17. Сумеречные нарушения сознания. Деперсонализация и дереализация. Деперсонализация и дереализация


Дереализация и деперсонализация: симптомы, лечение, причины

Дереализация и деперсонализацияС проблемой дереализации (искаженное восприятие мира) и деперсонализации (расстройство самовосприятия) сталкивается много людей. Для того чтобы предотвратить развитие осложнений, необходимо обратиться за помощью к психиатру.

Причины

В качестве основных причин, которые могут вызывать развитие патологии выделяют:

  1. Моральную травму, которую нанесли человеку в детском возрасте. Это могут быть такие тяжелые состояния, как изнасилования, издевательства, другие психотравмирующие ситуации.
  2. Моральную травму у взрослых (смерть близкого человека).
  3. Депрессивные состояния.
  4. Умственные перегрузки.
  5. Стрессы, возникающие на рабочем месте.
  6. Нервные перегрузки, вызванные тяжелым финансовым положением.
  7. Употребление алкогольных напитков, наркотических и психотропных средств, галлюциногенов.
  8. Травматические воздействия на головной мозг.

Не всегда подобные ситуации содействуют развитию психических нарушений. Пусковым механизмом является:

  1. Наличие психических заболеваний.
  2. Проблемы, вызванные трудностью адаптации человека в окружающем мире.

Алкогольная деменцияУзнайте, что такое алкогольная деменция: как протекает, лечение, прогноз.

Прочитайте про симптомы аменции: причины возникновения расстройства.

Симптомы деперсонализации и дереализации

Синдром деперсонализации и дереализации имеет следующие проявления:

  1. Наличие стойкого ощущения у человека, что все происходящее вокруг необычно. При том что до этого подобные события и обстановка представлялась реальной.
  2. Пациент не может понять, на фоне чего произошли подобные фантастические изменения. Состояние дереализации и деперсонализации проявляется и тем, что при попытках объяснить происходящее все фразы имеют односложный характер, а полученная специалистом информация неконкретная.
  3. Симптомы дереализации не выражены, проявляются только в период переутомления, что отмечает и сам пациент.
  4. При приступе пациент уже не разделяет фантастики и реальности. В результате не только теряется чувство времени, но и возможность самостоятельной ориентации в пространстве. У человека неадекватная оценка окружающей обстановки.

Постепенно подобные проявления становятся более обостренными, из-за чего может усугубляться психологическое напряжение. Это особенно выражено, когда возникает дереализация при неврозе. При общении отсутствует доверие ко всему, что вокруг происходит. На фоне подобных событий у человека появляется страх сойти с ума.

Деперсонализация и дереализация при ВСД может протекать с потерями сознания. Необходимо учитывать, что подобные проявления в меньшей степени могут появиться и у человека со здоровой психикой, когда наступает выраженное переутомление или нервное перенапряжение.

 

Диагностика

Во время беседы с пациентом врач уточняет условия появления признаков, а также предрасполагающие факторы, среди которых употребление лекарственных препаратов. Для врача важно знать, не было ли в семье случаев психических заболеваний, склонности к депрессии или расстройствам личности. Также проводят тест на дереализацию и деперсонализацию.

При наличии в анамнезе травматических воздействий на головной мозг, требуется проведение инструментальных методов, позволяющих исключить органическую патологию. Предпочтение отдают томографии, которая выявляет даже мельчайшие изменения мозговых структур.

Дереализация и шизофрения Если причина патологии – употреблением алкоголя, устраняют интоксикацию. Для этого пациенту следует воздерживаться от употребления спиртного в течение определенного времени. При длительном алкоголизме, период восстановления более месяца. Дереализация и шизофрения может иметь сходное течение, поэтому требуется проведение дифференциальной диагностики между патологиями.

Лечение  деперсонализации и дереализации

Выбор терапии осуществляют в индивидуальном порядке. Только после обследования подбирается наиболее подходящий метод. В случае выявления органической патологии требуется определить ее доброкачественный характер. Могут назначаться хирургические методы, химиотерапия или лучевое воздействие. Деперсонализация и дереализация, лечение которой радикальным способом невозможно, предусматривает симптоматическую терапию.

Большое значение уделяют психотерапии. Работа с психологом в легких формах нарушений помогает устранить основную причину без использования лекарственных препаратов. Именно психологическая разгрузка избавляет пациента от тяжелого напряжения или замкнутости по отношению к окружающим.

Медикаментозное лечение направлено на устранение симптомов при тяжелой форме заболевания. Среди основных групп препаратов выделяют антидепрессанты, нейролептики или транквилизаторы. Они помогают устранить симптомы расстройств психики, снимая возбуждение и напряженность.

Важно! Таблетки от дереализации и деперсонализации необходимо применять под строгим контролем специалиста, так как бесконтрольное использование грозит развитием побочных эффектов и привыкания. Отмена также предусматривает постепенное прекращение приема.

Для того чтобы устранить замкнутость пациента и проблемы общения в коллективе, показаны групповые занятия психотерапии. Такой метод помогает в дальнейшем избавиться самостоятельно от дереализации и деперсонализации. В легкой форме заболевания лечение проводят в домашних условиях.

Лечение фобийВсе про болезнь хорея Гентингтона: причины возникновения, основные симптомы.

Узнайте, откуда берутся странные фобии и как их лечить.

Прочитайте про акцентуацию личности и типы характера по Личко.

Прогноз и возможные осложнения

Дереализация и деперсонализация, как правило, не представляют серьезной опасности для пациента. Наиболее часто человек испытывает такие трудности:

  1. Сложность налаживания контакта внутри семьи, следствием чего возникают разводы, отсутствие отношений между детьми и родителями.
  2. Проблемы с поиском работы и налаживанием контакта в коллективе. Пациент вынужден часто менять сферу деятельности. Вслед за данной проблемой возникают и материальные трудности, которые могут усугубить состояние.

В редких случаях дереализация при депрессии приводит к суицидальным попыткам. При первых проявлениях заболевания необходимо обратиться за помощью к врачу. Это поможет предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Загрузка...

.

golmozg.ru

Деперсонализация при неврозе и дереализация

На правах рекламы:

Первостепенной задачей организма является самосохранение, и самые поразительные его способности проявляются в момент, когда здоровье человека, физическое либо психоэмоциональное, находится под угрозой.

