О чем молчат мужчины: мужской климакс в Новосибирске

С возрастом у мужчин происходят изменения в работе половых желез, обусловленные снижением уровня половых гормонов (андрогенов). Одни специалисты называют этот процесс мужским климаксом, другие — андропаузой. И хотя андропауза — не болезнь, мужчине все же следует следить за своим здоровьем, тем более сегодня есть современные эффективные способы сохранить мужскую силу и дольше оставаться молодым и здоровым.

Андропауза, гипогонадизм, климакс…

Климакс (в переводе с греческого — «ступень, лестница») напрямую связан с гормональной перестройкой. По определению Всемирной организации здравоохранения, мужской климакс — это поздно развившийся гипогонадизм, т.е. недостаточность функции мужских половых желез.

Климактерический период, во время которого совершается возрастная физиологическая перестройка организма, — закономерный этап в жизни каждого человека, как мужчины, так и женщины. Разница лишь в том, что у мужчины эта перестройка протекает обычно мягче и начинается позже, чем у женщин.   Чаще всего в 50–60 лет.

В этот период из-за снижения уровня основного мужского гормона тестостерона происходит постепенный переход от половой зрелости к угасанию половой функции. В организме мужчины начинают происходить естественные изменения в гипоталамусе, регулирующем деятельность главной эндокринной железы — гипофиза.

В результате нарушается выработка гипофизом гормонов, стимулирующих деятельность мужских половых желез и яичек. Одновременно происходят возрастные изменения и в самих яичках: их ткань постепенно заменяется соединительной и жировой тканью. Все это приводит к снижению выработки тестостерона.

Как узнать начало климакса?

На развитие мужского климакса влияет не только количество прожитых лет, но и степень изношенности организма, наличие заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет и т.д. У некоторых мужчин детородная функция сохраняется до старости, чему есть множество примеров.

У всех мужчин, независимо от наличия или отсутствия жалоб, необходимо оценивать состояние эректильной функции, поскольку эрекция является барометром здоровья сосудов. Нарушение эрекции происходит за 3–7 лет до таких катастроф, как инфаркт и инсульт.

Опросник возрастных симптомов

Для оценки состояния здоровья и мужской силы применяется специальный опросник возрастных симптомов мужчины AMS (Aging Males Symptoms). Каждый вопрос характеризует один из признаков андрогенного дефицита. Заполнив опросник и посчитав сумму баллов, мужчина может еще до визита к врачу обнаружить у себя возможные соматические и сексуальные проблемы, обусловленные недостатком тестостерона. 

Прочитайте вопросы и оцените степень наличия симптомов по шкале: 1 (нет), 2 (слабо), 3 (умеренно), 4 (выраженные), 5 (очень выраженные) .

1. Ухудшение самочувствия и общего состояния.
2. Депрессия (чувство подавленности, грусти, слезливость, отсутствие стимулов, колебания настроения, чувство бесполезности).
3. Раздражительность (агрессивность, чувство раздражения по пустякам, уныние).
4. Повышенная потливость (неожиданные/внезапные периоды повышенного потоотделения независимо от степени напряжения).
5. Опустошённость, ощущение «дошёл до ручки».
6. Снижение частоты сексуальных контактов и способности к ним.
7. Тревожность (приступы тревоги, паники).
8. Уменьшение роста бороды и волос на теле.
9. Проблемы со сном (трудности с засыпанием, ранним пробуждением, плохой сон, бессоница).
10. Нервозность (внутреннее напряжение, суетливость, беспокойство).
11. Ощущение, что жизненный пик пройден.
12. Снижение сексуального желания / либидо (отсутствие удовольствия от секса, отсутствие желания сексуальных контактов).
13. Снижение мышечной силы (ощущение слабости).
14. Суставные и мышечные боли (боли в нижней части спины, в суставах, в пояснице, по всей спине).
15. Физическое истощение/упадок жизненных сил (общее снижение работоспособности, активности, отсутствие интереса к жизни, снижение самооценки, неудовлетворённость достигнутым, необходимость заставлять себя проявлять активность).
16. Повышенная потребность в сне, частое ощущение усталости.
17. Снижение количества утренних эрекций.

