ПолонСил.ру - социальная сеть здоровья. Психология и психиатрия различия

Психическое расстройство | База знаний

Психи́ческое расстро́йство (психи́ческое заболева́ние,душе́вная боле́знь; в некоторых авторитетных источниках, в частности в МКБ-10, утверждается, что это не вполне синонимы) — в широком смысле состояние психики, отличное от нормального, здорового. Есть более частное значение этого термина в таких областях, как юриспруденция, психиатрия и психология. Психические расстройства не следует принимать за проявление отрицательных сторон личности или черт характера.

Противоположностью психического расстройства является психическое здоровье. Люди, умеющие приспособиться к условиям жизни и разрешать жизненные проблемы, обычно оцениваются как психически здоровые. Если же эти способности ограничены и человек не справляется с повседневными задачами в личной, семейной жизни или на работе, когда он не в состоянии достичь личных целей, то может идти речь о той или иной степени психического расстройства.

Психическое заболевание влечёт изменения и нарушения в сфере чувств, мышления, поведения, и наряду с этим, по некоторым утверждениям, почти всегда происходят изменения соматических функций организма. Создание успешных психологических и медикаментозных методов лечения возможно при сотрудничестве медицины и психологии и рассмотрении психических расстройств с различных точек зрения.

По данным ВОЗ, каждый четвёртый-пятый человек в мире имеет психическое или поведенческое расстройство. Причины многих психических расстройств до конца не ясны. Имеется ряд признаков и симптомов, при появлении которых специалисты рекомендуют обращаться за профессиональной помощью.

Отождествление понятий «психическое расстройство» и «психическое заболевание» подвергается критике, так как в психиатрии применение основных критериев заболевания (биологического — наличие телесной патологии, медицинского — качество жизни и угроза жизни, социального — нарушение социального функционирования человека) затруднено. Зачастую лишь предполагается, что в основе тех или иных психических расстройств лежат нарушения телесного функционирования. В связи с этим в международной классификации болезней МКБ-10 вместо терминов «психическое заболевание», «психическая болезнь» употребляется термин «психическое расстройство».

Иногда подчёркивается, что понятие «psychiatric disorders» («психиатрические расстройства», «психические расстройства») носит условный, конвенциональный, немедицинский характер: «расстройства, лечением которых занимаются психиатры», и что отнесение некоторых «психиатрических расстройств» к области патологии в значительной мере условно — так, реакции, считающиеся патологичными в обыденной жизни, могут оказаться спасительными в экстремальных ситуациях.

Термины «душевная болезнь» и «душевнобольной» были подвергнуты критике Европейским судом по правам человека. Так, в параграфе 26 Постановления по жалобе № 58973/00 от 28 октября 2003 года Европейского суда по делу «Тамара Ракевич против Российской Федерации» судебная коллегия из семи международных судей, в составе которой находился и судья Европейского суда от России Анатолий Ковлер, указала, что «термин „душевнобольной“ не поддаётся точному определению, поскольку психиатрия является развивающейся областью как с точки зрения медицины, так и с точки зрения социальных подходов». Данное установление суда впоследствии нашло отображение в обзорах судебных практик российских судов.

Классификация психических расстройств

Классификация психических расстройств является сложным и важным вопросом. К основным принципам классификации психических расстройств относятся:

синдромологический принцип, основанный на концепции «единого психоза»,
нозологический принцип, на основании которого болезни делятся по общности этиологии, патогенеза и схожести клинической картины,
прагматический (статистический) принцип, ставший актуальным в связи с развитием национальных и международных здравоохранительных организаций.

Классификация по Международному классификатору болезней

Психические расстройства и расстройства поведения описываются в разделе V Международного классификатора болезней 10-го пересмотра, разработанного Всемирной организацией здравоохранения (в России эта классификация принята с 1997 года):

1.1 F00-F09 — Органические, включая симптоматические психические расстройства
1.2 F10-F19 — Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ
1.3 F20-F29 — Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства

1.4 F30-F39 — Расстройства настроения (аффективные расстройства)
1.5 F40-F48 — Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства
1.6 F50-F59 — Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами
1.7 F60-F69 — Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте
1.8 F70-F79 — Умственная отсталость
1.9 F80-F89 — Расстройства психологического развития
1.10 F90-F98 — Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте
1.11 F99 — Психическое расстройство без дополнительных уточнений

При разработке данной классификации использовалась другая известная система, подготовленная Американской психиатрической ассоциацией, — «Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств», задающее стандартные критерии для диагностики.

Представления о том, что является, а что не является психическим расстройством, меняются вместе с развитием науки. Например, социофобия ещё пару десятилетий назад не считалась психическим расстройством, а люди, страдавшие этим недугом, считались просто особо застенчивыми. И наоборот, гомосексуальность несколько десятилетий назад считалась психическим расстройством, требующим лечения, а согласно современномуМКБ-10 сама по себе сексуальная ориентация как расстройство не рассматривается: только психологические проблемы, которые могут возникнуть в связи с ней, классифицируются как болезни.

Другие классификации психических расстройств

По этиологическому принципу психические расстройства могут быть разделены на два вида:

Экзогенные виды психических расстройств. Причинные факторы направлены извне, например: алкоголь, промышленные яды, наркотические вещества, токсические вещества, радиация, вирусы, микробы, черепно-мозговые травмы, психо-травмы.Подвидом экзогенных расстройств являются психогенные заболевания, возникающие в связи с «эмоциональным стрессом, семейными и социальными проблемами».
Эндогенные виды психических расстройств. Внутренние причинные факторы. Пример: хромосомные аберрации (нарушения), генные заболевания, заболевания с наследственным предрасположением (могут передаваться через несколько поколений; из-за травмированного гена).

По тяжести и характеру нарушений психические расстройства могут варьироваться от «лёгких расстройств» до «представляющих угрозу жизни».

Различия в значении термина в зависимости от контекста

В юриспруденции

В юриспруденции психическое расстройство определяется как более точный термин, введённый в УК РФ вместо устаревшего понятия душевная болезнь; включает временное психическое расстройство, хроническое психическое расстройство (заболевание), слабоумие, а также иные болезненные состояния (ст. 21 УК РФ). Наличие психического расстройства является медицинским критерием, который наряду с юридическим (невозможность осознавать значение своих действий или руководить ими) определяет состояние невменяемостиу лица.

Под хроническим психическим расстройством юриспруденция понимает длительно протекающее расстройство психики, способное, однако, протекать и приступообразно (то есть с улучшением или ухудшением психического состояния), но оставлять после себя стойкий психический дефект. К таким психическим заболеваниям относят: шизофрению, эпилепсию, прогрессивный паралич, паранойю, маниакально-депрессивный психоз и другие болезни психики.