Всем известны истории о том, как, оказавшись в пограничной ситуации, люди часами находились в ледяной воде, поднимали многотонные плиты или не один день существовали без пищи и воды. Однако, такие случаи исключительны. Что же грозит современному человеку практически ежеминутно? Любой, живущий в нашем времени, вынужден признать, что это – стресс, и неврастения как следствие.

Содержание статьи

Похожее на сайте:

В разладе с миром и собой

Часто как невротическое расстройство в результате сильного стресса или какого-то большого нервного потрясения, появляется синдром деперсонализации-дереализации, по сути, чувство отчуждения, отстранённости. Та самая попытка организма защититься, сохранить своё душевное здоровье. Чаще всего деперсонализация проявляется у людей при постоянном сильном неврозе. Истощённая психика словно ограждает человека от агрессивного внешнего мира.

Дереализация может возникать непосредственно сразу после стресса или через какой-то промежуток времени. Например, при посттравматическом стрессовом расстройстве синдром может проявиться в срок от нескольких месяцев до полугода после психической травмы.

История клиники

Термин деперсонализация появился в психиатрической литературе в конце 19 века, когда 1898 г. французский психиатр Дюга впервые дал определение, характеризующее чувство потери собственной личности, назвав его деперсонализацией. Состояние это встречалось часто, сопровождалось потерей собственного я, изменением восприятия окружающего мира и собственного тела, ощущением нереальности происходящего. Психиатры долго спорили, к какой группе расстройств отнести деперсонализацию: одни считали, что у человека нарушается восприятие; другие утверждали, что это нарушение эмоций; третьи – что это нарушение самосознания. В результате, уже в 20 в. немецкий психиатр Гауг в 1939 г. разделил деперсонализацию на 3 основных типа по ключевым сферам психики. Он выделил:

  • аллопсихическую деперсонализацию – изменение восприятия окружающего мира;
  • соматопсихическую – изменение восприятия своего тела;
  • аутопсихическую – изменение восприятия собственного внутреннего я, своей души.

Дереализация же фактически является первым и вторым вариантами изменений, либо их сочетанием.

Симптомы проявлений расстройства

Аллопсихический тип

Люди, страдающие аллопсихической деперсонализацией, обычно жалуются на то, что между ними и окружающим миром возникает стена. Они как бы смотрят из-за стекла: «я сижу в зрительном зале и смотрю фильм про самого себя»; «я словно отстранён от окружающего мира: между мной и окружающим миром – стекло». Они всегда добавляют «как будто» – расстройство это неглубокое, нетяжёлое, часто встречающееся у здоровых людей; и они прекрасно понимают, что мир не изменился и не отдалился от них, а это – только особенности их восприятия. Иногда такие люди обращаются к офтальмологам и просят проверить им зрение, потому что окружающее видится как сквозь дымку: тускло, приглушённо, – мир теряет краски, или наоборот выглядит чересчур ярким, приобретает какой-то странный, фантастический оттенок, вызывая ощущение нереальности.

Соматопсихической тип

При соматопсихической деперсонализации изменяется ощущение собственного тела. «Тело становится как бы неродным», – говорят пациенты. «Мне не хочется его обнять, мне не хочется его приласкать». Исчезают руки, ноги, голова, иногда исчезает ощущение тела целиком – и человек жалуется, что он стал как воздушный шарик. «На меня дунешь, доктор, – и я улечу». Они понимают, что их тело на месте, но ощущения говорят им совершенно другое – дереализация овладела их чувствами. Люди подходят к зеркалу, пытаются ощупать себя, иногда причиняют себе незначительные повреждения: лёгкие ожоги, небольшие порезы, щипают себя, – возникшая боль подтверждает, что тело на месте.

Аутопсихической тип

При аутопсихической деперсонализации нарушается ощущение собственного я. У человека возникает чувство нереальности, будто он раздвоился: одна часть его действует, вторая – наблюдает. «Доктор, часть меня улетела в астрал, а другая – выполняет домашнюю работу». «Доктор, я как будто умер. Моя душа как будто умерла». Они прекрасно понимают, что ничего не случилось, но, опять-таки, ощущения говорят совершенно другое. Такая деперсонализация крайне мучительна для людей. «Я просыпаюсь каждое утро, – жалуется больная, – и понимаю, что души-то у меня нет. Я мёртвая, доктор».

Очень часто разные виды деперсонализации комбинируются между собой. У человека, который чувствует себя «мёртвым», меняется восприятие окружающего мира: мир тоже приобретает какой-то мёртвый оттенок, становится тусклым, мрачным.

Девушка плачет

Лечение

Деперсонализацию можно лечить. Хотя это расстройство считается довольно устойчивым к медицинским препаратам, современные средства достаточно успешно с ним справляются.

Как правило, это комбинации из нескольких препаратов, которые врач подбирает очень индивидуально, опираясь на личные особенности пациента и другие сопутствующие симптомы.

Если у больного депрессия, врач подбирает нужный антидепрессант. Если наличествуют какие-то неприятные ощущения в теле, что бывает довольно часто: электрическим током бьёт по позвоночнику, немеют пальцы, отваливаются ноги, выкручивающая боль пронзает конечности, – то врач назначает препараты, которые уберут эти неприятные физические ощущения, вместе с чем уйдёт и дереализация.

Кроме медикаментозного лечения подбираются и определённые формы психотерапии. Это может быть и психоанализ, и экзистенциальная психотерапия, и различные формы арт-терапии, которые помогают человеку разгрузить и выровнять его эмоциональную сферу – и дереализация уходит постепенно, например в арт-терапевтическом театре, или во время занятий живописью, музыкой. Как правило, само чувство нереальности ослабевает, когда человек погружён в творческий процесс, а если подобные занятия подобраны грамотным врачом, то человек начинает чувствовать себя гораздо лучше.

В любом случае, если у вас возникла деперсонализация, не надо пугаться, не надо думать, что что-то случилось с вами или окружающим миром, не надо пытаться каким-либо образом скрыть это состояние, или преодолеть его самостоятельно. Обратитесь к грамотному врачу – и вам обязательно помогут. Это состояние полностью излечимо и не оставляет после себя никаких необратимых последствий.