При сумме 17–26 баллов — симптомы андрогенного дефицита не выражены, 27–36 — слабо выражены, 37–49 — средней выраженности, а более 50 — резко выражены. Однако нужно помнить, что правильно интерпретировать результаты опросника может только специалист — врач-уролог или андролог.

На приеме у уролога

Общую картину тех или иных форм климактерического состояния у мужчины может определить любой врач, будь то терапевт, эндокринолог, гастроэнтеролог или другой специалист. Однако коррекцией возрастного гипогонадизма занимается врач-уролог (или андролог).

Именно этот специалист выявляет ранние признаки мужского климакса, определяет размеры и консистенцию яичек, делает ректальный осмотр предстательной железы, назначает УЗИ предстательной железы и мошонки, а при необходимости — УЗИ сосудов полового члена, анализирует опросник AMS. Одним из важных моментов обследования является лабораторная диагностика: биохимический анализ крови и анализ крови на гормоны.

Доказано, что любые воспалительные заболевания мочеполовой системы (орхит, простатит, эпидидимит), вредные привычки и стрессы приводят к более раннему возникновению климактерических нарушений.

Без коррекции гипогонадизма невозможно патогенетическое лечение возраст-ассоциированных заболеваний, таких как ожирение, сахарный диабет, желчно- и мочекаменная болезни,  артериальная гипертония, остеопороз, депрессия, эректильная дисфункция и др. Сегодня медицина располагает рядом эффективных средств, для того чтобы помочь мужчине оставаться красивым и здоровым в любом возрасте. Но, прежде всего, нужна самодисциплина и желание самого пациента быть здоровым и полноценным мужчиной.

Профилактика раннего климакса

Нужно понимать, что с возрастом климакс неизбежен, но оттянуть его начало возможно. Для этого важно вовремя лечить заболевания мужских половых органов, отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, высыпаться, правильно питаться и следить за своим весом.

Дозированные физические нагрузки повышают уровень тестостерона у мужчин (за исключением занятий с тяжелыми весами, поскольку поднятие тяжестей угнетает выработку тестостерона).

Необходимо также постоянно занимать себя любыми не относящимися к основной работе занятиями, стимулирующими работу мозга: тренировать память, изучать иностранные языки, овладевать новыми навыками и знаниями.

Экспресс-обследование для мужчин: амбулаторный мужской Check-Up

Единственный надежный способ сохранять мужское здоровье как можно дольше — это регулярные комплексные обследования. Всем мужчинам после 30 лет рекомендовано посещение уролога не реже 1 раза в год. Специальная программа Cheсk-Up для мужчин позволяет пройти обследование без очередей и потери времени.

В программу, которая занимает всего 4 часа, входят консультации терапевта и уролога, комплексное УЗИ предстательной железы и органов брюшной полости, лабораторные анализы. Экспресс-обследование помогает выявить признаки простатита, аденомы простаты, заболеваний печени, почек на ранних стадиях и предотвратить их тяжелые последствия.

До 45 лет климакс считается ранним, после 60 лет — поздним. В среднем климакс у мужчины длится от 2 до 5 лет. 30 % симптомов климакса — это ярко выраженные признаки, остальные протекают бессимптомно.

к чему готовиться? – Коммерсантъ Краснодар

С каждым годом ритм, в котором мы все живем, ускоряется. О том, хорошо это или плохо, можно рассуждать бесконечно. Однако, зарабатывая деньги и достигая амбициозных целей, главное — не забывать, что человеческий организм порой не так прочен, как нам кажется. Здоровье может дать трещину в самый неподходящий момент, а болезнь — ударить там, где не ждал. Разумеется, способ снизить риск этого только один: вести здоровый образ жизни и не затягивать с походами к врачу. О том, какие именно недуги могут угрожать мужскому здоровью и что о них нужно знать, пошла речь на круглом столе в пресс-центре ИД «Коммерсантъ-Кубань», в котором приняли участие ведущие краснодарские медицинские специалисты.

