Врач-анестезиолог: «У анестезии почти нет побочных эффектов». Как успокоить себя перед операцией с наркозом
Здравствуйте! Я врач–анестезиолог. И я смогу, надеюсь, ответить на ваши вопросы о боли, обезболивани: valkiriarf
***Здравствуйте! Я врач–анестезиолог. И я смогу, надеюсь, ответить на ваши вопросы о боли, обезболивании, наркозе и анестезии.
Начали:
Вопрос
Ответ - dvv70
***Расскажите пожалуйста о самом забавном/нелепом случае из вашей практики, связанной с анестезией (и реаниматологией — вы же, наверное, ещё и реаниматолог?).Да, я анестезиолог–реаниматолог. Самый–самый выделить как–то тяжеловато. Их много было. Очень часто вспоминается мной случай когда десятилетнему ребенку, для проведения минимального оперативного вмешательства (вскрытие гнойника, лимфаденит по–моему), пришлось ввести дозу препаратов, превышающую обычную раз в десять. У человека оказалась индивидуальная пониженная чувствительность к препаратам для наркоза.
Правда, что человека трудно обезболить, если он накануне бухал?Новокаин и его более поздние производные, вообще–то потенцируют (усиливают) действие психотропных веществ (алкоголь входит в их число). После передозировки алкоголя — в крови находится повышенное количество ферментов его разрушающих. Соответственно эффект от "укола в десну" может быть недостаточным.
Лаборатории, которые делают анализ на индивидуальную переносимость препаратов анестезии по анализу крови. Это реально работает или очередное шарлатанство?Разница в структуре некоторых генов может влиять на метаболизм определенных лекарственных препаратов. Из средств для наркоза это касается, в большей степени опиатов (аналоги морфина). У некоторых людей замедлено их выведение/разрушение.
Про метаболизм ясно. Я немного про другое — в таких лабораториях берут кровь из вены, что–то там "химичат" (а может и нет, кстати) и на основе этого якобы проверяют аллергические реакции на разные препараты. Потом дают бумажку: это — можно, это — нет. Так бывает?Очень сомневаюсь, что они смогут определить аллергию именно на препараты для наркоза. Хотя бы потому, что нужно иметь эти препараты в своей лаборатории, и определять по ним реакцию антиген–антитело. А хранить у себя эти препараты они не имеют права, для этого нужны лицензия, комната с решетками в стенах и на двери и двойной контур сигнализации. Это регламентируется законом об обороте наркотиков. Существует устойчивое мнение, что часть этих "лабораторий" занимается шарлатанством.
Кхм. Вставлю свои 5 копеек. У меня мать работает анестезиологом–реаниматологом. У них наркотические препараты хранятся в небольшом сейфе в кабинете, куда имеет доступ любой сотрудник отделения. Больница государственная. Ни решеток, ни сигнализации в кабинете нет.Это, видимо, до поры, до времени.у нас раньше тоже было так. Потом пришёл очередной, новый, проверяющий из ОБНОНа и сказал, что сейчас он не оштрафует больницу, а при следующем приходе — обязательно, если ничего не изменится. Это очень давно уже было, причём.
Доктор, бывает, что ходит человек к стоматологу, а потом вдруг, после анафилактического шока, например, выясняется, что у него аллергия на препарат. А самое интересное, что людей не всегда отправляют сдавать тест на аллергию до самой процедуры у врача. Почему так?Если на каждый препарат назначаемый пациенту делать тесты, не хватит никаких ресурсов (временных, человеческих, материальных). Поэтому врач перед назначением препарата должен тщательно собирать анамнез пациента, выяснять общую предрасположенность к аллергическим реакциям, наличие аллергии на этот у близких родственников и т.п. Анафилаксия развивается у сенсибилизированных пациентов, то есть у тех которые уже получали этот препарат, у них в крови есть антитела могущие дать такой иммунный ответ. Часто за анафилаксию в стоматологии принимают реакцию на внутрисосудистое введение препарата, когда игла случайно попадает в кровеносный сосуд, и введение препарата в сосудистое русло, вызывает резкое падение артериального давления, со всеми вытекающими последствиями.
Подскажите пожалуйста, что вкалывают перед операцией (исправление перегородки носа), было приятное ощущение, но врачи так и не сказали что такое они мне вкололи.Препаратов для анестезии множество, нет какого–то определенного препарата для определенной операции. Практически все пациенты при водном наркозе (до засыпания) испытывают приятные ощущения подобные легкому опьянению.
Я не засыпал, я офигевал от ужасов на операции (сказали нельзя полный наркоз), боль была (но не ужасная), бррр, вот и Вы название не говорите.Я на ЛОР операциях использую комбинацию кетамина, сибазона и фентанила. Даже есть у меня авторская наработка по этим операциям у детей. Младшие дети не помнят о факте операции, более старшие говорят, что им снился сон. И да, действительно — глубокий наркоз нельзя, должен сохраниться кашлевой рефлекс.
Эмоциональные девиации (мрачноватые, правда) даёт и сам кетамин. А эйфориеподобное — опиоиды.Замечено, что галлюцинаторные проявления после введения кетамина женщинам, часто носят эротический оттенок, у мужчин чаще тревожного и угрожающего характера. Введение сибазона, в большинстве случаев, нивелирует эти проявления.
Так вот почему среди употребляющих кетамин в немедицинских целях преобладают девушки!Не знал о такой статистике. Откуда информация?
Я 13 лет назад делал, в клинике мешалкина говорили, что есть возможность с полным наркозом, но очень не желательно, я реально откашливал провалившийся тампон. Резать шею только в Докторе Хаусе не страшно.Возможно это верный подход.
Это первоапрельская шутка такая? Про то, что на лор–операциях нельзя давать общий наркоз?Имеется ввиду удаление аденоидов и миндалин у детей, глубокий наркоз давать нельзя, без интубации трахеи.
А, ну да. Но почему бы не заинтубировать трахею? Меня всегда поражала эта ситуация... Как то это за гранью для меня все таки... при современных средствах для наркоза до сих пор драть гланды и аденоиды наживую детям? У нас огромное количество родителей привозят деток на тонзило/аденоидектомии только из за того, что у нас оно делается под общим наркозом, а в России — нет..при этом — и хирургу удобно...Пациент не сопротивляется, не булькает кровью, можно как угодно ковырять операционное поле, сделать нормальный гемостаз...Вот интубационная трубка как раз ЛОР–хирургу и мешает. В клинике, где я работаю, мы уже 2 года оперируем деток под наркозом, количество операций выросло в разы, именно потому что под наркозом. Методика — без интубации, частично разработана непосредственно мной. До этого большинство этих детей оперировалось ( под наркозом) в Областной детской больнице и в Институте неотложной и восстановительной хирургии. Как раз сегодня родители одного из детей были категорически против наркоза, аденоиды ему удаляли под местной анестезией. Пластику носовой перегородки оперировали как всегда — релаксация, интубация и т.д.И ещё. Я как раз ярый противник операций "наживую", психотравма у ребенка может сохраниться на всю жизнь. И я два года ходил к зав. ЛОР отделением и канючил: давайте уже начнем оперировать под наркозом... Теперь мы с ним лучшие друзья, ему намного больше нравится удалять аденоиды и "гланды" под наркозом.
