков необходимо оценить исходный вегетативный тонус и выраженность вегетативной реактивности организма. Кардиоинтервалография и клиноортостатическая проба позволяют одновременно получить всю информацию о вегетативной нервной системе ребенка. Для оценки психоневрологического статуса ребенку проводится тщательное неврологическое исследование и психологическое тестирование.

odepressii.ru

Панические атаки перед сном: где искать причину?

Первая паническая атака навсегда остаётся в памяти ВСДшника, как первое свидание в жизни стандартного человека. Но для больного это всё равно что свидание с самой смертью – он впервые испугался за свою жизнь и усомнился в надёжности человеческого организма.

И он так сильно ждал и боялся новых приступов, что всё начало повторяться. Паника так крепко опоясала повседневную жизнь, что начала настигать даже перед сном. Что это? Наваждение или случайность? И можно ли вернуть спокойное засыпание, чтобы наутро не чувствовать себя полностью разбитым?

Как человек дрессирует сам себя?

Многие ВСДшники задаются вопросом: почему ПА настигает именно в этот момент? Под «именно этот» может попасть совершенно любое событие повседневности. У некоторых больных адреналиновый криз наступает при распитии кофе с сахаром. Другие не могут нормально позаниматься на беговой дорожке – две минуты и накрыло. И, наконец, многие ВСДшники испытывают панические атаки при засыпании.

панические атаки при засыпании И это можно назвать худшим из всех моментов. Целый день больной героически переживал свою вегетососудистую участь, а она и перед сном начала давать ему жару. Неужели садиться на снотворные препараты? Но что дальше? Всю жизнь провести на лекарствах, которые вызывают сильнейшую зависимость? Нет. Можно «отвести» панику от вечернего времени, но прежде необходимо понять, почему вас накрывает именно на периоде отхода ко сну.

Панические атаки имеют удивительное свойство «закрепляться» на определённых событиях. Нервная система ВСДшника устроена очень оригинально: своей сверхчувствительной психикой он «помещает» раздражитель в конкретную ситуацию и начинает верить в то, что при очередной такой же ситуации ему снова станет плохо. Все знают, как дрессируют животных, и зачем при этом нужны лакомства и наказания.

У животного на инстинктивном уровне закрепляется, где надо бояться, а где – приносить палочку. И если животное, попадая на урок дрессировки, со временем привыкает выполнять требования хозяина, чтобы не получить наказания («выжить»), то организм, попадая в закреплённую в памяти ситуацию («опасность»), точно так же «выживает», запуская естественный стресс.

И человеку, в отличие от его меньших братьев, порой хватает лишь одного яркого криза, чтобы навсегда закрепить в голове инстинкт выживания. Первая ПА перед сном происходит, как правило, случайно. И если человек в тот момент достаточно сильно пугается, то закрепление инстинкта гарантировано.

Поднимаем якоря

ПА перед сном Человеку повезло. Всё, что делает с ним его шаловливая психика, поправимо. И исправить ситуацию с засыпанием можно очень быстро, если понять, что действовать нужно не на тело, а на мысли. Да-да, собственные мысли, которые становятся единственной причиной запуска инстинкта выживания – панической атаки.

Те, кто заставляет себя насильно засыпать с помощью препаратов, при этом только и думая, что о разрыве сердца или смерти во сне, как правило, могут и посреди ночи подвергнуться сильному кризу. Ваша цель – отучить себя ждать панические атаки перед сном.

ВСДшники «со стажем» спасаются следующими методами:

Чтение интересной литературы перед сном (можно с помощью мобильника). Но тексты не должны никаким образом соприкасаться с ВСД, а тем более заболеваниями, вообще не имеющими отношения к делу. Вы не должны себя пугать! Можно начать читать длинный роман или какие-то интересные кулинарные рецепты. Суть в том, чтобы читаемая информация была интересна и полезна вам. И да, будет здорово, если под неё вы будете засыпать. Кстати, тексты можно заменить просмотром ток-шоу. Многие ВСДшники отлично засыпают под бубнящие голоса телеведущего.
Если чай с мятой или мелиссой помогает вам отвлечь мысли со страшных тем на более приятные, пейте их перед сном. Но помните, что зелёный чай учащает сердцебиение, поэтому не заваривайте пакетики или листья крутым кипятком. Температура воды (предварительно вскипяченной) должна быть около 80 градусов, так концентрация веществ, повышающих тонус организма (и, соответственно, настраивающая на ПА) будет низкой, а седативный эффект сохранится.
Лягте спать раньше обычного часа на 2-3. Привычный эффект времени тут же устранится, и подсознательно вы будете «знать», что ПА наступит не сейчас, а только через три часа. За это время можно уснуть раз десять. Психикой можно играть, её можно обманывать.
Если всё же вы сломались под натиском надвигающегося криза, постарайтесь не впустить его в организм. Максимально расслабьтесь, вдохните большую порцию воздуха и задержите дыхание. Затем медленно и вяло выдыхайте. Позвоните другу. Обнимите кота. Сделайте всё, чтобы отвлечь мысли от того, что «вот-вот и адреналин захватит ваш несчастный организм».
Попробуйте засыпать в позе эмбриона. Человек, свернувшийся клубком, подсознательно помнит, как находился в материнской утробе, где ему ничего не угрожало. Многие ВСДшники таким образом побеждают панические атаки перед сном.
Проверьте свой позвоночник! Как часто неудачная поза на неудобной постели приводит к защемлению нерва позвонками, возникновению экстрасистол, страху и, конечно, резкому выбросу адреналина. Все эти цепочки так закономерны. Посетите невролога и убедитесь сами.

