Гендерный разрыв: российские мужчины живут на 10 лет меньше женщин | Статьи

Российские мужчины живут меньше женщин в среднем на десять с лишним лет, и это один из самых высоких показателей среди европейских стран. Такие данные приводятся в апрельском выпуске «Мониторинга экономической ситуации в России» Института экономической политики им. Е.Т. Гайдара и РАНХиГС, с которым ознакомились «Известия». А снижение общего показателя смертности в 2018 году произошло за счет женщин. Высокая смертность представителей сильного пола порождает множество проблем: вдовство и сиротство, одиночество и бедность пожилых. Однако, по оценкам экспертов, нацпроект «Здравоохранение» в нынешнем виде не сможет сократить разрыв в продолжительности жизни мужчин и женщин.

Впереди всей Европы

Одна из острых демографических проблем в России — высокая разница между продолжительностью жизни мужчин и женщин. Она превышает 10 лет. В 2018 году ожидаемая продолжительность жизни (ОПЖ) мужчин при рождении составила 67,66 года, женщин — 77,87 года. Об этом говорится в новом выпуске «Мониторинга экономической ситуации в России» Института экономической политики им. Е.Т. Гайдара и РАНХиГС.

Этот разрыв в последние годы постепенно снижался: с 2005 по 2017 год он уменьшился с 13,55 до 10,1 года. Однако, по предварительным данным Росстата за 2018 год, в прошлом году он вырос на 0,1 года и составил 10,2 года. А в разных регионах он колеблется от 12 лет (например, в Магаданской и Брянской областях, Удмуртской Республике) до 5,5 года (в Республике Дагестан, Ингушетии, Чечне). Эти цифры исследователи приводят на основе данных 2017 года.

Гендерный разрыв

Житель Республики Дагестан

Фото: РИА Новости/Валерий Мельников

Автор соответствующей части мониторинга, старший научный сотрудник Института социального анализа и прогнозирования РАНХиГС Рамиля Хасанова пояснила «Известиям», что точные цифры за 2018 год Росстат опубликует только осенью. Но предварительные данные говорят о том, что ОПЖ женщин увеличилась на 0,23 года, мужчин — на 0,16 года.

Эти цифры немного расходятся со статистикой Минздрава РФ. На коллегии ведомства министр здравоохранения Вероника Скворцова сообщила, что в 2018 году продолжительность жизни в России достигла своего исторического максимума (72,9 года), увеличившись у мужчин на 0,3 года, у женщин — на 0,2 года.

Гендерный разрыв

Фото: агентство городских новостей «Москва»/Зыков Кирилл

В мониторинге сказано, что, по последним данным Евростата (за 2017 год), разрыв в продолжительности жизни мужчин и женщин в России был выше, чем во всех странах, сведения о которых приводятся статистическим ведомством. Близкие показатели у Литвы (9,9 года) и Латвии (9,8 года). Самый маленький разрыв в продолжительности жизни по полу — в Нидерландах, Исландии и Швеции (3,2 года).

Не те акценты

Высокая смертность российских мужчин порождает множество проблем: вдовство и сиротство, одиночество и бедность пожилых (риски бедности одиноких выше, чем супружеских пар), снижение трудового потенциала, существенные расходы государства на социальные программы и другие.

Авторы мониторинга утверждают, что сокращение разрыва ОПЖ по полу не рассматривается как непосредственная цель нацпроектов. Нацпроект «Здравоохранение» делает упор на борьбу с онкологическими заболеваниями (на это выделено 56% средств проекта). Нацпроект «Безопасные и качественные автомобильные дороги» сосредоточился на снижении смертности от ДТП.

Но на статистику смертности, в том числе мужской, больше влияют болезни системы кровообращения и внешние причины, причем не только ДТП — это лишь малая часть в структуре смертности (10% в целом по населению). 13% случаев — самоубийства, 6% — убийства, 28% — повреждения с неопределенными намерениями и другие.

Гендерный разрыв

Фото: РИА Новости/Виталий Аньков

Что же касается борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, на это, по данным авторов мониторинга, выделяется лишь 3,5% средств нацпроекта «Здравоохранение». Между тем за 2011–2017 годы продолжительность жизни мужчин выросла на два года именно благодаря сокращению смертности от болезней системы кровообращения. Снижение смертности мужчин от внешних причин добавило им за этот же период еще один год жизни.