При стрессах — к кардиологу

Мужское сердце, может, и не слабее женского, но бережет его сильный пол намного хуже, — считают врачи. Хотя в силу разных причин повод обратиться к кардиологу у мужчин появляется в гораздо более молодом возрасте, чем у женщин — не после 60, а уже после 45.

«Продолжительность жизни у мужчин на десять лет меньше, чем у женщин: 64 года против 74. А на первом месте среди причин смертности стоят сердечно-сосудистые заболевания. Часто мужчины умирают в трудоспособном возрасте именно по этим причинам. Связано это, в том числе, и с половыми различиями. Дело в том, что у женщин до определенного возраста гормоны защищают организм от атеросклероза и, соответственно, инфарктов и инсультов. У мужчин нет этой гормональной защиты, и у них они случаются в более раннем возрасте. Более того, в последнее время происходит омоложение инфарктов»,— констатирует врач-кардиолог, заведующая кардиологическим отделением №4 ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница №1  им. проф. С. В. Очаповского» Зоя Татаринцева.

По ее словам, серьезный удар по здоровью наносят и вредные привычки, которым мужчины привержены более ревностно, чем женщины. Да и стрессы сильный пол переживает хуже, это факт уже широко известный. И по врачам ходить мужчины тоже очень не любят. А если и ходят, то рекомендации нередко не соблюдают и лечатся неэффективно. «Часто на вопрос: «Что вы принимаете из таблеток?» пациент отвечает: «Не знаю, сейчас у жены спрошу». Из женщин никто не говорит «Сейчас спрошу у мужа»,— говорит кардиолог.

Сердечно-сосудистых болезней много, как и их осложнений, но самые опасные из них, конечно же, инфаркты и инсульты. Симптомы, которые должны вызвать тревогу: одышка, дискомфорт в груди, немотивированная слабость, потливость, тревожность и пр. Все они могут быть проявлениями сердечных патологий. Также следует помнить о генетической предрасположенности: если папа или дедушка умер от инфаркта или инсульта, либо по неясным причинам. Так называемая внезапная смерть на самом деле нередко вызвана именно болезнями сердца. Кроме того, в группе риска — мужчины, посвятившие свою жизнь нервной работе: военнослужащие, финансисты, да и вообще любые руководители, которые каждый день сталкиваются со стрессами.

«Регулярно посещать врача следует начать после 45 лет — лучше, конечно, обследоваться и раньше, но с этого возраста риск инфарктов повышается, и нужно хотя бы раз в год приходить на прием к терапевту. Если он видит признаки проблем, то направляет к более узким специалистам, в том числе и к кардиологу»,— объясняет Зоя Татаринцева.

Есть и хорошая новость — смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Краснодарском крае ниже, чем в общем по стране. По словам врача, это связано с более развитой, чем в некоторых регионах России, системой здравоохранения, что позволяет вообще не доводить пациентов до инфаркта и спасать жизни тем, у кого он все-таки случается. «Оперативные вмешательства, в том числе и плановые, позволяют предотвращать часть инфарктов и уменьшать их площадь, если они происходят, так что и последствия от этого осложнения меньше. В итоге смертность от инфарктов в Краснодарском крае в два раза ниже, чем в некоторых регионах страны»,— отметила Зоя Татаринцева.

Урология «помолодела»

Другой пласт болезней, с которыми может столкнуться любой мужчина, урологические. Они тоже часто заявляют о себе уже после сорока лет, что связано с изменениями гормонального фона и снижением активности тестостерона. А один из неприятных недугов, к которым приводят эти процессы, — гиперплазия предстательной железы. «Она проявляется нарушением функции мочеиспускания, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря и другими схожими симптомами, которые и вынуждают пациента обратиться к врачу. Что вполне объяснимо, ведь эти симптомы мешают человеку вести нормальную жизнь, он начинает неуверенно чувствовать себя на людях и т.д. »,— рассказал врач-уролог высшей категории ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница №1 им. проф. С. В. Очаповского» Сергей Лепетунов.

