Тест на аутизм у детей -классификация аутических расстройств и их диагностика. Аутизм как выявить


Как распознать аутизм? | Метки: какой, возраст, диагностировать, аутист, ребенок

10 июля 2015, 06:38

Как распознать аутизм в раннем возрасте? Термин «аутизм» (от греческого autos – сам) был введен психиатром Е. Блейлером и означает «оторванность ассоциаций от данных опыта, игнорирование действительных отношений». Швейцарский психиатр Л. Каннер в. впервые дал целостное описание синдрома, наблюдаемого в детской психиатрической практике, который он обозначил как ранний детский аутизм (РДА). Основным нарушением в описанных им клинических случаях он считал неспособность детей с самого рождения устанавливать отношения с окружающими людьми и правильно реагировать на внешние ситуации. Ранний детский аутизм встречается в 2-4 случаях на 10000 населения, а сочетание аутизма с умственной отсталостью – до 20 на 10000. Преобладает это расстройство у мальчиков, в соотношении 3-4:1. Постановка диагноза детского аутизма (синонимы: РДА, синдром Каннера) основывается на наличии трех основных качественных нарушений: недостаток социального взаимодействия, недостаток взаимной коммуникации, а также наличие стереотипных форм поведения. Они являются общими чертами индивидуального развития и проявляются во всех ситуациях, хотя могут варьировать по степени выраженности. Обычно эти особенности проявляются уже на первом году жизни, а к третьему году становятся очевидными. Особенности взаимодействия аутичного малыша с близкими людьми и прежде всего с матерью обнаруживаются уже на инстинктивном уровне. Признаки аффективного неблагополучия видны в ряде наиболее ранних, значимых для адаптации реакций младенца. Остановимся на них подробнее. 1. Одной из первых адаптивно необходимых форм реагирования маленького ребенка является привыкание к рукам матери. По воспоминаниям многих матерей аутичных детей, с этим у них бывали проблемы. Трудно было найти какую-то взаимоудобную как для матери, так и для ребенка позицию при кормлении, укачивании, при ласке, поскольку в руках матери малыш не был способен принять естественную, комфортную позу. Он мог быть аморфным, т.е. как бы «растекался» на руках, либо, наоборот, чрезмерно напряженным, негибким, неподатливым — «как столбик». Напряженность могла быть настолько велика, что, по словам одной мамы, после держания малыша на руках у нее «болело все тело»; 2. другая форма наиболее раннего приспособительного поведения младенца — фиксация взгляда на лице матери. В норме у младенца очень рано обнаруживается интерес к человеческому лицу; как известно, это самый сильный раздражитель. Ребенок уже на первом месяце жизни может проводить бóльшую часть времени бодрствования в зрительном контакте с матерью. Общение с помощью взгляда является, как уже было сказано выше, основой для развития последующих форм коммуникативного поведения. При признаках аутистического развития избегание смотреть в глаза, либо непродолжительность такого контакта отмечаются достаточно рано. По многочисленным воспоминаниям близких, трудно было поймать взгляд аутичного ребенка не потому, что он вообще его не фиксировал, а потому, что смотрел как бы «сквозь», мимо. Однако иногда можно было поймать на себе мимолетный, но острый взгляд ребенка. Как показали экспериментальные исследования аутичных детей старшего возраста, человеческое лицо является самым притягательным объектом и для аутичного ребенка, но он не может надолго фиксировать на нем свое внимание, поэтому, как правило, наблюдается чередование фаз быстрого взгляда и его отвода в лицо; Вот кажется это очень просто заметить… а вот если вы мама 1 ого ребенка, и нет перед глазами сверстников, то сложно это «выявить». у мамы просто было ощущение что с дочкой ужасно сложно играть. То же самое говорил папа — что просто теряется, не знает как с ней играть??… А причина была проста — дочка не смотрела. Не смотрела на то что показываем, не смотрела туда куда показываем рукой. Мама поняла это когда пошла с дочкой на «развивайку» — обалдела КАК МАЛЫШИ СМОТРЯТ!!! Внимательно и с интересом. 3. в норме естественной приспособительной реакцией младенца является также принятие так называемой предвосхищающей позы: малыш протягивает ручки к взрослому, когда тот наклоняется к нему. Выяснилось, что у многих аутичных детей эта поза была невыраженной, что свидетельствовало об отсутствии у них стремления оказаться на руках матери, о дискомфорте от пребывания на руках; Это первое из-за чего неприятно непонятно начало свербить у внутри. Мама помнила по примеру племянницы, что так уже в 6-7 месяцев тянула ручки к маме. У ее дочки этого так и не появилось. Она просто ноет, орет, но жестом позвать не может. 4. признаком благополучия аффективного развития ребенка традиционно считается своевременное появление улыбки и ее адресованность близкому. У всех детей с аутизмом она по срокам появляется практически вовремя. Однако качество ее может быть очень своеобразным. По наблюдениям родителей, улыбка могла возникать скорее не от присутствия близкого человека и его обращения к малышу, а от ряда других приятных ребенку сенсорных впечатлений (тормошения, музыки, света лампы, красивого узора на халате матери и т.д.). У части аутичных детей в раннем возрасте не возникало известного феномена «заражения улыбкой» (когда улыбка другого человека вызывает ответную улыбку ребенка). В норме этот феномен уже явно наблюдается в возрасте 3 месяцев и развивается в «комплекс оживления» — первый вид направленного коммуникативного поведения младенца, когда он не только радуется при виде взрослого (что выражается в улыбке, повышении двигательной активности, гулении, увеличении продолжительности фиксации взгляда на лице взрослого), но и активно требует общения с ним, расстраивается в случае недостаточной реакции взрослого на его обращения. При аутистическом же развитии часто наблюдается «сверхдозирование» ребенком такого непосредственного общения, он быстро пресыщается и отстраняется от взрослого, который пытается продолжить контакт; 5. поскольку близкий человек, ухаживающий за младенцем, и физически, и эмоционально является постоянным посредником его взаимодействия с окружением, ребенок уже с раннего возраста хорошо различает разные выражения его лица. Обычно эта способность возникает в 5 — 6-месячном возрасте, хотя и существуют экспериментальные данные, свидетельствующие о возможности наличия ее и у новорожденного. При неблагополучности аффективного развития у ребенка отмечается затруднение в различении выражения лица близких, а в ряде случаев наблюдается и неадекватная реакция на то или иное эмоциональное выражение лица другого человека. Аутичный ребенок может, например, заплакать при смехе другого человека или засмеяться при плаче. По-видимому, при этом ребенок в большей степени ориентирован не на качественный критерий, не на знак эмоции (отрицательный или положительный), а на интенсивность раздражения, что характерно и для нормы, но на самых ранних этапах развития. Поэтому аутичный ребенок и после полугода может испугаться, например, громкого смеха, даже если смеется близкий ему человек. Для адаптации малышу необходимо также умение выражать свое эмоциональное состояние, делиться им с близким. В норме оно обычно появляется уже после двух месяцев. Мать прекрасно понимает настроение своего ребенка и поэтому может управлять им: утешить, снять дискомфорт, развеселить, успокоить. В случае неблагополучия аффективного развития даже опытные мамы, имеющие старших детей, часто вспоминают, как трудно им было понимать оттенки эмоционального состояния аутичного малыша; 6. как известно, одним из наиболее значимых для нормального психического развития ребенка является феномен «привязанности». Это тот основной стержень, вокруг которого налаживается и постепенно усложняется система отношений ребенка с окружением. Основными признаками формирования привязанности, как уже говорилось выше, является происходящее на определенном возрастном этапе выделение младенцем «своих» из группы окружающих его людей, а также очевидное предпочтение одного лица, ухаживающего за ним (чаще всего матери), переживание разлуки с ней. Грубые нарушения формирования привязанности наблюдаются при отсутствии на ранних этапах развития младенца одного постоянного близкого, прежде всего — при разлуке с матерью в первые три месяца после рождения ребенка. Это — так называемое явление госпитализма, которое наблюдалось Р. Спитцем (1945) у детей, воспитывавшихся в доме ребенка. У этих малышей отмечались выраженные нарушения психического развития: тревога, перерастающая постепенно в апатию, снижение активности, поглощенность примитивными стереотипными формами самораздражения (раскачивание, мотание головой, сосание пальца и др.), безразличие к взрослому человеку, пытающемуся установить с ним эмоциональный контакт. При затяжных формах госпитализма наблюдалось возникновение и развитие различных соматических (телесных) расстройств. Однако если в случае госпитализма существует как бы «внешняя» причина, вызывающая нарушение формирования привязанности (реальное отсутствие матери), то в случае раннего детского аутизма это нарушение порождается закономерностями особого типа психического и прежде всего аффективного развития аутичного ребенка, который не подкрепляет естественную установку матери на формирование привязанности. Последнее иногда проявляется так слабо, что родители могут даже не замечать какого-то неблагополучия в складывающихся с малышом отношениях. Например, он может по формальным срокам вовремя начать выделять близких; узнавать мать; предпочитать именно ее руки, требовать ее присутствия. Однако качество такой привязанности и, соответственно, динамика ее развития в более сложные и развернутые формы эмоционального контакта с матерью могут быть совершенно особыми и существенно отличными от нормы. Рассмотрим наиболее характерные варианты особенностей формирования привязанности при аутистическом типе развития. Сверхсильная привязанность к одному лицу на уровне примитивной симбиотической связи (совместного неразделимого существования). Складывается впечатление, что ребенок физически неотделим от матери. Такая привязанность проявляется прежде всего только как негативное переживание отделения от матери. Малейшая угроза разрушения этой связи может спровоцировать у ребенка катастрофическую реакцию на соматическом уровне. Например, у семимесячного ребенка при уходе матери на полдня (при том, что он оставался с постоянно живущей с ними бабушкой) поднималась температура, возникала рвота и отказ от еды. Известно, что в норме в этом возрасте малыш тоже тревожится, беспокоится, расстраивается при уходе матери, но его реакции не столь витальны (то есть связанны с тем, что жизненно важно), его можно отвлечь, заговорить, переключить на общение с другим близким человеком, на какое-то любимое занятие. Аутичный же малыш, которому свойственна такая тяжелая реакция даже на непродолжительную разлуку с матерью, может вообще не демонстрировать своей привязанности к ней, когда мама рядом. Он не призывает мать к общению, к совместной игре, не пытается поделиться с ней своими положительными переживаниями и может не откликаться на ее обращения. Часто такая связь выражается в том, что ребенок просто не может выпустить маму из своего поля зрения (она не может отойти в другую комнату или закрыть за собой дверь в туалете), а иногда — в выделении на какой-то период одного предпочитаемого лица и неприятии остальных членов семьи. Однако в дальнейшем единственным человеком, которого ребенок будет допускать до себя, может стать кто-то другой (например, бабушка вместо мамы, и в этот период малыш уже будет полностью отказываться от какого-либо взаимодействия с матерью, «не замечать» ее). Дозированность проявления признаков привязанности. При такой форме складывающейся эмоциональной связи с матерью ребенок может рано начать выделять маму и иногда проявлять по отношению к ней исключительно по собственному побуждению сверхсильную, но очень ограниченную по времени положительную эмоциональную реакцию. Малыш может проявить восторг, подарить матери «обожающий взгляд». Однако такие кратковременные моменты страстности, яркого выражения любви сменяются периодами индифферентности, когда ребенок вообще не откликается на попытки матери поддержать с ним общение, эмоционально «заразить» его. Может также наблюдаться длительная задержка в выделении какого-то одного лица в качестве объекта привязанности, иногда ее признаки появляются значительно позже — после года и даже после полутора лет. При этом малыш демонстрирует равную расположенность ко всем окружающим. Такого ребенка родители описывают как «лучезарного», «сияющего», ко всем «идущего на ручки». Однако это происходит не только в первые месяцы жизни (когда в норме формируется и достигает своего расцвета «комплекс оживления» и такую реакцию ребенка, естественно, может вызвать любой общающийся с ним взрослый), но и значительно позже, когда в норме незнакомый человек воспринимается ребенком с осторожностью либо со смущением и стремлением быть поближе к маме. Часто у таких детей вообще не возникает характерного для возраста 7 — 8 месяцев «страха чужого»; кажется, что они даже предпочитают чужих, охотно кокетничают с ними, становятся более активными, чем при общении с близкими.

www.baby.ru

Аутизм: как его выявить - Библиотека

Авторы: American Academy of Pediatrics

Педиатры начинают работу по выявлению у ребенка особых признаков развития или коммуникационных проблем, характерных для расстройства аутистического спектра (РАС, англ. ASD), с самой первой встречи.