При этом перед правительством стоит задача довести к 2024 году ожидаемую продолжительность жизни до 78 лет. То есть к этому сроку она должна вырасти на пять с лишним лет.

Авторы мониторинга делают вывод, что для выполнения задачи нужно пересмотреть значительную часть направлений национального проекта «Здравоохранение». Основное финансирование нужно направить на снижение смертности от тех причин, которые легко предотвратить и борьба с которыми давала наибольший прирост ОПЖ в предыдущие годы.

Дорогое удовольствие

Кардиологи согласны, что в проекте «Здравоохранение» недостаточно внимания уделяется сердечно-сосудистым заболеваниям.

— Онкологические заболевания — это вторая по весу причина смертности — 15–16% смертей. А основной вклад в структуру смертности на протяжении последних 10 лет вносят сердечно-сосудистые заболевания. Доля таких случаев в разные годы колеблется от 46 до 55%. То есть примерно каждая вторая смерть в стране обусловлена сердечно-сосудистыми заболеваниями, — пояснила «Известиям» заместитель гендиректора НМИЦ кардиологии Минздрава России, доктор медицинских наук, эксперт Лиги здоровья нации Нана Погосова. — Поэтому такое резкое смещение финансирования в сторону онкологии, на мой взгляд, несколько избыточно.

По мнению эксперта, акцент на сердечно-сосудистых заболеваниях должен оставаться значимым. Основные затраты в этой сфере необходимо направить на оснащение региональных и первичных сосудистых центров, потому что многие из них строились в начале 2000-х годов и их оборудование устарело.

Кроме того, необходимо привлечь к работе в этой сфере достаточное количество кардиологов, терапевтов, врачей общей практики.

Гендерный разрыв

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Казаков

— Основной акцент нацпроекта сделан на борьбу с острыми состояниями: острым коронарным синдромом, мозговым инсультом. Мероприятия, проведенные в прошлые годы, привели к тому, что смертность от острого коронарного синдрома снизилась примерно в два раза. А сейчас основной вклад в смертность от сердечно-сосудистых патологий делают хронические заболевания, — рассказала Нана Погосова. — И ключевое значение имеет внимание к таким пациентам.

По словам эксперта, на первый план выходит обеспечение лекарствами и налаживание долговременного диспансерного наблюдения. То есть надо взять на учет пациентов с различными аритмиями, с сердечной недостаточностью. Есть еще огромная армия пациентов с артериальной гипертонией — ею страдает каждый второй взрослый россиянин. Но это серьезное заболевание, которое при неадекватном лечении приводит к инфарктам и инсультам.

поликлиника

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Казаков

Онкологи же считают, что в планировании расходов надо опираться не только на цифры по смертности, но и понимать структуру дисциплин.

— Онкология — значительно более наукоемкое направление, чем кардиология, — сказал «Известиям» замдиректора Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина Давид Заридзе. — Затраты на лечение онкологического больного на порядок выше, чем на сердечника. Необходимо развивать новые методы лечения. Например, вакцинация против ВПЧ — это дорогое удовольствие. Но если мы ее введем и охват подростков будет не менее 70%, то рак шейки матки вообще исчезнет. Что и происходит во многих странах.

Впрочем, по мнению эксперта, существенные вложения в онкологию, запланированные проектом «Здравоохранение», всё равно не позволят нам достичь такого уровня снижения смертности, как ожидает государство.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Исследователи выяснили, почему женщины живут дольше мужчин

Женщины чаще доживают до старости, потому что меньше мужчин подвержены вредным привычкам. Важную роль также играет комплекс социальных, биологических и иных причин. Например, женщины чаще посещают врача и занимаются физическими упражнениями. 

Эксперты ВШЭ и РАНХиГС выяснили, почему мужчины живут меньше, чем женщины.

Бо́льшая продолжительность жизни женщин отмечается практически во всем мире, вне зависимости от уровня экономического развития, качества здравоохранения и сложившихся отношений между полами, но разница уменьшается в странах с низким уровнем смертности. 