Впрочем, проблемы могут начаться и раньше, если этому способствует неправильный образ жизни. Кроме того, Краснодарский край является эндемичным по мочекаменной болезни, что связано с дефицитом йода и нарушением водного баланса: несмотря на то, что мы живем в жарком климате, воды мы, как правило, употребляем недостаточно. В итоге образующиеся в организме соли не вымываются, как положено, и оседают в виде камней. «Физиологическая норма потребления жидкости — это полтора-два литра в сутки. Хотим мы того или нет, но нам постоянно нужно употреблять воду, в разном виде. Также возникновение мочекаменной болезни может быть связано с изменением характера питания. Ежегодно в Краснодарский край переезжают тысячи человек. Здесь их диета меняется, что также может приводить к проблемам»,— рассказал врач-уролог.

Так что среди основных факторов, повышающих риск урологических заболеваний, — малоподвижный образ жизни, неправильное питание — к примеру, сухомятка на работе и нехватка жидкости. В развитии онкологии, риск которой и без того довольно высок, большую роль играет курение — именно оно нередко приводит к раку мочевого пузыря.

Однако мочекаменная болезнь — не из тех недугов, которые могут годами скрываться, никак о себе не заявляя. В большинстве случаев она проявляется болями в нижней части спины и другими красноречивыми симптомами. Чтобы ее диагностировать, достаточно сделать УЗИ и сдать общие клинические анализы крови и мочи. Предпочтительный метод лечения зависит от ситуации — способы бывают как инвазивные, так и неинвазивные. В любом случае затягивать с лечением не стоит, так как можно получить осложнения в виде пиелонефрита, простатита, цистита или даже почечной недостаточности. Возможен и летальный исход.

Болезни системы мочеиспускания с годами тоже «молодеют». Не является исключением и простатит: если 20 – 30 лет назад им болели мужчины старше 35 лет, то теперь проблемы могут начаться значительно раньше. Причем доля бактериального простатита, который лечится антибиотиками и противовоспалительными средствами, в общей заболеваемости невысока — 9 – 10%. Так что отнюдь не всегда решить проблему удается одними только таблетками. «80 – 90% случаев простатита вызваны воспалительными процессами в мочеиспускательном канале, его сужением и забросом уретры в простатический отдел, что и вызывает воспаление. Если медикаментозная терапия неэффективна, при лечении применяются хирургические методы, главная цель которых — убрать не симптомы, а причину простатита, и в перспективе восстановить половую функцию»,— пояснил Сергей Лепетунов.

Способность двигаться — значит жить!

Каждый мужчина рано или поздно начинает чувствовать ломоту в суставах, боли в шее, пояснице и спине. Причем сейчас от этих неприятных симптомов страдают и тридцатилетние. И если они уже появились, можно не сомневаться, что с годами будет только хуже разумеется, если не начать лечиться. По словам врача высшей категории, невролога, иглорефлексотерапевта и кинезитерапевта Центра доктора Бубновского Сергея Акимова, сейчас российские ортопеды бьют тревогу: после 40 лет 50% населения страдают артрозом крупных суставов начальной степени. В первую очередь проблемы возникают с коленным и тазобедренным суставами, а также усугублением остеохондроза.

«По статистике, 50% пациентов имеют проблемы в пояснично-грудном отделе позвоночника, а еще 30% — в шейном. Лечение в нашем центре делится на две составляющих. Первая — устранить боль в спине, шее или крупных суставах. То есть работать с теми жалобами, с которыми к нам приходит пациент. А вторая — коррекция его общего самочувствия»,— рассказал Сергей Акимов.

Нередко люди сами доставляют себе проблемы — например, приверженностью к активному отдыху. Занятия спортом на свежем воздухе — это, конечно, полезно для здоровья, но только если они уже стали частью образа жизни. Если же после нескольких месяцев сидячей офисной работы вы отправляетесь покорять горные вершины, то лучше проявить умеренность. Большинство современных профессий не связаны с физическими нагрузками, поэтому организм часто оказывается к ним не готов.