Под временным психическим расстройством юриспруденция понимает психические заболевания, продолжающиеся относительно недолго и заканчивающиеся выздоровлением. Сюда относятся: патологическое опьянение (белая горячка), реактивные симптоматические состояния, то есть расстройства психики, вызванные тяжкими душевными потрясениями и переживаниями.

В психиатрии и психопатологии

В психиатрии и психопатологии отталкиваются от МКБ-10, и понимают под термином перечисленную в нём клинически определённую группу симптомов или поведенческих признаков, обычно причиняющих страдание и препятствующих функционированию личности.

Можно выделить: органические психические расстройства (то есть обусловленные органическими нарушениями), расстройства личности, расстройства поведения, эмоциональные (аффективные) расстройства, расстройства, связанные (вызванные) применением психоактивных веществ, посттравматическое стрессовое расстройство и другие. Часть этих групп могут пересекаться.

В клинической психологии и патопсихологии

В патопсихологии (разделе клинической психологии) при систематизации психических расстройств — в первую очередь, учитывают то, как нарушено протекание (структура) самих психических процессов, определённых компонентов мозговой деятельности, её звеньев и факторов, выпадение которых является причиной формирования наблюдаемой в клинике симптоматики.

Основным методом дифференциальной диагностики в патопсихологии выступает патопсихологический эксперимент, в диагностических заключениях которого патопсихолог может оперировать набором патопсихологических регистр-синдромов.

В психологии

Психология в целом использует этот термин для описания любого состояния психики, отличного от здорового. Соответственно критериями наличия психического расстройства в таком, широком смысле, являются критерии, обратные критериям психического здоровья, то есть любые из следующих:

нарушение чувства непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического «Я»;
отсутствие чувства постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях;
некритичность к себе и своей собственной психической продукции (деятельности) и её результатам;
несоответствие психических реакций (адекватность) силе и частоте воздействий среды, социальным обстоятельствам и ситуациям;
неспособность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами, правилами, законами;

неспособность планировать собственную жизнедеятельность и реализовывать эти планы;
неспособность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций и обстоятельств.

Симптомы, диагностика

Основными признаками психического или поведенческого расстройства специалисты ВОЗ называют «нарушения мышления, настроения или поведения, которые выходят за рамки существующих культурных убеждений и норм», то есть — психологический дискомфорт, отклонение от обычной способности выполнения работы или обучения, «повышение риска смерти, страдания или нарушения деятельности».

У пациентов с психическими расстройствами могут наблюдаться различные физические, эмоциональные, когнитивные, поведенческие и перцептивные симптомы. Например:

в плане эмоций человек может особенно сильно и несоразмерно произошедшим событиям чувствовать себя несчастным/«сверхсчастливым» или наоборот не иметь никаких адекватных чувств,
в мышлении при психическом расстройстве могут нарушаться логические взаимосвязи мыслей, проявляться крайне положительные или безмерно отрицательные суждения о других и о самом себе, может утрачиваться способность критической оценки,

в поведении человека симптомы психических расстройств выражаются в виде отклонений от принятых в обществе форм поведения (сексуальные перверсии, совершение бессмысленных движений, навязчивых действий и т. д.).

При диагностике в первую очередь проверяется наличие/отсутствие у пациента соматического заболевания. Такие косвенные признаки как отсутствие патологии внутренних органов или отличие клиники болезни от проявления соматических заболеваний говорят о возможном наличии у пациента психического расстройства.

Для скрининга и предварительной диагностики различных психических расстройств применяются специальные диагностические тесты.

Применение термина психическое расстройство не должно быть излишне расширительным. Согласно МКБ-10, «изолированные социальные отклонения или конфликты без личностной дисфункции не должны включаться в группу психических расстройств».

Наблюдение пациентов

Лица, страдающие психическими расстройствами и расстройствами поведения, наблюдаются в психоневрологических диспансерах.

Причины

Причины многих психических расстройств до конца не ясны. Специалисты говорят о влиянии совокупности биологических, психологических и социальных факторов (от наследственности до стрессовых событий) на возникновение психических заболеваний.

Устойчивость к психическим расстройствам зависит от физических особенностей индивидуума и его общего психического развития. Разные люди по-разному реагируют на душевные страдания и проблемы: в то время как одни легко восстанавливаются после неудач, у других нарастают психологические нарушения.

Лечение

Лечение психических расстройств осуществляется психотерапевтическими или медикаментозными и иными соматическими методами.

Психотерапия включает различные психологические методы, помогающие как при психических, так и физических проблемах, например, проведением бесед или выполнением упражнений. Основными целями при использовании психотерапии является смягчение страданий, испытываемых человеком в виде страхов, депрессии, навязчивых мыслей, сексуальных проблем и т. д., и помощь в избавлении от неблагоприятных черт характера и моделей поведения.

Психотерапия может проводиться как индивидуально, так и группами, семьями, и включает следующие основные методы:

Соматическое лечение, в особенности использование лекарств, используется психиатрами для влияния на самочувствие и поведение людей, имеющих психические расстройства, для смягчения их страданий. Использование препаратов началось после того, как два французских психиатра в начале 50-х годов 20 века применили хлорпромазин для лечения психически больных. После этого стали появляться различные антипсихотические препараты, расширив тем самым терапевтический арсенал.

Соматические формы лечения применяются для большинства сложных психических расстройств, хотя механизм их действия до конца не ясен. Кроме этого зачастую применение медикаментов даёт лишь удаление симптомов психической болезни, но не её причины, поэтому, например, тяжёлые психотические симптомы могут возвращаться после прекращения приёма лекарств.

Психические расстройства, даже в тяжёлой форме, в принципе, могут быть излечимы. Нередко трудность состоит в том, что люди склонны отрицать наличие психического заболевания из-за страха перед ним или в силу существующего в обществе непонимания сути болезни.

Эпидемиология

Согласно заявлению представителя России в ВОЗ по психиатрии д.м.н. Зураба Кекелидзе, по данным Всемирной организации здравоохранения каждый четвёртый-пятый человек в мире страдает тем или иным психическим или поведенческим расстройством. По разным данным, 10–50 % пациентов терапевтов имеют психические расстройства, и называется следующая распространённость заболеваний среди всего населения:

Проявления психических расстройств носят отпечаток той социально-культурной среды, в которой воспитывался человек. Поэтому одно и то же психическое расстройство в различных обществах и культурах может проявляться по-разному. В культурных и социальных слоях, где психические расстройства не находят понимания и поддержки со стороны окружающих, увеличивается соматизация этих расстройств или их соматическая направленность. Например, в Китае большая депрессия чаще соматизирована (больные предъявляют жалобы на расстройство внутренних органов), а в Америке и Европе характеризуется чаще как апатия, потеря энергии и эмоций.