Педиатр наблюдает, как ребенок смеется/плачет, смотрит для обретения уверенности на родителей, пытается восстановить внимание взрослых во время разговора, рассматривает окружающие предметы, отзывается на свое имя…

Эти наблюдения в сочетании с семейной историей, медицинскими осмотрами, родительскими впечатлениями и рассказами чрезвычайно ценны для своевременного выявления детей с РАС.

Формализованный скрининг на аутизм, рекомендованный в возрасте 18 и 24 месяца, при нормальном развитии ребенка

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует проводить скрининг на аутизм для всех здоровых детей при визите к врачу в возрасте 18 и 24 месяца в дополнение к регулярному наблюдению за развитием.

Этот тип скрининга может выявить детей со значительными проблемами развития и поведения на раннем этапе, когда медицинская и педагогическая коррекция наиболее эффективна. Чтобы скрининг действительно работал, он должен применяться ко всем детям, а не только к тем, у которых уже отмечается наличие тех или иных симптомов.

Модифицированный скрининговый тест на аутизм для детей раннего возраста — 16–30 месяцев (M-CHAT)

Большинство педиатров используют M-CHAT — 23-балльный вопросник для родителей. И большинство семей считают, что его легко заполнить. Используя этот стандартизованный скрининг, педиатры могут достаточно рано выявить детей, подверженных риску развития РАС. Родителям таких детей предложат обсудить вопросы, касающиеся задержки речи, проблем поведения, а также опишут последующие шаги, которые могут помочь ребенку с дополнительным генетическим или неврологическим отклонением или изменениями поведения, выявленными при тестировании уровня развития.

Скрининг — это не диагностирование!

Важно отметить, что названные выше скрининги не являются диагностическими процедурами. Если у ребенка положительный результат скрининга на РАС, это не значит, что у него будет диагностирован аутизм. И наоборот: если ребенок прошел скрининг и никаких отклонений выявлено не было, но вы продолжаете беспокоиться о наличии РАС, то не стесняйтесь спрашивать врача.

Тесты — это просто скрининг, так что не идентифицируйте всех детей с положительными результатами с РАС. Результаты тестирования M-CHAT, например, не дают 100%-ного результата, поэтому данный тест используется в сочетании с комплексной оценкой состояния здоровья ребенка и семейной историей. Мнения, впечатления и отзывы родителей незаменимы и имеют самое важное значение для определения детей с риском развития РАС.

Если вы обеспокоены, что вашему ребенку не был проведен официальный скрининг, то поговорите с вашим педиатром о проведении хотя бы первоначального скрининга (к тому же сейчас доступны многие инструменты для его проведения).

Но если вас беспокоят особенности поведения или общения ребенка из-за семейной истории РАС, настораживает то, как он говорит и действует, волнуют отзывы других людей о его поведении, то не ждите назначенного визита, чтобы поговорить с вашим педиатром. Если ваш врач не относится серьезно к вашим рассказам и просьбам, получите мнение другого специалиста-медика.

Материалы по теме:

Видео:

опубликовано 02/04/2018 14:14обновлено 17/07/2018— Нервные, психические и психологические болезни

lib.komarovskiy.net

Аутизм у детей как распознать — Psycentr-Algis.ru

Первые симптомы аутизма у детей — быстрое обнаружение болезни

Аутизм — это разные виды специфического расстройства психики, при которых ребёнок испытывает трудности в налаживании эмоционального контакта с окружающим миром. Для детей-аутистов характерна нестандартная реакция на окружающих их людей и события.

Сегодня существует множество методик распознавания синдрома аутизма, что позволяет с раннего возраста работать с ребёнком и помогать ему адаптироваться. Для этого разработаны специальные программы и психотерапевтические курсы.

Ранние признаки аутизма у детей

Как распознать аутизм у ребенка? Большинство родителей аутичных детей отмечают, что замечали особенности своего ребёнка практически с рождения.

В первую очередь таких родителей тревожило отношение ребёнка к контакту с близкими людьми. С раннего детства такие дети не любят быть на руках у матери. При кормлении или покачивании ребёнок либо слишком аморфный, либо, напротив, напряжённый. Найти удобную позицию для близкого общения с малышом практически невозможно. Это самые первые признаки болезни.

Зрительный контакт

Ещё одна особенность проявления аутизма у детей заключается в сложности установления и поддержания зрительного контакта с другими людьми. Обычно малыш инстинктивно ловит взгляд матери, но в случае аутизма любой зрительный контакт и общение лицом к лицу избегается. Это указывает на проблемы в коммуникативном развитии.

Тянется ли ребенок к вам?

Кроме того, для маленьких детей очень характерна так называемая предвосхищающая поза, то есть протягивание рук в сторону мамы. Эта поза выражает желание быть поднятым на руки и обняться. Психологи отмечают у аутичных детей отсутствие такой позы, что вновь показывает их нежелание тесного контакта.

Один из признаков благополучного развития — улыбка также отсутствует. Аутисты начинают улыбаться гораздо позднее других людей, и их улыбка вызвана не появлением близкого, а каким-то другим фактором. Например, щебетом птиц за окном, красивым узором на ткани или приятной музыкой.

Дополнительные признаки

Как еще определить у ребенка аутизм? Аутичные дети плохо распознают настроение и выражения лиц окружающих. Иногда можно заметить неадекватную реакцию ребёнка. Например, он может засмеяться, когда другой человек плачет или же, напротив, начать плакать от добродушного смеха окружающих.

Самый главный признак аутизма — неправильное формирование привязанности у малыша. Феномен привязанности является одним из ключевых в психическом развитии ребёнка.

Привязанности

Обычно малыш сразу же выделяет из своего окружения людей, которые ему нравится, и больше всего радуется именно их присутствию. Учитывая, что аутизм — достаточно разностороннее заболевание, неспециалисту порой может показаться, что формирование привязанностей у малыша проходит совершенно нормально.

Так, в некоторых случаях привязанность ребёнка к матери является чрезмерно сильной. Он повсюду следует за мамой и очень эмоционально переживает её уход и отсутствие. В других случаях ребёнок часть времени ведёт себя очень отстранённо, а моментами показывает признаки первой модели поведения (неспособности быть отдельно от матери).

Причины детского аутизма

Почему же дети рождаются с аутизмом? На данном этапе наука не даёт однозначного ответа на вопрос о причине возникновения заболевания. Но большинство учёных уверены, что причина в генетике. Также отмечают, что заболевание намного более распространено среди мальчиков и встречается в 3-4 раза чаще.

Распространённые слухи о том, что аутизм вызывают прививки и прочие врачебные вмешательства, исследования не подтверждают.

Вы знаете, что кашель при аллергии у детей, достаточно опасный симптом? Такой кашель нужно уметь распознать и как можно быстрее начать лечить, чтобы он не перетек в хроническую форму.

А если у ребенка случаются приступы кашля, но других проявлений простуды не наблюдается, то вам помогут советы из этой статьи.

Диагностика аутизма у детей

Что же делать родителям, которые распознали описанные признаки аутизма у своего ребёнка? В первую очередь — не паниковать!

Поставить окончательный диагноз сможет только квалифицированный специалист после длительного наблюдения. Возможно, что опасения не подтвердятся или у ребёнка будет выявлено расстройство аутичного спектра, которые успешно поддаются корректировке.

Всего несколько десятилетий назад врачи крайне неохотно ставили диагноз аутизм. Хотя в последние годы диагностика заболевания сделала большой шаг в своём развитии, поставить однозначный диагноз до сих пор затруднительно. Это связано как с многочисленными разновидностями заболевания (легкая или более сложная форма болезни), так и с трудностью его распознания у ребёнка.

Как правило, поставить окончательный диагноз удаётся к 2-2,5 годам. И именно тогда рекомендуется приступить к коррекции аутизма.

А теперь поговорим о том, лечится ли аутизм у детей?

Методы лечения аутизма и адаптации больных детей

Итак, как же лечить аутизм у детей и поправить ситуацию.

Подойти к вопросу лечения необходимо комплексно. Назначается специальная лечебная диета, исключающая продукты с высоким содержанием глютена, а также приём успокоительных препаратов.

Помимо этого, необходима регулярная индивидуальная и групповая работа с детьми с аутизмом. Такие занятия помогут ребёнку овладеть основными необходимыми навыками и стать более независимым, что очень поможет ему в будущем. Групповые сеансы нацелены на преодоление барьера в общении.

А для того чтобы малыш научился владеть своим телом и ощущал себя комфортно, разработаны специальные методики оздоровительной физкультуры и игры. Отлично, если на все занятия малыша сможет сопровождать его семья. Ведь главная проблема детей-аутистов — невозможность установить нормальный контакт с матерью, что можно скорректировать в процессе занятий.

Более того, семьям с детьми страдающими аутизмом полезно совместно проводить досуг. Обмен информацией и мотивация на продолжение лечения иногда жизненно необходимы. Родители для детей-аутистов — главный помощник в выздоровлении.

Подведем итоги

К сожалению, наука до сих пор не нашла лекарство от аутизма. Но с помощью своевременной диагностики и правильно подобранных коррекционных методов, вполне возможно адаптировать ребёнка, сделать его жизнь более комфортной и победить болезнь.

Лающий сухой кашель у ребенка часто случается ночью. Вы не знаете что делать в такой ситуации и как помочь своему малышу? Читайте нашу статью и вооружайтесь советами.

Ваш малыш едва родился, а уже кашляет мокрым кашлем? Здесь мы рассказываем как такой кашель лечить.

Вы вдруг обнаружили, что ваш ребенок закашливается со звуком «собачьего лая»? Тогда прочитайте нашу статью о лающем кашле: http://bo-bo-bo.ru/bolezni/otorinolaringologiya/layushhijj-kashel-u-rebenka-lechenie.html

Видеоприложение

А теперь предлагаем вам посмотреть видеоролик об аутизме от доктора Комаровского. Из него вы узнаете по каким признакам можно распознать болезнь на ранних стадиях и как вести себя родителям в сложившейся ситуации.

Вам понравилась эта статья?

Расскажите друзьям! Поставьте нам лайк с помощью плавающей панели с кнопками слева. Вы поддержите наш труд и расскажите своим друзьям в любимой социальной сети о полезной статье.