Профилактика оптимизмом

Наша жизнь полна экстремальных факторов, конфликтов, угрожающих ситуаций, которые требуют от нас немедленного разрешения и колоссальной отдачи. Человеческий организм прилагает огромные усилия для зашиты своего психического здоровья, иногда используя пугающие, непонятные нам механизмы. Так или иначе, дереализация направлена на то, чтобы помочь человеку пережить жизненные потрясения. Наша же задача – по возможности сохранить оптимистичный настрой, чувство гармонии и любовь к этой удивительной жизни.

Советуем посмотреть:

lechenienevroza.ru

Деперсонализация и Дереализация. Как Избавиться От Этих Симптомов Невроза?

Продолжая беседу о наиболее часто встречающихся симптомах тревожного расстройства, поговорим о таких распространенных тревожных проявлениях как дереализация и деперсонализация, и о том, каким образом можно от них избавиться.

Дереализация и деперсонализация

В целом, говоря о деперсонализации, дереализация будет подразумеваться сама собой, так как нередко оба этих явления совмещаются, а в разных ситуациях одно из них проявляется сильнее. Разумеется, бывают исключения, но в большинстве случаев деперсонализация уже включает в себя дереализацию.

Деперсонализация и дереализация: основные симптомы

При деперсонализации человек перестает воспринимать себя, свое тело. Когда он смотрит на свои руки и ноги, они кажутся ему чужими, когда он смотрит на свое отражение в зеркале, он порой не может понять, где он находится – здесь, в комнате, или там, в зеркале. Когда он говорит – его собственный голос слышится ему со стороны. Иногда деперсонализация может доходить до такой степени, что человек заходит в помещение, где есть другие люди, и ему кажется, что его там нет. То есть, происходит настолько сильное разделение своего тела и своего сознания, что человеку кажется, что он действительно сходит с ума.

деперсонализация

В отличие от деперсонализации, дереализация чаще всего возникает на фоне повышенного уровня тревожности. Это проявляется в том, что человек смотрит на мир, и мир ему видится каким-то нереальным, как в замедленном кино. Человеку кажется, что в его голове нарушены какие-то процессы, мешающие правильному, адекватному восприятию мира.

Почему симптомы дереализации и деперсонализации так сильно пугают людей? Во-первых, они крайне неприятны, потому что когда человек выходит на улицу или просто начинает общаться, он действительно воспринимает мир по-другому, и это вызывает у него неприятные эмоции. Во-вторых, эти симптомы пугают человека: ему страшно, что он сойдет с ума.

Подчеркнем, что мы рассматриваем симптомы, связанные с деперсонализацией и дереализацией, в рамках невроза, невротических расстройств, в рамках тревожности. То есть, при условии, что человек прошел медицинские обследования, которые подтвердили, что у него нет никаких органических заболеваний. В том числе и психиатр вынес заключение, что у человека нет проблем, связанных с какими-то психическими нарушениями.

Причины дереализации и деперсонализации

Причины, по которым возникают такие неприятные проблемы как деперсонализация и дереализация, в принципе, просты, и мы постараемся рассказать о них простым и понятным языком, не углубляясь в медицинскую и психологическую терминологию – то есть, рассмотрим, что происходит с человеком на простом обывательском уровне.

Как и многие другие тревожные проявления, дереализация и деперсонализация возникают вследствие истощения нервной системы – то есть, в эмоциональном, физическом и умственном плане. Все это приводит человека к тревожным состояниям, которые усиливают истощение его нервной системы. Почему истощение усиливается? Потому что человек, у которого возникла деперсонализация, постоянно занимается самокопанием, самоанализом, он постоянно роется в своих мыслях, совершая действия, которые усиливают его тревожность.

В целом внутреннее напряжение человек усиливает собственным отношением к своей тревожности. Он пытается с ней бороться, пытается понять причину, по которой возникла эта проблема, занимается самоанализом – и это его истощает. В результате истощения возникает дереализация и деперсонализация – проблемы, которые его пугают. Но в целом – это защитная функция его организма, его мозга. То есть, мозг человека настолько утомлен и истощен, что вынужден защищаться. При этом утомление мозга может сопровождаться физическим истощением: астенией  (истощением тела), упадком сил.

Мозг человека обращает внимание лишь на объекты, представляющие опасность, а на всем остальном, не несущем опасности, он внимания не заостряет. И когда мозг очень сильно встревожен, он начинает проверять всю информацию, получаемую извне: звуки, объекты, свет и т.д. Огромное количество раздражителей начинает попадать в наш мозг, и он просто не успевает с этим справляться. И когда наш мозг находится в тревожном состоянии, в сильном истощении, включается естественная защитная функция организма – самосохранение. Мозг расслабляется, в результате возникает деперсонализация. И чем сильнее тревога человека, тем сильнее срабатывает эта защита.

Что делать, чтобы избавиться от деперсонализации?

Чтобы понять, какими средствами можно избавиться от деперсонализации, нужно понимать следующие важные моменты.

  1. Необходимо понимать причины. Это могут быть:

— повышенный уровень тревоги;

— истощение организма;

— защита мозга от раздражителей и попытка отдохнуть от постоянного анализа, прокрутки, обдумывания, постоянной борьбы с собственной тревогой.

Что здесь нужно делать? Нужно понижать уровень тревожности.

  1. Необходимо понять, что деперсонализация не ведет к сумасшествию, что это состояние действительно проходит, и здесь просто нужно научиться принимать эту проблему, осознать, что она есть. Но бороться с ней и искать какие-то источники, читать какие-то книжки, изучать это более глубоко бессмысленно. Потому что если человек начнет читать медицинские статьи, в которых говорится, что деперсонализация бывает и при психических расстройствах, и при органическом поражении мозга и т.д., тем самым он нарушит молчание. А это, в свою очередь, будет способствовать тому, что человек будет еще сильнее себя запугивать, и его деперсонализация будет усиливаться.