Часто встречающиеся формы

Психические расстройства, связанные со страхом, — одна из наиболее распространённых форм психических болезней, которую переносит одна пятая всех людей в течение жизни. К таким расстройствам относятся генерализованный страх, панические расстройства, различные фобии, навязчивости, стрессовые расстройства. Страх — это не всегда проявление болезни, а в большинстве случаев — нормальная реакция на опасность, но нередко страх может стать симптомом, говорящем о наличии, например, аффективных или сексуальных расстройств.

7 % женщин и 3 % мужчин всех возрастов ежегодно ставится диагноз депрессия, которая у большинства людей случается лишь один раз в жизни, крайне редко переходя в хроническое расстройство. Депрессия поддаётся излечению, хотя нередко является одним из наиболее сложных психических заболеваний.

Среди других распространённых психических расстройств у взрослых называются:

зависимость от алкоголя и психоактивных веществ,
нарушения приёма пищи: анорексия, булимия, ожирение,
сексуальные проблемы,
расстройство сна: инсомния, гиперсомния,
личностные расстройства,
шизофрения,
болезнь Альцгеймера.

Большая часть психических расстройств у взрослых возникает ещё в детском возрасте. По различным оценкам от 12 до 20 процентов всех детей (до 18 лет) имеют психические расстройства. Основные трудности, с которыми сталкиваются дети, разделяются на три основные категории:

расстройства развития — дети отстают от своих сверстников в развитии различных навыков, испытывая в связи с этим эмоциональные и поведенческие трудности,
эмоциональные расстройства, связанные с аффектами и сильно травмированными чувствами,
экспансивные расстройства поведения, выражающиеся в отклонении поведения ребёнка от социальных норм или в проявлении гиперактивности.

Литература

Виттхен Г.-У. Энциклопедия психического здоровья / Пер. с нем. И.Я. Сапожниковой, Э.Л. Гушанского. — М: Алетейа, 2006. — 552 с. — (Гуманистическая психиатрия). — ISBN 5-89321-124-3.
Белялов Ф.И. Психические расстройства в практике терапевта. — Иркутск: РИО ИГМАПО, 2013. — 327 с. — ISBN 978–5–89786–088–3.
Спасенников Б. А., Спасенников С. Б. Психические расстройства и их уголовно-правовое значение. — Москва: Юрлитинформ, 2011. — 270 с. — 1000 экз. — ISBN 978-5-93295-835-3.
Тиганов А. С., Снежневский А. В., и др. Руководство по психиатрии / Под ред. академика РАМН А. С. Тиганова. — М.: Медицина, 1999. — Т. в 2-х томах.
Куперман В. Б., Зислин И. М. Симуляция психоза: семиотика поведения // Русская литература и медицина. Тело, предписания, социальная практика. Сборник статей / Под редакцией К. А. Богданова, Ю. Мурашова, Р. Николози. — Москва: Новое издательство, 2006. — С. 290—302. — 304 с. — (Новые материалы и исследования по истории русской культуры). — ISBN 5-98379-049-8.
Душевные болезни // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Евтушенко В.Я. Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» в вопросах и ответах / Ответственный редактор профессор В.С. Ястребов. — Москва: Изд-во ЗАО Юстицинформ, 2009. — 302 с. — ISBN 978-5-9977-0001-0.
Пуховский Н.Н. Терапия ментальных расстройств, или Другая психиатрия: Учебное пособие для студентов высших учебных заведений. — Москва: Академический проект, 2003. — 240 с. — (Gaudeamus). — ISBN 5-8291-0224-2.

psyguru.com

Психолог и психиатр: в чём разница?

Автор Татьяна в 12/07/2014. Опубликовано Психотерапия

психолог и психиатр Вопросы вроде «В чём заключается разница между психологом и психиатром?» звучат, как начало для хорошего анекдота. Но ответы на них, на самом деле, знать очень важно.Термины «психолог» и «психиатр» в обиходе используются как взаимозаменяемые — для описания тех, кто предоставляет услуги психотерапии. Но в действительности услуги, предоставляемые каждым из этих специалистов, отличаются друг от друга по содержанию и объёму. И психологи, и психиатры занимаются психотерапией и исследованиями, однако между тем, как они это делают, существуют значительные различия.

Образование, дополнительная подготовка и полномочия

В первую очередь, эти различия заключаются в образовании, необходимом для каждой из профессий. Чаще всего психиатр имеет степень в области медицины, психолог — в области психологии. Однако, есть ряд других отличий, которые делают каждую профессию совершенно уникальной.Психологи должны пройти постдипломную подготовку в области психологии и получить степень либо доктора философских наук, либо доктора психологических наук в клинической или консультативной психологии. Обычно программа докторантура рассчитана на 5-7 лет, кроме того, в большинстве штатов для получения лицензии требуется дополнительное обучение в течение 1-2 лет. Также в некоторых государствах требуется дополнительная контролируемая практика (тоже в течение 1-2 лет) перед выдачей разрешения на оказание услуг.Психологом может называться только тот, кто имеет завершенное высшее образование, прошел дополнительное обучение и получил государственную лицензию. Неофициальные названия — например, «консультант» или «терапевт» — используются довольно часто, но другие специалисты в области психического здоровья (к примеру, социальные работники) также могут на них претендовать.Психиатры — это именно врачи, которые прошли специальную подготовку по оценке, диагностике, лечению и профилактике психических заболеваний. Для того, чтобы стать психиатром, студенты сначала получают степень бакалавра, поступают в медицинское учебное заведение, где получают магистерскую степень. После окончания медицинского образования, они проходят ещё четыре года обучения в области психического здоровья по месту жительства. Кроме того, некоторые психиатры проходят дополнительную подготовку в конкретной области интересов — гериатрической психиатрии, детской и подростковой психиатрии, лечении зависимости и других областях.

Назначение лекарств

Ещё одно важное различие между двумя специалистами представляет тот факт, что психиатры могут назначать лекарства, в то время большинство психологов не имеют такого права. Тем не менее, в последнее время наблюдается тенденция, при которой некоторые психологи получают возможность выписывать лекарства. В некоторых штатах (например, Нью-Мексико и Луизиане) имеются подобные привилегии для медицинских психологов, имеющих докторскую или эквивалентную степень в области клинической психофармакологии.Кевин МакГиннесс, председатель группы консультантов в области психического здоровья личного состава, пишет: «Для тех, кто заинтересован в карьере психолога, выписывающего рецепты на медикаменты, важно знать, что некоторые федеральные служащие и офицеры (армии, ВВС, службы общественного здравоохранения, военно-морского флота, и т.д.), которые имеют лицензию медицинского психолога в одном из штатов, могут выписывать лекарства в любом другом штате, при условии, что они получили туда назначение федерального правительства».

Что лучше?