«У нас есть много пациентов, которые занимаются активными и экстремальными видами отдыха — прыжками с парашют, лыжами, сноубордом, ездой на квадроциклах и пр. Уровень травматизма и даже инвалидизации из-за таких увлечений довольно высок. Важно понимать, что высокие нагрузки на неподготовленный позвоночник и суставы не идут на пользу организму»,— подчеркнул врач.

Впрочем, чтобы травмироваться, не обязательно прыгать с парашютом — иногда для этого достаточно как следует потрудиться на даче.

Вопреки расхожему мнению, получить проблемы с суставами и спиной можно не только путем механических повреждений. «Нередко, когда приходит пациент, то мы видим, что, с одной стороны, у него костно-мышечная патология, а с другой — проблемы с сердечно-сосудистой системой. Почему? Дело в том, что люди, подверженные стрессам, испытывают постоянные мышечные спазмы, что приводит к ухудшению кровообращения. Это влияет и на сердечно-сосудистую систему, а при проблемах с нижней частью спины — и на органы малого таза. Начинает страдать поясница, и вот уже человек испытывает хронические боли, нарушается его половая жизнь и т.д.»,— объяснил врач. По его словам, в связи с этим необходим комплексный подход к лечению.

«Мы анализируем общее состояние организма человека, его образ жизни и ставим перед собой две задачи: помочь человеку избавиться от боли и вернуть его к полноценной жизни, при этом научить поддерживать свое здоровье практически самостоятельно. Еще Гиппократ говорил, что обезопасить человека от болезней проще и правильнее, чем его потом лечить. Избавление от хронических болей, восстановление функций позвоночника или сустава может потребовать больше времени и ресурсов человека, но способность полноценно жить того стоит, если речь не идет о простом временном обезболивании. Лечение мы проводим по возможности без лекарственных препаратов, да и стоимость их на сегодняшний день очень высока, в основном за счет метода современной кинезитерапии. Врач проводит опрос, осмотр, диагностику, проводится функциональное тестирование в зале реабилитации, по результатам составляется индивидуальная программа для занятий на специально подобранном тренажерном оборудовании, есть дополнительные эффективные методы, проводится врачебный контроль»,— пояснил Сергей Акимов.

Иначе говоря, чем на более ранней стадии возникшей проблемы вы обратитесь к врачу, тем скорее вы сможете восстановиться. А чем запущеннее проблема, тем больше времени, сил и средств она у вас отнимет. По словам врачей, некоторые пациенты занимаются активным отдыхом и в 60 лет. Главное — начать следить за своим здоровьем как можно раньше.

Победить себя — и дойти до врача

Однако сказать: «Регулярно наблюдайтесь у врача» — легко. В реальности же плотный рабочий график и семейные проблемы отодвигают поход в больницу на неопределенный срок. Так что найти в себе силы и желание заняться собственным здоровьем способен не каждый. К тому же принято считать, что диагностика и лечение заболеваний непременно сопровождаются неприятными процедурами, что также не добавляет мотивации. Впрочем, по словам врача высшей категории, кандидата медицинских наук, эндоскописта и гастроэнтеролога, главного врача «Клиники А» Андрея Авакимяна, в реальности все не так страшно: современные высокотехнологичные методы направлены не только на эффективность манипуляций, но и на их безболезненность.

«Разумеется, и гастроскопия, и колоноскопия —неприятные процедуры, и мужчины очень неохотно идут на эти исследования. С одной стороны, многие клиники сейчас предлагают проведение диагностики «во сне», то есть под наркозом. Но зачем использовать наркоз, если существуют безболезненные и комфортные способы провести качественную диагностику состояния органов желудочно-кишечного тракта»,— считает Андрей Авакимян.