Гендерный разрыв ожидаемой продолжительности жизни (ОПЖ) отчасти объясняется повышенной младенческой смертностью среди мальчиков. Также более высокий уровень эстрогена у женщин защищает их от сердечно-сосудистых заболеваний до наступления менопаузы. В свою очередь, увеличенный уровень тестостерона у мужчин вызывает частую склонность к агрессии и рискованному поведению, игнорированию угроз здоровью.

Бо́льшая распространенность у женщин митохондриального генома снижает риск рака, сердечно-сосудистых и нейродегенеративных заболеваний. Наконец, гормональное влияние повышает иммунную функцию женщин, их способность выдерживать сразу несколько стрессов. 

Женщины регулярнее посещают врача, поэтому на 20% чаще своевременно обнаруживают гипертонию и в 1,5 раза чаще мужчин держат ее под контролем. Также женщины более склонны ограничивать потребление соли, активнее принимают меры по снижению веса, занимаются физическими упражнениями, принимают витамины. В то же время мужчины чаще имеют более питательный рацион с меньшей долей фруктов и овощей и бо́льшим содержанием холестерина, что подвергает их повышенным рискам болезней сердца, инсульта, диабета и рака.

Самой значимой проблемой остаются вредные привычки. Исследование продолжительности жизни в странах Европы в 90-х годах показало, что распространение курения у мужчин в России привело к снижению продолжительности их жизни по сравнению с женщинами в 1990-1994 годах на 5 лет. Такой ситуация сохраняется и в последние годы. По этой причине снижается и продолжительность здоровой жизни мужчин — на 2,5-3 года по сравнению с женщинами.

Еще одно, более современное европейское исследование, проведенное в 31 стране, показало, что в 2014 году межполовая разница в ОПЖ при рождении составляла в среднем 7 лет.

Абсолютный вклад смертности от курения был самым высоким в России — 5,3 года, а самым низким — в Швеции, где он был равен нулю, и Исландии — 0,1 года. Межполовая разница в ОПЖ при рождении и вклад смертности от курения существенно колебались в зависимости от года исследования. Своего пика они достигли в 1995 году: 9 лет и 5,2 года соответственно, после чего постепенно начали снижаться.

Исследования подтверждают, что мужчины пьют алкоголь чаще и больше женщин и употребляют более крепкие напитки.

Во многом это обусловлено традиционными поведенческими практиками, когда выпивка ассоциируется с возмужанием, началом самостоятельной работы и переходом к взрослой жизни.

Например, социализация в сообществах рабочих часто сопряжена с развитием мужской идентичности, где многое связано с алкоголем. Юношей поощряли к его употреблению в качестве ритуала перехода в категорию мужчин, их дистанцирования от детей и от женского влияния. Неспособность или нежелание участвовать в ритуалах вызывали социальное отчуждение и насмешки. Традиционно воспринимаемое мужское поведение особенно распространено в малообеспеченных семьях с невысоким уровнем образования.  

В российских регионах сократить разрыв в ОПЖ между мужчинами и женщинами невозможно, не уменьшив объемов потребления алкоголя, уверены авторы исследования. Этот фактор и порожденная им специфически понимаемая маскулинность, демонстративное пренебрежение угрозами жизни и здоровью — пьяное вождение, езда на мотоцикле и велосипеде без защитного снаряжения, проявление агрессии, криминальное поведение — также приводят к более низкой продолжительности жизни мужчин.

Статья «Разрыв в ожидаемой продолжительности жизни мужчин и женщин: обзор генетических, социальных и ценностных факторов», опубликована в журнале ВШЭ «Демографическое обозрение».

• #Биология

Источник: hse.ru

Вам может быть интересно

10 августа

В Новосибирске состоится IX Международный форум технологического развития «Технопром-2022»

8 августа

Победитель «Лидеров России» предлагает создать команду ученых для интенсивного импортозамещения в химической промышленности

5 августа

Экскурсии «Наука рядом»: в июле школьники узнали, как создают вакцины, увидели строительство судов и сыграли роботами в лазертаг

Высокая смертность среди российских мужчин предшествовала распаду Советского Союза

(апрель 2000 г. ) Для российских мужчин есть как хорошие, так и плохие новости. Шокирующий рост смертности российских мужчин за последние несколько лет обратился вспять. Но России потребуются годы, чтобы догнать уровень ожидаемой продолжительности жизни, преобладавший в этой стране в начале 1960-х годов, не говоря уже о том, чтобы достичь уровня, наблюдаемого сейчас в других промышленно развитых странах.