Если Вы хотите построить карьеру в области психологии, Вы должны будете определить, что именно лучше для Вас. Заинтересованы ли Вы в терапии, проведении психологических тестов и научных исследований? Если это так, Вам лучше остановить свой выбор на карьере психолога.С другой стороны, если Вас интересует медицина и Вы хотите иметь возможность назначать лекарства своим пациентам, идеальным вариантом для Вас станет психиатрия.Если Вы не хотите потратить от 5 до 8 лет на постдипломное образование, выберите карьеру лицензированного социального работника или консультанта. Эти специалисты имеют необходимую квалификацию для оказания услуг по поддержанию психического здоровья, хотя многое при этом зависит от подготовки и опыта. Как для социальной работы, так и для консультирования обычно требуется обучение в аспирантуре в течение 2-3 лет.Психиатрическая медсестринская служба — ещё один интересный вариант для студентов, заинтересованных в медицине. Психиатрическая медсестра имеет степень магистра или выше в области ухода психиатрической медицины и имеет право оценивать состояние пациентов, диагностировать нарушения, проводить психотерапию и выписывать лекарства.

Теги: карьера, психология, психотерапевт, психотерапия

Есть что сказать? Оставть комментарий!:

aboutyourself.ru

Психиатр или психолог? В чем различие между ними?

Когда мы сталкиваемся с психологическими проблемами, довольно часто нам трудно сориентироваться, какой специалист мог бы оказать нам квалифицированную помощь. В чем различие между психологом и психиатром? Это то же самое, что коуч (тренер) или психотерапевт? К кому мне лучше обратиться за консультацией? Это довольно распространенное сомнение, и в этой статье мы постараемся прояснить ситуацию.

Психиатр или психолог? К кому мне лучше обратиться?

Психиатрия – это медицинская специализация, которая начинает развиваться в XIX веке. Она была выделена с целью лечения психических заболеваний, на основе предположения о том, что они имеют общие характеристики с физическими заболеваниями.

Психология, тем временем, всегда была связана с философией и начала активно развиваться во второй половине ХХ века, именно тогда она стала выполнять свои функции лечения психических расстройств и проблем этого рода.

Общий когнитивный тест CogniFit

Психология не выделялась как отдельная наука до Зигмунда Фрейда. В начале двадцатого века, она берет свое начало от медицины и начинает делать что-то похожее на то, что мы теперь называем терапевтическим подходом в психотерапии. В то время ученые в области психологии занимались в большей степени исследованиями, а не лечением непосредственно пациентов с психологическими проблемами. Таким образом, первые подходы к психическим расстройствам и проблемам берут свое начало из психиатрии.

В настоящее время, существует значительное соперничество между психиатрами и психологами. Одной из возможных причин является то, что до недавнего времени, психология не считалась профессией, регулируемой в области здравоохранения. И на сегодняшний день по-прежнему предлагаются услуги психологов, не имеющие статус медицинских услуг. Обе эти области являются дисциплинами, тесно связанными между собой, и навыки специалистов часто пересекаются, поэтому их так не просто дифференцировать.

Психиатр или психолог? К кому мне лучше обратиться?

Психиатр или психолог?

Психиатр:

Психиатр является врачом, который изучал медицину, а затем выбрал психиатрическую специальность. Психиатры являются единственными, кто может прописать лекарства, и имеют очень глубокое понимание биологической структуры мозга и его функционирования.

Вмешательство врачей-психиатров направлено на область физиологии и биохимии мозга. То есть, они несут ответственность за лечение людей с эмоциональными расстройствами или психическими заболеваниями с помощью лекарств, отпускаемых по рецепту.

Психиатров, в общем смысле, не обучают техникам психологической терапии. То есть, лечение, которое они проводят, как правило, не направлено на обучение пациентов стратегиям и методам, помогающим им в решении эмоциональных и поведенческих проблем.

Однако, некоторые психиатры дополнительно изучают интересующие их психологические методики, чтобы предлагать своим пациентам более широкий перечень услуг.

Психолог:

Психологи – это специалисты, которые обучаются в области прикладной психологии. Они специализируются на техниках устранения эмоциональных и поведенческих проблем с помощью конкретных стратегий и тренировочных методов. Психологи не могут выписывать лекарства.

В последние годы уделяется больше внимания государственному регулированию психологии, и с недавних пор психологи определенных специализаций обладают расширенным спектром полномочий (клинические психологи). Их обучают компетенциям, необходимым для проведения диагностики, оценки и лечения всех видов психологических проблем.

Различия между психологом и психиатром

Таким образом, психиатр несет ответственность за назначение отпускаемых по рецепту лекарств, но не осуществляет так таковую терапию. Психолог не может выписывать рецепты, но с помощью техник терапии может научить вас стратегиям и методам лечения, позволяющим решать эмоциональные и поведенческие проблемы без медикаментов.

Работа психиатра и психолога, в более серьезных случаях, проводится в сочетании, так как при лечении некоторых расстройств только эта форма терапии может быть эффективна, но это далеко не всегда необходимо.

Терапевт или тренер?

Терапевт:

Этот термин создает значительную путаницу. Врач или психотерапевт – это персона, которая имеет право выполнять любой тип терапии (что само по себе очевидно, не так ли?), в зависимости от потребностей пациента. Этот специалист имеет соответствующее образование и может во многих случаях быть эффективным. Тем не менее, необходимо проявить осторожность при выборе такого специалиста и как следует разобраться в том, какого рода терапия является наиболее эффективной и надежной. Человек, который позиционирует себя как психотерапевт, довольно часто не имеет подготовки или знаний, необходимых для лечения психологических проблем.

Тренер (коуч):

Тренер, или как теперь их называют коуч – это специалист, чья роль заключается в том, чтобы помочь нам в достижении поставленных целей и задач. Они не могут проводить медикаментозное лечение. Таким образом, люди, которые приходят к этим профессионалам, не должны иметь каких-либо серьезных расстройств или психологических проблем. Любопытно, что психолог обладает навыками, чтобы работать в качестве тренера (например, на тренингах личностного роста), но не наоборот. Поэтому компетенции тренера в этом контексте можно считать более ограниченными.

Психолог или психиатр? К кому мне лучше обратиться?

Как правильно выбрать специалиста: психиатр, психолог, терапевт или тренер?

Решение выбрать опытного профессионала или кого-то другого является полностью личным. Тем не менее, зачастую мы не получаем ожидаемых результатов, только по причине недостатка информации. Именно это вдохновило и мотивировало автора на написание этой статьи.

Рекомендация автора заключается в следующем: если у вас есть психологические проблемы, изучите более детально существующие методы лечения, и в первую очередь запишитесь на консультацию к клиническому психологу. И далее этот специалист, изучив все детали вашей проблемы, при необходимости направит вас на дополнительное лечение к психиатру.

Если у нас нет никакого дискомфорта, недомогания, и вы просто хотите улучшить вашу жизнь в каком-то аспекте, мы можем обратиться к тренеру личностного роста или психологу (клиническому или нет), поскольку оба имеют необходимую подготовку для этой работы.