Если самостоятельно справиться с предсонными кризами не удалось, помните: вы всегда можете рассчитывать на помощь психотерапевта. Он поможет вам поднять якоря и плыть дальше, не заостряя внимание на «опасной» ситуации. И тогда Морфей не заставит себя ждать.

vsdshnik.com

ночные атаки во время сна

Сравнительно недавно этот недуг классифицировали как заболевание, хотя до сих пор сотни людей не понимают до конца, что с ними происходят. Одни при этом начинают свой бесконечный поход по клиникам и лабораториям, в надежде найти истинную причину страданий. Другие просто стараются свое заболевание и вести обычный образ жизни. Порой это легко, но только до поры, пока не случился приступ. Однако есть из этого правила одно исключение. Психотерапевты и неврологи хорошо знают, что достаточно часто случаются панические атаки ночью, поэтому они остаются скрыты от глаз окружающих. Однако для самого больного это чревато недосыпанием, усталостью и серьезным стрессом для всего организма, на фоне чего приступ может повториться снова.

Панические атаки часто случаются ночью — тем более, если человек спит на новом месте

Немного статистики

Более 50% всех людей, страдающих паническими расстройствами, сообщают своим лечащим врачам о приступах в темное время суток. Пациентов сильно беспокоят и расстраивают нарушение сна. Днем приступ можно связать с тревожными событиями и испытываемыми негативными эмоциями, а что такого происходит ночью? На самом деле мозг не засыпает, а продолжает обрабатывать информацию, поэтому все, что осталось не пережитым за день, продолжает медленно перевариваться внутри нас. Что же становится спусковым механизмом, в результате которого появляется регулярные панические атаки во сне? В первую очередь страх. В первый раз приступ может произойти на фоне тяжелых событий, пережитых днем, или эмоционального кошмара.

Однако специалисты отмечают, что эпизоды панических расстройств, которые встречаются по ночам, проявляются намного интенсивней, чем днем. Темнота, тишина и безмолвие вызывают сильный страх, который закрепляется на фоне основных симптомов, и без того не самых приятных. В результате на следующую ночь человек боится заснуть, чтобы снова не испытать подобное. Бессонница и постоянный страх повторения приступа приближает его наступление, порочный круг замыкается.

Как проявляется ночная ПА

Прежде всего, хотелось бы поговорить о том, что собой представляет паническая атака ночью. Симптомы этого нарушения достаточно яркие, так что вряд ли его получится спутать с чем-то другим. Возможно несколько сценариев, которые мы подробно рассмотрим немного ниже. В первом, человек долго не может уснуть, ощущая все более нарастающую тревожность.

Симптомы панической атаки в ночное время всегда однотипные. Это страх и беспокойство, учащенное сердцебиение, тошнота и озноб, холодный пот или приступ жара, позывы в туалет. Но при этом интенсивность и продолжительность их может быть различной. Для одного продолжительность приступа составит не более минуты, а другим приходится страдать по несколько часов.

Человек просыпается с чувством панического страха

Но психотерапевты и неврологи знают, что встречаются и иные панические атаки. Симптомы похожи, однако здесь человек спокойно засыпает, а затем просыпается от страха, тревоги и аналогичных соматических признаков. Часто в этом состоянии человек начинает будить домочадцев, прося о помощи. Одни люди говорят, что им становится легче, когда по всему дому зажигается свет и просыпаются все родные, другие наоборот, предпочитают затаиться под одеялом и ждать. В этом случае облегчение приходит с рассветом.