Например, видеокапсульная эндоскопия ЖКТ — инновационное и точное обследование без боли, диагностика которого максимально достоверна и позволяет обследовать все отделы кишечника с точностью до 98%. В этом случае не нужно применять никаких методик, связанных с гастро- или колоноскопией, пациенту достаточно проглотить капсулу величиной с таблетку, снабженную камерой, способной вести видеозапись всех отделов ЖКТ. Таким образом капсула проходит вдоль всего желудочно-кишечного тракта естественным путем. А врач-диагност видит полную картину состояния органов ЖКТ с обзором почти 360 градусов. Никаких неприятных ощущений человек при этом не испытывает, и уже через 6 – 8 часов капсула выходит из организма, не доставляя ему никакого беспокойства, при этом человек может заниматься своими обычными делами.

«Учитывая снижающееся качество современных продуктов и воды на нашем столе, мы рекомендуем следить за состоянием органов ЖКТ не меньше, чем за сердечно-сосудистой системой. Ведь онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта уже долгое время занимают третье место среди наиболее распространенных, и после 40 – 45 лет необходимо проверять его состояние хотя бы раз в год. Как сказал Гиппократ, «все болезни приходят к нам через рот», в чем, я думаю, каждый из нас убедился не раз»,— заметил Андрей Авакимян.

Наряду с такими высокотехнологичными методами, развивается такое новое направление, как телемедицина. По словам Андрея Авакимяна, это позволяет обмениваться мнениями с иностранными врачами — например из Израиля — при проведении диагностики пациента в онлайн-режиме.

«Отправив свои медицинские документы через нашу клинику, в течение 1 – 2 дней вы будете приглашены на сеанс телемедицинской трансляции, сможете получить второе независимое мнение в составе экспертов. А также выбрать способ лечения: здесь или в израильской клинике. Консультацию могут получить люди всех возрастов: от новорожденных до людей преклонного возраста, цена доступна для широкого круга пациентов»,— пояснил Андрей Авакимян.

Подводя итоги круглого стола, участники акцентировали внимание на том, что своевременная профилактика или лечение болезни в конечном счете экономит пациенту массу времени. И если не откладывать поход к врачу, то в будущем не придется тратить его на затяжное лечение. При этом хорошо чувствовать себя можно и в 50, и в 60 лет, и позднее.

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистами

На правах рекламы

Не удивляйтесь сексу после 45 лет

Нет, согласно новому исследованию, проведенному Zogby International о сексе после 45 лет. Но это может потребовать немного больше работы.

Вашингтонская исследовательская фирма недавно опросила почти 3000 человек в возрасте 45 лет и старше по всей стране об изменениях в их сексуальной жизни. Исследователи обнаружили, что, несмотря на все разговоры о сексе в нашем обществе и шквал провокационных изображений в СМИ, американцы старше 45 лет часто не осознают, что происходит с их собственной сексуальностью с возрастом.

Зогби провел опрос совместно с сексологом доктором Рут Вестхаймер, наиболее известной как доктор Рут.

Чуть более двух третей респондентов сообщают, что состоят в браке и состоят в моногамных отношениях. Хорошая новость заключается в том, что почти трое из пяти считают себя сексуальными и желанными, несмотря на культурную одержимость молодежью.

Тем не менее, 73 процента мужчин и женщин говорят, что они заметили изменения в своем сексуальном желании после того, как им исполнилось 45 лет. Более двух третей говорят, что они начали испытывать различия в сексуальном функционировании примерно в одно и то же время. К тому времени, когда они достигли 50-54 лет, у 80 процентов произошли изменения в сексуальном функционировании.

Почти половина говорят, что были удивлены изменениями в своей сексуальной жизни, а более трети говорят, что они были совершенно неожиданными.

«Удивительно, что в этой стране с такой насыщенностью СМИ и где секс, безусловно, больше не является табу, люди не осознают возможности изменения своей сексуальности с возрастом», — говорит Мишель Ван. Гилдер, директор по международному маркетингу компании Zogby.

Половое воспитание не только для подростков

По словам доктора Рут, такое невежество мешает блаженству.

По ее мнению, результаты опроса показывают, что потребность в половом воспитании не ограничивается подростками, но должна охватывать пожилых американцев и информацию о том, что происходит с их либидо и телом с возрастом.