Перевод Александры Дюжевой

Psicóloga General Sanitaria y sexóloga. Deseosa de mejorar la calidad de vida de las personas mediante la práctica clínica y la comunicación a través de la red.

This post is also available in: Испанский Французский Немецкий

blog.cognifit.com

Чем отличается психолог от психиатра

Опубликовано: 15 января 2013 в 10:28

В настоящее время многие люди не видят особенной разницы между психологом и психиатром, так как некоторых сбивает с толку одинаковое начало слов, которое подразумевает, что данный специалист имеет отношение к проблемам психики человека. Стоит подчеркнуть, что психология, как наука и область знаний, возникла в нашей стране сравнительно недавно. К тому же, если принимать во внимание, что психология как наука ведет у нас свое существование свыше сотни лет, то с практической стороной дело обстоит иначе, она известна не более двух десятилетий. Некоторые направления имеют еще меньший срок.

Если говорить о психиатрии, то ее история более значительная. Прежде всего, стоит отметить, что само по себе слово психиатр нередко в понятии людей вызывает такие ассоциации, как душевно больной человек, псих. Сумасшедший дом, психбольница, и прочее. Тут все ясно, и можно далее не перечислять. В то же время, слово «психолог» со словом «психиатр» является однокоренным, и именно этот фактор является причиной возникающих ассоциаций. В настоящее время наша культура не имеет правильного сформулированного отношения к психологии, как к гуманитарной науке, предназначенной для того, чтобы оказывать здоровым людям помощь.

Также нет понимания того, что психолог является профессионалом, который оказывает помощь психически здоровым людям. То есть, его функции заключаются в том, что психолог выслушает человека в трудной ситуации, разработает совместную программу оказания помощи. Таким образом, роль психологии е жизни человеческого общества, и непосредственно психолога, оценивается не настолько высоко, как это должно быть. Многие люди в качестве психолога используют своих друзей, учителей, случайных попутчиков, а в некоторых случаях обращаются к священнику. Разумеется, это тоже неплохо, но давайте попробуем разобраться, почему же все-таки люди начинают путать особенности таких различных специальностей, как психолог и психиатр.

Деятельность психолога и психиатра

Чем отличаются профессиональная деятельность этих специалистов? Прежде всего, врач-психиатр работает с людьми, являющимися душевнобольными, то есть, страдающими расстройствами психики в различной степени. Например, это могут быть пациенты с пораженным головным мозгом, проблемами нервной системы, обусловленными травмой. Также психическими заболеваниями люди страдают в силу наследственных факторов, или после тяжелого потрясения. Среди таких больных немало нетрудоспособных, и даже опасных, как для себя, так и для окружающих. В то же время, вовсе не значит, что эти люди будут такими всю жизнь, хотя встречаются неизлечимые заболевания. Например, шизофрения, глубокое нарушение памяти, паранойя, маниакально-депрессивный синдром.

Это значит, что таки людям психолог помочь не в состоянии, и в такой ситуации необходимо вмешательство психиатра. Психолог может вести эффективное сотрудничество с людьми, у которых, не смотря на проблемы, психика находится в здорово состоянии. Просто такие пациенты испытывают в чем-либо временные трудности. Например, в школьном возрасте могут возникнуть определенные трудности с учебой, поведением, а также проблемы с взаимоотношениями. Психолог окажет помощь пациенту, если тот пережил стресс, горе, находится в депрессивном состоянии, что нередко случается после развода, или если человек пережил потерю кого-то из близких. Данные состояния являются временными и преодолимыми.

Также разница между специалистами в том, что психиатр, проводя лечение, нередко пользуется различными лекарственными средствами, медикаментами. Психолог использует лекарственную терапию в самых крайних случаях. Главное его оружие в борьбе с проблемой – это беседа, обсуждение проблемы. Также существуют специальные методики, которые представляют собой своеобразные игры, ребусы, рисование, и другие действия. Выбор средств зависит как от самой проблемы, с которой обратился пациент, так и от опыта психолога, его мастерства. Очередное отличие заключается в том, что психиатр проводит наблюдение за пациентом все время, пока длится заболевание, практически, от момента развития патологии, и до смерти больного. Психологу иногда достаточно провести с человеком один лечебный сеанс.

Сколько длится лечение у психиатра и у психолога?

В каждом случае время лечения индивидуально, и оно во многом определяется выбранным методом терапии. Что касается психоанализа, то не исключено, что он может продолжаться годами. Если терапия краткосрочная, то длительность лечебного курса может быть ограничено несколькими месяцами, или даже неделями. К тому же нужно принимать во внимание, что практически все пациенты психологов обращаются за помощью добровольно, на основании собственного решения. К психиатру больные по своей воле не приходят, человека с психическим заболеванием обычно приводят родственники, или же их госпитализируют принудительно.

Итак, можно подвести некоторые итоги. Психологом является специалист, который производит лечение непосредственно словами. Такой специалист должен иметь высшее образование в данной сфере, психологическое или же психолого-педагогическое. Он не назначает своим пациентам лекарств, а также не ставит больным диагнозы. На прием к психологу записываются совершенно здоровые в психическом плане люди, которые ведут себя адекватно. Они ежедневно присутствуют среди нас, но на определенном жизненном этапе они столкнулись с проблемами или сложностями, которые не в состоянии решить сами.

Например, чаще всего это непонимание близких людей, необъяснимая агрессивность, страхи, беспричинная злоба, заниженная самооценка, проблемы в общении, плохой сон. Также причиной обращения к психологу бывают возрастные кризисы, неудовлетворенность своей жизнью, проблемы с учебой или работой, пережитое насилие, и многое другое. Психиатр также имеет высшее образование, но он выявляет заболевания, и лечит психические расстройства лекарственными препаратами.

Психологические проблемы и психические расстройства

То, что в народе называется наркоманией или алкоголизмом — на языке медицины является одним из психических расстройств, входящих в целую группу «расстройств психики и поведения вследствие употребления психоактивных веществ».

В то же время, у каждого человека в течение его жизни возникают те или иные психологические проблемы. Психологические проблемы — это нормально.

Они могут мешать нам жить, а могут и не мешать. Мы можем справляться с ними самостоятельно, с помощью друзей или с помощью профессиональных консультантов, можем их игнорировать. Мы можем к ним приспосабливаться. Мы можем пытаться справиться с ними, употребляя психоактивные вещества. И можем заболеть, употребляя эти психоактивные вещества, и мы можем умереть от этой смертельной болезни, но… не от психологических проблем.

Итак, в чем же разница между психологическими проблемами и психическими расстройствами?

Когда–то в юности мне казалось, что сумасшедшие – это какие–то чрезвычайно интересные, творческие люди. И наоборот — все творческие и оригинальные люди, люди не похожие на других – сумасшедшие.