Лор–хирургу не тубус мешает, а рукожопие. Нет ни одного хирурга, которому при правильно растущих руках мешал бы тубус. Да и защита воздушных путей куда лучше — и баллончик раздутый и пекинг (не знаю, как по русску–когда в ларингс заталкивают специальную тряпочку ) — тоже позволяет не бояться, что ребенок захлебнетсяПекинг — тампонада полости рта, по–русску. А трубок, с манжетками (баллончиками), у нас хронически нет, я за свои покупаю, периодически.Вы меня не уговаривайте, мне гораздо легче интубировать трахею, вести релаксанты, и дышать мешком не спеша. Реалии таковы — что работаем без интубации.
Мдя... Опять реалии. Простите. Я привык, что у меня все, что нужно, есть. Я как то в виртуале познакомился с чудесной девочкой — начинающим анестезиологом, по распределению едущей в какой то Зажопинск (она училась за гос.счет в Украине) — и, когда она уже начала работать — начал ее консультировать, и пытался давать какие то советы. После очередного разбора клинического случая она психанула, сказала, что единственный доступный ей метод обезболивания — это морфиновый мононаркоз, а свет они в операционной поправляют путем перемещения по комнате СТОЛА. После чего я зарекся кому то что то советоватьА где вы сейчас, если не секрет? В какой стране, в смысле?в Израиле
И расширенный вопрос тогда уж сразу: обязаны ли врачи сообщать пациенту что и в каких дозировках ему было вколото(выдано, намазано и т.п.)\собираются вколоть(выдать, намазать и т.п.)?Как у вас в больнице с лекарственным обеспечением? У нас хреново — маркаин только неделю назад появился, лидокаин на исходе, листенон и атропин по счету, а наборы перидуральные и иглы спинальные отделению выдают в единичных количествах..У нас ничуть не лучше. Например, атропин в 2012 году, мы с коллегами несколько раз закупали на личные средства. Выписывали рецепт по списку "А" и приобретали упаковок 20 сразу.
извините, не удержался. Анекдот. (бородатый)После короткого знакомства и совместной ночи, девушка говорит мужчине: — хочешь я угадаю кем ты работаешь? — ну... — врачем, ты так так тчательно мыл руки. — правильно. — могу угадать, кто по специализации... — попробуй. — анастезиолог. — как ты догадалась? — я ничего не почувствовала... — ну и как я в постели? — я что–то ничего не почувствовала... — ( с гордостью) ну так я ж анестезиолог!
Скажите, пожалуйста, из троицы новокаин/лидокаин/ультракаин, по критерию "обезболивающий эффект/токсичность–побочки", какой самый лучший? Ультракаин? Если да, то почему во всех стоматологиях говорят купить лидокаин? Не появилось ли за последнее время, более эффективного средства из этой серии?Препаратом выбора, я считаю, является ультракаин. Как вариант — цитанест. Почему предлагают лидокаин — непонятно, иногда врачи предпочитают назначать именно недорогие препараты, а остальное зависит от техники проведения местной анестезии.Спасибо, ультракаин — это наше все :)
Вам странно, а мне оптимально — в течение часа мне подготовили 5 зубов для последующего протезирования, с удалением — прижиганием нервов, и т.д. вместо многочасового эксперимента на психике.Жду ответа врача. Спасибо.Любые химические вещества приносят вред нашему организму, в случае с внутривенными анестетиками 2 наркоза по 1 часу, непоправимого вреда не принесут. Некоторые пациенты переносят по 25 наркозов в год, никаких фатальных последствий замечено не было.
Для возникновения тромбоэмболии должен быть в наличии тромб. Как правило, в венах нижних конечностей. Если он есть, то все что угодно может спровоцировать его перемещение по пути кровотока. Во время операции и в послеоперационный период применяется эластическое бинтование нижних конечностей. Если же тромб флоттирующий, то делают перевязку вены, причем, стараются делать под местной анестезией, так как даже резкое движение может спровоцировать отрыв тромба и, как следствие, тромбоэмболию легочной артерии. Подводя итог, нет прямой связи между процедурой обезбаливания и тромбоэмболиями. А вот длительность работы хирурга, положение пациента на столе и отсутствие профилактики может привести к томбозу вен нижних конечностей с вытекающими последствиями.Немного добавлю. В принципе, любая манипуляция, сопровождающаяся нарушением целостности стенки сосуда (вены), может спровоцировать повышенное тромбообразование. Некоторые препараты (пропофол, например), обладают раздражающим действием на эндотелий сосуда (отсюда флебиты и возможные тромбозы)
Нам аптека вместо реланиума стала релиум выдавать, когда жалобы на флебиты пошли. Разницы я не заметил. Ну и, конечно, стоит заметить, добавляя к вами сказанному, что риск флебитов зависит от диаметра вены и степени разведения препарата.Абсолютно с вами согласен. Поэтому я и привел пропофол, как пример препарата, который не разводят и вводят (чаще ) именно в периферическую вену.
В нашей украинской государственной больнице, в палату к беременным зашел на днях анестезиолог и сказал что анестезия платная, при возможном Кесаревом сечении стоит 550 грн, а при обычных родах 450. Это правда, что в наших родных бесплатных госбольницах за анестезию нужно платить?Нет, неправда.
А как, каким методом тогда воздействовать на врачей чтобы они не наглели сверх меры? Вообще, я не против выразить благодарность в денежном виде хорошим людям, но только если они не выжимают из меня её обманом.Скажите пусть принесут прайс–лист на услуги анестезиолога, за подписью главного врача. Спросите дадут ли Вам кассовый чек, за оказанные услуги?
Да, я так обычно и делаю. Помогает до тех пор, пока врачи не говорят: "Не хотите платить — не надо, но у нас нет нужных лекарств. Идите и покупайте в аптеку сами, вот вам список". И тут я уже понятия не имею что делать кроме как идти и покупать, хотя я даже не могу проконтролировать их использование.Препаратов для общей анестезии (наркоза) в свободной продаже нет.
А как же ксенон в баллонах?Ну тогда уж и закись азота.Без соответствующего оборудования ксеноновый наркоз не проведёшь. И, кстати, поинтересуйтесь стоимостью этого газа — порядка 30 долларов за литр. При ксеноновом наркозе, с учетом рециклинга, в минуту расходуется 5 литров этого газа.
Может, не совсем профильный вопрос, но все же: какие есть хорошие нерецептурные оральные обезболивающие от головы? Раньше было что–то с кодеином (не помню название), но потом запретили в рамках борьбы с "крокодилом".Попробуйте препараты на основе нимесулида, дексалгин. Если вы принимаете какие–либо другие препараты, в это время, или имеете какие–либо хронические заболевания обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом.
Почему когда я был ребенком и сломал руку меня усыпляли уколом, а потом уже усыпляли только маской на лицо?Для проведения репозиции костных отломков (вправление перелома) у детей, идеально подходит внутривенный анестетик кетамин. Масочный наркоз очень широко применяется сейчас у взрослых, как индукция перед применением низкопоточной анестезии.
Кто круче анестезиолога?Непьющий анестезиолог :).
Есть ли реальная подоплека у городской легенды, что иногда врачи после полной анестезии занимаются сексом с пациентами–женщинами?Операционная бригада 15–16 летних прыщавых хирургов–подростков, для которых пациентка в наркозе и с гнойным процессом в брюшной полости единственная возможность наконец–то расстаться с девственностью. Ну, вы меня поняли, да?