Поэтому просто нужно иметь в виду, что в деперсонализации на самом деле ничего страшного нет, она проходит, это просто обычный симптом повышенного уровня тревожности, невроза. И когда человек начнет понижать свою тревожность, деперсонализация начнет проходить.

fdrk.ru

Дереализация и деперсонализация — причины возникновения, лечение

Чувствительная сфера человека сложно устроенная система восприятия как окружающего мира, так и собственного организма, которая включает восприятие, анализ и интерпретацию информации от таких органов-анализаторов и рецепторов как:

  • Глаз, включающий зрительное рецепторное поле или сетчатку;
  • Орган слуха, включающий систему внутреннего уха и кохлеарный орган;
  • Тактильные рецепторы тела, в том числе чувства давления и вибрации, отвечающие за осязание;
  • Ноцицептивный аппарат, отвечающий за болевые ощущения;
  • Термочувствительные рецепторы кожных покровов;
  • Обонятельный аппарат;
  • Вкусовые рецепторы языка.

Немало важное значение в формировании ощущений играют и такие вегетативные внутренние рецепторы, как:

  • Барорецепторы – рецепторы давления;
  • Кинетические – ответственные за локомоторное восприятие движений органов тела;
  • Рецепторы вестибулярного аппарата – отвечающие за восприятие тела в трёхмерном пространстве.

Информация о вышеперечисленных рецепторах поможет разобраться в том, что такое деперсонализация и как она влияет на больного человека, ведь в результате данного состояния происходят сбои или извращение восприятия информации данными рецепторами.

Нарушение восприятия рецепторами

При различных психопатиях или психических заболеваниях довольно часто возникают сбои в работе чувствительной сферы человеческого организма, что в свою очередь вызывает ощущение деперсонализации. Так что такое деперсонализация и что такое дереализация,  из-за каких причин данные состояния возникают?

Содержание статьи:

Медицинская справка

Деперсонализация – медицинский термин, применяемый в психологии и психиатрии, обозначающий расстройства чувствительной сферы организма человека, при котором происходит искажение самовосприятия проявляющееся в виде иллюзии восприятия. Деперсонализация – вызывает нарушение восприятия собственных действий и ощущений и это приводит к тому, что больной человек интерпретирует собственные ощущения и действия со стороны, т.е. действия производятся без усилия собственной воли и вызывают нарушение самосознания.

Дереализация – весьма похожий термин, но в отличие от деперсонализации в данном случае происходит нарушение восприятия окружающего мира. При этом окружающий мир воспринимается больным человеком, словно вымышленный нереальный.

Оба термина в психиатрической практике формируют синдром деперсонализации-дереализации, который охватывает весь спектр нарушений чувствительной и психической сферы восприятия человека.

Клиническая картина, симптомы и диагностика

Проблемы с психикой

Дереализация имеет следующие симптомы:

  • Изменение гаммы цветов и окраски окружающих вещей. Для данного заболевание характерно притупление цветового чувства;
  • Искажение и снижение интенсивности всех звуковых ощущений;
  • Искажения в памяти. Это вызывает такие чувства, как дежавю и жамевю;
  • Искажения в зрительных образах, расплывчатость и туманность образов;
  • У больных часто отсутствует чувство голода.

В целом можно сказать, у больных идёт притупление чувств всех видов. Все вышеперечисленные симптомы являются основными не только для расстройства мышления, но и для расстройства личности связанного с её раздвоением. Симптомы раздвоения личности часто маскируются под дереализацию, но при длительном существовании без медикаментозной терапии происходит прогрессивное ухудшение психического здоровья пациента.  Для отличия и выделения основной причины больному человеку проводят тест на дереализацию и раздвоение личности.

Причины возникновения

Возникновение данного психопатического состояния может быть связано с широким спектром причин. Причины дереализации хоть и изучены достаточно хорошо, но требуют дальнейших исследований. Большинство из них носят органический характер, однако имеется ряд заболеваний носящих функциональный или психосоматический характер. Многие психиатры и психотерапевты склонны интерпретировать данное психопатическое состояние, как защитный психический механизм, который формируется под влиянием сильного психогенного воздействия социума и множества других окружающих нас факторов. Другая часть специалистов придерживается классической концепции, которая заключается в формировании чёткой причинно-следственной связи между возникновением синдрома деперсонализации-дереализации и поражением других органов и систем.

Заболевания органического характера

Это большой блок заболеваний особенностью которых является органическое поражение клеток и тканей организма. Большинство из этих заболеваний затрагивают сердечнососудистую и нервную систему. К самым распространённым причинам можно отнести следующие заболевания:

Атеросклеротическая болезнь

Атеросклероз – дислипидемическое заболевание, при котором происходит формирование атеросклеротических бляшек внутри сосудов, что вызывает утолщение стенок артерий и снижение метаболической активности тканей. Обычно атеросклероз медленно прогрессирует и у ряда больных приводит к такому диагнозу, как дисциркуляторная энцефалопатия. Одним из проявлений данного заболевания и является формирование иллюзии восприятия и различные расстройства мышления, а также снижение других когнитивных функций центральной нервной системы.

Воздействие наркотических веществ

Ни для кого не секрет, что употребление наркотических препаратов вызывает такие состояния, как галлюцинации, амнезия и другие нарушения сознания, однако мало кто задаётся вопросом, в результате чего появляются такие симптомы. Большинство из наркотических препаратов обладают выраженным нейротоксическим действием, что и обуславливает их непосредственное влияние на организм. Например, деперсонализационное расстройство часто возникает после употребления гашиша. Наркотические препараты вызывают всплеск нейромедиаторов, а при продолжительном их употреблении происходит перестроение архитектоники синаптических звеньев и нейроцепей, что может повлечь за собой развитие расстройства мышления и притупление чувств или наоборот излишнюю чувствительность к любым раздражителям. Синдром дереализации в данном случае является следствием мощного дисбаланса нейромедиаторов, что приводит к дисфункциональным изменениям в работе нейронов центральной нервной системы.

Интоксикация

Алкоголь и дереализация – вещи, которые довольно часто встречаются вместе. Употребление алкоголя вызывает нейротоксический эффект, причем, чем больше концентрация этилового спирта в алкоголе и соответственно в плазме крови человека, тем более выраженным будет нейротоксический эффект. Алкоголь и другие нейротоксичные вещества могут вызвать необратимые дегенеративные изменения в нервной ткани головного мозга и это становится причиной такого симптома, как чувство нереальности или диссоциация личности. Довольно часто у лиц с алкогольной болезнью возникает ощущение жамевю, которое характерно для данного заболевания.

