Skip to content

Срыгивания у грудничков: причины фонтанных срыгиваний после кормления

Почему грудничок срыгивает фонтаном после кормления. Как отличить нормальное срыгивание от патологического. Какие факторы провоцируют обильные срыгивания у новорожденных. Когда срочно обратиться к педиатру при срыгиваниях у младенца.

Что такое срыгивание у грудничков и почему оно происходит

Срыгивание — это непроизвольное выбрасывание небольшого количества желудочного содержимого через рот у детей первого года жизни. Это физиологический процесс, который встречается у большинства младенцев и связан с особенностями строения их пищеварительной системы:

  • Недостаточное развитие нижнего пищеводного сфинктера
  • Горизонтальное расположение желудка
  • Малый объем желудка
  • Преобладание жидкой пищи в рационе

Срыгивания обычно возникают сразу после кормления или в течение 1-2 часов. Они не сопровождаются болевыми ощущениями и дискомфортом для ребенка.

Нормальное срыгивание vs патологическое: как отличить

Для родителей важно уметь отличать физиологическое срыгивание от патологического. Основные критерии нормального срыгивания:

  • Частота не более 1-2 раз после каждого кормления
  • Объем не превышает 10-15 мл
  • Отсутствие болезненных ощущений у ребенка
  • Нормальные темпы набора веса

Патологическое срыгивание характеризуется следующими признаками:

  • Частые срыгивания после каждого кормления
  • Большой объем срыгиваемых масс (более 15-20 мл)
  • Срыгивание фонтаном или «дугой»
  • Беспокойство и плач ребенка
  • Отставание в весе

Причины обильных срыгиваний «фонтаном» у грудничков

Срыгивание «фонтаном» или «дугой» у новорожденных может быть вызвано рядом факторов:

Аэрофагия

Аэрофагия — это заглатывание большого количества воздуха во время кормления. Причины аэрофагии:

  • Неправильное прикладывание к груди
  • Слишком быстрый поток молока
  • Неподходящая соска при искусственном вскармливании
  • Кормление в неудобной позе

Перекорм ребенка

Избыточный объем питания приводит к перерастяжению желудка и провоцирует обильные срыгивания. Признаки перекорма:

  • Частые обильные срыгивания
  • Беспокойство после кормления
  • Вздутие живота
  • Учащенный стул

Пилороспазм

Пилороспазм — это спазм привратника желудка, препятствующий нормальному прохождению пищи в кишечник. Характерные симптомы:

  • Рвота «фонтаном» после каждого кормления
  • Потеря веса
  • Запоры
  • Обезвоживание

Факторы, провоцирующие обильные срыгивания у младенцев

Помимо описанных выше причин, существует ряд факторов, способствующих усилению срыгиваний у грудничков:

  • Незрелость нервной системы
  • Перинатальное поражение ЦНС
  • Пищевая аллергия
  • Лактазная недостаточность
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс
  • Инфекции ЖКТ
  • Врожденные аномалии развития ЖКТ

Методы диагностики причин обильных срыгиваний

Для выявления причин патологических срыгиваний педиатр может назначить следующие исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови
  • Копрограмма
  • УЗИ органов брюшной полости
  • Эзофагогастродуоденоскопия
  • Рентгенография ЖКТ с контрастированием
  • рН-метрия пищевода

Лечение и профилактика обильных срыгиваний у грудничков

Тактика лечения срыгиваний зависит от их причины и выраженности. Основные методы коррекции:

Постуральная терапия

Постуральная терапия включает следующие рекомендации:

  • Кормление в полувертикальном положении под углом 45-60°
  • Выкладывание ребенка на живот после еды на 20-30 минут
  • Приподнятое положение головного конца кроватки на 15-20°

Коррекция питания

При искусственном вскармливании может потребоваться:

  • Подбор смеси с оптимальной степенью густоты
  • Использование антирефлюксных смесей
  • Загущение молока рисовым или картофельным отваром

Медикаментозная терапия

В тяжелых случаях врач может назначить:

  • Прокинетики (домперидон, метоклопрамид)
  • Антациды (фосфалюгель, маалокс)
  • Ферментные препараты

Когда срочно обратиться к врачу при срыгиваниях у младенца

Немедленная консультация педиатра требуется в следующих случаях:

  • Срыгивания фонтаном после каждого кормления
  • Рвота с примесью крови или желчи
  • Отказ от еды, вялость, сонливость
  • Отсутствие прибавки или потеря веса
  • Урежение мочеиспусканий (менее 6 раз в сутки)
  • Выраженное беспокойство, плач
  • Повышение температуры тела

Своевременное обращение к специалисту поможет выявить причину патологических срыгиваний и назначить адекватное лечение, предотвратив развитие осложнений.