Вопрос возник — как у вас с нагрузкой? Сколько анестезиологических обеспечений оперативных вмешательств в среднем на анестезиолога? Персонала хватает?7 суточных doctorsheeshka: в среднем получается порядка 30–40 наркозов в месяц, плюс дежурства в реанимации. Персонала не хватает. Люди приходят после интернатуры, год–два поработают и уходят в медицинские представители.
Люто завидую — 60–70 наркозов в месяц, дежурства по анестезиологии и на 0,5 в реанимации. В день на 20 столов работает 13–15 врачей, а администрация еще и недовоньна нашим отделением. П.С. Анестезиология у нас отдельно от ОРИТов.Если учесть, что я работаю ещё и в роддоме ( в реанимации новорожденных) то в месяц у меня набегает 18–19 суточных дежурств.На ставку есть нечего, на две некогда... Кстати, сам подумываю иногда о медпредстве — в астразенеку звали, останавливает лишь любовь к специальности и вера в лучшее будущее. Зарплата, со всему доплатами и ВМП, еле до 1k USD дотягивает... А взяток не беру, пациентов на бабло не кручу, благодарности получать стыдно со времен санитарства.
Здравствуйте. О стоматологии: я аллергик, новокаин, лидокаин и ультракаин отпадают. Несколько лет назад делала септонестом, все замечательно, но последние годы, где ни спрошу, его не используют. Почему? Исчез с рынка? Запретили? Есть ли аналоги? И еще — вдруг знаете: лет 10 назад делала анализ крови — аллергическая реакция на анестетики. Сейчас почему–то такие тесты не делают, врачи говорят, что они ничего не показывают, и узнать реакцию на обезболивающее можно только постфактум. Действительно ли это так?Аналог септанеста — ультракаин, в них действующее вещество одно и тоже: артикаин. Производителей популярных медикаментов много, отличаются лишь торговые названия. В вашем случае, после проведения клинического анализа крови (посмотреть уровень эозинофилов), желательно получить консультацию грамотного аллерголога, затем пройти, по его рекомендации, 3–5 дневный курс антигистаминных препаратов (димедрол, супрастин дезлоратадин и пр.). И, после тщательной премедикации, проводить местную анестезию. Местный анестетик обязательно должен сочетаться с адреналином. В любом случае, врачам на месте виднее. Мои советы могут носить только рекомендательный характер.Спасибо!Не болейте :).
Первый раз в жизни был под общим
valkiriarf.livejournal.com
Как подготовиться к операции - советы анестезиолога
К любой операции следует основательно подготовиться. Правда ли, что к хирургам лучше отправляться с пустым желудком? Что предпринять перед вмешательством людям, имеющим болезни сердца? Эти вопросы всегда интересуют пациентов. Как подготовиться к операции рассказал главный анестезиолог Минздрава Украины, заведующий кафедрой анестезиологии и интенсивной терапии Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца, доктор медицинских наук, профессор Феликс Глумчер. Интервью с ним опубликовал еженедельник «Факты. События и люди».
Желчный пузырь, забитый камнями, хирурги рекомендуют удалять. Феликс Семенович, скажите, может ли гипертония стать препятствием к проведению операции?
Вовсе нет. Перед хирургическим вмешательством человек всегда беседует с анестезиологом. Врач обязательно выяснит, какие препараты пациент принимает. Возможно, от некоторых из них, например аспирина, придется отказаться: они могут усилить кровотечение и изменить действие анестетиков. А вот прием гипотензивных лекарств прекращать не нужно — отмена может вызвать скачок давления.
Многие люди неуверенно себя чувствуют перед хирургическим вмешательством. Можно ли для храбрости выпить немного коньяку?
Ни в коем случае! Спиртное нельзя употреблять даже за неделю до хирургического вмешательства. Алкоголь повреждает печень, ухудшает ее способность нейтрализовать и выводить из организма токсические вещества. Хуже работает сердце, скачет давление, возникает аритмия. Может измениться свертываемость крови, и тогда образуются тромбы, закупоривающие сосуды, или, наоборот, открывается кровотечение. Замечено, что у пожилых людей после хирургического вмешательства иногда возникает бронхит или пневмония. У курильщиков такие осложнения развиваются чаще и протекают они тяжелее.
Я бы посоветовал также бросить курить: вещества, содержащиеся в табаке, негативно влияют на работу всех органов.
Правда ли, что на операцию следует отправляться с пустым желудком, и будет лучше, если человек дня за два до нее поголодает?
Нет. Больному нужно нормально питаться, чтобы иметь силы пережить операцию и быстрее восстановиться после нее. Полезны нежирные мясо, курятина, рыба, творог, кефир и другие кисломолочные продукты. От еды, насыщенной животными жирами (сало, колбасы), лучше воздержаться: она плохо усваивается. Не стоит употреблять экзотические фрукты и блюда, которые человек раньше не ел: если возникнет аллергия, операцию могут отменить.
Следует хорошо питаться и после хирургического вмешательства. Раньше считалось, что лучше восстанавливает силы куриный бульон. Но, по последним данным, предпочтение нужно отдавать рыбному бульону. Если после операции пациент не может есть сам, ему ставят зонд в желудок или кишечник или даже вводят специальные растворы в кровь через вену. Для тяжелых послеоперационных больных разработаны специальные составы, которые, скажем, при введении в кишечник всасываются практически без отходов.
Как вы советуете подготовиться к операции человеку, у которого сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца?
Продолжать лечение и вводить инсулин в таких дозах, чтобы уровень глюкозы в крови был в пределах нормы. Нельзя прекращать прием препаратов, назначенных против ишемической болезни сердца. Перед операцией нередко рекомендуют дополнительные лекарства, нормализующие тонус сосудов, чтобы уменьшить риск скачков давления. Эти и другие препараты назначат анестезиолог и хирург, которые будут проводить операцию.
Отказаться от твердой пищи нужно за восемь часов, а от жидкой — за два часа до начала операции.
В старину хирурги «отключали» пациента с помощью молотка, которым били по темени. Было время, что для обезболивания давали выпить спирт. Какие методы применяют сегодня?
Чаще всего используют общую анестезию — так называемый наркоз. Специальные вещества вводят в вену или с помощью ингаляции в трахею. Так действуют, если предстоит оперировать в грудной или брюшной полостях, при других сложных вмешательствах, когда требуется провести полное обезболивание и расслабить мышцы. Если же нужно «отключить» часть тела, могут применить региональную анестезию (эпидуральную, спинно-мозговую и другие виды). Иногда бывает достаточно местной анестезии.
Вообще, раньше считалось нормальным, что пациент некоторое время после операции страдает от боли. Сегодня придерживаются другого мнения. Дело в том, что, когда у человека долго что-то болит, организм выделяет стрессовые гормоны, из-за которых возникает спазм кровеносных сосудов. В результате ткани ощущают дефицит кислорода, питательных веществ, и у больного хуже заживают раны. Страдают и органы пищеварения, сердечно-сосудистая система, нарушаются функции сердца, мозга. Если обычные анальгетики или уколы не помогают, пациенту могут вводить лекарства в эпидуральное пространство (область возле позвоночника). Когда человек не испытывает боли, организм быстрее восстанавливается.