Заболевания функционального характера

Среди заболеваний функционального характера также, как и при органических заболеваниях, первое место занимают проблемы с сердечнососудистой системой. В отличии от органической природы поражения, функциональные изменения являются обратимыми и легче подвергаются лечебной коррекции. Таким образом функциональные нарушения можно полностью вылечить, что делает деперсонализационно дереализационный синдром излечимым.

Вегетососудистая дистония

Вегетососудистая дистония – яркий пример дисфункционального заболевания, при котором страдает центральная нервная система в результате неправильного тонуса сосудистой стенки церебральных артерий.  Дереализация при всд возникает в результате длительно существующих дистрофических процессов в нервной ткани головного мозга. Аналогичным образом формируется и деперсонализация при всд. Вегетососдуистая дистония зачастую приводит к повышенному внутричерепному давлению и излишней чувствительности к шуму и свету, что иногда может вызывать деперсонализационное расстройство.

Остеохондроз

Дереализация при шейном остеохондрозе – нередкое явление, так как нарушение кровотока по вертебральным артериям может привести к возникновению некоторых симптомов данного заболевания, в частности нарушения координации движений и определения положения тела в трёхмерном пространстве. Самостоятельно такое заболевание не пройдёт, однако при лечении основного заболевания, в данном случае шейного остеохондроза, деперсонализационное расстройство может пройти.

Психогенные заболевания

Множественная личность

Данная патология может иметь как психологическую основу, так и психиатрическую, например при раздвоении личности или по-другому  шизофрении. Синдром множественной личности – основная причина развития не только расстройства мышления, но и непосредственно самой деперсонализации. Иллюзии восприятия довольно часто появляются при психических заболеваниях и главным отличительным признаком является – отсутствие критической оценки собственного состояния, т.е. если такое патологическое состояние возникает в результате поражения нервной ткани головного мозга, то человек может понять. Что с ним происходит что-то необычное, а в случае, когда у больного аутопсихическая деперсонализация самокритичность и оценка собственного неблагополучного состояния отсутствует. В данном случае заболевание относится к психиатрической сфере и психология тут не может помочь.  Причины раздвоения личности могут быть психогенными, например сильнейшая стрессовая ситуация, или химическими – в результате острого отравления галлюциногенами, а может носить церебральный характер при поражении сосудов головного мозга.

Лечение

Давайте разберём, как избавиться от деперсонализации и как лечить дереализацию. Диагноз данного заболевания можно поставить по совершено разным причинам, соответственно и лечение будет кардинально отличаться в зависимости от непосредственно того заболевания, которое спровоцировало нарушения в центральной нервной системе больного человека.

Синдром деперсонализации при органических причинах нельзя полностью вылечить, однако он хорошо поддаётся медикаментозной корректировке.  В большинстве случае в качестве постоянной терапии применяют препараты ряда транквилизаторов, например  Атаракс – активное вещество препарата гидроксизин гидрохлорид. Оно оказывает стабилизирующее, седативное, анксиолитическое действие. Атаракс обладает мягким действием и его приём можно сочетать с применением других лекарственных препаратов.

Для большей эффективности для купирования такого состояния, как деперсонализация и дереализация применяют сочетание Атаракса с Эглонилом.Эглонил – является нейролептиком и усиливает действие других седативных препаратов. Эглонил избирательно ингибирует дофаминергические рецепторы, что снимает большинство из симптомов заболевания. Альтернативной Эглонилу может стать такой препарат. Как Тералиджен. Тералиджен также является антипсихотиком и нейролептиком. В отличие от Эглонила Тералиджен можно принимать в качестве самостоятельного медикаментозного препарата, т.е. без применения транквилизаторов. При мягких формах симптомов можно ограничиться применением препаратов на растительной основе, например, таких как Зверобой. В большинстве случаев терапию проводят препаратами в таблетированной форме, однако если у больного острый приступ, то могут применяться и инъекционные формы препаратов, которые обладают более быстрым действием. Если вы задаётесь вопросом, как лечить раздвоение личности, то комбинации из Атаракса и Эглонила – как раз и является ответом на Ваш вопрос.

Сколько нужно времени на лечение

Данный вопрос является весьма относительным, так как не только заболевание, но и особенности каждого индивидуально взятого пациента будут в значительной степени влиять на длительность лечения. Сколько длится дереализация? При алкогольном отравлении она может длиться от нескольких часов до нескольких суток, а при такой болезни, как раздвоение личности – дереализация может быть пожизненной.

Интересные публикации:

opsihoze.ru

Деперсонализация личности это

Механическое существование, обезличивание и потерянность – если вы это чувствовали, то скорее всего, испытали состояние дереализации. А если вы были сторонним наблюдателем за собственной жизнью, то это опыт деперсонализации.

Чаще всего люди испытывают и то, и другое одновременно. Если чувство отстраненности от мира, искажение восприятия и ощущение отрешенности от своего тела продолжаются долго и не исчезают полностью никогда, то состояние человека определяется как расстройство деперсонализации-дереализации (или тотальная деперсонализация).

Первоначальный смысл термина укладывается в то, что при расстройстве происходит ощущение потери своего Я. Вот что такое деперсонализация – невозможность быть собой и чувствовать себя полностью в себе.

Общие сведения

Международная классификация болезней десятого пересмотра относит расстройство деперсонализации (дереализации), которое достаточно редко диагностируется, к невротическим и соматоморфным, а также к расстройствам, вызванным стрессом. Обычно синдром деперсонализации связан с развитием других серьезных болезней. При деперсонализации человек испытывает следующие симптомы:

  • Ощущение того, что он является всего лишь сторонним наблюдателем за собственными чувствами, действиями и мыслями, как будто плывет в воздухе над собой.
  • Бесконтрольность речи или движений.
  • Ощущение себя роботом.
  • Восприятие рук, ног, тела искаженными: увеличенными, уменьшенными.
  • Голова будто обернута в хлопок.
  • Исчезновение, приостановка эмоций и чувств.
  • Воспоминания без эмоций, как будто они не принадлежат человеку.