У нас практически каждый день выходят новые материалы! Чтобы быть в курсе обновлений, подписывайтесь на наш RSS-канал или следите за обновлениями в социальных сетях: ВКонтакте, Facebook, Одноклассниках, Google Plus или Twitter.

Мы даже можем присылать все обновления прямо вам в почтовый ящик:

ВСЕГО ОДНА КАПСУЛА В ДЕНЬ и ты будешь заниматься сексом ежедневно по 2-3 часа! В любом возрасте и без побочных эффектов

ОСТАЛОСЬ: 14 УПАКОВОК

Гарантирует мощную, устойчивую эрекцию в любом возрасте Продлевает половой акт до 2-х часов В 3 раза увеличивает количество спермы при эякуляции Продлевает твой оргазм на 15-20 секунд

Как часто Ваша партнёрша кричит в постели и рвёт Вам спину, изнемогая от оргазма? Сайт: https://eroctive2.blogspot.ru/

Обратите внимание. Реально полезная штука. С помощью этого средства можно восстанавливать любые кожаные изделия. Всегда пригодится в хозяйстве. кожа

Пополение баланса Авито (Avito) за 50% | Телеграмм @a1garant

Здравствуйте, дорогие друзья!

Будем рады предоставить Всем вам услуги по пополнению баланса на действующие активные аккаунты Avito (а также, абсолютно новые). Если Вам требуются определенные балансы — пишите, будем решать. Потратить можно на турбо продажи, любые платные услуги Авито (Avito).

Аккаунты не Брут. Живут долго.

Процент пополнения в нашу сторону и стоимость готовых аккаунтов: 50% от баланса на аккаунте. Если нужен залив на ваш аккаунт, в этом случае требуются логин и пароль Вашего акка для доступа к форме оплаты, пополнения баланса. Для постоянных клиентов гибкая система бонусов и скидок!

И, конечно же ничто не укрепляет доверие, как — Постоплата. Вперед денег не просим…

Заливы на балансы Авито ________

на авито заблокировали объявление как вернуть деньги второй аккаунт на авито заработок на авито кошелек как удалить старые аккаунты на авито оренбург деньги в долг авито

Hello friends! I am an official representative of private company which deals with all kinds of written work (essay, coursework, dissertation, presentation, report, etc) in short time. We are ready to offer a free accomplishment of written work hoping for further cooperation and honest feedback about our service. This offer has limited quantities. Details on our website: https://stud-trust.biz

Hello friends! I am an official representative of private company which deals with all kinds of written work (essay, coursework, dissertation, presentation, report, etc) in short time. We are ready to offer a free accomplishment of written work hoping for further cooperation and honest feedback about our service. Send your work topics to our email: [email protected] This offer has limited quantities. Details on our website: https://essay-paper.work

There’s something, or somebody, peering over the defensive wall surrounding your metropolis.

нашел способ излечения от детского аутизма без лекарств.психотерапия заходите помогу.

Очень подробная и полезная статья. Слава Богу, я никогда не сталкивалась с этим заболеванием, но я искренне сочувствую всем мамочкам, детки которых больны аутизмом. Наверное, нужно воспринимать таких детей не как больных, а как особенных, необычных, и следовательно, находить к ним особый подход. Ну и самое главное для них — это, конечно же, безграничная любовь и забота матери. Ведь они все равно нуждаются в любви, хоть и не могут это показать, не научились.

Еще советую посмотреть биографический фильм «Temple Grandin» об аутистке, которая не только закончила школу, но и получила магистерскую степень в университете, психологическое образование и была революционером в области животноводства с множеством изобретений. Очень вдохновляющий фильм, особенно полезен родителям, чьи дети родились аутистами. Не отчаивайтесь и дайте вашему ребенку шанс быть таким, какой он есть!

И как можно раньше обратитесь к специалистам!

bo-bo-bo.ru

Диагностика и лечение аутизма 10 месяцев назад

Новости Наука

Симптомы аутизма научились выявлять у двухмесячных детей

Дети с аутизмом ещё в двухмесячном возрасте начинают избегать зрительного контакта (фото Kay Hinton/Emory University).

Как правило, диагноз аутизм ставят ребёнку в возрасте 2-3 лет. Когда малыш начинает взаимодействовать с окружающим миром, общаться со взрослыми и другими детьми, играть и узнавать новое, признаки серьёзного расстройства уже несложно выявить.

Но учёные утверждают: заметить первые симптомы данного заболевания можно намного раньше — в двухмесячном возрасте младенцы-аутисты избегают зрительного контакта намного чаще, чем их сверстники.

Уоррен Джонс (Warren Jones), директор по исследованиям из Центра изучения аутизма имени Маркуса, и его коллега Эми Клин (Ami Klin) проводили эксперимент с участием 110 детей младенческого возраста. У 59 из этих детей наблюдался повышенный риск развития аутизма, поскольку их братьям или сёстрам ранее ставили такой диагноз, а 51 ребёнок относился к группе пониженного риска.

Исследование проводилось «на злобу дня»: согласно последним опросам, проведённым Центрами США по контролю и профилактике заболеваний (US Centers for Disease Control and Prevention), каждый 88 ребёнок в стране имеет признаки расстройств аутистического спектра (РАС).

В рамках двухлетнего эксперимента, который проходил в Медицинской школе университета Эмори (Emory Schoolof Medicine http://www.med.emory.edu), учёные десять раз с регулярными интервалами показывали малышам видеозапись об их родителях или опекунах. Джонс и Клин использовали специальное оборудование, отслеживающее, в каком направлении смотрит ребёнок.

«Младенцы появляются на свет изначально предрасположенными к зрительному контакту. Совсем маленькие дети чаще всего смотрят в глаза человеку, чем на другие части лица, и именно на лицо, нежели на другие части тела», — объясняет Джонс в пресс-релизе Центра имени Маркуса.

Двенадцать детей из группы повышенного риска проявили признаки РАС (десять мальчиков, две девочки), такой же диагноз поставили одному мальчику из группы пониженного риска. В возрастном периоде между двумя и шестью месяцами эти дети всё меньше и меньше смотрели в глаза окружающим. Интересно, что в самом начале эксперимента они поддерживали зрительный контакт почти с той же частотой, что и здоровые малыши. Джонс и Клин были удивлены такой тенденцией, поскольку изначально они полагали, что признаки аутизма проявятся у детей сразу.

Диагностирование расстройства в столь юном возрасте позволит медикам разработать новые методы ранней терапии, которые будут эффективнее, чем в том случае, если начать лечение в возрасте двух лет.

Несмотря на впечатляющие результаты работы, назвать исследование достаточно точным не решаются даже сами его авторы.

«Наш небольшой эксперимент необходимо повторить в гораздо более крупном масштабе. В будущем мы планируем повторить свою работу, но пригласить к участию в исследовании гораздо большее количество добровольцев для получения более точных данных. Если выводы подтвердятся, то можно будет начать работу по созданию новых методов терапии для младенцев с признаками РАС», — поделился планами Джонс, чья статья недавно вышла в журнале Nature.

www.vesti.ru

Твой Малыш

Молочные продукты в прикорме: с чего и когда начинать?

Как научить ребенка есть без мультиков? 7 советов родителям

Отошли воды? Узнай, что делать дальше

Безопасная экскурсия с ребенком: 7 правил поведения от опытного экскурсовода

5 поводов посетить с ребенком ВДНГ этим летом

Календарь прививок

Календарь беременности

Таблица прикорма

Внимание, родителям: как распознать ранние проявления аутизма

Исследования доказывают, что чем раньше малыш с аутизмом получит профессиональную помощь, а его родители и близкие научаться правильно себя вести с ним, тем скорее и нагляднее будут результаты этой работы.

Но чем дольше родители «не желают» замечать особенность малыша, чем дольше он продолжает жить без помощи, тем сложнее ему ориентироваться в этом мире. Оказывается, уже в возрасте 3 месяцев можно распознать самые ранние признаки аутизма. Но даже если ты в возрасте до 1 года или даже до 2 лет видишь такие симптомы, то не теряй время. Грамотный специалист может помочь и тебе и ребенку!

Основные ранние признаки аутизма у детей

Всего специалисты выделяют 9 таких ранних признаков:

  • отказ от тактильного контакта с мамой, папой, другими людьми;
  • отсутствие речи у детей старше 3 лет;
  • малыш предпочитает быть в одиночестве;
  • отказ контактировать не только с людьми, но и вообще с окружающим миром, ему не интересны прогулки;
  • отсутствуют навыки невербального общения;
  • ребенок не смотрит в глаза собеседнику или даже когда мама кормит его грудью;
  • малыш часто выражает эмоции жестами, они дерганные и странные;
  • если кроха разговаривает, то его речь похожа на повторение текста, заученного на память или как бы это твоих высказываний;
  • нетипичные сенсорные реакции на раздражители: прикосновения, ароматы, вкус, звуки.
  • Наблюдательные родители заметят такие признаки еще в раннем возрасте ребенка. Если ты наблюдаешь эти симптомы, то следует провести диагностику психического развития малыша. Некоторые признаки может заметить невропатолог на плановом осмотре, поэтому не пренебрегай ими.

    Уже с 3 месяцев ребенка можно самостоятельно проводить раннюю диагностику аутизма.

    Проверяй, фиксирует ли малыш свой взгляд на тебе или ком-то из других людей. Выделяет ли он тебя (если именно ты проводишь с ним больше всего времени) среди прочих членов семьи. Отметь, фиксирует ли он взгляд на ярких предметах, например, картине, висящей на стене. Смотрит ли в твои глаза долго, а не по чистой случайности.

    Тебя должно насторожить, если кроха на руках у тебя «как положили, так и лежит», то есть буквально растекается, не группируясь и не принимая позы, в которой будет ему удобнее.

    • Плачем и беспокойством реагирует на любой громкий звук, смех, яркий свет.
    • Большую часть времени движения малыша не такие, как у обычных людей, или слишком медленные или чересчур активные.
    • Подросший кроха не повторяет, не копирует действий взрослых людей.
    • У ребенка нарушена привязанность к тебе. Он или «не слазит с рук» или безразличен к маме.
    • У ползающего, а потом и ходящего малыша, замечаются монотонные движения, которые он часто повторяет.
    • Хочется отметить, что подобные симптомы характерны и для некоторых других особенностей развития как психического, так и физического, у детей младшего возраста. Именно поэтому диагностику и постановку диагноза должен проводить опытный специалист, который проводит соответствующие тесты и на протяжении нескольких визитов наблюдает малыша.

      tvoymalysh.com.ua

      Особенные “дети дождя” или Как определить аутизм у ребенка: основные признаки и симптомы

      Впервые попытался объяснить это явление еще в 1943 году исследователь Каннер. Он описывал в своей книге мальчика, который ходил из стороны в сторону, однотипно двигая руками, пел одну и ту же песню, игнорировал людей, пресекая попытки даже взять его за руку.

      Тогда же Каннер назовет несколько признаков, характерных для особых детей: предпочитают с рождения одиночество, не могут воспринимать малейшие перемены в жизни, стереотипность, повторение действий и, как ни странно, хорошая память.