// LiveStory.com.ua
Оцените статью: Поделитесь с друзьями!www.livestory.com.ua
Врач-анестезиолог: «У анестезии почти нет побочных эффектов»
– Что должен рассказать пациент врачу-анестезиологу перед операцией, чтобы не случился летальный исход во время операции? (Sergio, по электронной почте)
– Риск летального исхода при проведении анестезии почти равен нулю. Есть процент, связанный с аллергической реакцией. Мы всегда опрашиваем пациента на предмет предположительных аллергических реакций. Обязательно – по поводу всех оперативных вмешательств: какие были операции, как выходили из анестезии, были ли осложнения, есть ли хронические заболевания, принимаются ли какие-либо препараты постоянно. Это достаточно серьезный осмотр. И, конечно, смотрим на анатомо-физиологические особенности человека.
– Лечить зубы с точки зрения здоровья лучше с анестезией или без (речь идет не об удалении нерва)? (Паша, по электронной почте)
– На данный момент используются анестетики с прогнозируемым эффектом. Серьезных побочных эффектов они не вызывают, поэтому зубы с анестезией можно лечить безбоязненно.
– Перед операцией (лапароскопией, гистероскопией) всегда страшно волнуюсь. Проблема уснуть. Можно ли принимать какое-то успокоительное, снотворное вечером накануне операции? Не повлияет ли это на эффективность наркоза? Очень боюсь проснуться, когда операция еще не закончилась (Mariya, по электронной почте).
– Принимать успокоительное и снотворное можно и нужно. По правилам пациент должен быть госпитализирован. Премедикация проводится накануне операции (ее пациент может провести и дома обычными препаратами «для сна»). Назначаются седативные препараты на ночь, чтобы больной мог выспаться и не сильно волновался. Потому что операция – это стресс, если будет высокое давление, анестезиологу придется его корригировать.
– Здравствуйте. Могут ли выпадать волосы после анестезии (длилась 3,5 часа)? Спустя два месяца начали очень сыпаться волосы. Анализы крови в норме (Катерина, по электронной почте).
– Нет, на данный момент не применяются препараты, провоцирующие облысение.
– Скажите, пожалуйста, нарушаются ли обменные процессы в организме после общего наркоза? Нужно ли каким-то образом выводить наркоз из организма? Может быть, необходимо пить какие-то препараты для печени или еще что-то? (Максим, по электронной почте)
– Обменные процессы во время обезболивания замедляются, но после выхода из наркоза они восстанавливаются в полном объеме. Выводить препараты из организма не нужно. Они быстро утилизируются. В течение первого дня их уже нет в крови.
– Здравствуйте! У меня была операция под общим наркозом. Спустя полгода диагностировали вегетативное нарушение нервной системы. Лечилась долго, все симптомы до конца не ушли, но предстоит еще одна операция под общим наркозом. Есть ли какие-то противопоказания? Может ли быть общий наркоз провокатором болезни? (Соня, по электронной почте)
– Нет такого понятия, как общий наркоз. Есть общая анестезия.
В настоящее время препараты применяются безопасные с точки зрения неврологических нарушений. Не понятен термин «вегетативное нарушение нервной системы» как таковой. Наверное, пациент неправильно прочел диагноз. Толчковым механизмом для появления неврологических нарушений, скорее всего, стал предоперационный или послеоперационный стресс.
– А вообще какие-то побочные эффекты, если анестезия проведена правильно, могут быть? («БГ»)
– На данный момент применяются препараты, которые лишены серьезных осложнений. Они быстро элиминируются из организма человека без каких-либо побочных явлений.
– Моя дочь при каждом посещении стоматолога после укола теряет сознание. Как можно проверить, это реакция на лекарство или нервы? Она говорит, что не боится (Мама_Оли, по электронной почте).
– Нужно провести аллергическую пробу на анестетики. Можно опросить дочку, была ли такая реакция при первом введении, т. е. была ли предварительная сенсибилизация. Если ее не было, то это не аллергия.
– Скажите, пожалуйста, влияет ли общий наркоз на качество спермы мужчины? Мы с мужем на активной стадии планирования, а ему в срочном порядке сделали операцию по удалению нароста в горле.(Альбина, по электронной почте).
– Анестезия не влияет на качество спермы.
– Добрый день! У меня сломался зуб. А через неделю после дня удаления мне предстоит операция на щитовидной железе. Можно ли удалять зубы за неделю до операции? (Олешка, по электронной почте)
– Противопоказаний нет, но желательно выдержать паузу до месяца. Считается, что между любыми операциями должен пройти месяц. Но экстракцию зуба за неделю до предстоящего оперативного вмешательства делать можно.
– Существуют ли контрольные вопросы, которые пациент может задать анестезиологу, чтобы понять, что перед ним профессионал? (ValentinKa, по электронной почте)
– Наверное, вряд ли есть такие вопросы. Но мне приятно, когда пациенты о чем-то спрашивают.
– Как вообще проходит общение с анестезиологом? («БГ»)
– Анестезиолог всегда осматривает пациента накануне операции и непосредственно перед операцией. Контактов с анестезиологом у пациента может быть при желании сколько угодно.
– Правда ли, что рыжеволосым анестезии требуется больше, чем, например, брюнетам? (Мифолог, по электронной почте)
– Нет. Есть некоторые различия между негроидной расой и европеоидной. Это связано не с болевым порогом, а с особенностями работы мочевыделительной системы.
– Делали гистероскопию и другие операции (около 10 раз). Последствия – трудно сконцентрировать внимание и плохая память, некоторые события из жизни не могу даже вспомнить. Предстоят еще 3 наркоза в связи с процедурой ЭКО. Каковы риски осложнений при последующих наркозах? Есть ли какие-то способы профилактики подобного явления? (Гость, по электронной почте)
– Проблемы с концентрацией внимания не могут быть связаны с применением анестезии.
– У меня стоят коронки на передних зубах. Может ли анестезиолог их повредить при введении наркоза? (Оксана К., по электронной почте)
– К сожалению, такой вариант возможен. В частности, это связано со сложностями при интубации трахеи. Мы прогнозируем сложную интубацию, но иногда можем ошибаться. Есть понятия короткая шея, ограничение открытия рта, большой надгортанник. Такие варианты возможны.
– Какой наркоз лучше – «маска» или «укол в вену», например, при гистероскопии? (Марго, по электронной почте)
– Внутривенный наркоз при данном оперативном вмешательстве оптимален.
– Мой ребенок в двухлетнем возрасте перенес две операции с применением анестезии. Может ли это ослабить его иммунитет и негативно отразиться на здоровье в будущем? (Анечка, по электронной почте)
– Нет.
– Добрый день! Подскажите, пожалуйста, является ли наличие татуировок на спине противопоказанием для спинномозговой анестезии? (Катя, по электронной почте)
– Нет.
– Добрый день. Я нахожусь на 14-й неделе беременности, предстоит операция по удалению кисты на глазу. Врачи говорят, что начнут с местной анестезии, но может потребоваться и общая. Как оба этих варианта наркоза могут сказаться на здоровье моего будущего ребенка? (Любопытная, по электронной почте)
– Анестезия никак не скажется на здоровье вашего будущего ребенка.