Со временем, придя работать в психиатрию, я обнаружила, что большинство так называемых «сумасшедших» моей юности — люди чрезвычайно здоровые.

В то время как сам термин «психическое расстройство», лишившись в моих глазах своего «романтического ореола», обрел стойкий привкус человеческого горя, привкус страдания.

Психическое расстройство: определение

Психическое расстройство — термин, принадлежащий преимущественно психиатрии. Со временем он заменил собой понятие «психическое заболевание» или «болезнь». Связано это с тем, что термин «болезнь» подразумевает наличие строго определенных признаков (симптомов), которые проявляются у всех заболевших. А для диагностирования психического расстройства используются наборы признаков (или симптомов) из которых у конкретного человека могут наблюдаться только некоторые, соответственно в психиатрии определить «болезнь» в строгом медицинском значении этого слова не получается.

Как говорится во вступлении к пятой главе Международной классификации болезней (МКБ):

«расстройство» не является точным термином, но здесь под ним подразумевается клинически определенная группа симптомов или поведенческих признаков, которые в большинстве случаев причиняют страдание и препятствуют личностному функционированию.

Изолированные социальные отклонения или конфликты без личностной дисфункции не должны включаться в группу психических расстройств.»

Таким образом, психическое расстройство — это то, что в большинстве случаев, причиняет пациенту страдание и препятствует функционированию личности в целом, а также подпадает под определение из пятой главы МКБ.

Согласитесь, что это очень туманное определение. Столь же неопределенным является и представление современной науки о природе «психических расстройств». О том, как и почему они возникают. В то же время, опытным путем современной психиатрии удается более–менее успешно справляться с проявлениями (симптомами) большинства из них, настолько, чтобы они не мешали человеку жить и функционировать в обществе.

В связи с трудностями в определении термина «психическое расстройство», в литературе его часто описывают как «отсутствие психического здоровья», и мы тоже последуем этим путем.

Всемирная организация здравоохранения определяет психическое здоровье как:

«...состояние благополучия, при котором человек может:

реализовать свой собственный потенциал,
справляться с обычными жизненными стрессами,
продуктивно и плодотворно работать, а также
вносить вклад в жизнь своего сообщества.

В этом позитивном смысле психическое здоровье является основой благополучия и эффективного функционирования для человека и для сообщества. Это основное понятие психического здоровья соответствует его широким и разнообразным интерпретациям в разных культурах».

Всемирная организация здравоохранения также выделяет следующие критерии психического здоровья:

осознание и чувство непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического «Я».
чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях.
критичность к себе и своей собственной психической продукции (деятельности) и ее результатам.
соответствие (адекватность) психических реакций силе и частоте средовых воздействий, социальным обстоятельствам и ситуациям.
способность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами, правилами, законами.
способность планировать собственную жизнедеятельность и реализовывать эти планы.
способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций и обстоятельств.

АДЕКВАТНОСТЬ и вменяемость

Еще одно определение психического здоровья – адекватность или соответствие, уместность действий или реакций человека. Если действия приводят к желаемым результатам, значит они адекватны. Если действия не приводят к желаемым результатам, значит они неадекватны. Адекватно воспринимать действительность — значит понимать, какие действия приведут к желаемому вами результату, а какие - нет.

В юриспруденции для определения психического здоровья применяется термин «вменяемость» – способность человека адекватно воспринимать действительность и осознанно действовать в соответствии со своей волей. Другими словами — «вменяемость» — это способность нести ответственность: руководить своими действиями и понимать их последствия.

И соответственно неспособность лица сформировать необходимое интеллектуальное и волевое отношение к совершаемому им деянию определяется как «невменяемость».

Подводя итог этим запутанным рассуждениям о «психическом здоровье» и «психических расстройствах», думаем, что большинство читателей нашего журнала согласится с тем, что наркозависимость – это такое заболевание, когда человек либо хочет перестать употреблять психоактивные вещества, но не может этого сделать, либо уже погибает от употребления психоактивных веществ, но так и не понимает, почему это происходит.

То есть наркомания и алкоголизм — это все–таки болезни, а сами зависимые — люди не вполне вменяемые. В юриспруденции для людей зависимых от употребления наркотиков или алкоголя даже термин специальный имеется: «частичная недееспособность».

Психологические проблемы

С термином «психологические проблемы» дело обстоит еще сложнее, чем с понятием «психическое расстройство». Тем не менее, их наличие у кого-либо из окружающих всем очевидно. В науке так часто бывает, никому не понятно как, но яблоко всегда падает на землю.

Поэтому мы не будем усложнять, а просто перечислим некие цели, к которым люди часто стремятся, или же некие качества, обладая которыми они могут быть счастливее. Психологи и психотерапевты, как правило, могут помочь в достижении этих целей или качеств.

Способность любить. Участвовать во взаимоотношениях, открываться, быть уязвимым. Любить и воспринимать других такими, какие они есть: с их «недостатками и достоинствами».
Способность работать. Не только по профессии, но и в принципе создавать что-то, что ценно для других.
Способность играть. Играть в буквальном смысле этого слова, участвовать в игре. Но так же и использовать и воспринимать юмор.
Стремление к безопасным взаимоотношениям. Качество отношений — наиболее частая причина, по которой люди обращаются к психологу. Одна из задач психотерапии помочь им это исправить.
Автономия. Простым языком — ощущение свободы выбора.
Постоянство себя и объекта или целостность. Это также способность переживать конфликты, не теряя контакта со своими эмоциями. Связь между внутренним ребенком и тем, кто я есть сейчас. Адекватное восприятие образа себя.
Способность восстанавливается после стресса — в адекватные для конкретной ситуации сроки и не разрушительными для личности способами.
Способность справляться с накалом эмоций. Справляться с эмоциями - значит уметь переживать их, при этом не действуя под их влиянием. Это также способность оставаться в одновременном контакте и с эмоциями, и с мыслями - своей рациональной частью.

Автор: Ирина Король,

руководитель реабилитационного Центра современной терапии зависимостей

addiction-therapy.in.ua

Чем отличаются психиатр, психотерапевт, психолог?

К кому обратиться? Кто поможет?

Когда нужен совет профессионала, когда нужна помощь, чтобы разобраться в самом себе, в своих мыслях, чувствах, в своей семье или же в своей жизни, возникает вопрос – к кому пойти? Кто тот специалист, помощь которого так нужна в эти сложные периоды жизни? Психиатр, психотерапевт, психолог? А может быть, психоаналитик?..

Чем отличаются друг от друга эти специалисты?

Психиатр и психотерапевт – это, прежде всего, врачи. То есть специалисты, имеющие высшее медицинское образование и получившие специализацию в соответствующей области.