Существует несколько классификаций деперсонализации. Одна из них, приводимая И.В. Макаровым в «Клинической психиатрии», выделяет следующие виды деперсонализации:

1. Аутопсихическая деперсонализация – утрата адекватного восприятия психических процессов (полная или частичная). Её разновидностью является бесчувственность – потеря эмоций, ощущение снижения памяти, трудности с концентрацией внимания.

2. Соматопсихическая деперсонализация характеризуется проблемами в восприятии своего тела и его ощущений. Пища воспринимается безвкусной, руки кажутся ватными; проснувшись, больной не может в точности определить, спал ли он.

Рекомендуем: Что такое диссоциация?

3. Аллопсихическая, или синдром дереализации – искажения в восприятии окружающего мира. Пациент часто видит некий барьер между собой и миром, иногда – ощущает сказочность. Дереализация похожа на деперсонализацию, только характеризует не внутреннее отделение, а внешнее. Человек теряется не внутри себя – у него меняется восприятие окружающего мира. Основные симптомы, связанные с дереализацией:

  • Чувство отчуждения от своего окружения, как будто все не по-настоящему, а как в кино.
  • Отдаление от людей, которые являются близкими и дорогими.
  • Все кажется искусственным, искаженным, размытым.
  • Недавние события кажутся далеким прошлым, часты искажения в восприятии времени.
  • Проблемы с определением расстояния до объектов, их формы и размера.

Для всех видов расстройств характерны страхи, связанные с помешательством, с продолжением искажений. Происходит погружение человека в себя, попытки понять, что же не так с ним. При этом они повышают общую тревожность, которая, возможно, и является одной из главных причин этого состояния, если другие исключены.

Причины деперсонализации до конца не выявлены. Она может сопровождать такие заболевания, как:

  • Шизофрения.
  • Депрессивное расстройство.
  • ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство).
  • Токсикомания.
  • Патологии мозга.

Совокупность двух факторов – дисбаланса нейротрансмиттеров и стресса – является одной из вероятных причин развития расстройства. Симптомы могут быть связаны с детскими травмами (эмоциональное насилие в детстве или его наблюдение), несчастными случаями с близкими людьми, тяжелыми стрессами (разрыв отношений, финансовые трудности, уход с работы), катастрофами и физическим насилием.

По данным исследования Ю. Л. Нуллера, самый высокий риск развития деперсонализации – у лиц, которые страдали тревожностью и у которых были проявления гиперэмоциональности в период непосредственно до болезни. На основании повышения порога боли у больных деперсонализацией ученый предположил, что появление деперсонализации связано с повышенной выработкой эндорфинов или изменениями в чувствительности опиоидных рецепторов.

Рекомендуем: Гипотимия: признак депрессии

Состояние деперсонализации часто описывается людьми как наблюдение себя со стороны, невключенность в опыт актуального, личностная отстраненность. С другой стороны, при деперсонализации не происходит разрыва контакта с реальным миром, и люди легко отличают иллюзорное от действительного.

Сколько может длиться состояние деперсонализации, зависит от того, чем она вызвана. В целом приступ, характеризующийся расстройством восприятия себя и мира, иногда продолжается всего несколько минут, а иногда – долгие годы.

Деперсонализация относится к диссоциативным расстройствам личности. Симптомы могут мешать нормальному функционированию, вызывая трудности в общении или трудовой сфере, а также в области близких отношений.

Объяснения

Опыт деперсонализации или дереализации встречается часто, но, как правило, быстро проходит. Это может случиться от бессонницы, приема легких наркотиков и некоторых лекарственных средств. А вот само расстройство длительно и может повлечь за собой много негативных последствий. Чтобы уменьшить напряжение, необходимо понять, почему вообще происходят изменения в восприятии.

В западной литературе феномен деперсонализации и дереализации достаточно хорошо разработан. Да и у нас появляются исследования, посвященные данной проблеме. Судя по всему, деперсонализация является ответом на действительно сильный стресс и служит стратегией для борьбы с ним. Приведем некоторые примеры объяснения симптомов, наблюдающихся при расстройстве.

1. Стена между мной и миром. Отстранение.

Один из наиболее частых симптомов. Объясняется довольно просто: при травматическом опыте сознание как бы пытается отрицать его, ввиду ужаса перед ним. Чтобы обезопасить себя, ум отстраняется от мира, создает экран защиты. Это не постоянные изменения, а эпизодический ответ на сильный стресс.

Рекомендуем: Асоциальная личность

Можно сравнить это с человеком, который встретился с грабителями и его избили. Он не захочет некоторое время выходить из дома, то же самое происходит с нашим сознанием. Поэтому придется приложить усилия, успокоить себя и заново открыть для самого себя (возможно, с помощью психотерапевта) мир – удивительный, притягательный, красивый и достойный того, чтобы его замечали.

2. Отсутствие контроля над своими мыслями и действиями.

Человек чувствует себя как робот, у него отсутствует ощущение, «что я – это я», и он смотрит со стороны, как он сам идет по жизни. Проблема заключается в повышенном внимании, которое после травматичного опыта человек уделяет каждому собственному действию.

3. Искажение восприятия времени.

Переключение с одного момента на другой, как будто без связи между ними, или ощущение, будто события недавнего прошлого были очень давно. Объясняется повышенным уровнем тревоги и общим настроением.

По результатам эксперимента 2016 года, падение активности дофаминовых нейронов, которые задействованы в восприятии наказания и поощрения, ответственны у мышей за субъективное восприятие коротких интервалов как длинных. То есть промежутки времени удлиняются, когда активность этих нейронов по каким-то причинам падает, или увеличиваются, когда возрастает. Поэтому сбои в восприятии времени могут возникать от временных нарушений баланса нейромедиаторов.

4. Страх сойти с ума.

Он не имеет под собой практически никакой основы, люди не сходят с ума от одной деперсонализации или дереализации. Постоянные мысли об этом приводят к повышенному уровню тревоги, панике, падению настроения, что еще больше осложняет протекание болезни. Для того чтобы избежать таких состояний, нужно пытаться сконцентрироваться на вещах, не относящихся непосредственно к ситуации расстройства.