      Далее в статье самыми простыми и доступными словами мы расскажем вам о том, что это такое и как вылечить аутизм у ребенка, излечим ли он вообще и с какими проблемами могут сталкиваться родные, а также вы сможете посмотреть фото больных детей и узнаете об особенностях речи и их ощущениях, признаках и симптомах данного заболевания у новорожденных малышей, до года и постарше.

      Что это такое

      Аутизм у детей – что это за болезнь и как ее выявить? Диагноз встречается не так часто. Примерно 5-11 аутистов на 11 000 младенцев. Однако из-за сложности диагностики многие случаи так и остаются незамеченными. В результате их намного больше.

      Понятие и примеры

      Аутизм – это патология, которая характеризуется замкнутостью, невозможностью нормально общаться со сверстниками, склонностью к повторениям в виде монотонных движений, предположительно из-за нарушения в головном мозге.

      Их называют страшным словом «призраки», дети-дождя. Еще много эпитетов. Многие люди плохо представляют себе, кто такой аутист. Покажем на примерах как проявляется аутизм у ребенка:

    • Володе 6 лет. Его мама рассказывает: «Когда я его звала, он даже не смотрел в мою сторону. Я думала, что он глухой.

    Единственное, что сын любил делать – это садился на стул, или пол, и качался из стороны в сторону. Постоянно, бывало по 20 минут без перерыва. Но любит плавать, умеет немного считать;

    Стеше 5 лет. Она не знает, как играть с ровесниками. Мама берет ее за руку и объясняет, как надо правильно играть в простые догонялки;

  • Артем, 8 лет. Всегда был замкнутым, почти ни с кем не разговаривал. В какой-то момент его стали раздражать и мешать посторонние звуки: шум машин, мяуканье кота, даже шарканье ботинок. Стал пугаться новых вещей
  • Вокруг ходит много домыслов. Самые популярные из них:

  • Это не заболевание, просто эти дети – гении. Нет, можно назвать способными лишь малый процент ребят;
  • Прививки – зло. Это и есть причина. Неправда. Никто не знает точно, почему появляется болезнь;

  • Прочитали в интернете – мое чадо аутист. Так думает каждый второй родитель, найдя «все признаки» в глобальной Сети. В действительности, хотя количество таких детей растет, общее число ничтожно мало.
  • Причины возникновения синдрома

    На вопрос, почему рождаются дети с аутизмом, нет единого ответа. Выделяют несколько причин рождения детей с аутизмом:

    • Наследственность;
    • Внутриутробное поражение плода.
    • По этому поводу шли проверки. Брали больных и обследовали.

      Специалисты сделали вывод: больше половины из них имеют дефектный ген, который развивает головной мозг в первом триместре беременности.

      У испытуемых выявились проблемы с гормональным фоном: резко повышенный тестостерон.

      Психологическую теорию выдвинул Л. Каннер. Ученый считал, что «призраки» растут в семьях…..слишком умных родителей, то есть людей, занимающихся умственным трудом.

      Его последователи полностью не опровергали версию, однако больше склонялись к тому, что это следствие равнодушия мамы или папы по отношению к малышу.

      Неврологическая причина показывает, что необычное поведение аутистов – результат сбоя сенсорных анализаторов. Именно поэтому возникают однотипность поведения, привязанность только к определенным видам деятельности, невозможность взаимодействовать с ровесниками.

      Недоразвитие клеток мозга, а именно зеркальных нейронов – тоже предположение ученых. Без данных клеток человек не способен адекватно говорить, переживать, чувствовать.

      Возраст аутиста

      В каком возрасте проявляется аутизм у детей? Если внимательно присмотреться, то первые проявления можно заметить еще до года, у новорожденного. Это называется ранний детский аутизм. Грудничок не оживляется при виде близких родственников, даже матери. Он не способен к проявлению эмоций.

      Но до 2-3 лет доктора осторожничают с диагнозом. Хотя синдром Ретта (наследственная болезнь исключительно девочек, виновник умственной отсталости) выявляют уже в год.

      После трехлетнего возраста симптомы часто ярко нарастают, родители начинают замечать, что их чадо не похоже на других.

      Не бывает так, что диагноз вдруг, как лавина, обрушился на головы семьи. Признаки есть всегда. Просто не все уделяют им должное внимание.

      Виды и формы детского заболевания (легкая, средняя и тяжелая)

      РДА – расстройства аутистического спектра. Так принято называть виды аутизма.

      РДА (аутизм) у детей делят по степени тяжести, определяя легкую форму, среднюю и тяжелую, то есть полный отказ от взаимодействия с окружающим миром. Такие малыши даже не просят кушать, хотя голодны.

      К нетяжелым проявлениям относят ребят, которые способны к общению. Но выбирают друзей и собеседников очень тщательно. Например, есть только один товарищ, или контакты ограничиваются семьей.

      Классификация аутизма

      Современная практика выделяет несколько форм развития патологии. Описание есть в МКБ -10. Среди них:

    • Общие расстройства развития;
    • Синдром Каннера. Это синдром раннего проявления детского аутизма, в возрасте до трех лет. Отличается ярким проявлением с младенчества;

      Атипичный аутизм у детей. В первые годы жизни трудно диагностируем, может проявиться после трех лет. Плохо изучен;

      Синдром Аспергера. Имеет положительную динамику. Самый мягкий вид расстройства. Такие дети легче всего приспосабливаются в обществе, не имеют проблем с речью;

    • Синдром Ретта. Характеризуется яркими симптомами, такими как атаксия и судороги, безэмоциональность. Сочетается с олигофренией, встречается только у девочек.
    • Как распознать болезнь, фото

      Смотрите фото детей с признаками аутизма:

      Как уже отмечалось, аутизм определяется уже у новорожденных. Чтобы это заметить, нужно знать норму. Нормальный, обычный грудничок улыбается матери, проявляет эмоции с месяца своей жизни. Он просится на руки, смотрит в глаза. По мере взросления всячески старается взаимодействовать с семьей.

      Аутист видит мир не так, как все. В своей голове он не может сложить определенный образ. Воспринимает отдельные части тела, но человек как единое целое для него не существует.

      Первые ранние сигналы

      Как проявляется аутизм у детей до года? Проявления симптомов и признаков аутизма у грудничка обычно стерты. Трудно различить, где норма, а когда нужно бить тревогу. Может быть, у новорожденного такой характер, потому как все мы разные. Именно поэтому такой сложный диагноз не спешат ставить как минимум до двух лет.

      Однако, общая группа симптомов у новорожденных все же существует. Вот признаки аутизма у грудных детей:

    1. Не проявляет эмоций к матери или отцу. Не улыбается при виде родных;
    2. Отсутствует контакт глазами. Не ищет взглядом знакомые лица, избегает смотреть на родителей;
    3. Не переносит тактильных прикосновений. Не просится на руки, предпочитая лежать в своей кроватке;
    4. Начинает улыбаться позже нормы, почти в полгода.
    5. Как определить аутизм у грудничка, каковы признаки болезни у маленьких детей? О том, как распознать аутизм у ребенка до года, вы узнаете из этого видео:

      Заметные проявления

      Начиная с 8 месяцев и до года, даже не специалист может увидеть ранние признаки аутизма у детей. Что же происходит с малышом? Он не подражает окружающим звукам, животным.

      Пример:

      Мама: «Кошка говорит мяу, собачка – гав»

      Ребенок: вместо повторения или попытки этого кричит, издает визги.

      Начинает проявляться замкнутость. Малыш придумывает себе действие для игры, и все время возвращается к любимому занятию. Жестикуляция крайне бедна.

      В год аутист:

    6. неправильно использует выученные им слова;
    7. все меньше контактирует с окружающими;

      не плачет, когда уходит мать;

    8. проявляется стереотипность действий. То есть раскачивается в стороны, смотрит в одну точку долгое время, рвет бумажки часами и прочее
    9. Особенности диагноза в 2-3 года

      Чем старше чадо, тем симптомы ярче и понятнее. Врач может выдвинуть конкретный диагноз – РДА. Как понять, что у ребенка аутизм, каковы особенности коммуникации у детей с детским аутизмом? Смотрите далее в таблице:

      В 4 года и старше могут появиться страхи. Они опасаются оставаться в доме в одиночестве, гулять, менять обстановку. Часто даже перестановка в квартире расстраивает или вызывает бурную реакцию.

      Диагностика

      Как диагностировать аутизм у ребенка? Проблемами расстройства аутического спектра занимается врач психиатр. Он выслушивает родителей, их беспокойства. Затем начинается осмотр.

      Врача интересует, как протекала беременность матери, были ли проблемы при рождении. Выясняется наследственность.

      На приеме у специалиста дети, страдающие аутизмом, могут вести себя определенным образом:

    10. при входе в кабинет сразу идут за мебель, бегут к окну;
    11. доктор задает вопросы, но вместо ответов ребенок повторяет слова за врачом.
    12. Далее начинают проводить тесты на выявление РДА. Какие методики для диагностики детей с аутизмом используются?

      Вначале наблюдают за ребенком: как он реагирует на прикосновения мамы или папы, можно ли его заинтересовать игрушкой, как общается с детьми, владеет жестами (показывает ли пальцем на предмет, который хочет взять).

      Второй тест на аутизм у детей более сложен:

    13. Малышу рукой показывают игрушку. В норме он должен обратить внимание на объект, а не продолжать смотреть на кисть.
    14. Как часто при совместной деятельности малыш смотрит на того, с кем играет.
    15. Шкалу GARS можно найти в интернете и провести исследование самостоятельно. Однако интерпретировать результаты, ввиду мнительности родителей, должен все же психиатр.

      Как лечить детский аутизм, лечится ли он или нет, какие препараты при этом недуге у детей используют?

      К сожалению, таблетки, которая бы избавила ребенка от аутизма, не существует. Назначается поддерживающая терапия. Также применяют специальную диету и препараты.

      Психотерапия – основной метод лечения. Хорошо показывает результаты поведенческая терапия, направленность на трудовую деятельность, игровая форма воздействия.

      Что касается диеты и медикаментозного лечения, то при аутизме у детей применяют:

    16. таблетки, стимулирующие мозговую деятельность. «Кортексин», «Пантогам»;
    17. успокаивающие препараты, уменьшающие возбудимость. «Сонапакс»; «Фенибут»;

    18. отказ от продуктов, содержащих глютен. Упор на еду, богатую витамином С.
    19. Могут назначаться противотревожные средства.

      Не знаете, что дать ребенку при отравлении? В отдельной статье расскажем все о первой помощи в данной ситуации.

      Каковы симптомы и признаки менингита у детей, и как вовремя распознать грозное заболевание, обсудим в этой статье.

      А о признаках сотрясения мозга у ребенка и что при этом делать, читайте здесь.

      Психологическая помощь

      Поддержка и помощь психолога нужна и детям с аутизмом, и семье, в которой растет аутист. Ведь принятие ситуации может быть разной. Сегодня существуют различные фонды, где помогают справиться с заболеванием.

      Работа с детьми предполагает:

    20. вывод пациента из замкнутости, отрешенности;
    21. обучение коммуникативным навыкам;

    22. поддержка развития личностного «Я»
    23. Игровая терапия

      Надо помнить о том, что аутист не умеет играть. В прямом смысле. Он не знает, что такое предметное взаимодействие, не понимает, как надо сказать или сделать в той или иной ситуации.

      Простой пример: К девочке 5 лет подходит ровесница и просит дать поиграть в ее куклу. Та на секунду замирает, затем в слезах убегает. Маленький аутист находится у себя дома, подружка давно знакома ей. Мама объясняет испуганной дочери, что надо ответить и как поступить. Только тогда она понимает.