Психиатр занимается лечением душевных болезней. При этом, имея базовую медицинскую подготовку, он уделяет внимание и телу, и духу, используя все доступные методы – лекарства, специальные психологические техники (психотерапия), физиопроцедуры… Психиатр должен свободно ориентироваться в признаках душевных болезней и в причинах, их порождающих.

Круг компетенции психиатра достаточно широк – это и тяжёлые психические заболевания – такие как шизофрения, эпилепсия, умственная отсталость – и более «лёгкие» нарушения – неврозы, реакции на стресс, депрессии, отклонение характера. Психиатр может заниматься и алкоголизмом, табакокурением, наркоманиями.

Психотерапевт – это врач, занимающийся лечением методом «психологического воздействия» – беседы, разъяснения, выявления внутренних конфликтов и поиск путей решения психологических проблем пациента. Психотерапевт не обязательно является одновременно психиатром, однако, надо признать, что лучше всего, когда психотерапевт имеет подготовку и опыт работы в психиатрии.

Психотерапевт, как и психиатр, занимается лечением психических расстройств, однако, если психиатры занимаются преимущественно «тяжёлыми» психическими заболеваниями, отдавая при этом предпочтение лекарственным методам лечения, то поле деятельности психотерапевта – более лёгкие расстройства, а также пограничные состояния – те случаи, когда человеку плохо, но болезнью это состояние назвать нельзя. Основное орудие психотерапевта – слово, беседа.

Психиатр и психотерапевт – это, прежде всего, врачи.

Психотерапевт также владеет специальными психологическими техниками, как-то гипноз, психологические игры, аутотренинг, толкование сновидений.

Психотерапия бурно развивалась в первой половине прошлого столетия. Создалось несколько направлений психотерапии, причём приверженцы каждого направления были полностью уверены в правильности своего пути, и слушать не хотели о том, что существуют альтернативные теории. На современном этапе развития психотерапии границы между разными направлениями стираются… Тем не менее, некоторые психотерапевты предпочитают идентифицировать себя с тем или иным историческим направлением.

Психотерапевт, как любой врач, вправе назначать лекарства, проводить медицинские обследования, диагностировать заболевания.

Особое поле деятельности психотерапевта – это психосоматические расстройства – заболевания, при которых страдает тело, но причина страданий – душа. К психосоматическим расстройствам относятся гипертоническая болезнь, ожирение, вегетососудистая дистония, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, синдром хронической усталости, неспецифический язвенный колит, некоторые формы остеохондроза, псориаза. Эти заболевания весьма распространены, и больные, ими страдающие, как правило, обращаются к терапевтам, невропатологам, дерматологам, кардиологам, гастроэнтерологам, проходят долгое, дорогостоящее лечение, и, как правило, безрезультатно.

Психолог – человек, получивший высшее гуманитарное образование в области психологии.

В задачу психолога входит проведение психологических тестов для уточнения характера заболевания.

Психолог – не врач, и, таким образом, не имеет право лечить, проводить психотерапию, он не знает основ медицинской диагностики, не может определить тяжесть и истинную причину заболевания.

Психолог не может рекомендовать медицинские препараты. В чём же функция психолога? В большинстве случаев, сфера деятельности психолога и не касается болезни: это маркетинг, управление персоналом, профессиональный подбор кадров, педагогика. Отдельного внимания заслуживает специальная психология – или дефектология – психология людей с ограниченными возможностями. Также психолог может заниматься психологическим консультированием – с помощью знаний человеческой психологии, подсказывать клиентам путь в сложных жизненных ситуаций – но только в том случае, если клиенты не испытывают эмоционального или другого расстройства.

Существуют также клинические психологи – их задача помочь врачу с помощью тестовых методик определить те или иные психические особенности пациентов.

Многие высшие заведения занимаются подготовкой психологов. К сожалению, большинство выпускников этих заведений не могут найти себе работу в сфере их прямой компетенции, и, объявляя себя психотерапевтами, занимаются «лечением». О качестве услуг подобных специалистов можно только догадываться…

Отдельно стоят медицинские психологи. Медицинские психологи имеют высшее медицинское образование (т.е. являются врачами) и подготовку в области психологии. Их задача – психологическая помощь соматически больным. Они, как правило, не занимаются лечением душевных расстройств.

Кто же такой психоаналитик? Психоанализ – течение в психотерапии, основанное З.Ш. Фрейдом. Чтобы специалист мог называть себя психоаналитиком, он должен получить специальность врача-психотерапевта, и

Обучение на психоаналитика – неимоверно длительный процесс!

пройти подготовку в области психоанализа. Подготовка в области психоанализа очень длительна и дорогостоящая – судите сами – в 1947 году Лондонский институт психоанализа определил следующую длительность и структуру обучения: не менее четырёх лет личного тренинга, когда сам будущий психоаналитик выступает в роли пациента, затем – ведение двух больных под контролем более опытного врача и теоретическая учёба в течение трёх лет.

Сама психоаналитическая терапия также очень затратна для пациента. Она предусматривает посещение психоаналитика пять раз в неделю и продолжается от пяти до пятнадцати лет.

На сегодняшний день психоанализ как таковой утратил своё значение (я не видел ни одного пациента, проходящего психоанализ!).

Однако, само слово «психоанализ» весьма модно, и, пользуясь этим, многие психологи и врачи объявляют себя «психоаналитиками», не имея на это никаких оснований, намеренно обманывая своих клиентов.

Подытоживая эту статью, составлю таблицу, чтобы нагляднее представить Вам, в чём же всё - таки отличия между психиатром, психотерапевтом и психологом:

	Психиатр	Психотерапевт	Психолог
Образование	Медицинское	Медицинское	Не медицинское
Право не лечение	Есть	Есть	Нет
Право на диагностику заболеваня	Есть	Есть	Нет
Преимущественный метод лечения воздействие	Медикаментозное лечение	Психологическое воздействие (беседа, выявления внутренних конфликтов и поиск путей, специальные техники)	Психологическое воздействие
Преимущественная сфера компетенции	Психотические состояния, шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия, состояния после инсульта, отравления, черепно-мозговой травмы, алкоголизм, наркомании, неврозы, отставание в развитии и т.д.	Стрессы, последствия нервного напряжения, усталость, неврастения, нервный срыв, внутренние конфликты, депрессия, апатия, психосоматические заболевания, тревожные состояния и навязчивые страхи, панические расстройства, неудовлетворенность собой и своей жизнью, кризисные ситуации в личной жизни и на работе, энурез, тики, заикание и т.д.	Психологическое консультирование людей, не испытывающих депрессию, тревожность, страхи и т.д. Психологическое тестирование.

grinvald.com

Психология, психотерапия, психиатрия и целительство. О разнице.