– Делается ли общая анестезия детям при проведении стоматологических операций? (Ольга, вопрос по телефону)
– Да, такое практикуется. В стоматологической поликлинике есть анестезиолог. Он приходит в определенные дни и проводит анестезию у детей. Можно применять с любого возраста. Риск связан только с введением препаратов, но он очень низкий.
– Добрый день. Скажите, пожалуйста, проводят ли какие-то исследования пациенту перед оперативным вмешательством, чтобы определить, есть ли у него аллергия на тот или иной препарат? (Гость_Я, по электронной почте)
– Нет.
– Как тогда определить возможную аллергическую реакцию? («БГ»)
– Степень выраженности аллергической реакции не зависит от дозы. Анафилактический шок может развиться на дозу 0,0001 препарата. Поэтому исходят из того, что обследование просто не имеет смысла. При проведении проб можно получить такую же реакцию, как при введении анестетика. Исследования на аллергическую реакцию могут проводить постфактум, в ситуации, когда нужно решить, аллергия это или ответ человеческого организма на стресс и в вариантах поливалентной аллергии.
– Мне предстоит операция по удалению миомы (вместе с маткой), но у меня проблемы с носом (искривление перегородки и постоянный аллергический ринит). Не повлияет ли это на ход операции и стоит ли чего-нибудь опасаться? (Пациентка, по электронной почте)
– Нужно предупредить анестезиолога, что у вас есть такая патология. Но это не противопоказание. Если пациент боится, то можно сделать ту же операцию под спинальной или эпидуральной анестезией. Это анестезия, которая характеризуется адекватным обезболиванием и позволяет минимизировать кровопотерю при операции.
– А почему говорят, что при родах эпидуральную анестезию нельзя? («БГ»)
– Это заблуждение. Эпидуральная анестезия обеспечивает комфортные роды, адекватную родовую деятельность. Будет минимальное количество разрывов, минимальная кровопотеря, отсутствие депрессии новорожденного.
– У нас ее проводят по желанию?
– Да. Противопоказанием является только отказ пациентки. Вообще в травматологии, гинекологии, урологии – это анестезия выбора.
www.b-g.by
Панически боюсь общего наркоза! / страница 2
Интересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статья- Все темы форума «Обо всем» (48055)
-
- СМИ: тесть Олега Винника покончил с собой (35)
- Рита Дакота считает, что у нее проблемы с мужчинами из-за непростых отношений с отцом (38)
- Битва титанов: почему Анджелина Джоли объявила войну Амаль Клуни (39)
- Запертые в одном теле: 14 историй самых известных в мире сиамских близнецов (18)
- Загадочная гибель неизвестной женщины в Долине смерти: дело, которое не могут раскрыть уже полвека (43)
- Смогут ли внучки известных див повторить успех своих бабушек? Вердикт выносит эксперт-физиогномист (36)
- Несвятые отцы: вопиющие случаи педофилии в истории католической церкви (1)
- «Исповедь узницы подземелья»: как две девушки пережили заточение в бункере скопинского маньяка (157)
- Родной брат сестер Хачатурян в эфире ток-шоу рассказал о том, что творилось в их семье (87)
- Двойное дно: история экс-сотрудника МЧС, который убивал и насиловал на протяжении 13 лет (111)
- «Пришлось работать психологом. Они растеряны и подавлены»: адвокат рассказал о состоянии сестер Хачатурян (289)
- Грешным делом: шесть случаев инцеста, зафиксированных в истории (78)
- Изображая девственницу: как главная поп-принцесса нулевых Бритни Спирс упала с трона и до сих пор пытается подняться (67)
- «Лучше бы я осталась, меня бы убил»: мама сестер Хачатурян высказалась о деле дочерей (429)
- «Он хотел издеваться над девочками! Он маньяк»: бабушка сестер Хачатурян, убивших отца, прокомментировала трагедию (82)
- 26-летний сын известного столичного бизнесмена найден мертвым (54)
- Инцелы или «девственники поневоле», которые так ненавидят женщин, что готовы их убивать (107)
- «Это было преднамеренное убийство»: брат сестер Хачатурян дал откровенное интервью (216)
- Знак судьбы: о чем предупреждают родинки (19)
- «Тюрьма — это лучше, чем жить с ним»: за что три сестры жестоко убили своего отца (506)
www.woman.ru
как успокоить себя перед операцией
Как перестать боятся операции?
Как известно, перед серьёзной операцией человек испытывает страх, боясь того, что что-то может пойти не так. Даже перед самыми профессиональными хирургами люди очень боятся, в любом случае страх перед операцией появляется у каждого. Есть ли методы, с помощью которых можно настроить себя на нужный лад и перестать боятся врачебного вмешательства.
Понравилось? Поделись с друзьями!
Я очень боюсь общего наркоза и операций, всегда сильно переживаю за близких, если им предстоит операция. Единственное, что в последнее время может меня успокоить, это вера в Божью волю. Надо внушить себе, что от волнений наших ничего не изменится, все в руках Божьих, поэтому нужно помолиться и успокоиться.
Если вы понимаете, что хирургическое вмешательство неизбежно, без него вам не выздороветь, то нужно правильно себя настроить. Нужно свято поверить в то, что операция пройдет отлично. Ваша вера и настрой создадут две великие вещи: настроят ваш организм на выздоровление и помогут врачам спокойно и уверенно провести операцию.
Как успокоится быстро и эффективно
Условия современного мира оказывают сильное воздействие на психику человека. Состояние напряжения, стресс, суета становятся привычными в жизни. Результат этого проявляется в подавленности, ухудшении самочувствия, нервозности, депрессии. Как успокоится и восстановить в короткие сроки духовное равновесие?
Задумайтесь над тем, что именно стало причиной беспокойства. Так ли важно для вас то, что сейчас заставляет переживать? Возможно, вы просто накручиваете себя и волнение совсем необоснованное. Подумайте, что вы сможете изменить своим состоянием. Только ухудшить свое здоровье, так стоит ли вообще волноваться? Приучите себя рассматривать ситуации со стороны, это поможет с ними справиться намного легче. А также не настраивайте себя заранее на неудачу. Проблемы нужно решать, когда они приходят в вашу жизнь, а не надумывать их заранее. Даже если ситуация кажется катастрофической, необходимо помнить, что из любой проблемы всегда будет выход, а иногда даже несколько. Поэтому постарайтесь взять себя в руки, решение найдется в скором времени.
Как успокоится в условиях стресса? Многие восточные практики помогают справиться с волнениями внутри, постоянными негативными мыслями. Для этого лучше посещать специальные студии, где специалисты преподают практики йоги, цигун, дыхания и медитации. Если у вас нет возможности уделить восточным искусствам должное внимание, то устроить для себя небольшую медитацию в домашних условиях может каждый.
Как успокоить парня и заодно себя? Включите спокойную музыку, сядьте оба в удобную позу, закройте глаза и унеситесь под звуки мелодии. Во время медитации представляйте только позитивные картины, старайтесь пропускать мимо себя все мысли о проблемах. И постепенно заметите, как входите в состояние полного спокойствия и невесомости. Выходите из медитации медленно, и постарайтесь полученное состояние сохранить для обдумывания выхода из сложившейся ситуации.