      Это яркое описание того, как может повести себя аутист в обществе. Заметна огромная роль родителей.

      Чтобы научить такого малыша хотя бы простейшей ролевой игре, нужно войти к нему в доверие. Важно найти с ним контакт, желательно тактильный.

      Это может быть игра в магнитные буквы разного цвета. Вместе приклеиваете к доске эти буквы согласно цвету.

      Мозаика – второй вариант игровой деятельности. Все время хвалите, но только ненавязчиво.

      Для детей с аутизмом существуют психотерапевтические игры, направленные на обучение подражанию, налаживанию межличностного общения: «Догонялки», «Хоровод», «Сорока-белобока» и прочее.

      Для улучшения речевых навыков требуется помощь логопеда. На занятиях для детей с аутизмом дефектолог подбирает упражнения после логопедического обследования. Включаются методы речевого развития на основе игр. «Давай поиграем», «Веселый счет», «Умная сова» – «обучалки» способны стимулировать речевой аппарат ребенка-аутиста.

      Нужно понимать – аутизм будет с вами всегда. Но жизнь не заканчивается. За здоровье можно не волноваться.

      Однако РДА мешает качеству жизни. Все зависит от тяжести недуга, выраженности симптомов. Мягкие формы не мешают жить человеку в будущем. Такие люди нередко становятся успешными в выбранной профессии и ведут полноценную жизнь.

      Теперь вы знаете, как определить аутизм и можно ли его вылечить, какие типы и симптомы заболевания у грудничков и у детей постарше бывают, и как проверить ребенка по внешним признакам на наличие болезни.

      Дети-аутисты. Их не так много, но они живут среди нас. Немного другие, необычные. Вовремя заметить, определить проблему – половина пути к тому, чтобы помочь, поддержать своего ребенка. И пусть он смотрят на мир через «иллюминатор», скажите ему: «давай наблюдать вместе».

      Полезное видео от доктора Комаровского

      Что это за болезнь, в чем причины возникновения данного заболевания и как выглядят дети, больные аутизмом – доступно, простым языком, расскажет доктор Комаровский в этом видео:

      malutka.pro

    psycentr-algis.ru

    Как выявить аутизм у ребенка на ранней стадии

    Национальное общество аутистов впервые провело Всемирную неделю по изучению аутизма в прошлом году. Следует отметить, что более 5000 человек приняли участие в этом мероприятии и собрали более 235 395 фунтов стерлингов, чтобы помочь аутичным людям и их семьям в Великобритании.

    Признаки аутизма у малышей

    Диапазон от аутизма до синдрома Аспергера характеризуется в основном сложностью в социальном взаимодействии и общении, а также ограниченным набором мыслей и однотипностью поведения человека. Существует широкий спектр вариаций аутистического расстройства, и вполне вероятно, что у двух детей с аутизмом могут возникнуть различные трудности.

    Родители часто не хотят признать, что их ребенок может быть аутичным. Но, обнаружив тревожные сигналы, следует как можно скорее обратиться к специалисту за консультацией.

    Предлагаем десять ранних признаков аутизма у маленьких детей, которые должны вас насторожить:

    1. Ваш малыш не улыбается, не тянет к вам ручки или не проявляет как-либо иначе свою радость в возрасте шести месяцев.
    2. Никак не реагирует на свое имя или звук знакомого голоса.
    3. Избегает смотреть вам в глаза.
    4. Не использует жесты. Ему проще, взяв за руку, подвести вас к предмету, который ему нужен.
    5. В возрасте 12 месяцев он так и не научился говорить.
    6. Может часами смотреть на какой-то предмет.
    7. Малыш не играет со сверстниками.
    8. У него случаются вспышки агрессии.
    9. Он не делится интересом или удовольствием от игры с другими.
    10. Не плачет, чтобы привлечь ваше внимание.

    Проявления аутизма могут быть не явными

    Если аутизм выявлен в младенчестве, лечение может быть более эффективным. И хоть труднее всего диагностировать его именно в возрасте до двух лет, ранние симптомы патологии часто возникают между 12 и 18 месяцами.

    Первые признаки аутизма – это обычно отсутствие нормального поведения и тех вех, которых должны достигнуть дети в определенный период развития. Кстати, часто самые ранние симптомы болезни неверно истолковываются родителями как признаки «хорошего ребенка».

    Наиболее распространенные проявления патологии, на которые следует обратить внимание, следующие:

    • малыш не отвечает на обнимание;
    • не тянется, чтобы его взяли на руки;
    • не смотрит на маму при кормлении.

    Если на это не среагировать вовремя, то чем старше будет ребенок, тем более очевидными окажутся симптомы его болезни.

    Особенно это касается социального взаимодействия, речевых и коммуникативных навыков.

    www.syl.ru

    как распознать синдром раннего детского аутизма и отличить от других заболеваний?

    Диагностика аутизма не составляет в последнее время столь серьезных проблем, как это было ранее. Однако, его, как прежде, важно отличать от других умственных расстройств, поскольку от этого зависят будущие мероприятия, направленные на восстановление здоровья, коррекцию поведения и возможность излечить болезнь. Так, почему же развивается это расстройство, что собой представляет, как проявляется аутизм, и главное, как правильно его диагностировать?

    • Причины аутизма

    Рассматривая причины аутизма, некоторые из ученых отдают «пальму первенства» воздействию резидуально-органического фактора, проще говоря – это последствия патологии беременности, осложнений при родах, инфекций и черепно-мозговых травм. Другие предпочитают относить аутизм к группе заболеваний детской шизофренией. Имеется также мнение, что возникновение аутизма «обязано» результатам врожденной дисфункции мозга, что обусловлено наследственным недоразвитием ощущений, или же следствием недоразвития нейронных структур, которые необходимы для переработки поступающей в мозг информации.

    причины аутизмаОдной из важных причин аутизма считается некоторая врожденная эмоциональная хрупкость, низкий порог появления тревоги, плохая переносимость фрустраций. В этом случае, под воздействием неблагоприятных внешних факторов, в частности недостатка эмоционального контакта с собственной матерью, к примеру, ребеночек как бы закрывается, отгораживается от внешнего мира, воспринимая его как травмирующий, ранящий. Он чувствует себя в своем «коконе» в большей безопасности. Следствием этого становится формирование с самого рождения определенной личностной структуры, основанной на тотальной защите от всего окружающего, аутизме. Впоследствии это нарушает весь процесс психологического, эмоционального, интеллектуального развития человека, либо в большей, либо в меньшей степени, однако примерно идентичным образом.

    • Классификации аутистических расстройств

    Ранее детский аутизм в классификации психических болезней относили к психозам, специфическим для детского возраста. Но в современных классификациях данное положение изменено, сегодня детский аутизм относится к группе первазивных общих расстройств психологического развития, которые объединяют все задержки развития и отклонения психологических функций, а именно, функций участвующих в процессе приобретения человеком навыков социального и бытового общения.

    Общие первазивные расстройства включают:

    • 1. Детский аутизм;
    • 2. Аутизм атипичный;
    • 3. Другое дезинтегративное детское расстройство;
    • 4. Синдром Ретта;
    • 5. Гиперактивное расстройство в сочетании с двигательными стереотипиями и умственной отсталостью;
    • 6. Синдром Аспергера.

    • Аутизм, диагностика и основные признаки аутизма

    диагностика аутизмаСиндром раннего детского аутизма встречается на 10000 населения в 2-4 случаях, а вот сочетание аутизма и умственной отсталости – до 20 случаев на 10000. Это расстройство наиболее характерно мальчикам, в соотношении в среднем 3-4:1.

    Диагностика аутизма ребенка, постановка диагноза (синонимы: РДА - ранний детский аутизм, синдром Каннера), основана на наличии основных трех качественных нарушений, а именно:

    • 1. недостаток социального взаимодействия ребенка,
    • 2. недостаток взаимной коммуникации,
    • 3. стереотипные формы поведения.

    Эти нарушения признаны общими, главными чертами индивидуального развития, которые проявляются во всех без исключения случаях аутизма, хотя могут варьировать, имея разные степени выраженности. Вне зависимости от отсутствия или наличия умственной отсталости у аутиста, эпилептических приступов, церебрального липидоза, туберозного склероза, врожденной краснухи, фрагильной Х-хромосомы, нередко сопровождающих ранний детский аутизм, окончательно определяют расстройство только по наличию особенностей в поведении, которые не соответствуют умственному развитию. Это и есть основные признаки аутизма.

    Как правило, признаки аутизма, все особенности начинают проявляться еще на первом году жизни ребенка, и становятся очевидными к третьему году жизни.

    Учитывая неясность природы заболевания, диагностика аутизма у взрослых детей в лабораторных условиях, не имеет смысла. Практическое значение имеет только, так называемая, «поведенческая диагностика аутизма у взрослых и детей».

    • Как проявляется аутизм (аутизм Каннера)?

    Родители уже в грудном возрасте могут отмечать некоторые особенности поведения и реагирования малыша. Это могут быть определенные трудности кормления, когда ребеночек отказывается от груди, сосет вяло, или напротив, очень жадно сосет грудь, не в силах насытиться. Попытка накормить малыша из бутылочки может спровоцировать бурный протест, хотя может быть и обратное, он охотно откажется от груди, и станет сосать из бутылочки с гораздо большим удовольствием. Аппетит у ребенка с РДА может быть плохим, случается, что он очень избирателен, когда некоторые продукты отвергаются категорически, к примеру, молоко, рыбу, мясо. У многих деток есть проблемы с работой желудочно-кишечного тракта: частые поносы, запоры, срыгивания, рвоты. Могут быть нарушения сна: малыш не спит ни ночью, ни днем, путает день с ночью, часто и продолжительно кричит, а может, наоборот, много и спокойно спать, просто лежать часами в своей кроватке с открытыми глазами, не давая каких-либо признаков беспокойства.

    Варианты реагирования ребенка на внешние раздражители также кардинально разнятся, от страха малейших шорохов и повышенной пугливости до практически абсолютного отсутствия реакций, на обращение к нему, в том числе. При этом малыш может вполне производить впечатление слепого и глухого.

    Различной может быть и реакция на дискомфорт: от бурных истерических проявлений недовольства при самом малейшем неудобстве до совершенного отсутствия реакции на мокрые пеленки, голод, холод. Родители нередко считают своего малыша очень спокойным, беспроблемным, «удобным» ребенком. Помимо этого, достаточно часто у ребенка отмечается склонность к аллергиям.

    • • Признаки аутизма в нарушении взаимодействия

    признаки аутизмаНарушение социального взаимодействия выражается отсутствием либо выраженной ограниченностью контакта ребенка с внешней реальностью. Аутист как будто отгорожен стеной от остального мира, живет в собственном панцире, «скорлупе». Иногда создается впечатление, что аутичный ребенок не замечает окружающих, значение для него имеют исключительно собственные потребности и интересы. Попытки «проникнуть» родителей и других людей в его мир, как-то вовлечь его в контакт, выливаются во вспышки тревоги, самоагрессивным и агрессивным проявлениям. Зачастую на приближение родителей к ребенку, он никак не реагирует ни на голос, ни на слова, в ответ малыш не улыбается, и если в принципе улыбается, то куда-то в пространство, ни кому.