Оптимальные методы борьбы

Для определения того, как лечить деперсонализацию, стоит определить центр проблемы. И обязательно исключить серьезные заболевания, поэтому наведаться к врачу нужно, если долгое время присутствуют симптомы. При единичном кратковременном случае нет повода для беспокойства: скорее всего, этот эпизод – ответ организма на стресс, которому он подвергся.

“Чистая” деперсонализация личности редко требует вмешательства врача, если нет серьезных болезней и человек не испытывает серьезного дискомфорта. Когда происходящее его выбивает из привычного ритма жизни, длится долго и не дает успешно справляться с обязанностями, деперсонализация и дереализация нуждаются в лечении.

Как лечить дереализацию, как избавиться от стены, мешающей свободно чувствовать мир и снова быть собой? Существует несколько методов:

1. Психотерапия, которая поможет распознать деструктивные модели поведения и мыслей, приводящие к деперсонализации. Она повышает ощущение контроля над симптомами и собственной жизнью, что приводит к заметному уменьшению тревоги.

2. Обычное ознакомление с проблемой в сети, обсуждение её с другими людьми, имеющими подобные трудности, помогают преодолеть самостоятельно приступы дереализации и деперсонализации, так как снижается уровень стресса.

2. Лекарства. Антидепрессанты или анксиолитики (противотревожные) в основном используют для того, чтобы избавиться от сопровождающих деперсонализацию проблем – тревоги или депрессии. Впрочем, Ю. Л. Нуллер предполагал и проверял роль анксиолитиков в лечении деперсонализации, которые оказали в его эксперименте положительное влияние на состояние больных.

3. Творчество, арт-терапия. Позволяет исследовать себя и выражать чувства, а также повышает концентрацию внимания и связь с миром. Как правило, человек в результате включения в действие расслабляется и намного лучше себя чувствует, особенно если реализуются его способности.

4. Медитация, а точнее, практика вдумчивого внимания, осознания настоящего. Хотя данные противоречивы, но она может помочь справиться с тревогой и улучшить способности к концентрации внимания.

Рекомендуем: Аггравация — это

Проявления расстройства могут значительно осложнить взаимодействие с окружающими, поэтому терапевты советуют посвящать близких в свои проблемы. Во-первых, они не будут понимать ваше поведение превратно, а во-вторых, победить проблему намного проще, имея поддержку. Резюмируя, можно заключить, что делать лучше всего, если вы обнаружили у себя признаки дереализации или деперсонализации.

1. Если симптомы проявляются долго, необходимо осознать невозможность побороть в одиночку расстройство деперсонализации, с ним нужно обращаться к врачу. Любая проблема имеет решение, и вам обязательно помогут, подобрав правильные препараты и техники работы.

2. Когда проблема появляется периодически, стоит вывести логику возникновения приступов. Может быть, вы мало спите, употребляете препараты, влияющие на баланс нейромедиаторов, или подвергаете себя истощению? Стоит отказаться от факторов, приводящих к стрессу.

3. Проблему нет смысла перебирать в голове и растравлять тревогу, это только усугубит ситуацию.

4. Нужно научиться управлять своим вниманием, несмотря ни на что, и направлять его на спокойные, продуктивные дела. Это позволит не зацикливаться на возникших трудностях и справляться с ними легче.

Исследование, проведенное в 2007 году, показало, что среди людей с высоким уровнем индивидуализма частота деперсонализации выше. Результаты приводят к выводу о том, что нам нужно стараться принимать реальность такой, какая она есть, и не стремиться все контролировать, иначе мы обречены на потерю себя. Автор: Екатерина Волкова

Если вы любите давать советы и помогать другим женщинам, пройдите бесплатное обучение коучингу у Ирины Удиловой, освойте самую востребованную профессию и начните получать от 30-150 тысяч:

www.grc-eka.ru

17. Сумеречные нарушения сознания. Деперсонализация и дереализация.

Сумеречные нарушения сознания - сужение поля сознания, перерыв потока сознания. Поведение обуславливается не всей обстановкой, а лишь отдельными деталями, воспринимаемыми больным. Возникает внезапно, без предвестников, продолжается мин-часы-дни, быстро завершается. Воспоминаний о пережитом обычно не остается. Подразделяется на:

а) упорядоченные и неупорядоченные

б) простые и сложные

Упорядоченные сумеречные расстройства (амбулаторный автоматизм) - редко оцениваются окружающими как патология; больные могут совершать сложные автоматизированные действия, внешне кажущиеся уместными (больной покупает билет, садится на нужный поезд, куда-то едет, потом не помнит, как оказался в другом месте).

Неупорядоченные сумеречные расстройства: фуга - больной бежит или совершает беспорядоченные автоматизированные движения, поведение его воспринимается окружающими как неадекватное, сомнамбулизм (снохождение, или лунатизм) - возникает во время сна, больные встают, ходят, реже что-нибудь говорят, могут выйти за пределы квартиры, вновь засыпают и после пробуждения не помнят о случившемся.

Деперсонализация и дереализация нередко сопутствуют друг другу, при них исчезает чувство реальности восприятия окружающего и своего "я". При дереализации окружающая обстановка кажется безжизненной, призрачной, тусклой, застывшей, искусственной, возникают чувства "уже виденного" и "никогда не виденного", может нарушаться восприятие времени (ускорение, замедление). При деперсонализации появляется чувство измененности собственного физического и психического "я", их единства. Отношение к ним больного часто критическое, амнезия отсутствует. Встречаются у больных эпилепсией, в состоянии депрессии, при симптоматических психозах, шизофрении.

18. Деменция. Ее причины и типы. Тотальная и лакунарная деменция. Место деменции в мкб-10.

Приобретенное слабоумие (деменция) - общая деградация психической деятельности, приобретающей специфические черты в зависимости от характера патологического процесса, лежащего в основе ее формирования. При развитии деменции прежде всего страдает память, творческое мышление, затем нарушается способность к абстрактным суждениям и в конце концов оказывается невозможным выполнение простых задач.