Ожидаемая продолжительность жизни мужчин при рождении.

Источники: Государственный комитет Российской Федерации по статистике (Госкомстат) и Национальный центр статистики здравоохранения США.

Рост смертности в России в 1990-е годы привлек внимание общественности. Николас Эберштадт, ученый из Американского института предпринимательства, назвал это «катастрофой исторических масштабов», повлекшей за собой гораздо больше преждевременных смертей, чем русская армия в Первой мировой войне. Ожидаемая продолжительность жизни мужчин резко упала с 65 лет. в 1987 лет до 57 лет в 1994 году, а затем восстановился до 61 года в 1998 году. а французские демографы собрали временные ряды данных о смертности в бывшем Советском Союзе за несколько десятилетий и датировали спад началом 1960-х годов, задолго до распада.

За первые 40 или около того лет своего существования в СССР наблюдалось заметное улучшение состояния здоровья, несмотря на гражданские войны, внутренние репрессии и мировую войну. К началу 1960-х годов ожидаемая продолжительность жизни сравнялась с таковой в Соединенных Штатах. Однако в 1960-е годы ожидаемая продолжительность жизни в Соединенных Штатах быстро росла, в то время как продолжительность жизни в Российской республике колебалась и начала снижаться. Разрыв между Востоком и Западом в ожидаемой продолжительности жизни, как и разрыв в экономических показателях, неуклонно рос.

Эта тенденция проявилась уже к началу 1980-х годов. В «Бюллетене народонаселения» 1982 г., опубликованном PRB, Мюррей Фешбах, бывший руководитель исследовательского отдела Бюро переписи населения США по населению СССР, отметил «рост смертности за последние полтора десятилетия» и предупредил, что «[I]если сектор здравоохранения игнорируется, неблагоприятная тенденция смертности, которая привела к значительному сокращению продолжительности жизни советских мужчин, может сохраниться».

История внутри истории произошла в конце 1980-х годов, когда тогдашний президент Михаил Горбачев начал энергичную антиалкогольную кампанию в рамках более широких усилий по спасению российского общества и советского государства от самоуничтожения. Драконовская, непопулярная и, вероятно, неустойчивая кампания привела к резкому, но временному снижению уровня смертности. Крах кампании общественного здравоохранения, крах правительства Горбачева и распад Советского Союза почти совпали в 1919 году.88 и 1989. Быстро достигнутый с середины 1980-х прогресс был так же быстро утрачен, и многолетний спад продолжался до середины 1990-х.

Данные о причинах смерти трудно использовать для сравнений за длительные периоды или между странами с очень разными медицинскими и статистическими системами, но несколько независимых анализов пришли к одному и тому же выводу: снижение ожидаемой продолжительности жизни и разрыв между уровнями Россию и остальную Европу можно отнести главным образом к аномально высоким показателям сердечно-сосудистых заболеваний и травм, для которых злоупотребление алкоголем было основным фактором риска.

Но ограничение сравнения последними 10 или 12 годами вводит в заблуждение. Сравнение необычайно хороших 1986 и 1987 годов, когда антиалкогольная кампания была наиболее эффективной, с самыми низкими точками середины 1990-х преувеличивает скорость упадка. Любой другой выбор дат начала и окончания приведет к более характерной картине устойчивого долгосрочного спада.

Это не просто придирка историка, поскольку такие сравнения имеют политический смысл в современной России. Знакомство с каждой плохой тенденцией с 1989 соответствует ревизионистской ностальгии по старым временам при коммунизме. Это также согласуется с аргументами, высказанными в отношении оказания иностранной помощи и политических советов России: катастрофа свидетельствует либо о необходимости дополнительной помощи и советов, либо о неразберихе, которая возникает в результате их принятия, в зависимости от точки зрения. Возможно, хуже всего то, что исключительное внимание к постсоветскому периоду затемняет достижения середины 1980-х годов, которые должны считаться одним из самых значительных улучшений продолжительности жизни, когда-либо вызванных государственной политикой. Наверняка из этого опыта есть какие-то уроки и пример реальных достижений среди суматохи последних дней советской империи, которые могли бы помочь россиянам продолжить восстановление после нынешних проблем.