    Сложно привлечь внимание такого ребенка, поймать его взгляд. Установить зрительный контакт и в дальнейшем бывает очень сложно, малыш смотрит, будто сквозь человека, у него плывущий, отрешенный взгляд, однако, в то же время способный производить впечатление весьма умного, осмысленного взгляда. Больший интерес у таких деток вызывают предметы, нежели люди: малыш может часами, как завороженный следить за полетом пылинок в лучах света, рассматривать собственные пальцы, поднося их близко к глазам, совершенно не реагируя на призывы матери.

    У общения ребенка с близкими зачастую выделяются особенности, к примеру, выделять мать малыш начинает поздно либо вовсе не выделяет ее. Малыш не просится на руки, а находясь на руках к позе матери не приспосабливается, он вял и пассивен, как взяли, в такой позе и пребывает. Довольно часто проявляется аутизм плохой переносимостью ребенка телесного контакта, которого они стараются всячески избегать. У них зачастую безразличное отношение к близким, их уход и появление никаких реакций у малыша не вызывают, однако со временем безразличие может сменить повышенная привязанность, гиперпривязанность, «слитность» с кем-то из близких, обычно с матерью, и тогда даже ее кратковременное отсутствие становится непереносимым для ребенка и вызывает панику. Малыш, у которого ранний детский аутизм, видит в людях носителей отдельных свойств, интересующих его, использует их как свое продолжение, часть собственного тела, к примеру, пользуется рукой взрослого для того, чтобы достать либо сделать что-то для себя.

    Чаще отношение к взрослым при РДА выражается полным отсутствием внимания или страхом к незнакомцам, избегания контакта, даже зрительного, с людьми, которые по каким-то причинам не нравятся. Однако случается, что проявляется аутизм в сверхобщительности, отсутствии каких-либо границ, к примеру, ребенок может легко на улице начать разговаривать с совершенно незнакомым человеком.

    Отношение к своим сверстникам также необычное, нетипичное для детей. Часто ребенок может их просто не замечать, относиться не более как к мебели, может сосредоточенно рассматривать их, трогать, будто неживой предмет. Подчас таким деткам может нравиться играть рядом с детьми, наблюдать за тем, что они делают, во что играют, что пишут в тетради, хотя и при этом истинный интерес вызывает то, чем именно они занимаются, а не сами дети. В совместных играх ребенок не участвует, ему не под силу усвоить правила игры, понять, зачем это нужно. Случается, что проявляется аутизм в стремлении к общению с другими детьми, и чаще это несколько пугающий восторг при виде детей, сопровождающийся бурными проявлениями чувств, вплоть до того, что объятия ребенка с РДА могут быть удушающими, «любя» он может причинить боль. Внимание к себе больной ребенок часто привлекает необычными способами, к примеру, ударив или толкнув другого. Случается, что он боится детей и с криком убегает при их приближении. Таких деток нередко обижают, «тюкают», потому что они уступают другим во всем, не сопротивляется, когда берут за руку, не обращают внимания, когда гонят от себя.

    В действительности, ему просто может быть недоступно понимание эмоционального состояния какого-то другого человека или его реакция может быть неадекватной, к примеру, смеется, когда мама плачет. Впрочем, родители нередко отмечают, что малыш невероятно чувствителен к их настроению, способен проявлять сочувствие. Недостаточно адекватным может быть и поведение ребеночка в общественных местах. Таким образом, он может кричать без причины, хватать все с полок в магазине. Он может начать невероятно нервничать, если на него кто-то обращает внимание.

    Если у ребенка ранний детский аутизм легкой степени, то он может посещать детские учреждения, но он не соблюдает режим в детском саду, не слушается воспитателей, отказывается участвовать в занятиях, может весь день просидеть в шкафу, к примеру. Либо же он ведет себя чрезмерно свободно, к примеру, громко объявляет остановки в автобусе: «Уважаемые пассажиры, внимание: следующая остановка…».

    • • Синдром раннего детского аутизма и особенности речи

    аутизм и развитие речиНарушения в общении с окружающими во многом связаны с особенностями развития речи.

    В грудном возрасте малыш зачастую не проявляет реакции на обращенные к нему слова, не отзывается на собственное имя. Впоследствии, в зависимости от того, насколько сохранится интеллектуальный потенциал, понимание речи вполне может быть очень хорошим. Основной же проблемой выступает выраженная недостаточность либо отсутствие коммуникативной функции речи.

    Лепет и гуление появляются поздно или отсутствуют, при этом лепет к взрослому не обращен, малыш не повторяет услышанных звуков, слов. У многих деток речь в принципе не развивается или они вырабатывают свой собственный язык, «птичий», понятный одному ему. Появление же слов, если оно происходит, случается «не вовремя» - значительно раньше или позже общепринятых сроков. Причем это могут быть сложные, редкие слова, которые ребенок произносит четко и легко. Некоторые слова могут неожиданно появляться, а потом надолго исчезать из словарного запаса.

    Речь аутиста может быть монотонной, не мелодичной, она очень медленная или быстрая, неритмичная, с произношением слов по слогам или пропеванием слов, сопроводительная жестикуляция при этом отсутствует. Словарный запас при этом может быть большим, однако слова зачастую не связываются между собой, не выстраиваются в логическое предложение.

    Возможно и активное словотворчество ребенка – придумывание собственных названий вещам или особое использование слов, к примеру, ребенок может по-своему называть цвета: красный цвет – яблочный, фруктовый; синий – как небо.

    Обычные признаки аутизма – это долгое не использование ребенком местоимения «Я». О себе самом он говорит во 2-м лице или 3-м, буквально повторяя обрывки чужих фраз в отношении себя: «Коля хочет гулять», «Коля будет кушать», «Садись», «Идешь домой». Весьма характерный признак аутизма – это не построение собственных фраз, а использование услышанных ранее, заученных фраз (цитаты из мультфильмов, рекламы и прочее), причем повторение происходит с той же интонацией, хоть и в ином контексте. Каннер считал, что можно понять смысл данных отсроченных эхолалий, если знать как, в какой именно ситуации в первый раз была услышана данная фраза.

    Очень трудно при РДА овладеть словом «да». Ребенок, вместо него часто повторяет вопрос, обращенный к нему: «Пойдем гулять?» - «Пойдем гулять». Часто может создаваться впечатление, что ребенок очень хорошо владеет речью, так как благодаря великолепной памяти, способен запоминать длинные предложения, целые страницы или даже главы из книг, и в точности воспроизводить их затем. В более мягких вариациях внимание на себя обращает явное несоответствие между способностью говорить правильно, лексически и грамматически, и одновременной неспособностью ребенка к диалогу.

    • • Стереотипное поведение и диагностика аутизма

    аутизм и поведенческие признакиСтереотипное, ограниченное и повторяющееся поведение, активность и интересы обнаруживаются у детей с самого раннего возраста. Малыш испытывает огромную потребность в сохранении неизменности и стабильности его привычного окружения. Синдром раннего детского аутизма проявляется в плохой переносимости ребенком любых изменений в его жизни: новые режим, питание, одежда, ванна, коляска вызывают панику. Малейшее изменение привычного маршрута, перестановка мебели в комнате, могут привести аутичного ребенка в состояние стресса, тревоги и гнева. Таким людям вообще характерна невероятно хорошая память в том, что касается окружающей обстановки. У них велико стремление, чтобы все оставалось именно так, как они в первый раз это восприняли. Новые игрушки ребенок просто может категорически отвергать или, вовсе не замечая их в начале, предпочесть их другим через какое-то время и даже относиться к ним такой любовью, что будет с ними спать и всегда брать с собой, куда бы он ни направлялся.

    В собственную жизнь ребенок вносит огромное количество ритуалов и остро нуждается в том, чтобы они неукоснительно выполнялись. К примеру, требует перед сном, чтобы ему читали сказки из шести определенных книг в конкретной последовательности. Ребенок может спать исключительно в одной пижаме и обязательно в тапочках, не позволяя их снимать.

    Двигательные стереотипии выражаются в повторении определенных движений, частом и ритмичном, случается, что в течение суток напролет. Такие действия нередко приносят ему заметное удовлетворение, и довольно сильно возбуждают его. В равной степени это могут быть верчение головой, раскачивания, движения перед глазами пальцами, потряхивания кистями, взмахи руками, бег по кругу, кружение, похлопывания, постукивания и другое. Ребенок может без устали бегать, прыгать «как заводной». Собственно возможен целый комплекс различных стереотипных действий, к примеру, он косит глазами, свистит, вытягивает губы трубочкой, постукивает по щеке пальцем. Нередко стереотипии возникают при волнении ребенка. Помимо двигательных, бывают и речевые стереотипии - бесконечное повторение по кругу определенных фраз, к примеру, «бабушка придет, конфеты принесет».

    Склонность к стереотипии проявляется и в игровой деятельности также. В младенчестве малыш с РДА бывает буквально заворожен созерцанием каких-то ярких предметов, их движением, сам стремится постоянно вызывать однотипные зрительные ощущения. На длительное время задерживается этап стереотипной, манипулятивной игры, как правило, неигровыми предметами: кастрюлями, крышками, инструментами, обувью. Особенное пристрастие отмечается к игровым манипуляциям с неструктурированным материалом: детки с признаками аутизма бесконечно пересыпают песок, переливают воду. У них не развивается сюжетная игра. Они часами могут выстраивать кубики, книги, машинки и прочие предметы в линию, распределяя их по форме, размеру, цвету. Могут собирать и разбирать башни, пазлы и очень нервничают, возбуждаются, если что-то не выходит, стремятся все восстановить. Нередко дети аутисты любят игрушки, которые издают шум, к примеру, долго и стереотипно крутить юлу, греметь крышкой. Ребенок может в игре перевоплощаться в героев мультипликационных фильмов, буквально вживаясь в образ, цитируя его фразы дословно и повторяя действия. Заключаться игра может также в том, что малыш будет часами ходить по кругу, и сам себе рассказывать какие-то истории, не пуская никого в свою игру.

    Особенно заметно влияние пристрастия ребенка телевидения и рекламы, к примеру, он требует покупать ему то, что увидел, выставляет в ряд, часами любуясь шоколадками и шампунями. А то, чего он не видел в рекламе, не вызывает у него интереса. Особенно характерен интерес к совершенно нефункциональным элементам предметов, к запаху, цвету, фактуре. Часто у ребенка имеются поистине любимые вещи, с ними он не расстается: палочки, веревочки, - носит, держит, крутит и так далее. Многим нравится слушать, как им читают вслух, причем не должно пропускаться ни единое слово, включая номер страницы и тираж. У некоторых детей проявляется аутизм повышенным интересом к символам и знакам, быстрым освоением букв и цифр, они выкладывают из палочек слова, рисуют на стеклах цифры. Нередко у детей бывает прекрасный музыкальный слух, они любят музыку, внимательно ее слушают, безошибочно узнают мелодии, а некоторых произведений может бояться, отворачиваться к магнитофону спиной, пятиться из комнаты, вжимая голову в плечи.

    • • Страхи и фобии при аутизме

    страхи при аутизмеУ взрослых и деток с аутизмом часто имеются страхи и фобии. Характерны боязнь шума электробытовых приборов, громких звуков, причем дети нередко рисуют эти приборы, мастерят из конструктора или вылепливают. Возможны также страхи ветра, сопровождающиеся требованием: «выключи ветер!». Аутисты страшатся животных, пианино, больших машин – чего угодно.