Понравился опус "Психотерапия, опредение" от сюда: http://freesopher.livejournal.com/5160.html

Привожу целиколм:

Столкнулся с тем, что далеко не все понимают разницу между Психологией, Психотерапией и Психиатрией. Медицина, как известно, не только наука, но и врачебное искусство, основанное на интуиции врача и данных медицинской науки. А психотерапия по сравнению с другими областями медицинского знания еще дальше отстоит от строгой научности и граничит с одной стороны со сферой искусства, а с другой - базируется на общемировоззренческих положениях философского характера, а иногда (в некоторых своих разновидностях) даже смыкается с мистикой и религией. Очень многое зависит от принятия врачом тех или иных взглядов на природу человека, от его понимания человеческой личности.

С философской точки зрения психотерапия это способность человека к переводу идеального в материальное, превращение психического состояния в соответствующее физиологическое или биохимическое состояние тела, в поступок, в линию поведения. Люди единственные известные нам существа способные осознанно переводить идеальное в материальное и наоборот. Человек с помощью своего субъективного психического состояния может видоизменять ход объективных материальных процессов в своем организме (что лишний раз показывает всю условность разделения на Материальное и Идеальное, на Субъективное и Объективное). Психотерапия, являясь отдельной областью медицинского знания, имеет свой предмет, свои цели и задачи, а также свои средства и методы их решения и достижения, качественно отличаясь этим от других смежных дисциплин. Естественно, что ближе всего к психотерапии стоят психиатрия и медицинская психология, на стыке которых она, собственно говоря, и возникла. Будучи областью знания, сравнительно молодой, прикладной и междисциплинарной, психотерапия бурно развивается, и хотя она по-прежнему остается дисциплиной тесно связанной как с психиатрией, так и с психологией, но, тем не менее, она давно уже заявила о своей самостоятельности. Как психиатр, так и психотерапевт одинаково стремятся выяснить причину психического неблагополучия пациента, установить по возможности полную картину болезни, выявить ее симптомы и синдромы, провести лечение и необходимую профилактику, но в тоже время психиатр и психотерапевт несколько отличаются как по составу своих пациентов, так и по используемым средствам и методам терапии. Психиатры все больше занимаются случаями явной и крайней психической патологии, делая упор на лечение болезни средствами коррекции нейрохимии мозга, а психотерапевты в основном работают с пограничными состояниями, в области так называемой малой психиатрии и используют психологические (нефизические) средства воздействия на пациента. Таким образом, и психиатр, и психотерапевт имеют дело с одним и тем же явлением - с нарушениями и отклонениями в психической деятельности человека и связанными с ними явлениями социально-психической дезадаптации, но есть в их работе и определенные существенные отличия. В плане нормы и патологии уровни психики можно представить в виде следующей последовательности: здоровье – пограничное состояние – непсихотический уровень психической болезни – психотический уровень. Психотерапевт может работать как с практически здоровым человеком с целью оптимизации его жизнедеятельности и улучшения ее продуктивности, так и с разнообразными пограничными состояниями, чем ему в основном и приходится заниматься. Может психотерапевт оказать помощь и больному с явными нарушениями в психической сфере, но на уровне психоза, там, где имеются психотические проявлений, ему, как правило, приходится уступать основное поле деятельности психиатру, который выходит на первую роль и стремится откорректировать своими средствами биохимию мозга для устранения болезненных проявлений. Медицинскому психологу приходится в основном консультировать практически здоровых людей, людей без видимой биологической и физиологической патологии, но испытывающих определенные психологические трудности, которые пока еще не привели к резкой социальной и соматической дезадаптации. При этом психолог использует чисто психологические средства воздействия, а психотерапевт, как медик, способен и имеет право на определенном этапе прибегнуть к фармакологическим и инструментальным методам воздействия, сочетая их с психотерапевтическими приемами. Впрочем, и прием лекарств и инструментальные воздействия могут (и даже, как правило, невольно имеют) Психотерапевтическое сопровождение. Этот способ используется в так называемой чрезпредметной психотерапии. Широко используют психотерапевтические приемы различные целители, экстрасенсы и прочие парамедики. Но они применяют их неосознанно и при этом превратно истолковывают. В отличии от них психотерапевт понимает научно-медицинские и психологические основы своих приемов и стремится к их осознанному применению. На данный момент в медицинской и психологической литературе не имеется единого определения понятия психотерапии, которое признавалось бы таковым основной массой практикующих психотерапевтов и психологов. Каждое из ныне существующих психотерапевтических направлений, отталкиваясь от собственных воззрений, пытается дать свое, определение этого понятия. Однако если отвлечься от деталей того или иного подхода, то можно сказать, что ПСИХОТЕРАПИЯ – ЭТО ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ЛЮДЯМ ПСИХОЛОГИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ И МЕТОДАМИ ДЛЯ ДОСТИЖЕНИЯ ИМИ СОСТОЯНИЯ МАКСИМАЛЬНО ВОЗМОЖНОГО ПСИХИЧЕСКОГО, СОМАТИЧЕСКОГО И СОЦИАЛЬНОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ ПУТЕМ ФОРМИРОВАНИЯ У НИХ СООТВЕТСТВУЮЩИХ ДУШЕВНЫХ (МЕНТАЛЬНЫХ) СОСТОЯНИЙ И ПОВЕДЕНЧЕСКИХ НАВЫКОВ. По образному выражению Марка Евгеньевича Бурно, психотерапия это лечение состояниями души, когда, используя психологические (нефизические) средства воздействия на человека, психотерапевт меняет его психическое состояние, а через него оказывает благотворное влияние и на организм, и весь ход жизни человека. Весьма интересно определение Психотерапии, данное известным российским психотерапевтом, психиатром и сексологом профессором Свядощем: «Психотерапия – это лечение информацией. Лечебный эффект здесь достигается не благодаря физическим или химическим свойствам раздражителя, а той информации, которую он несет» (Свядощ А. М. «Психотерапия: пособие для врачей». – СПб, Издательство «Питер», 2000, стр. 7). Дело в том, что в предыдущих определениях не ясно, что собой представляет Психологические средства воздействия, так как не раскрывается их суть. Что и дает основанию Свядощу утверждать: «Определение «психотерапия – это лечение психическим воздействием» лишено смысла – оно не раскрывает сущность этого воздействия» (там же). В арсенале психотерапии есть такое важное средство, как личность психотерапевта. Возможно даже, что именно это является одним из решающих факторов в большинстве применяемых методик. Люди при этом могут быть пациентами врача, психолога или народного целителя, иметь нарушения в состоянии психического здоровья или просто испытывать психические или социальные трудности - суть от этого не меняется, цель психотерапии остается одной - помочь человеку в решении его проблем путем личностного взаимодействия, в ходе которого и происходит устранение соматического и психического неблагополучия посредством активации естественных механизмов исцеления человеческого организма, а для коррекции социальных отношений используются объективно существующие законы межличностного взаимодействия в малых и больших группах людей.

polonsil.ru