«Почему-то со всеми разговорами, со всем телевидением, как-то сообщение не проходит так много, как нам нужно», — говорит она. «Они верят, что им всегда будет 25, они верят, что перемены в жизни к ним не относятся».

Если пожилые люди более подготовлены к изменениям в своей сексуальной жизни, «они могут научиться заниматься сексом по утрам, не пить слишком много накануне и многому другому», — говорит она.

И мужчины, и женщины подвержены изменениям в организме в среднем возрасте. У мужчин может наблюдаться падение уровня тестостерона, что приводит к снижению полового влечения и легким проблемам с эрекцией. По мере взросления проблемы с эрекцией имеют тенденцию к увеличению.

Когда женщины достигают пременопаузы и менопаузы, они испытывают ряд проблем, чаще всего сухость влагалища и низкое либидо.

«Пол меняется и меняется на протяжении всей нашей жизни, в зависимости от нашего возраста и в зависимости от того, через что мы проходим», — говорит доктор Лаура Берман, директор Центра сексуального здоровья и управления менопаузой Чикагского Бермана. (Берман не имеет никакого отношения к исследованию Зогби.)

Опрос показал, что среди мужчин в возрасте 45 лет и старше:

• 65 процентов испытали заметную потерю способности иметь эрекцию;
• 45% принимали препараты от эректильной дисфункции;
• 74 процента нашли лекарство полезным.

Среди женщин 45 лет и старше:

• 34 процента сообщили, что сухость влагалища снижает сексуальное удовлетворение;
• 77 процентов использовали искусственную смазку, отпускаемую без рецепта, для устранения сухости влагалища;
• 80 процентов сочли искусственную смазку полезной.

Физическим проблемам не помогает то, как зрелые люди изображаются в журналах, фильмах и на телевидении, как показало исследование. В то время как многие пожилые американцы говорят, что чувствуют себя сексуальными, 65% согласны с тем, что в СМИ люди старше 45 лет кажутся не такими привлекательными.

Берман соглашается, что позитивных, реалистичных изображений сексуальных пожилых женщин немного, и что роман между зрелыми парами на телевидении обычно изображается, как в ситкоме «Все любят Рэймонда», в котором «секс — это постоянные переговоры, а не модель веселых отношений».

Тем не менее, по мнению участников опроса, в сексе после 45 есть много плюсов.

Меньше прыжков в постели означает меньше беспокойства о заболеваниях, передающихся половым путем. Общение о сексе с супругом или партнером активно (75% говорят, что обсуждали изменения либидо со своим партнером). И более половины женщин говорят, что отсутствие беспокойства о противозачаточных средствах положительно сказалось на их сексуальной жизни.

«После 45 лет люди находятся в той точке своей жизни, когда они знают себя, чувствуют себя как дома в своем теле, им не нужно играть в игры, они не чувствуют себя запуганными и не такими подавленными… по сравнению с их 20 лет, когда они все еще пытаются во всем этом разобраться», — говорит Берман.

Джейн УиверJaneWeaverHealth Editorhttp://www.msnbc.msn.com/id/10913366mailto:[email protected]

5 основных причин низкого либидо у мужчин старше 40 лет

Отношения

Э.Л. Пек

16 апреля 2019 г.

Около тысячи лет назад, до эры #MeToo, когда мы все учились в колледже или когда нам было немного за 20, практически вся страна предписывала стереотип гиперсексуального мужчины. Молодые люди были печально известны тем, что были «готовы бросить вызов» в любой момент, когда представится возможность… гм… представиться. На самом деле это не миф. Молодые мужчины ДЕЙСТВИТЕЛЬНО склонны к высокому сексуальному влечению в этот период жизни, когда мать-природа ожидает от них продолжения рода, и они, как правило, здоровы и энергичны. Женоненавистнический аспект этого конкретного стереотипа заключался в том, что он исключал всех одинаково готовых к работе молодых женщин того же возраста. Теперь, когда мы приближаемся к среднему возрасту, что-нибудь изменилось? Реальность такова, что, хотя для мужчин нормально замечать постепенное снижение полового влечения по мере старения, другие факторы обычно играют роль, когда наблюдается заметное снижение желания или функции.