    Возможны «внезапные страхи», которые возникают без какой-либо видимой причины. В эти моменты ребенка невероятно трудно успокоить, он кричит, плачет, никого не подпускает к себе.

    Вместе с этим возможно и отсутствие всяких страхов напрочь: аутист совершенно не боится темноты и может самостоятельно отправиться гулять ночью, воды – может нырять под воду, даже не умея плавать, высоты – стоять на подоконнике, ходить по краю стола. При этом он может быть весьма ловким и подвижным, совершая просто немыслимые «трюки».

    Зачастую надолго сохраняется избирательность в пище, к примеру, может не есть салат, мясо, определенные овощи, но очень любить суп и есть только его постоянно.

    У большинства детей с РДА интеллект снижен. У половины коэффициент их умственного развития - IQ – составляет меньше 50 баллов, у четверти – 50-70.

    • • «Дети дождя»: синдром Аспергера или «мягкий» аутизм у взрослых и детей

    В случае чистых форм детского аутизма физическое развитие, как правило, нормальное. Однако аутизм часто может сочетаться с приступами эпилепсии, слепотой, глухотой.

    Венский психиатр Г. Аспергер в 1944 году описал одноименный синдром, обозначив его как расстройство личности, «аутистическую психопатию» (синонимы синдрома Аспергера: шизоидная психопатия, детское шизоидное расстройство). Сегодня принято считать его проявление мягким вариантом аутистического расстройства.

    От типичного детского аутизма синдром Аспергера отличается отсутствием отставания или задержки в интеллектуальном и речевом развитии. У большинства нормальный или даже высокий интеллект. Свои особенности имеет моторное развитие: дети при синдроме Аспергера заметно неуклюжи, совершают неритмичные движения, имеют тенденцию к стереотипиям. У детей относительно хорошая адаптация к окружающей реальности, во всяком случае, внешне.

    У мальчиков данное расстройство встречается чаще в 8 раз, чем у девочек.

    Менее выражены особенности социального взаимодействия. У них менее глобальный разрыв с реальностью, присутствие другого человека полностью не игнорируется. Характерными являются эгоцентризм, низкая способность или потребность к взаимодействию со сверстниками, но оно не исключено, если ребенку что-то требуется от другого человека. В общении эти люди наивны, либо не умеют обманывать вовсе, либо делают это настолько неумело, что себе в ущерб. Они повышенно ранимы, восприимчивы к обидам и замечаниям, но к эмоциональному состоянию других практически не чувствительны. Характерен «загадочный», фиксированный взгляд, бедность мимики, языка тела и жестов. Окружающие воспринимают их зачастую как «странных, чудных». Как правило, друзей у них нет.

    Свойственно также наличие интересов, зачастую абстрактных, совершенно не свойственных возрасту, сопровождающихся одержимостью к ним. Все это в совокупности с недостаточностью интереса к реальной окружающей жизни и неприспособленностью в быту. К примеру, рассуждая о теории относительности, человек не представляет даже образно, сколько может стоить булка хлеба. Для ребенка большое значение имеет фантастическая деятельность, которая сопровождается сильным эмоциональным зарядом, полным погружением в мир фантазий и отрывом от реальности. Люди с РДА накапливают большое количество знаний, но не в состоянии использовать их в жизни. Так же, как при типичном аутизме имеется склонность ритуалам к и четкому распорядку, но «более высокого» уровня.

    Речь обычно появляется у детей с некоторым опозданием, однако развивается стремительно, и уже годам к 5-ти выглядит как чрезмерно взрослая, педантичная. Речи свойственны необычные интонации, ребенок говорит либо слишком мало, либо слишком много, часто используя речевые штампы, цитаты и фразы «из телевизора».

    • Дифференциальная диагностика аутизма у детей

    дифференциальная диагностика аутизмаДиагностика аутизма ребенка чрезвычайно важна, поскольку необходимо отличать аутизм от других расстройств работы мозга. В частности дифференцировать синдром раннего детского аутизма от следующих заболеваний:

    • Умственная отсталость.

    У детей умственно отсталых снижение интеллекта носит тотальный, равномерный и качественно другой характер. Умственно отсталые детки используют в большей степени значения слов, в то время, как при аутизме совершенно другая история. Кроме того они, в особенности при синдроме Дауна, не просто способны, а даже стремятся устанавливать эмоциональные отношения с окружающими людьми.

    Как правило, у детей с аутизмом не наблюдаются расстройства мышления, сопровождаемые бредом и галлюцинациями. Кроме того, детская шизофрения начинается обычно после периода относительно или вполне нормального развития. Вместе с этим совершенно определена наследственная отягощенность шизофренией, склонность к заболеванию по семейной линии.

    • Дезинтегративные умственные расстройства.

    Синдром Геллера. Начало данного расстройства выпадает на возраст 3-4 года, когда у ребенка, нормально развивавшегося до этого периода, начинают появляться отчетливые поведенческие нарушения. Как правило, они проявляются в виде раздражительности, непослушания, затем быстро теряются двигательные навыки, речь, нарастает интеллектуальное снижение.

    Синдром Ретта. Данный случай имеет период, так называемого, кажущегося нормального развития, который протекает до 6-20 месяцев. Далее следует потеря целенаправленности движений руками, скорое нарастание интеллектуальных дефектов, появление неврологических симптомов.

    • Депривационные расстройства.

    Проявляется аутизм в данном случае при возникновении результатов психосоциальной депривации, к примеру, вследствие помещения ребенка в Дом ребенка. Тем не менее, изменение ситуации, обеспечение ребенку соответствующей стимуляции (возможно до определенного возраста) способно привести к улучшениям коммуникативного поведения, относительной нормализации дальнейшего развития.

    • Перспективы людей, у которых ранний детский аутизм

    аутичный ребенокРебенок может постепенно развить, подчас достаточно прочные и глубокие связи с родителями, сестрами и братьями. В дошкольный период многие детки заметно меняются, у них улучшается социальная адаптация, внешне они могут не походить на детей, имеющих тяжелые нарушения. Возможно, также лучшее восприятие обращенной речи и установление контактов, при одновременном сохранении отсутствия взаимности в отношениях.

    У некоторых деток социальное развитие может улучшиться в подростковый и взрослый периоды жизни. Во время подросткового периода небольшое количество деток делают значительный шаг вперед и функционируют существенно лучше в сравнении с ранними годами собственной жизни. Довольно много аутистов через подростковый возраст проходят без каких-то особенных достижений в социальной сфере и с небольшими трудностями. Но у порядка 40% людей с аутизмом именно в подростковом периоде наблюдаются нарастание симптоматики, ухудшения состояния, подчас бывает регресс, достигающий социального уровня дошкольного возраста, сопровождающийся замкнутостью, отвержением окружающих людей. Может быть некоторое усиление самоагрессии, гиперактивности, стереотипности движений.

    Ближе к взрослому возрасту, как правило, формируются своеобразные модели взаимодействия и поведения. У одних может преобладать замкнутость, избегание контактов с людьми. У других, напротив, стремление к контакту, но особым, своеобразным образом, к примеру, они могут стараться привлекать внимание к самим себе совершенно неприемлемыми способами, зачастую их активные обращения остаются непонятыми. Третьи, общество других людей принимают пассивно, но в случаях перемены распорядка их упорядоченной жизни, смены ритуалов, увеличения социальной активности, может произойти возврат к ярким симптомам аутизма, спровоцировать коммуникативную регрессию.

    Прогноз на будущее для аутиста зависит от тяжести проявлений расстройства, отсутствия или наличия выраженных органических поражений, темпов развития речи и интеллекта, а также от времени начала лечения.

    Безусловно, всевозможных оговорок много, однако, совершенно точно известно, что если не оказывать детям лечебно-коррекционную помощь, то до 70% аутистов с годами становятся глубокими инвалидами, нуждающимися в постоянной, ежеминутной помощи посторонних. Чем раньше начать лечебно-коррекционные мероприятия, тем значительно лучше будет прогноз. Ознакомиться с существующими методами лечебной коррекции аутизма можно в статье: «Методы лечения аутизма. Существующие способы лечебной коррекции аутизма».

    Еще немного о том, какой может быть диагностика аутизма ребенка:

    ladyvenus.ru

    Тест на аутизм у детей. Как самостоятельно проверить ребенка

    [toc]

    Синдром раннего детского аутизма – это расстройство психического развития ребенка, основным проявлением которого являются дефицит социального взаимодействия и сложности контактов с окружающим людьми. У аутичных пациентов наблюдаются выраженные затруднения в понимании эмоций окружающих, специфические особенности вербального и когнитивного развития.

    Основные симптомы заболевания проявляются в возрасте от 0 до 3 лет. Это могут быть нарушения эмоционально-волевой сферы, специфические особенности двигательных функций (моторные стереотипы, неритмичность движений), а также задержка когнитивного и речевого развития.

    По-прежнему остаются недостаточно изученными патогенные механизмы РДА. В ряде случаев расстройства являются сочетанными и могут быть вызваны определенными медицинскими отклонениями, такими как туберозный склероз, врожденная краснуха, детские спазмы и т. д.

    Основанием для постановки диагноза должно являться наличие характеризующих факторов, независимо от присутствия или отсутствия вышеперечисленных отклонений. Тем не менее, каждое из данных состояний необходимо определять отдельно, как и наличие в патогенезе умственной отсталости.

    Диагностика раннего детского аутизма (синдром Каннера)

    Для выявления классического аутизма Каннера применяют ряд методик, разработанных и апробированных преимущественно в зарубежных странах и используемых в научно-экспериментальных исследованиях.

    Методики диагностики:

    1. ADOS, шкала наблюдений для диагностики;
    2. Поведенческий опросник ABC;
    3. ADI-R, адаптированный вариант опроса для диагностики;
    4. Шкала рейтинга РДА CARS.
    5. Шкала наблюдения ADOS-G — общий вариант.

    При постановке диагноза в таком случае используются данные анамнеза, результаты динамического наблюдения за ребенком, соответствие проявлений заболевания основным диагностическим признакам:

    1. Качественные патологии социального взаимодействия – неспособность к установлению общественных связей с окружающими, неумение моделировать поведение в соответствии с социальной ситуацией.
    2. Качественные коммуникативные аномалии – трудности установления эмоционального контакта и отсутствие спонтанной речи, неспособность вступать в диалог и поддерживать беседу, затруднения в дифференциации живых объектов и неодушевленных предметов.
    3. Повторяющееся поведение, стереотипии – ребенок поглощен однообразными интересами и увлечениями, привержен специфическим ритуалам в поведении.

    Для классического синдрома данной болезни характерно проявление клинической картины патологии в раннем возрасте — до 3 лет. С возрастом проявляются дополнительные симптомы:

    • психопатологические феномены — как страхи и фобии, иногда ничем не объяснимые и алогичные;
    • выраженная агрессия и аутоагрессия;
    • нарушения процесса сна и приёма пищи;
    • излишняя возбудимость.

    Диагностика аутистического расстройства личности (синдром Asperger)

    Синдром Аспергера характеризуется общей дисгармонией в развитии и отличается относительной сохранностью социальной функции по сравнению с классическим аутизмом. Как правило, нарушения при синдроме Аспергера проявляются к дошкольному возрасту.

    Дети отличаются специфическими трудностями социализации, заторможенной моторикой и стереотипизированной речью, склонны к однообразному поведению, а также формированию узкоспециальных и зачастую очень глубоких интересов.