Когда можно ожидать очередной приступ

Паническая атака во сне возникает внезапно, причем практически невозможно предсказать, когда это случится, в какое время, чтобы дать шанс подготовится. При этом человек, находящийся в полусне, с трудом может дать оценку происходящим с ним событиям. Нередко атаку путают с сердечным приступом или даже помутнением рассудка. Любой из этих выводов приводит к появлению сильного страха за свое здоровье или жизнь.

Заболевание начинает прогрессировать, когда баланс между механизмами возбуждения и торможения нарушен. Если помните курс школьной анатомии, то за это отвечает вегетативный отдел нервной системы. Поэтому успешное лечение возможно у невропатолога или психотерапевта. Если рассматривать этот процесс на химическом уровне, то он проявляется в полной разбалансировке между выработкой гормонов.

В связи с этим хочется отметить следующий факт. Кофеиносодержащие напитки, употребляемые поздним вечером и утром, тоже часто становятся причиной приступа у людей с нарушением работы ВНС. Поэтому рекомендуется свести их употребление к минимуму или исключить вовсе.

Проблемы с засыпанием

Именно так можно охарактеризовать ПА, если она развивается непосредственно перед сном. Человек долго не может уснуть, часами ворочается с боку на бок и испытывает все возрастающую тревогу. Это состояние может прогрессировать. Больной через какое-то время начинает чувствовать страх, что он может умереть или как минимум сойти с ума. Разделяют несколько вариантов развития такого сценария:

Это панические атаки на новом месте. Как заснуть, если вы испытываете дискомфорт и волнение по десяткам тысяч поводов и даже вроде совсем без повода? В этом случае самым лучшим вариантом будет воссоздать привычную вам атмосферу, обычный вечерний ритуал. Наденьте удобную одежду, выпейте молоко с медом, приготовьте постель так, как вы это делали всегда и закрыв глаза, представьте себя в самом уютном месте, у себя дома иди даже в детской.
Второй вариант, если на утро вам предстоит важное событие. Тревога может возникать без всяких причин, но чаще всего она связана именно с беспокойствами по поводу значимого совещания, выступления, экзамена или поездки.
Гораздо серьезней ситуация, если человек уже имел опыт, когда приступ атаки случался на людях, во время публичного выступления, в транспорте. Сам опыт пережитого становится причиной сильной тревоги.

Иногда вообще не получается заснуть

Любая болезнь нуждается в лечении

Как мы уже сказали, любой стресс служит дополнительным катализатором, который запускает механизм развития приступа в вечернее или ночное время. Это может быть неустойчивое эмоциональное состояние, которое вызвано в свою очередь проблемами в семье, на работе или здоровьем. В этом случае больного будут посещать навязчивые мысли, связанные с текущей ситуацией.

При этом сам больной может связывать свое состояние с повышенной мнительностью или тревожностью, которая ему просто свойственная по жизни. В этом случае он игнорирует болезненные симптомы или облегчает их протекание при помощи медитации и снотворным средств. До определенной степени это может помочь, но не устранит причину.

Личные качества играют свою роль, и для человека, которому свойственная эмоциональная чувствительность и тревожность, шансы развития расстройства ВНС намного выше. Тем не менее, это не говорит о том, что можно пускать болезнь на самотек. Игнорируя такие серьезные последствия работы нервной системы, как ПА, мы тем самым усугубляем ее вредные воздействия на организм. Систематическая нагрузка ночью и отсутствие полноценного отдыха, процессы возбуждения и торможения приходят в полный дисбаланс, и нервное расстройство прогрессирует.

Учимся засыпать правильно

Мы не зря уделяем этому моменту много внимания, поскольку чаще расстройство начинает прогрессировать именно с того момента, когда тревожные мысли не дают человеку заснуть. Лекарственные препараты имеют ряд побочных явлений, а значит нужно найти способ, как обходится без них. Мы расскажем вам про пять эффективных приемов, которые помогут победить вам панические атаки на новом месте.