Причины деменции:

а) цереброваскулярная патология (атеросклероз сосудов головного мозга)

б) психические заболевания (шизофрения, эпилепсия)

в) неврологические заболевания и дегенеративные процессы (болезни Альцгеймера, Паркинсона, Пика, Гентингтона, Крейтцфельдта-Якоба, рассеянный склероз)

г) черепно-мозговые травмы

д) эндокринные (микседема, болезнь Адиссона) и метаболические расстройства (уремия), дефицит витаминов (В12, фолиевой кислоты, тиамина)

е) интоксикации лекарственными (барбитураты) и промышленными (бромиды, марганец) ядами

ж) кислородная недостаточность (анемии, СН, хроническая дыхательная недостаточность)

з) новообразования (опухоли головного мозга, субдуральные гематомы)

и) инфекционные заболевания (нейросифилис, хронический энцефалит)

Классификация деменции:

а) по степени выраженности: глубокая и неглубокая

б) по широте охвата функции:

1. общая (тотальная) - отсутствие критики даже тогда, когда деменция не достигла глубокой степени; страдает личность человека с потерей его собственного "я", поражаются как интеллект, так и психические функции, его обслуживающие

2. частичная (лакунарная) - в первую очередь страдают память, внимание, перцепция, меньше - само мышление, поэтому долго сохраняются ядро личности, чувство собственной несостоятельности, переживание своей неполноценности

в) в зависимости от характера мозгового органического процесса: прогредиентная, стационарная, обратимая

г) в зависимости от нозологической формы:

1. деменция у больных эпилепсией (концентрическая) - сужение круга интересов, сосредоточение внимания на своей болезни, общая тугоподвижность, инертность психических процессов, обстоятельность мышления, педантизм, аккуратность, относительно долго сохраняются самокритика, работоспособность, целеустремленность

2. шизофреническая (апатико-абулическая) - багаж нажитых знаний страдает мало, сохраняются формально-логические психические операции, но вследствие нарушения в эмоционально-волевой сфере снижается возможность пользоваться имеющимися знаниями на практике

3. атеросклеротическая - чаще лакунарная, больше страдает память, внимание, долго сохраняются ядро личности, профессиональные навыки. Память плохо фиксирует новые события, легче вспоминается старое. Эмоционально - слабодушие. Обедняется речь, моторика, сужается круг интересов.

В МКБ-10 деменция занимает раздел F00-F03 (F00 Деменция при болезни Альцгеймера, F01 Сосудистая деменция, F02 Деменция при других болезнях, классифицированных в других рубриках, F03 Деменция неуточненная)

studfiles.net

Синдром деперсонализации дереализации

Синдром деперсонализации дереализации описан в структуре ряда расстройств — органических мозговых поражений, шизофрении, аффективных и тревожных заболеваний, постстрессовых состояний, эпилепсии; он может искусственно вызываться галлюциногенами. В качестве самостоятельной категории невротических расстройств синдром впервые появился еще в классификации DSM-III, и хотя с тех пор присутствует во всех позднейших версиях, все же до сих пор нет полной уверенности в достаточной обоснованности его выделения как нозологической формы, а не синдрома. Сам по себе достаточно частый в рамках других заболеваний или физиологических состояний, в качестве отдельного расстройства он встречается крайне редко, и литературы ему посвящено немного.

Эпидемиология. Начало в подростковом и молодом возрасте, как будто несколько преобладает у женщин. Как симптом в психиатрической клинике он занимает третье место по частоте после депрессии и тревоги, и в разное время жизни его испытывают до 70% лиц в популяции. Он отмечается у 80% госпитализированных психиатрических пациентов, но как стойкий или тяжелый лишь у 12% и почти никогда — в качестве главной жалобы. Возраст появления 15 — 30 лет.

Клиника. Стержневая характеристика деперсонализации — специфическое качество нереальности и отчуждения, сопровождающее сознательный чувственный опыт. Отчуждаться может все тело целиком или отдельные его части, акты мышления и привычного поведения (аутопсихическая деперсонализация). Пациент сравнивает свое состояние с пребыванием во сне, говорит, что стал роботом, автоматом, плохо контролирующем тонкие и ранее привычные движения. Тело может восприниматься не только отчужденным, но и измененным в размерах (соматопсихическая деперсонализация, расстройства схемы тела). Сознание может переместиться за пределы тела, когда оно воспринимается субъектом как бы со стороны, или раздвоиться, давая одновременное восприятие изнутри и снаружи. Иногда пациент ощущает себя в двух разных местах одновременно (двойная ориентировка или редупликатив-ная парамнезия). Окружающее может восприниматься столь же измененным (аллопсихическая деперсонализация, дереализация), другие люди — мертвыми, искусственными, авто-матоподобными. Часто дезорганизуется восприятие течения времени.

Характерной клинической чертой является постоянное осознание нарушенного восприятия реальности, нередко сопровождающегося реакцией тревоги. Аутопсихическая, обсессивно-интеллектуализированная деперсонализация чаще наблюдается у мужчин, для женщин более характерна дереализация. В большинстве случаев симптоматика появляется остро, в более половины случаев течение затяжное, хроническое с экзацербациями под влиянием стрессовых ситуаций.

Диагноз. Для диагностики синдрома деперсонализации дереализации состояние должно отвечать следующим критериям: 1) не менее, чем один из двух признаков — а) ощущение, что сознание себя, свои ощущения и чувства отделены, чужды, не принадлежат себе, неприятно утрачены, ощущение подыгрывания в каком-то спектакле, б) ощущение недействительности окружающего, оно воспринимается как будто через пелену, пленку, объекты выглядят безжизненными, бесцветными, однотонными, искаженными, лишенными интереса, люди — актерами на какой-то сцене; 2) сохраняется осознание того, что изменения вовне не вызваны другими лицами или силами; 3) диагноз не ставится, если состояние соответствует признакам других заболеваний — состояния органической спутанности, интоксикации алкоголем или другими психоактивными веществами, шизофрении и аффективных психозов, тревожных расстройств, эпилепсии или отчетливого переутомления.

Лечение. Успех терапии зависит от точности диагностики природы состояния, в рамках которого находится деперсонализационный синдром. Собственно деперсонализационное расстройство достаточно трудно поддается лечению. При доминировании тревоги в структуре синдрома показано использование анксиолитиков (комбинация феназепама и лепонекса), при наличии очевидного интрапсихического конфликта показана раскрывающая психодинамическая терапия, для проведения которой может понадобиться несколько лет.

psyera.ru