    При поражении синдромом Аспергера, характерно раннее речевое развитие – ребенок зачастую начинает говорить, прежде чем овладевает навыком ходьбы.

    Однако, несмотря на богатый словарный запас, речь спонтанна, шаблонна, в ряде случаев наблюдается склонность к оригинальному словообразованию.

    Интеллектуальное развитие обычно соответствует норме, но вместе с тем, наблюдается недостаточный уровень абстрактного мышления, плохая концентрация внимания. Наиболее ярко у пациента проявляются расстройства социального поведения: неспособность к выражению своих собственных чувств, непонимание эмоциональных проявлений окружающих, трудности в общении со сверстниками.

    Для определения синдрома Аспергера широко применяются методы наблюдения, опрос родителей и педагогов, нейропсихологические тесты. Всемирной организацией здравоохранения разработаны диагностические критерии этого нарушения, позволяющие определить способность пациента к различным видам социального взаимодействия.

    Диагностика атипичного аутизма

    Атипичный аутизм (неспецифическое первазивное расстройство) – это вариант общего расстройства аутистического спектра, характеризующийся:

    1. Проявлением в атипичном возрасте (после 3-х лет), при этом все остальные критерии определения заболевания соответствуют РДА в классической форме.
    2. Отсутствием одного из основных факторов диагностирования – атипичная симптоматика. Такой вариант атипичного расстройства часто встречается у пациентов с выраженным когнитивным недоразвитием в сочетании со специфическими нарушениями речевых функций, и в первую очередь расстройством понимания речи.

    скрин тест для детей аутистов

    Тесты для диагностики аутизма

    Раннее выявление и своевременное начало комплекса коррекционных мероприятий у больного аутизмом позволят снизить выраженность патологической симптоматики и более успешно раскрыть потенциал ребенка. Для выявления данной болезни используется широкий спектр разнообразных методик и тестов, которые далее будут рассмотрены более подробно.

    Самопроверка развития ребенкаПри появлении у малыша признаков рассматриваемого недуга необходимо незамедлительно обратиться к детскому врачу-психиатру или клиническому психологу. Сигналом к обращению за консультацией является наличие у пациента следующих проявлений. Все эти характерные признаки проявляются в самом начальном этапе развития ребенка – от 0 до 1 года.

    1. Отсутствие комплекса оживления – ребенок не улыбается, не реагирует на приближение матери, не смотрит людям в глаза. Характерен рассеянный взгляд мимо, обращенный в пустоту или фиксация на ярких предметах.
    2. Чрезмерная, иногда неадекватная реакция на внешние раздражители – яркие цвета, определенные звуки.
    3. Малыш избегает тактильного контакта, прикосновений, испытывает дискомфорт на руках у матери.
    4. Угловатая моторика, проявляются стереотипные навязчивые движение: ребенок может совершать витиеватые движения пальцами, кистями рук, раскачивания в разные стороны.
    5. Неадекватная реакция на мать – чрезмерная привязанность, нежелание отпускать от себя ни на шаг, либо напротив – эмоциональная холодность.
    6. Низкий интерес к игрушкам, использование для развлечения неигровых предметов.
    7. Ребенок не копирует поведение взрослых, не пытается повторить движения и слова.

    Тест с использованием электроэнцефалографа

    Измерение электрического потенциала активности коры головного мозга с использованием специального медицинского оборудования для выявления РДА было предложено американскими учеными из Бостона. В эксперименте было 1000 участников в возрасте от двух до двенадцати лет.

    Были исследованы две категории – контрольная группа здоровых детей и группа детей с аутическими проявлениями различной степени. В результате было обнаружено и изучено тридцать три последовательности, связанные с наличием РДА. По экспериментальным данным было обнаружено, что у детей с аутизмом наблюдаются схожие модели ЭЭГ, демонстрирующие сниженную связь между отделами головного мозга. Надежность исследования при использовании данного вида теста достигает 90 %.

    Скрининговые тесты

    В качестве дополнительного метода классификации данного недуга можно применять группу скрининговых тестов, выявляющих наличие аутичных проявлений у взрослого или ребенка. Скрининговые тесты не являются основанием для утверждения окончательного диагноза, но способны сделать более объективной диагностику в домашних условиях и предоставить действенный повод для обращения к врачу-специалисту.

    1. Шкала Саймона Барон-Коган (коэффициент AQ) для определения аутичных симптомов у взрослых людей — включает в себя 50 вопросов. При значении AQ >= 26 — уровень аутических черт повышен, AQ >=32 свидетельствует о высокой вероятности заболевания аутизмом.
    2. Тесты, направленные на изучение познавательных особенностей, выявляют качества мышления, способности контролировать поведение и умение реагировать на эмоции окружающих.
    3. Тесты, предназначенные для выявления вторичных сопутствующих расстройств при синдроме Аспергера.
    4. M-CHAT, модифицированный тест для детей раннего возраста, заполняется родителями.
    5. Шкала C.A.R.S. — достаточно широко используемый инструмент при определении аутических черт. Данная шкала основывается на клинических наблюдениях за поведением ребёнка и может служить методом первичного скрининга симптомов заболевания. Тест предназначен для исследования детей в возрасте от двух до четырех лет.
    6. Тест ASSQ для диагностики детей и подростков от 6 до 16 лет.

    Диагностика аутизма у взрослого человека

    Для выявления признаков рассматриваемого недуга у взрослых можно использовать метод наблюдения. О возможном диагнозе может говорить проявление следующих признаков:

    • избегание зрительного контакта, отсутствие или слабая, невыразительная мимика и жестикуляция;
    • монотонная, невыразительная речь, ограниченный словарный запас;
    • слабое развитие коммуникативных навыков;
    • неумение распознавать эмоциональные состояния окружающих людей;
    • невозможность выразить собственные эмоции и чувства, сложность в выражении и понимании абстрактных понятий;
    • непонимание, либо игнорирование элементарных правил общения;
    • отсутствие инициативы в беседе, неумение вести диалог;
    • приверженность стереотипам, однотипным монотонным действиям и ритуалам, зачастую не несущим определенного смысла;
    • острая реакция на малейшую перемену в жизни или ближайшем окружении.

    Также актуально использовать тест под названием «Reading the Mind in the Eyes», цель которого заключается в обнаружении снижения понимания у взрослого человека с нормальным уровнем интеллекта.

    Методика определяет уровень возможности испытуемого ставить себя на место оппонента и настраиваться на его психическое состояние. Тест состоит из 36 фотографий пар глаз, отображающих различные эмоции. Имея ограниченное количество данных (взгляд и область вокруг глаз), испытуемый должен дать информацию о внутреннем состоянии владельца глаз.

    При диагностике большое значение имеет точность поставленного диагноза, так как синдром детского аутизма в некоторых своих проявлениях схож с другими нарушениями психического развития: ряд генетических заболеваний, ДЦП, детская шизофрения и т.д.

    Для постановки заключительного диагноза необходимо решение консилиума врачей, включающего в свой состав детского психиатра, врача-невролога, психотерапевта, логопеда-дефектолога, педиатра, специалиста-психолога и других экспертов, деятельность которых направлена на изучение детей с особыми потребностями.

    Рассмотренные в данной статье тесты могут быть использованы лишь для подтверждения подозрений, а не для постановки окончательного диагноза.

    Определение заболевания предполагает опрос родителей и родственников ребенка, актуальна организация наблюдений за испытуемым в условиях разных бытовых ситуаций. Осмотр ребенка и наблюдение за ним должны проводиться в привычных для него условиях, в противном случае диагностическая картина может быть искажена из-за избыточного стресса.

    На сегодняшний день еще не открыт способ полного преодоления этого сложного нарушения, но своевременно начатая комплексная лечебно-коррекционная и реабилитационная работа способны помочь ребенку частично снизить негативную симптоматику и достичь в ряде случаев приемлемой социальной адаптации.

    prodepressiju.ru

    Как распознать аутизм у ребенка | Здоровье ребенка | Здоровье

    Об особенностях диагностики и лечения этого заболевания рассказывает наш эксперт, – врач-невролог, кандидат медицинских наук Игорь Воронов.

    Подозрительные симптомы

    Двухлетний сынишка моей подруги растет очень замкнутым: не реагирует на обращенные к нему вопросы взрослых, избегает общения с другими детьми. Подруга боится, что у него аутизм. По каким признакам это можно определить?

    Вероника, Нижний Новгород

    – Диагноз раннего детского аутизма выставляют не раньше чем в 2–3 года. Принято считать, что такие дети замкнуты, нелюдимы, неконтактны. И чаще всего это действительно так. Однако аутизм имеет достаточно широкий спектр проявлений, когда у ребенка может наблюдаться и двигательная гиперактивность, даже агрессивность. Обычно «странности» поведения становятся заметны в возрасте 6–8 месяцев, когда ребенок неактивно реагирует на маму и ее ласку, спокойно остается один в комнате в возрасте 7–8 месяцев, не проявляя беспокойства, избирательно реагирует на членов семьи и т. д.

    Кстати
    Впервые родители детей, страдающих аутизмом, обращаются к педиатру и к неврологу, которые, заподозрив данное нарушение, должны направить ребенка к психиатру, педагогу-дефектологу, логопеду.

    После года, а иногда и раньше, у такого ребенка могут отмечаться стереотипные движения, когда он длительно и часто повторяет двигательные действия, например, похлопывает себя руками по несколько минут, навязчиво раскачивается на стуле…

    В дальнейшем у него может отмечаться строгая избирательность в еде, в маршруте прогулки на улице и т. д.

    Однако чаще всего с жалобами на признаки аутистического поведения к специалистам обращаются родители с детьми в возрасте 2–2,5 года, у которых наблюдается задержка речевого развития. Хотя при аутизме нередко может быть и достаточно высокий уровень интеллекта.

    Болезнь или мода?

    Что такое аутизм и как часто он встречается?

    Иван, Московская обл.

    – Аутизм – это нарушение социальной коммуникации, которое проявляется ограниченностью взаимодействия ребенка (взрослого) с окружающим миром и людьми, ограниченностью интересов и стереотипностью движений и поступков, низкой коммуникацией на разных уровнях. Число случаев аутизма в России и за рубежом постепенно растет. Этот диагноз, если так можно выразиться, стал «модным» и нередко выставляется неоправданно. Ведь далеко не каждое нарушение поведения является аутизмом.

    Лекарства – не главное

    У нас во дворе гуляет мама с ребеночком-аутистом. Глядя на него, сердце кровью обливается. Скажите, это как-нибудь лечится?

    Марина, Москва

    – Прежде всего такие дети нуждаются в проведении специализированных занятий с педагогом-дефектологом, логопедом. В Москве и ряде других городов сегодня работают различные реабилитационные центры, лекотеки (служба психологического сопровождения и педагогической помощи родителям детей с проблемами развития. – Ред.), в которых занимаются с такими детьми.

    Специфического медикаментозного лечения аутизма не существует. Более того, специалисты отмечают, что обладатели этого диагноза реагируют на медикаментозное лечение так же избирательно, как и на людей, события. Например, успокоительные средства могут их возбуждать. Однако полностью отказываться от медикаментозного лечения детей, страдающих аутизмом, не совсем правильно. В этом вопросе необходим комплексный подход.

    Читайте в соцсетях!

    www.aif.ru