Важно научиться засыпать правильно

Как заснуть, если в голове роится тысяча мыслей, давайте разбирать на конкретных приемах:

Визуализация – это проверенный способ, который очень часто используется в медитативных техниках. В данном случае человеку предлагается представить себя в самом уютном и безопасном месте, где мурлычет кошка, потрескивает камин и пахнет свежими булочками. Теперь все мысли, которые находятся у вас в голове, нужно поместить внутрь воздушного шара. Теперь остается лишь немного отпустить нитку, и все они окажутся достаточно далеко от вас. Но при этом вы можете в любой момент притянуть нитку обратно и вернуть необходимые мысли.
Если у вас уже много раз бывали панические атаки перед сном, то готовясь ко сну, вы невольно будете переживать, не повторится ли приступ снова. Как и следовало ожидать, именно это напряжение будет провоцировать очередную атаку. Поэтому возьмите за правило успокаиваться и отвлекаться перед отходом ко сну. Идеальное занятие – это рисование кисточкой. Не зря арт-терапия получила такую популярность, картина способна принимать на себя ваши эмоции и глушить их.При этом важно полностью погрузится в творчество. Поэтому если вы не умеете рисовать, то возьмите раскраску по номерам. Примерно за 30 минут до сна доставайте ее и начинайте аккуратно раскрашивать. Это не говорит о том, что паническая атака перед сном будет полностью исключена, но ее вероятность будет намного ниже.
Один из способов заснуть – это поставить организм перед выбором. Составьте для себя список самых неприятных дел, которыми вы будете заниматься, если не сможете заснуть. Если мысли начинают одолевать, а напряжение расти, вылезайте из-под одеяла и приступайте к работе. Очень важно не отвлекаться на приятные дела и строго следовать плану до тех пор, пока не сморит сон.
Еще один вариант – это посмотреть на происходящее с другой стороны. Ночь – это время, когда вас никто не отвлекает, можно спокойно подумать, заняться самоисследованием. Попробуйте мысленно прощупать свое тело от макушки до пяток, а затем повторить это с помощью рук. Сравните ощущения, которые вы получаете от прикосновения к разным точкам тела.

Если ПА настигла вас во сне

Крайне неприятное проявление расстройства работы ВНС, которое проявляется в том, что человека беспокоят внезапные пробуждения. Вы просыпаетесь, как от толчка, с сильным чувством испуга, учащенным сердцебиением. Панические атаки ночью, во время сна, могут сопровождаться кошмарами, которые и воспринимаются больным, как причина возникшего страха, учащения пульса и озноба. На самом деле это признаки и прямое свидетельство расстройства нервной системы.

Порой человека настолько пугают подобные пробуждения, что он немедленно вызывает скорую помощь. Хорошо, если врачи понимают, с чем они имеют дело и могут корректно объяснить человеку, что ничего страшного с ним не происходит, это лишь причуды его расшатавшейся психики. Забирая же пациента в отделение, врачи сами того не желая убеждают его в серьезности проблемы, что усложняет лечение.

Панические атаки во время сна не наносят прямого, физического ущерба. Однако пережитый страх не проходит бесследно, он отражается на физическом и психическом состоянии человека. Подобные приступы могут провоцировать головную боль и неприятные ощущения в мышцах, особенно в плечах и шее. Чем дольше человек страдает нарушений сна, тем сильнее он истощается, и тем более повышается вероятность возникновения следующего приступа. Поэтому ночные панические атаки — это серьезная проблема, с которой нужно работать.

Пережитый страх негативно отражается на человеке

Лучше всего обратится к психотерапевту. Он определит причину развития заболевания и поможет выработать более спокойное отношение к проблеме. Действительно, хаотичные метания, это совсем не то, что следует делать при панической атаке ночью, поскольку такие действия только усиливают страх Эффективное лечение, обычно представляет собой комплекс методов арт-терапии, гипноза, релаксационных методов и когнитивно-поведенческой терапии.

Приступ ПА перед пробуждением

Это еще одна разновидность, для которой характерны предрассветные часы. Еще задолго до того, как должен прозвонить будильник, человек внезапно просыпается от чувства тревоги и больше не может уснуть. Объясняется это обычно просто: мне показалось (приснилось), что я проспал. Однако нужно уметь увидеть признаки, которыми характеризуются панические атаки во сне. Симптомы обычно такие: человек просыпается в сильном волнении, ощущает озноб или прилив жара, сердцебиение учащенное, в теле дрожь, дополнительно возможна тошнота или понос.Помимо психотерапии, неврологи предлагают инновационные методы лечения при помощи воздействия на нервные узлы физиотерапевтическими методами.

Вместо заключения

В нашей стране еще очень силен миф, что к психотерапевтам ходят только люди с психопатологиями. Конечно, никто не хочет отнести себя к данной категории, поэтому существование проблемы просто замалчивается. И напрасно. Ночные ПА выматывают организм, истощают нервную систему, ухудшают качество вашей жизни, и при этом достаточно легко лечатся.

Крепкий сон способствует хорошему здоровью

Поэтому если вы отмечаете у себя симптомы, схожие с теми, что описаны в данной статье, то обязательно обратитесь за помощью к профессионалу.

Вам будет интересно почитать:

psycholekar.ru