Как успокоится при помощи фиточаев? Сборы трав седативного действия оказывают на нервную систему при стрессе положительное действие. Человек после приема отвара успокаивается и может взвешенно оценить сложившуюся ситуацию. К травам седативного действия относятся: пустырник, валериана, душица, ромашка, мята, трутовик лекарственный, пассифлора и др. Важно помнить, что фиточаи не являются панацеей от любого волнения. Старайтесь использовать их в основном вечером. Перед применением лекарственных трав обязательно обратитесь к своему врачу, чтобы он проконсультировал вас по вопросу применения трав.
Как успокоится можно еще? Большим соблазном для людей являются успокоительные препараты, продающиеся в аптеках. Они оказывают быстрое действие, попадая в организм. При выборе успокоительного ориентируйтесь на его состав. Желательно, чтобы в нем не было химических веществ, а только натуральные компоненты.
Если вы понимаете, что жизненная ситуация грозит вас вывести из себя, то подумайте – не пора ли в отпуск? Если у вас есть возможность устроить себе хотя бы небольшую передышку от проблем, это поможет спокойно обдумать все и найти правильное решение.
Большой стресс испытывают многие молодые мамы из-за частых беспокойств малыша. Как успокоить новорожденного и самой восстановить душевное равновесие? Нужно, конечно, понять — что не устраивает в данный момент ребенка. Это может быть мокрый подгузник, желание пить или кушать, болезнь. А возможно просто малыш хочет, чтобы его взяли на руки и нежно прижали к себе.
Выберите подходящий для себя способ успокоения, используйте его в своей жизни. Не пренебрегайте предложенными средствами, так как нервозность и стресс приводят к образованию болезней. Поэтому лучше заранее обезопасить себя, поддерживая состояние спокойствия и уверенности в любой жизненной ситуации.
Как успокоить кошку
Многие любители животных знают и любят такой афоризм. Собака думает: «хозяин меня кормит, ухаживает за мной и заботится обо мне, значит он мой бог», а кошка думает: «хозяин меня кормит, ухаживает за мной и заботится обо мне, значит я его бог». Но, как известно, в каждой шутке есть лишь доля шутки. Кошка – животное своенравное и своевольное, считающееся прирученным лишь условно. Каждому кошатнику известно, что любая кошка обладает уникальным и неповторимым характером. К сожалению, иногда кошки проявляют свой характер настолько бурно, что их приходится буквально усмирять.
Прежде всего, необходимо выяснить причину агрессии. Агрессия – природный механизм реакции на опасность, реальную или мнимую. Следовательно, для прекращения агрессии необходимо сделать так, что бы животное почувствовало себя в безопасности. Традиционную ошибку совершают многие владельцы кошек, пытаясь взять рассерженное животное на руки. Кошка может воспринять физическое воздействие как проявление угрозы. В этом случае пара свежих укусов или царапин незадачливому хозяину обеспечены. Еще более неудачная идея – попытаться накрыть агрессивную кошку коробкой или полотенцем, испуг только еще больше усугубит агрессию. Лучше оставить на время животное в покое, игнорировать, дать «перебеситься».
Если же агрессия кошки распространяется на домашних и на предметы интерьера, можно запереть питомца в пустую комнату, максимально избавленную от предметов, которыми кошка может поранить себя, или которые может разбить либо испортить. Ни в коем случае не запирайте кошку в темный чулан, кладовку или тесную переноску! Если с течением времени немотивированная агрессия со стороны кошки не прекращается, можно попробовать применить медикаментозное воздействие. Ветеринары рекомендуют успокоительные препараты для кошек, такие как «Стоп Стресс», «Кот Баюн», «Фитекс».
Агрессии у котов может быть следствием проявления их мужской, «самцовой» сущности. Самец заявляет свое право на территорию, атакуя «конкурентов». Если изложенные выше методы не помогают, то (когда речь идет о коте), можно задуматься и о радикальном решении проблемы – кастрации. Эта несложная операция, помимо прочего, убережет жилье и от пахучих «меток».
С определенными трудностями могут столкнуться «кошковладельцы», вынужденные решать вопрос, как успокоить кошку ночью. Не секрет, что кошки – ночные хищники, проявление активности в темное время суток для них естественно. Но раз уж кошка живет с людьми, значит, придется ей привыкать к обычаям и порядкам человечьей стаи.
Для того, чтоб успокоить кошку ночью, можно использовать заложенный инстинктом цикличный характер поведения хищников. В дикой природе хищники чередуют длительные периоды отдыха и накопления энергии со скоротечными периодами взрывного ее высвобождения (охота, нападение, преследование жертвы и т.п.). Устройте своей любимице вечер активных игр, позвольте ей побаловаться вдоволь, и период активности закономерно сменится периодом отдыха. Так же крепкому сну способствует плотный кошачий ужин. Но тут главное не перестараться, чтобы не пришлось потом бороться с ожирением. Если размеры жилплощади позволяют, можно организовать для кошки игровой уголок в том месте, где ночная кошачья активность не будет досаждать домочадцам.
С определенными трудностями связана перевозка котов и кошек, особенно на длительные расстояния. Как успокоить кошку в дороге? Лучше заранее дать животному успокоительное («Кот Баюн» и т.д.). Если поездка запланированная, можно начинать давать успокоительное небольшими дозами заранее, за 7-5 дней.
В день поездки необходимо воздержаться от обильного кормления, но и голодать кошка не должна. Рекомендуется давать кошке в дороге сухой корм. Помните, что с сухим кормом животное должно получать большое количество воды, недопустимо, чтобы кошка мучилась жаждой. Поездка наверняка пройдет спокойно, если кошка будет чувствовать уютно, комфортно, «и главное – сухо». Запаситесь одноразовыми пеленками, которые будут служить вашей питомице подстилкой и туалетом, и не забывайте менять их как можно чаще.
Если, несмотря на все предосторожности, у кошки наблюдается чрезмерное слюноотделение, рвота, диарея, скорее всего бедняга подвержена морской болезни. Попросту говоря, животное укачало. Спасти от подобной напасти может постепенное приучение животного к поездкам, но если уж дорога поставила вас перед фактом, приобретите в аптеке дименгидринат, меклицин или дифенгидрамин. Эти препараты отпускаются без рецепта, ветеринар поможет вам определиться с правильной дозировкой препарата.
Как успокоить котенка – с такой проблемой сталкивались многие владельцы кошек. Основные причины беспокойства котенка – нервозность от первой в жизни смены обстановки, непривычное окружение, разлука с мамой-кошкой. Уделите котенку как можно больше внимания, окружите малыша нежностью и заботой, и период привыкания к новому дому пройдет для него проще. Так же опытные «кошатники» советуют поместить на спальное место котенка что-нибудь большое, теплое и пушистое – мягкую игрушку, скатанный валиком плед, старую меховую шапку, завернутую в махровое полотенце грелку. Такая «обманка» поможет малышу легче перенести первое время разлуки с мамой.
Улыбки наших детей
Этот форум был создан для общения родителей, родственников, друзей и самих детей с диагнозом "незаращение верхней губы и/или неба". Здесь вы найдете информацию о лечении, кормлении, воспитании детишек с таким диагнозом.
