Содержание
Что такое срыгивание у грудничков и почему оно происходит
Срыгивание — это непроизвольное выбрасывание небольшого количества желудочного содержимого через рот у детей первого года жизни. Это физиологический процесс, который встречается у большинства младенцев и связан с особенностями строения их пищеварительной системы:
- Недостаточное развитие нижнего пищеводного сфинктера
- Горизонтальное расположение желудка
- Малый объем желудка
- Преобладание жидкой пищи в рационе
Срыгивания обычно возникают сразу после кормления или в течение 1-2 часов. Они не сопровождаются болевыми ощущениями и дискомфортом для ребенка.
Нормальное срыгивание vs патологическое: как отличить
Для родителей важно уметь отличать физиологическое срыгивание от патологического. Основные критерии нормального срыгивания:
- Частота не более 1-2 раз после каждого кормления
- Объем не превышает 10-15 мл
- Отсутствие болезненных ощущений у ребенка
- Нормальные темпы набора веса
Патологическое срыгивание характеризуется следующими признаками:
- Частые срыгивания после каждого кормления
- Большой объем срыгиваемых масс (более 15-20 мл)
- Срыгивание фонтаном или «дугой»
- Беспокойство и плач ребенка
- Отставание в весе
Причины обильных срыгиваний «фонтаном» у грудничков
Срыгивание «фонтаном» или «дугой» у новорожденных может быть вызвано рядом факторов:
Аэрофагия
Аэрофагия — это заглатывание большого количества воздуха во время кормления. Причины аэрофагии:
- Неправильное прикладывание к груди
- Слишком быстрый поток молока
- Неподходящая соска при искусственном вскармливании
- Кормление в неудобной позе
Перекорм ребенка
Избыточный объем питания приводит к перерастяжению желудка и провоцирует обильные срыгивания. Признаки перекорма:
- Частые обильные срыгивания
- Беспокойство после кормления
- Вздутие живота
- Учащенный стул
Пилороспазм
Пилороспазм — это спазм привратника желудка, препятствующий нормальному прохождению пищи в кишечник. Характерные симптомы:
- Рвота «фонтаном» после каждого кормления
- Потеря веса
- Запоры
- Обезвоживание
Факторы, провоцирующие обильные срыгивания у младенцев
Помимо описанных выше причин, существует ряд факторов, способствующих усилению срыгиваний у грудничков:
- Незрелость нервной системы
- Перинатальное поражение ЦНС
- Пищевая аллергия
- Лактазная недостаточность
- Гастроэзофагеальный рефлюкс
- Инфекции ЖКТ
- Врожденные аномалии развития ЖКТ
Методы диагностики причин обильных срыгиваний
Для выявления причин патологических срыгиваний педиатр может назначить следующие исследования:
- Общий и биохимический анализ крови
- Копрограмма
- УЗИ органов брюшной полости
- Эзофагогастродуоденоскопия
- Рентгенография ЖКТ с контрастированием
- рН-метрия пищевода
Лечение и профилактика обильных срыгиваний у грудничков
Тактика лечения срыгиваний зависит от их причины и выраженности. Основные методы коррекции:
Постуральная терапия
Постуральная терапия включает следующие рекомендации:
- Кормление в полувертикальном положении под углом 45-60°
- Выкладывание ребенка на живот после еды на 20-30 минут
- Приподнятое положение головного конца кроватки на 15-20°
Коррекция питания
При искусственном вскармливании может потребоваться:
- Подбор смеси с оптимальной степенью густоты
- Использование антирефлюксных смесей
- Загущение молока рисовым или картофельным отваром
Медикаментозная терапия
В тяжелых случаях врач может назначить:
- Прокинетики (домперидон, метоклопрамид)
- Антациды (фосфалюгель, маалокс)
- Ферментные препараты
Когда срочно обратиться к врачу при срыгиваниях у младенца
Немедленная консультация педиатра требуется в следующих случаях:
- Срыгивания фонтаном после каждого кормления
- Рвота с примесью крови или желчи
- Отказ от еды, вялость, сонливость
- Отсутствие прибавки или потеря веса
- Урежение мочеиспусканий (менее 6 раз в сутки)
- Выраженное беспокойство, плач
- Повышение температуры тела
Своевременное обращение к специалисту поможет выявить причину патологических срыгиваний и назначить адекватное лечение, предотвратив развитие осложнений.