Джон Хаага — директор внутренних программ Справочного бюро по вопросам народонаселения.

Ссылки

Владимир Школьников, Франс Месле и Жак Валлен, «Кризис здравоохранения в России», Население: английская подборка 8 (1996).

Александр Авдеев и Ален Блюм, «Русское население: причины существования?» («Российское население: причины для надежды?») Population & Sociétés 351 (ноябрь 1999 г.). Доступно на французском языке на веб-сайте INED: www.ined.fr/publications/.

Николас Эберштадт, «Россия: слишком больна, чтобы иметь значение?» Обзор политики, нет. 95 (июнь и июль 1999 г.): 3-26.

Хосе Луис Бобадилья, Кристин А. Костелло и Фейт Митчелл, редакторы, Преждевременная смерть в новых независимых государствах (Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 1997).

российских мужчин теряют годы из-за водки | Россия

Российские мужчины, употребляющие большое количество водки, имеют «чрезвычайно» высокий риск ранней смерти, говорится в новом исследовании.

Исследователи отследили около 151 000 взрослых мужчин в российских городах Барнаул, Бийск и Томск с 19с 99 по 2010 год. Они опросили их об их привычках к алкоголю и, когда около 8000 человек позже умерли, продолжили отслеживать причины их смерти.

Риск умереть до 55 лет для тех, кто сказал, что выпивает три или более пол-литровых бутылок водки в неделю, составил шокирующие 35%.

В целом четверть российских мужчин умирает, не дожив до 55 лет, по сравнению с 7% мужчин в Великобритании и около 10% в США. Ожидаемая продолжительность жизни мужчин в России составляет 64 года, что ставит ее в число 50 самых низких стран мира в этой категории.

Неясно, сколько русских мужчин выпивают три бутылки и более в неделю. Ведущий исследователь сэр Ричард Пето из Оксфордского университета сказал, что средний взрослый россиянин выпивает 20 литров водки в год, в то время как средний британец выпивает около трех литров спиртных напитков.

«Русские явно много пьют, но такая схема, когда они напиваются водкой, а потом продолжают пить, опасна», — сказал Пето.

«Уровень преждевременной смерти мужчин в России совершенно не соответствует уровню остальной Европы», — сказал он. «В Финляндии и Польше также существует культура пьянства, но у них все еще нет такого риска смерти, как в России».

Алкоголь уже давно является главным убийцей в России, а водка часто является предпочтительным напитком, доступным по дешевке и часто приготовленным в небольших деревнях. Предыдущие исследования показали, что более 40% мужчин трудоспособного возраста в России умирают из-за того, что слишком много пьют, в том числе из-за употребления алкоголя, не предназначенного для употребления, например, в составе одеколонов и антисептиков.

Пьянство настолько укоренилось в русской культуре, что есть слово, описывающее запой, который длится несколько дней: запой .

Пето сказал, что есть некоторые доказательства аналогичного эффекта у российских женщин, которые также много пили, но данных недостаточно, чтобы сделать общий вывод.

Исследование было оплачено Советом медицинских исследований Великобритании и другими организациями. Она была опубликована онлайн в журнале Lancet.

Другие эксперты считают, что предпочтение русских крепких напитков особенно опасно. «Если вы пьете водку, вы получаете гораздо больше этанола, чем если бы вы пили что-то вроде лагера», — сказал Дэвид Леон, профессор эпидемиологии в Лондонской школе гигиены и тропической медицины, который также изучал влияние алкоголя на алкоголь. алкоголя в России, но не входил в исследование Lancet.

Он сказал, что изменение привычек употребления алкоголя в России для решения проблемы возможно, но для этого потребуется значительная культурная адаптация.

— Пить, пока не можешь работать в России, не считается неприличным, — сказал Леон. «Просто кажется, что от парня в России ожидается, что он будет много пить».

Эта статья была изменена 4 февраля 2014 года. В первоначальной версии говорилось, что менее 1% мужчин в Соединенных Штатах умирают, не дожив до 55 лет.