Доводим до вашего сведения, что форум частично закрыт и читать его полностью могут только зарегистрировавшиеся пользователи, полностью заполнившие весь свой Профиль. Гостям доступны несколько разделов форума, прочитав которые, они смогут решить для себя — нужен им этот форум или нет. Поэтому просим всех зарегистрированных пользователей пройти в свой Профиль, в раздел Дополнительно, где ответить на тамошние вопросы. А также обязательно заполнить поле "Местожительство". Для примера можно посмотреть профиль модераторов и админа. Нас становится много и ориентироваться по памяти кто есть кто с каждым днём всё труднее и труднее. Заглядывая друг к другу в Профиль, мы будем лучше узнавать друг друга, а следовательно, давать быстрые и правильные ответы.
С уважением администратор и модераторы форума
- Автор: P.Yarusya
- Участник
- Откуда: Киев
- Зарегистрирован: 2010-09-05
- Сообщений: 50
- Пол: Женский
- Возраст: 37 [1980-06-03]
- Последний визит:
Оч.волнует такой вопрос:нас должны были госпитализировать на днях,вернее я так думала потому что нетак поняла врача так вот неделю назад меня так колотило и такие нервные срывы были на муже и на старшей дочке что до сих пор стыдно перед ними.А когда съездили в ЧЛ то хирург сказал что до января мы гуляем,и после я успокоилась.Так я теперь подумываю что уже сейчас нужно что то начинать пить.А что не подскажите?Как приводили в порядок нервишки,вы. Я принимала препарат ТЭНОТЭН когда умерла бабушка потому что кошмары снились и вроде бы как помогало.Сейчас я его не встречаю.
- Автор: Ната78
- Адмирал форума
- Откуда: Киев
- Зарегистрирован: 2009-01-22
- Сообщений: 745
- Возраст: 39 [1978-10-09]
- ICQ: 461847095
- Последний визит:
Скажу честно врядли что-то поможет это только ваш настрой должен быть. Сама была такая же. Самый главный стимул, это до тех пор пока вы не успокоитесь у вас ничего не выйдет. Также испытано на себе. Мы ложились в больницу 3 раза, меня трусило просто капец, когда пошли в последний раз я надо собой поработала взяла себя в руки и только тогда у нас все вышло. Держалась из последних сил. но не в коем случае не нервничала — ведь детки все-все чувствуют. Разрыдалась только после того как нам сообщили, что операция прошла успешно — рыдала часа 2 без перерыва.
- Автор: polo
- Завсегдатай
- Откуда: Волгоград
- Зарегистрирован: 2010-01-26
- Сообщений: 174
- Возраст: 39 [1979-01-27]
- ICQ: 377108978
- Последний визит:
три операции было у Глеба, и все три раза я рыдала, все время, пока его мне не возвращали обратно. честно говоря не знаю что посоветовать. уже снова сама в мандраже(((( но правда рыдать позволяла себе, только после того, как его уводили оперировать, так чтобы он не видел, что мама в истерике.
- Автор: лёшка
- Академик
- Откуда: Москва
- Зарегистрирован: 2007-03-31
- Сообщений: 1794
- Пол: Женский
- Возраст: 39 [1979-02-01]
- Последний визит:
P.YarusyaСкажу честно врядли что-то поможет это только ваш настрой должен быть. Сама была такая же. Самый главный стимул, это до тех пор пока вы не успокоитесь у вас ничего не выйдет. Также испытано на себе. Мы ложились в больницу 3 раза, меня трусило просто капец, когда пошли в последний раз я надо собой поработала взяла себя в руки и только тогда у нас все вышло. Держалась из последних сил. но не в коем случае не нервничала — ведь детки все-все чувствуют. Разрыдалась только после того как нам сообщили, что операция прошла успешно — рыдала часа 2 без перерыва.
+ 100 Полностью поддерживаю. Я лично еще пила персен. Удачи!!
Источники: Как перестать боятся операции?Как известно, перед серьёзной операцией человек испытывает страх, боясь того, что что-то может пойти не так. Даже перед самыми профессиональными хирургами люди очень боятся, в любом случае страхhttp://mediry.ru/vopros/kak-perestat-boyatsya-operatsiiКак успокоится быстро и эффективноУсловия современного мира оказывают сильное воздействие на психику человека. Состояние напряжения, стресс, суета становятся привычными в жизни. Результат этого проявляется в подавленности, ухудшении самочувствия, нервозности, депрессии. Как успокоится и восстановить в короткие сроки духовное равновесие?http://fb.ru/article/28504/kak-uspokoitsya-byistro-i-effektivnoКак успокоить кошкуКошка – животное со своенравным характером. Иногда она может так разволноваться или разозлиться, что хозяевам придется срочно решать как успокоить кошку.http://pitomcy.net/story/kak-uspokoit-koshkuУлыбки наших детейЭтот форум был создан для общения родителей, родственников, друзей и самих детей с диагнозом "незаращение верхней губы и/или неба". Здесь вы найдете информацию о лечении, кормлении,http://ulybki.info/viewtopic.php?id=1601
notoffended.ru
Как подготовиться к общему наркозуNarkozis
Содержание статьи:
Как правильно подготовиться к наркозу
От того насколько правильно больной сможет подготовиться к предстоящей операции, зависит её исход. Подготовка к наркозу пациента происходит за день до операции и заканчивается к тому моменту, когда он оказывается в операционном блоке. Анестезиолог при осмотре обращает внимание на психологическое состояние больного, отмечает, насколько широко он может открыть рот, оценивает в каком состоянии и насколько выражена поверхностная вена. В этот момент доктор отмечает особенности кожных покровов, ногтевых пластин, цвет зрачка и дыхательных движений. Словом, обращает внимание на всё что может вызвать осложнение течения общей анестезии.
Можно ли есть
Существует основные рекомендации по приему пищи перед наркозом, разработанный еще в 1999 годы. Надо заметить следующее, что рекомендации по приему пищи для подготовки перед операцией и к наркозу разные.
Время эвакуации различных видов пищи из ЖКТ: Жидкости (чай, соки) — 2 часа; Молоко — 5 часов; Энтеральные смеси (специальное питание) 4 — 6 часов; Легкая еда — 6 часов; Мясо, жир 8 и > часов. Мета-анализ, включенный в Cochrane (2003), показывает, что голодание или прием жидкости за 2 часа до операции не влияют на объем содержимого и рН в желудке. Национальные и Европейские рекомендации по анестезии рекомендуют прекратить прием жидкости за 2 часа, а твердой пищи – за 6 часов перед вмешательством. ERAS, 2012.
Почему запрещается, есть
Употребление пищи перед предстоящей операцией под общим наркозом чревато не только неприятными последствиями, но и опасными осложнениями. Довольно часты случаи в хирургии, когда во время наркоза пациента начинало тошнить, рвотные массы при этом, вытекая, попадают в лёгкие. Также под воздействием общей анестезии, мышцы пациента расслаблены. Пища из желудка может самопроизвольно вытечь и попасть в дыхательные пути, тем самым возможно возникновение пневмонии, которую будет весьма трудно вылечить.
Но тут есть некоторые особенности. Сама по себе пища не агрессивная среда, в отличие от желудочного сока. По этому от врачей иногда можно услышать: «Лучше бы ты поел!»