Наверное, нет ничего более огорчительного, чем быть отвергнутым сексуальным партнером, особенно когда ты становишься старше и тебе на ухо шепчутся все эти ноющие неуверенности. «Ты толстеешь». — Ты выглядишь старым. Или еще хуже: «Он тебя больше не любит».

Расслабься. Это не имеет к вам никакого отношения! В то время как проблемы в отношениях, безусловно, могут способствовать отсутствию сексуального интереса со стороны обоих партнеров, когда речь идет о мужчинах среднего возраста, существует множество причин снижения либидо, ни одна из которых не имеет ничего общего с личностью, которой они являются. должен был заняться сексом с.

Депрессия и стресс
Самооценка мужчины может быть очень тесно связана с его сексуальным влечением. Если он не чувствует себя хорошо, последнее, чего он может хотеть, — это делиться собой с вами. Финансовая тревога, стресс на работе, семейные неурядицы или хроническая депрессия делают почти невозможным переход в эмоциональное состояние, необходимое для возбуждения. Многим людям может помочь только психотерапия или в сочетании с антидепрессантами. Как ни странно, некоторые антидепрессанты имеют побочный эффект снижения полового влечения, поэтому важно обсудить этот риск с врачом или терапевтом.

Проблемы со здоровьем
Многие распространенные проблемы со здоровьем у мужчин среднего возраста могут вызывать проблемы с эрекцией. Высокое кровяное давление и сердечные заболевания могут фактически ограничивать приток крови к половому члену. Повреждение нервов из-за невылеченного диабета также может затруднить или сделать невозможным поддержание эрекции. Мужчины, которые восстанавливаются после операции на простате, также испытывают ограничения кровотока и эректильной функции. Апноэ во сне и ожирение являются потенциальными причинами эректильной дисфункции. И хотя в этом нет ничего постыдного, независимо от причины, многие мужчины скорее избегают секса, чем посещают врача, чтобы обсудить решения их эректильной дисфункции. Вместо этого они могут просто попытаться полностью избежать ситуации, заставляя своего партнера чувствовать себя отвергнутым.

Лекарства
Чем старше мы становимся, тем больше лекарств мы принимаем. Эти лекарства почти всегда сопровождаются побочными эффектами, а некоторые препараты могут включать отсутствие полового влечения или проблемы с поддержанием эрекции. Это не означает, что мужчины должны прекратить принимать лекарства, отпускаемые по рецепту. Это значит, что пришло время поговорить с врачом. Не все пациенты одинаково реагируют на каждое лекарство, и врач не может знать, какие побочные эффекты вызывают проблемы у вашего парня, если он не скажет ей об этом. Если ваш мужчина принимает лекарство, которое важно для его здоровья, и оно вызывает проблемы в спальне, для него будет хорошей идеей поговорить со своим врачом о рецептурных альтернативах или добавить лекарство от эректильной дисфункции.

Употребление алкоголя и наркотиков
В то время как многие из нас могли бы полагаться на бокал или два вина, чтобы поднять себе настроение, слишком много может на самом деле вызвать снижение полового влечения, не говоря уже о проблемах с кульминацией, преждевременной кульминации или , в случае мужчин, проблемы с поддержанием эрекции. Хорошая новость заключается в том, что это в основном обратимо. Исследования показывают, что если вы бросите пить слишком много, большая часть сексуальной дисфункции, вызванной алкоголем, исчезнет.

Слишком много порнографии
Вам знакомо это чувство, когда вы только что занимались сексом — вы счастливы и расслаблены, и даже если вам полностью понравилось то, что только что произошло, последнее, чего вы хотите, — это снова заняться сексом прямо сейчас? Это случается и с мужчинами, но в их случае они буквально не могут выступать, потому что у них временно отсутствует эрекция.