Подводя итоги, можно сделать следующие выводы при подготовке к общей анестезии:
- Есть можно, главное соблюсти установленные сроки
- В день операции за 2 часа или более можно выпить стакан сладкого
- Всегда уточняйте у врача анестезиолога временные интервалы приема пищи накануне анестезиологического пособия.
Очищение кишечника; мочевого пузыря при помощи катетера
Для последующей очистки кишечника врач-хирург в предоперационный день назначает очистительную клизму. Утром накануне операции, клизму повторяют. Перед «большими» операциями больному непосредственно в операционной ставят мочевыводящий катетер. Так как процедура довольно неприятная, особенно для мужчин, катетер можно поставить, когда человек находится в наркозе. Для того чтобы поставить мочевыводящий катетер нужно иметь необходимые навыки, поэтому этим должна заняться медицинская сестра, а в особых случаях вызывается врач уролог, например, при выраженной аденоме предстательной железы.
Гигиенические процедуры
Для того чтобы максимально уменьшить риск инфицирования, больному необходимо принять душ, но это можно сделать только в том случае, если от врача не поступало предписаний о запрете гигиенической процедуры.Утром, перед операцией под общим наркозом по возможности лучше отказаться от курения, необходимо обязательно почистить зубы. Если в полости рта есть коронки или нездоровые зубы, то необходимо заранее пройти лечение у стоматолога, так как при введении ИВЛ шатающиеся зубы могут выпасть, что приведёт к закупорке дыхательных путей.
Снимаем всё лишнее
Перед операцией лучше снять с себя всё лишнее. Если у пациента есть пирсинг или зубные протезы, необходимо освободить от них ротовую полость. Чтобы подготовиться к общему наркозу, стоит так же освободиться от контактных линз, слухового аппарата. В том случае если будет проведение местной анестезии, всё это можно оставить.
Премедикация
Раздел премедикации наименее разработан в современной анестезии. Выход из данной проблемы медики искали разными путями. Кто — то изучал новые более эффективные препараты, кто — то использовал препараты разнонаправленного спектра действия в комплексе, а большинство стандартно применяли атропин и промедол. Но как показала практика, этот метод премедикации не эффективен.
Цель у всех анестезиологов была одна, необходимо было, чтобы препараты, дающие нужный эффект, обеспечивали также постоянство гомеостаза, и не разрушали компенсаторные механизмы. Совместные исследования анестезиологов и психиатров показали необходимость проведения индивидуальной премедикации, основой должна служить реакция больного на предстоящую операцию. Ведь реакция у разных пациентов весьма различна, от замкнутости до злобности и тоски. Это состояние сказывается на течении анестезии, и выражается эндокринными нарушениями, которые в свою очередь ведут к нестабильности жизненно важных органов. Именно поэтому, проведение индивидуальной премедикации, так важно.
Зачем нужна премедикация
За 2-3 часа перед предстоящей операцией, врач осуществляет проведение индивидуальной премедикации, так называют комплексное применение медицинских препаратов. Проведение приёмов премедикации необходимо для снятия психологической нагрузки, предупреждения нежелательных реакций, уменьшения бронхиальной секреции, а также для последующего повышения анальгетических и анестетических свойств наркотических препаратов. Целый комплекс фармакологических средств, способен обеспечить достижение такого эффекта. Для психического успокоения используют транквилизаторы, благодаря атропину можно уменьшить секрецию слизистых оболочек и слюнных желёз.
Используемые препараты
В осуществление премедикации входят препараты нескольких групп: седативные, антигистаминные средства, а также препараты, снижающие работу мышц и желёз.
Из успокоительных препаратов в медицинских учреждениях есть и чаще всего используются:
- «Фенобарбитал»
- «Седонал»
- «Люминал»
Среди антигистаминных средств в премедикации нашли своё широкое применение:
- «Тавегил»
- «Супрастин»
- «Димедрол»
Из блокаторов сократительной функции в премедикации применяются:
- «Метацин»
- «Атропин»
- «Гликопирролат»
В некоторых случаях вводят наркотические средства, для того чтобы уменьшить дозу анестетика. Все препараты вводят внутримышечно, если проводится плановая операция пациента. При необходимости проведения экстренной операции, внутривенный катетер служит для ввода необходимых препаратов. При этом поверхностная вена служит наиболее удобным вариантом для того чтобы установить катетер.
Подготовка к анестезии
Подготовиться больному к общему наркозу врач помогает в несколько этапов.
Первый этап включает в себя начальную подготовку, вечером в предоперационный день пациенту назначают снотворное продолжительного действия. Полноценный сон и хороший эмоциональный фон это и есть одна из составляющих успешно проведённой анестезии.
Второй этап наступает непосредственно в день операции. Именно на данном этапе пациенту вводят блокаторы. Данные препараты необходимы в том случае, когда будет использоваться аппарат для искусственной вентиляции лёгких, а ещё в случае проведения операции на мышечном органе. Затем вводятся антигистаминные препараты, они дают возможность избежать аллергических реакций на анестетик, и вещества, которые впоследствии будут поступать в кровь. Под действием данных препаратов человек избавляется от напряжённого состояния и расслабляется.
Третий этап наступает уже в операционной. В зависимости от предстоящей операции, больного укладывают на столе в нужном положении. Делают фиксацию пациента широкими ремнями, во избежание неосознанных движений.
Пункция вены
Подготавливаясь к анестезии, поверхностная вена пунктируется медицинской сестрой. Такая вена располагается на кистях рук, локте или в предплечье, иногда на стопах ног. Эта вена наиболее удобная для того чтобы ввести специальный периферический внутривенный катетер. Вена, в которую вставлен катетер – это вена, через которую поступают препараты, предназначенные для обеспечения адекватной анестезии, для поддержания жизненных функций во время операции на должном уровне. Нередко бывает, что вена у больного плохо выражена. В случае если вена малозаметна или она очень тонкая, или с «узлами» (анатомические особенности, онкобольные после химиотерапии, тучные пациенты, наркоманы), в неё очень сложно установить внутривенный катетер. Часто при плохих венах, врачу анестезиологу приходится пунктировать так называемую центральную вену. Чаще всего это либо подключичная, либо внутренняя яремная вены. Пациент укладывается специальным образом, место укола обезболивается инфильтрационной анестезией. Врач нащупывает анатомические ориентиры для того чтобы более точно определить ориентиры расположения вены. Затем длинной иглой со шприцем врач пытается попасть в просвет вены. Процедура может затянуться из-за анатомических вариаций и технических трудностей. Как только врач попал в просвет вены, об этом говорит появление крови в просвете шприца при потягивании на себя поршня, вводится специальный проводник, по которому проводится катетер. Катетер в центральной вене необходимо зафиксировать. Для этого через специальные «ушки», катетер подшивается к коже. В этом случае катетер может оставаться в вене на довольно длительный срок, при должном уходе до 2 недель. Данная «вена» очень удобна для пациента, так как почти не ограничивает движений пациента. Если катетер в вене будет находится больше данного времени, или уход за ним будет плохой, то может произойти воспаление.
Перед проведением местной анестезии
При проведении местной анестезии врач анестезиолог не присутствует, хирурги отлично справляются сами с таким методом обезболивания. Также перед проведением местной анестезии, осуществление премедикации не требуется. В том случае если пациенту назначена операция с местной анестезией, то можно обойтись гигиеническими процедурами.
narkozis.ru
